Gestoza în timpul sarcinii târzii: semne și consecințe

Preeclampsia în timpul sarcinii este o complicație a gestației care apare în etapele ulterioare. Afecțiunea perturbă semnificativ funcțiile corpului mamei și aduce suferință copilului.

Prin urmare, la primele manifestări ale patologiei, este necesar să faceți o examinare și, dacă problema este confirmată, luați măsuri pentru a o elimina.

Să luăm în considerare mai detaliat: toxicoza în timpul sarcinii - ce este, de ce apare în etapele ulterioare, semnele și consecințele acesteia (pentru însăși însărcinată și pentru copil).

Gestoza în timpul sarcinii - ce este?

Gestoza în timpul sarcinii târzii este o afecțiune patologică pe care o experimentează unele femei însărcinate; numele său învechit este toxicoza târzie. Este însoțită de o distorsiune a funcționării organelor și sistemelor interconectate.

Tratamentul gestozei în a doua jumătate a sarcinii

Cu primul grad de toxicoză în a doua jumătate a sarcinii, pacientului i se prescrie un tratament ambulatoriu. Se recomandă să stați mai mult pe partea stângă, astfel încât uterul să fie mai bine alimentat cu sânge și oxigen. Pentru a normaliza funcția creierului, sunt prescrise sedative pe bază de plante. În anumite cazuri, pot fi necesare tranchilizante ușoare, cum ar fi Phenazepam.

Tratamentul internat: indicații și metodologie

Spitalizarea este indicată pentru o femeie cu orice grad de gestoză mai mare decât primul. De asemenea, tratamentul în spital este sugerat atunci când tratamentul ambulatoriu nu aduce o dinamică pozitivă.

Tehnica terapiei spitalicești presupune injectarea într-o venă a unor medicamente (sulfat de magneziu, pentoxifilină, aminofilină) care ameliorează spasmele, scad tensiunea arterială și previn apariția sindromului convulsiv. Medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale, precum și diluanții de sânge, sunt prescrise ca agenți complementari. Perioada de tratament pentru gestoza ușoară și moderată este variabilă și variază de la 2 la 4 săptămâni. Pacienta se află în stare gravă în spital până la naștere.

Consecințe pentru mamă

Principalul pericol al gestozei pentru o femeie este perturbarea funcționării organelor vitale. Disfuncția hepatică, renală și cardiacă amenință cu denaturarea ulterioară a funcționării altor sisteme. Cea mai gravă consecință a gestozei în timpul sarcinii este moartea sau coma eclamptică. Există riscul de edem pulmonar și hemoragii la nivelul organelor. Prognosticul depinde de gradul bolii, tabloul clinic și starea inițială de sănătate a pacientului.

Consecințele gestozei în timpul sarcinii pentru un copil

Practica medicală arată că cu cât începe gestoza la naștere mai aproape, cu atât mai favorabil va fi prognosticul acesteia. Femeile a căror problemă a apărut la 35 de săptămâni sunt mai susceptibile de a avea o rezolvare cu succes decât femeile însărcinate cu gestoză care a început la 20 de săptămâni. Principalul pericol pentru copil este înfometarea de oxigen. Hipoxia poate duce la consecințe ireversibile:

• tulburări circulatorii cerebrale;
• malnutriție fetală;
• moarte intrauterina.

Probabilitatea reapariției gestozei în etapele ulterioare în sarcinile ulterioare

Preeclampsia poate reapare în timpul sarcinii următoare. Mai mult, probabilitatea de recidivă este direct proporțională cu momentul apariției simptomelor. Dacă gestoza unei femei a început la 20 de săptămâni, atunci recidiva este aproape garantată. Când o viitoare mamă întâlnește semne de toxicoză tardivă chiar înainte de a naște, probabilitatea unei recidive este redusă semnificativ.

Videoclipul curent

Preeclampsia în timpul sarcinii - ce este, simptome

Preeclampsia este o complicație care apare la multe femei însărcinate. Dispare după naștere. Patologia este considerată o boală gravă, deoarece uneori provoacă mortalitate maternă. Complicația este cel mai adesea detectată în al treilea semestru de sarcină.

Aceasta este o boală insidioasă care nu poate provoca îngrijorare. Dar, la un moment dat, o femeie se confruntă cu un atac de convulsii (eclampsie), care amenință sănătatea mamei și a copilului.

În prezent, medicii încearcă să prevină astfel de fenomene. Vizitând regulat un medic ginecolog, vă puteți menține sănătatea sub control. Citiți mai departe pentru a afla totul despre complicațiile din timpul sarcinii: semne de apariție, nuanțe de tratament, ce prevenire poate fi recomandată și consecințele bolii.

Care sunt semnele și simptomele gestozei?

Caracteristici principale

• umflare sau hidropizie (în primul rând mâinile și picioarele se umflă);
• apariția proteinelor în urină;
• tensiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal.

Simptome periculoase - vestigii ale unui atac de convulsii

• greaţă;
• durere de cap;
• Dureri de stomac;
• letargie și somnolență;
• „Muște” intermitent în fața ochilor.

Combinația de astfel de simptome este caracteristică preeclampsiei, care este rezultatul gestozei. Pe fondul convulsiilor pot apărea următoarele afecțiuni: accident vascular cerebral, infarct, desprindere de placenta, edem pulmonar, insuficiență renală, desprindere de placenta, dezlipire de retină. Astfel de complicații se dezvoltă foarte repede și pot fi prezente la femeile însărcinate de orice vârstă.

Grupuri

Edemul femeilor însărcinate

Ele pot fi evidente sau ascunse. Acestea din urmă apar în stadiile incipiente ale bolii. Ele apar din cauza retenției de lichide în țesuturi. Auto-medicația este inacceptabilă aici. Medicamentele diuretice nu pot elimina problema, ci doar agravează starea gravidei și a fătului. Nu toate umflarea în timpul sarcinii este asociată cu o boală. Doar un specialist poate identifica complicațiile.

Preeclampsie

Această afecțiune apare cel mai adesea după a 20-a săptămână de sarcină. Uneori, preeclampsia apare la sfârșitul primei săptămâni după naștere. Semnele sale sunt hipertensiune arterială, edem și proteinurie. În cazurile severe, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. Acest lucru se manifestă prin dureri de cap severe, vărsături și tulburări de vedere.

Eclampsie

Aceasta este cea mai severă formă. Are o serie întreagă de simptome, dintre care cele mai periculoase sunt convulsiile.

Gestozitatea se poate manifesta în diferite moduri. Unele femei au simptome minime. Alții suferă de atacuri fulminante care au consecințe catastrofale.

Cauza bolii - opiniile medicilor

Medicii nu pot denumi cu exactitate cauzele complicațiilor. Dar există o părere clară că o astfel de complicație apare rar la femeile sănătoase. Cel mai adesea, gestoza se dezvoltă pe fondul bolilor existente ale mamei. Creșterea tensiunii arteriale, afectarea funcției renale sau hepatice, precum și alte boli somatice sunt cauze indirecte de toxicoză la femeile însărcinate.

Este imposibil să numim motivele mai precis. O femeie însărcinată se confruntă cu tulburări în corpul ei care pot duce la probleme grave. În unele cazuri, medicii recurg la nașterea timpurie pentru a salva viața copilului și a mamei. Prin urmare, înainte de a concepe, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări.

Boli imunologice, tulburări de coagulare a sângelui, boli de rinichi, distonie vegetativ-vasculară, anemie, diabet zaharat - acestea și multe alte tulburări duc adesea la gestoză

Acest lucru vă va permite să preziceți posibilele complicații care pot apărea în timpul sarcinii. Dacă este necesar, femeii i se prescrie un curs de tratament chiar înainte de sarcină. Boli imunologice, tulburări de coagulare a sângelui, boli de rinichi, distonie vegetativ-vasculară, anemie, diabet zaharat - acestea și multe alte tulburări duc adesea la manifestarea bolii.

Dacă aveți probleme cu rinichii, glanda tiroidă sau tensiunea arterială, asigurați-vă că vizitați medicul dumneavoastră.

Grupul de risc include

• femeile peste 30 de ani și sub 18 ani;
• cei care au făcut frecvent avorturi;
• femei care au născut de multe ori;
• cei care au o scurtă pauză între nașteri.

Nimeni nu este 100% imun la gestoză. Prin urmare, experții vă sfătuiesc cu insistență să veniți în mod regulat la examinare. Monitorizarea tensiunii arteriale și a greutății, analizele de sânge și urină sunt măsuri care permit depistarea în timp util a complicațiilor.

Nimeni nu este 100% imun la gestoză

Starea de sănătate excelentă a unei femei însărcinate nu este încă un indicator al sănătății bune. Uneori, rezultatele testelor arată rezultate slabe în absența semnelor externe ale bolii.

De ce apare gestoza la femeile însărcinate?

Preeclampsia sau toxicoza este o complicație asociată cu sarcina. Poate fi devreme sau târziu. Toxicoza precoce este cunoscută de toate femeile însărcinate. Se manifestă în primele etape. Principalele sale simptome sunt greața și vărsăturile. Stadiul incipient nu este de obicei agresiv.

Toate semnele sale sunt observate nu numai de însăși însărcinată, ci și de oamenii din jurul ei. Toxicoza tardivă este mai insidioasă. Ei sunt cei care duc la complicații periculoase. Gestoza tardivă este principala cauză a mortalității materne. Această complicație este mai puțin vizibilă.

Se manifestă prin trei semne principale:

1. umflătură;
2. proteine ​​în urină;
3. tensiune arterială crescută.

Nu toate femeile experimentează întreaga gamă de simptome. Doar unul dintre ele poate indica prezența patologiei. Numai umflarea este vizibilă aici. Creșterile presiunii pot să nu fie foarte semnificative. În acest caz, femeia nu le simte. De asemenea, modificările în compoziția urinei nu deranjează femeia însărcinată. Prin urmare, spre finalul mandatului, medicii măsoară tensiunea arterială și cântăresc săptămânal.

Gestoza tardivă are uneori o dezvoltare imprevizibilă. Uneori încep să progreseze dramatic. În acest caz, starea de sănătate a femeii se deteriorează rapid. O femeie însărcinată se poate simți din ce în ce mai rău cu fiecare oră. Patologia în această formă este tratată numai în regim de internare.

Astăzi, aproximativ 27% dintre femeile însărcinate suferă de această boală. Simptomele sale dispar după naștere. Complicația apare din cauza faptului că corpul mamei nu se poate adapta optim la nașterea unui copil. Ca urmare, apar diverse încălcări.

Boala se caracterizează prin spasm al celor mai mici vase de sânge. Ca urmare, cantitatea de sânge care transportă nutrienți și oxigen către celule este redusă drastic. Funcționarea organelor și sistemelor este perturbată. Spasmul vaselor mici duce la o creștere a sângelui în vasele mari. Toate acestea duc la creșterea tensiunii arteriale.

La rinichi apar modificări, ceea ce duce la apariția proteinelor în urină. Creierul suferă și el. Acest lucru se manifestă prin greață, dureri de cap și „pete” intermitente. Dacă o femeie însărcinată are pielea uscată și mâncărime, acesta este un semn clar de modificări ale ficatului.

Femeia suferă de umflături și sângele devine mai gros. Astfel de procese afectează și starea fătului. Creșterea și dezvoltarea sa încetinesc. Copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen (hipoxie).

Metode de diagnosticare

Dacă medicul suspectează gestoză, el prescrie următoarele proceduri:

1. analize generale și biochimice de sânge;
2. teste de urină (24 de ore, biochimice și clinice);
3. cântărire;
4. măsurarea tensiunii arteriale;
5. examinarea fundului de ochi;
6. Ecografia și dopplerometria fătului.

Pacientul trebuie examinat de un terapeut, neurolog, oftalmolog și nefrolog. O abatere semnificativă a presiunii de la normă este considerată o problemă serioasă.

Un grup special este format din pacienți hipertensivi, a căror tensiune arterială este inițial crescută. Sunt sub supraveghere medicală constantă. Dacă o femeie are doar edem, atunci ea este expusă riscului pentru o formă mai severă de gestoză.

Medicii trebuie să țină cont de tensiunea arterială inițială a unei femei cu tensiune arterială în a doua perioadă de sarcină

Din momentul în care apare edemul, specialiștii încep să ia măsuri pentru prevenirea complicațiilor. Succesul tratamentului depinde de corpul femeii însărcinate.

La diagnosticarea edemului, un specialist evaluează creșterea în greutate pe întreaga perioadă de sarcină, precum și pe parcursul unei luni și unei săptămâni. O creștere de aproximativ 300-400 de grame este considerată normală. O creștere patologică indică edem ascuns. În acest caz, se iau măsuri pentru corectarea nutriției și a metabolismului apă-sare.

Medicul ginecolog recomandă să se țină la dietă și zile de post. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie medicamente speciale. Dacă o femeie însărcinată are o creștere semnificativă în greutate, dar nu există edem, atunci i se poate face un test MCO (testul McLure-Aldrich).

Aceasta presupune injectarea unei femei cu o soluție salină sub piele. Medicul înregistrează timpul necesar pentru ca papula să se rezolve. Dacă intervalul nu durează 35 de minute, atunci există umflare în organism.

Primul semn de edem este o ușoară amorțeală a degetelor. Este dificil pentru o femeie să-și îndrepte degetele; cu greu își poate pune inele. Pentru umflarea minoră a picioarelor, medicul ginecolog prescrie un tratament, care se efectuează în ambulatoriu. Dacă brațele, picioarele și fața vă umflă, tensiunea arterială este mare și există proteine ​​în urină, atunci trebuie să mergeți la spital.

În acest caz, starea femeii se poate deteriora brusc în orice moment. Automedicația nu este permisă aici. Unele femei încep să ia singure diuretice, ceea ce agravează și mai mult situația.

Complicația a doua jumătate a sarcinii (începând mai aproape de al treilea trimestru)

Toxicoza tardivă apare din mai multe motive. Tulburări ale sistemului endocrin, obezitate, boli cu transmitere sexuală, hipertensiune arterială - toți acești factori pot contribui la dezvoltarea gestozei în a doua jumătate a sarcinii. Uneori este o consecință a gripei sau a infecției virale respiratorii acute.

Alimentația deficitară poate, de asemenea, să dea un impuls dezvoltării toxicozei tardive. Este imposibil să-l vindeci acasă. Femeia are nevoie de tratament la spital. Ea este pusă pe IV și i se prescriu medicamente care ajută la completarea lipsei de lichid din vase.

Cauza toxicozei tardive este adesea patologia placentă. În acest caz, nașterea este considerată cea mai eficientă soluție la problemă. În caz de complicații grave, se recurge la o operație cezariană.

Simptomele inițiale ale toxicozei tardive sunt detectate la următoarea examinare la clinica antenatală. Medicul evaluează creșterea în greutate, măsoară tensiunea arterială, examinează probe de urină și numără bătăile inimii fetale.Pe baza datelor obținute, poate concluziona despre prezența sau absența gestozei.

Dacă medicul insistă asupra spitalizării, atunci nu puteți refuza. Etapa târzie nu trece de la sine. Simptomele se vor agrava doar. Dacă pierdeți timpul, este posibil să aveți preeclampsie sau complicații mai severe (convulsii).

Cum merge nasterea?

Severitatea bolii afectează alegerea timpului și a metodei de livrare. Medicul ține cont de starea mamei și a copilului.

Cele mai favorabile nașteri sunt cele care au loc prin canalul natural de naștere. Acesta este un adevăr care a fost susținut de toți ginecologii și obstetricienii din timpuri imemoriale. Dar pentru o astfel de naștere sunt necesare următoarele condiții: un col uterin matur, proporționalitatea pelvisului mamei și a capului fetal, prezentarea cefalică a fătului, vârsta femeii nu este mai mare de 30 de ani, absența bolilor la mamă și alti factori.

În cazul gestozei, nașterea poate fi însoțită de complicații. Prin urmare, acestea sunt efectuate cu mare atenție, folosind antispastice și analgezice. Nașterea este considerată stresantă pentru făt și mamă.

În cazul gestozei, nașterea poate fi însoțită de complicații

Cercetările efectuate de specialiști au arătat că, cu această boală, femeia și fătul au redusă rezistența la antistres. Orice influență agresivă în timpul nașterii (oboseală, hiperstimulare a uterului, manipulări dureroase) poate avea consecințe îngrozitoare.O femeie are toate șansele să sufere de hipertensiune fulminantă și critică.

Ca urmare, fluxul sanguin cerebral poate fi afectat, ducând la eclampsie. Statisticile arată că eclampsia în timpul nașterii apare destul de des. Poate apărea nu numai în timpul nașterii vaginale, ci și în timpul operației cezariane.

Complicații tipice în timpul nașterii

• asfixie fetală;
• desprinderea prematură a placentei;
• sângerări abundente în perioada postpartum.

Principala modalitate de a elibera o femeie de gestoză este nașterea. Dar pentru un copil imatur și prematur, nașterea înainte de data scadenței nu este un rezultat foarte favorabil. Dar, în unele cazuri, copilul are șanse mai mari de a supraviețui în afara corpului mamei. Atunci singura strategie a medicilor devine livrarea. Vă permite să salvați viața copilului și a mamei.

Nașterea în prezența bolii se efectuează pe fundalul stabilizării parametrilor de laborator și clinici.

Indicații pentru nașterea timpurie (indiferent de vârsta gestațională)

1. eclampsie nonconvulsivă sau convulsivă, convulsii;
2. gestoza, care progresează chiar și cu tratamentul spitalicesc;
3. deteriorarea rapidă a sănătății femeii;
4. dezinserție retiniană;
5. insuficiență placentară, care progresează;
6. abrupție placentară;
7. semne de hepatopatie.

Medicii efectuează o livrare blândă și rapidă. Se preferă nașterea prin canalul natural de naștere. Acest lucru evită stresul cauzat de intervenția chirurgicală și anestezia. Femeii i se ameliorează durerea.

Cezariana se efectueaza daca exista indicatii absolute: preeclampsie si eclampsie, desprindere placentara, oligurie, coma.

Boala după naștere

După naștere, unele femei prezintă simptome de patologie. Astfel de pacienți li se prescrie un tratament adecvat, care este continuat până când starea lor se stabilizează. Regimul de tratament este determinat individual.

Grade și clasificări

Experții fac distincția între gestoza precoce și cea tardivă. Prima apare la 22-24 de săptămâni și durează destul de mult. Al doilea poate apărea atunci când perioada este de 36 de săptămâni. Forma tardivă a bolii, de obicei, nu are complicații severe. În această perioadă, copilul s-a format deja și nașterea nu este însoțită de simptome periculoase.

Gestoza tardivă nu are de obicei complicații severe

Severitate:

1. ușoară,
2. in medie,
3. greu,
4. eclampsie.

Medicii disting, de asemenea, pregestoza sau stadiul preclinic al bolii. Există, de asemenea, o împărțire în gestoză combinată și pură. Condițiile concomitente sunt importante aici. Femeile însărcinate cu afecțiuni extragenitale care nu au fost depistate la timp sunt clasificate ca un grup de femei care suferă de un tip pur de boală.

Dacă apar complicații pe fundalul unei boli existente, atunci vorbim despre o formă combinată. În practică, 70% dintre femei au forma combinată. Cele mai nefavorabile simptome sunt observate la femeile însărcinate care suferă de boli hepatice, de rinichi, tulburări endocrine, hipertensiune arterială și sindrom metabolic.

Edemul joacă un rol important în diagnostic. Ele pot avea diferite grade de severitate:

gradul I - umflarea extremităților inferioare;

gradul II - umflarea extremităților inferioare și superioare, precum și a peretelui abdominal;

gradul III - umflarea se extinde la organele interne.

Edemul poate fi ascuns. Ele pot fi însoțite de proteinurie și hipertensiune arterială. Cursul bolii este determinat prin efectuarea de teste de sânge și urină. În același timp, medicul monitorizează starea fătului. Severitatea patologiei poate fi judecată după numărul de bătăi ale inimii copilului.

Din timp

Gestoza precoce sau toxicoza îngrijorează multe femei însărcinate. Apare în prima jumătate a termenului. Medicii nu pot spune motivele.

Principalele manifestări ale toxicozei:

1. ameţeală,
2. greaţă,
3. salivaţie,
4. vărsături.

Ele pot fi exprimate cu diferite puncte forte. Dacă boala se manifestă prea clar, medicii prescriu tratament. Toxicoza este atât de răspândită încât simptomele acesteia sunt considerate normale în timpul sarcinii.

De fapt, fenomenul are o bază patologică. În mod normal, sarcina la o femeie sănătoasă nu ar trebui să fie însoțită de greață și vărsături. Sarcina este o stare fiziologică normală a organismului. Aceasta nu este o patologie.

Mecanismele de dezvoltare a formei timpurii nu au fost studiate. Experții consideră că este o reacție patologică a unei femei la sarcină. În dezvoltarea toxicozei sunt implicate mecanisme imune, alergice, toxice, reflexe și neurogenice.

În unele cazuri, boala la începutul sarcinii ia forma de astm, dermatoză, tetanie sau osteomalacie.

Gestoză tardivă

Aceasta este o complicație care apare în a doua jumătate a sarcinii. Se dezvoltă până la naștere. O astfel de toxicoză duce la perturbarea sistemelor și organelor unei femei.

Mulți obstetricieni atribuie apariția gestozei numărului crescut de nașteri târzii.

Motivele dezvoltării gestozei tardive nu au fost studiate de știință. Potrivit unor versiuni, gestoza apare din cauza incompatibilității imunologice a fătului și a mamei. Alți experți cred că de vină sunt procesele hormonale. Forma tardivă a fost depistată foarte des în ultimii ani.

Mulți obstetricieni atribuie acest lucru incidenței crescute a nașterilor târzii. Femeile care nasc după 35 de ani au boli cronice care complică cursul sarcinii și nașterii.

O femeie poate observa primele semne ale bolii tardive la 28 de săptămâni. Femeile însărcinate prezintă de obicei umflături. Aceasta este cea mai ușoară manifestare a bolii. Edemul se mai numește și „edem al sarcinii”. În cazurile mai severe, complicația se manifestă ca nefropatie.

Uşor

Un grad ușor al bolii se caracterizează printr-o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Depășește norma cu 20%. Proteina în urină este de 1,0 g/l. Semnele includ umflarea. Femeia urmează un tratament ambulatoriu.

Greu

Tensiunea arterială depășește norma cu 40% și mai mult. Conținut de proteine ​​- 3,0 g/l. Starea de sănătate a gravidei se deteriorează. Ea dezvoltă o durere de cap, umflarea crește, iar proteinele din urină cresc.

Somnul poate fi, de asemenea, perturbat și vederea se poate deteriora. Pacientul este internat la spital. Dacă starea este foarte gravă, gravida este trimisă la terapie intensivă. Tacticile de tratament depind de starea femeii și a fătului.

Patogenia gestozei

Baza patogenezei bolii este un spasm generalizat al vaselor de sânge. Acest lucru se manifestă printr-o creștere a presiunii. Din cauza deteriorării endoteliului, apare spasm. Modificări distrofice apar în organele și țesuturile pacientului. Funcțiile ficatului, rinichilor și ale sistemului nervos sunt afectate, iar fătul și placenta sunt de asemenea afectate.

Mecanismul dezvoltării patologiei este o problemă controversată. Mulți experți aderă la teoria hormonală. Cauza complicațiilor în acest caz este considerată a fi disfuncția glandelor suprarenale, modificările producției de estrogen sau starea hormonală a placentei.

Există medici care susțin teoria renală a apariției gestozei. Rinichii sunt comprimați de uterul în creștere, ceea ce implică o serie de tulburări în organism. Dar această teorie este infirmată de fapte care susțin că toxicoza apare la femeile însărcinate chiar și fără compresia rinichilor.

Există și o teorie imunogenetică, care afirmă că unele femei însărcinate au perturbat placentația din cauza caracteristicilor genetice.

Cât de periculoasă este boala în timpul sarcinii?

Gestoza este periculoasă datorită complicațiilor sale. Dacă este însoțită de vărsături, atunci femeia însărcinată poate fi deshidratată. Funcțiile multor organe și sisteme sunt afectate. Rinichii, ficatul și inima suferă. Cea mai severă complicație este atrofia hepatică acută galbenă, care poate fi fatală. Dar această patologie se dezvoltă foarte rar. Dacă gestoza este extrem de severă, sarcina este întreruptă.

Dacă evoluția toxicozei precoce este favorabilă, simptomele acesteia dispar până în a 12-a săptămână. Dacă continuă, atunci medicii vorbesc despre patologie. Acest lucru poate fi cauzat de exacerbarea bolilor cronice sau de unele patologii obstetricale.

Orice formă de debut tardiv a bolii prezintă un pericol pentru făt. Circulația sângelui în vasele de sânge ale placentei este perturbată. Forma acută provoacă detașare, naștere prematură sau moartea copilului. Gestoza lenta provoaca intarzierea cresterii intrauterine la bebelus.

Care sunt principiile tratamentului?

Medicii moderni nu pot elimina complet boala. În multe cazuri ei controlează această complicație. Tratamentul în timp util ajută la prevenirea apariției complicațiilor severe. Auto-medicația este o măsură inacceptabilă. Fără ajutorul unui profesionist, gestoza intră într-o etapă severă.

Principii de bază ale tratamentului:

• menținerea unui regim medical și de protecție;
• luarea de medicamente sedative (valeriană, mamă sau medicamente mai puternice);
• tratamentul medicamentos al organelor interne;
• livrare atenta si la timp.

Dacă tratamentul nu duce la schimbări pozitive, iar starea mamei și a copilului se înrăutățește, atunci se pune problema nașterii.

Dacă gestoza este tratabilă și nu progresează, atunci inducerea travaliului nu este utilizată. Nașterea prematură este o măsură forțată care este utilizată în cazurile severe. Dacă tratamentul nu duce la schimbări pozitive și starea mamei și a copilului se înrăutățește, atunci se pune problema nașterii.

Regimul de tratament pentru toxicoză este dezvoltat individual. Medicii iau în considerare multe nuanțe: severitatea bolii, bolile concomitente, starea fătului etc. Toxicoza ușoară începe să fie tratată în clinica antenatală.

Dacă după o săptămână starea femeii nu s-a îmbunătățit, ea este trimisă la spital. Medicamentele trebuie utilizate în prezența unei boli. Nu poate fi vindecat cu ierburi și diete.

Femeile însărcinate cu edem care însoțesc grade moderate și ușoare de gestoză sunt tratate într-un spital (departamentul de patologie a gravidei). În cazurile severe cu semne de preeclampsie, femeia este internată în secția de terapie intensivă.

Durata tratamentului depinde de severitatea bolii. Cel mai bun tratament pentru formele severe este nașterea. Prin urmare, la trei ore după tratamentul ineficient pentru preeclampsie, pacienta este supusă unei operații cezariane.

Prevenirea

1. alimentație adecvată;
2. stil de viață activ (femeile însărcinate beneficiază de yoga, înot, fitness);
3. plimbări frecvente în aer curat;
4. absența obiceiurilor proaste și a stresului;
5. luarea de medicamente preventive prescrise de medic (Magne-B6, vitamina E, clopoței etc.);

Cura de slabire

Nutriția adecvată poate îmbunătăți starea unei femei însărcinate. O femeie ar trebui să aibă alimente sănătoase pe masă. Accentul trebuie pus pe alimentele bogate în proteine. Aceasta include carnea slabă, brânza de vaci, peștele și ouăle. Alimentele dulci, grase, prăjite, afumate și sărate ar trebui excluse.

Mâncarea fast-food este strict interzisă. Meniul zilnic ar trebui să includă legume proaspete, fructe, sucuri și ierburi. Ar trebui să mănânci mai multe alimente cu fibre pentru a ameliora constipația.

Dacă există umflare, medicul va crea o dietă. El recomandă monitorizarea cantității de lichid pe care o bei și pe care o excreți. Femeile însărcinate trebuie să controleze cantitatea de alimente pe care o mănâncă. În caz contrar, va exista o creștere puternică în greutate, care poate duce la o serie de complicații.

Hrana gravidei trebuie sa fie bogata in vitamine si microelemente. Ar trebui să bei apă purificată, excluzând cafeaua, ceaiul tare și băuturile carbogazoase. Medicii prescriu de obicei complexe de vitamine speciale pentru femeile însărcinate. Ele trebuie acceptate fără greș.

Hrana gravidei trebuie sa fie bogata in vitamine si microelemente

Care ar putea fi consecințele?

Preeclampsia este o afecțiune periculoasă care poate duce la consecințe grave. Ocupă locul al doilea în rândul cauzelor de deces ale mamelor (primul loc este dat de sângerare). O complicație este mortalitatea perinatală (rata ei ajunge la 32%).

Femeile care suferă de această boală suferă de tulburări endocrine, hipertensiune arterială și patologii renale. Copiii născuți din astfel de mame se confruntă cu probleme de dezvoltare psiho-emoțională și fizică. Mulți copii se îmbolnăvesc adesea în prima copilărie.

Cum să evitați această boală

Pentru ca această patologie să te ocolească, prevenirea ei trebuie să înceapă chiar înainte de concepție. Toate bolile cronice trebuie identificate și tratate. Infecțiile ascunse pot fi detectate dacă sunteți supus unui test. Este foarte important să duci un stil de viață sănătos.

Imparte cu prietenii tai!

Preeclampsia poate apărea și la o femeie complet sănătoasă. Nu vă puteți automedica, trebuie să consultați un specialist.

Dacă nu vă împărtășește suspiciunile cu privire la gestoză, cereți o trimitere la alt medic.

Medicina modernă face posibilă reducerea riscului de complicații atât la mamă, cât și la copil, prelungirea sarcinii până la data optimă a nașterii, reducerea gradului de gestoză, transportarea și apoi nașterea unui copil sănătos.

Ce se consideră gestoză?

Gestozitatea este o afecțiune patologică a unei femei însărcinate, manifestată prin perturbarea funcționării organelor importante pentru viață. Această patologie nu permite organismului să asigure siguranța copilului, prin urmare, dintre toate cauzele de deces la mame și sugari, este pe locul doi.

Cauzele bolii

Această patologie nu a fost studiată pe deplin, așa că există multe dezbateri despre cauzele gestozei. Dar cele principale sunt circulația sanguină afectată, metabolismul apă-sare afectat, spasm vascular și modificări ale proprietăților sângelui.

Simptomele bolii:

• proteinele apar în urină.

Deoarece edemul apare la aproape toate femeile însărcinate, dacă se suspectează gestoza, alte simptome ale bolii trebuie excluse. Decizia dacă o femeie are gestoză este luată de un specialist pe baza datelor de diagnostic și a examinărilor disponibile.

Medicina modernă identifică un alt stadiu al simptomelor gestozei - preclinic.

Când încă nu există boală, dar există modificări ale datelor de laborator. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în primul și începutul celui de-al doilea trimestru.

Semne ale etapei preclinice:

• o scădere constantă a numărului de trombocite din sânge;
• scăderea nivelului de anticoagulante;
• limfopenie;
• hipercoagularea în plasmă și homeostazia celulară;
• perturbarea fluxului fetoplacentar.

Mecanismul dezvoltării bolii

Vasospasmul interferează cu circulația sângelui, prin urmare tensiunea arterială crește. De asemenea stratul interior al vaselor de sânge este afectat– endoteliul, iar acest lucru afectează negativ coagularea sângelui și tonusul vascular.

Fluiditatea sângelui se modifică, iar vâscozitatea acestuia crește. Circulația sanguină afectată duce la formarea de cheaguri de sânge, țesuturile femeii și ale copilului nu sunt suficient aprovizionate cu oxigen.

Încălcarea metabolismului apă-sare duce la apariția de edem și proteine ​​în urină. Este posibilă insuficiența renală acută.

Nu este neobișnuit disfuncție hepatică, acest lucru provoacă perturbarea circulației sângelui în țesuturile sale și hemoragii.

Modificări apar și în creier:În vase apar cheaguri de sânge, apar hemoragii, apar modificări ale celulelor nervoase, crește presiunea intracraniană și sunt posibile crize convulsive.

Placenta nu mai funcționează normal se dezvoltă insuficiența fetoplacentară.

Grupuri cu risc de boală

1. Femei însărcinate cu boli cardiace și vasculare.
2. Femeile însărcinate cu boli endocrine.
3. Femeile însărcinate cu boli de rinichi.
4. Primiparas cu vârsta sub 18 ani și peste 35 de ani.
5. Primiparas care suferă de infantilism genital.
6. Femeile însărcinate cu boli hepatice.
7. Femeile însărcinate cu metabolismul grăsimilor afectat.
8. Femeile însărcinate cu anomalii în structura uterului.
9. Femeile însărcinate cu sau.
10. Femei însărcinate, subnutrite și care se odihnesc.
11. Femei însărcinate care au avut deja preeclampsie în timpul unei sarcini anterioare.
12. Femeile însărcinate cu făt.
13. Femeile însărcinate care au o atitudine negativă față de sarcină.
14. Femeile însărcinate cu obiceiuri proaste.
15. Femeile însărcinate care lucrează la locul de muncă cu riscuri profesionale.
16. Femeile însărcinate în condiții sociale și de viață negative.

De ce este gestoza periculoasă în timpul sarcinii?

Pentru mama:

• afectarea rinichilor până la punctul de insuficiență;
• afectarea sistemului nervos central și a celulelor creierului;
• durere de cap;
• vedere neclara;
• convulsii;
• greață, vărsături;
• accident vascular cerebral;
• insuficiență respiratorie acută;
• insuficiență a organelor interne;
• comă.

Pentru bebelus:

• întârziere în dezvoltare;
• desprinderea prematură a placentei, care amenință cu moartea fătului.

Diagnosticul bolii

Pentru diagnostic și tratament în timp util, este necesar să vă înregistrați la clinica antenatală la timp și să nu ratați vizitele la ginecolog și la alți specialiști.

Preeclampsia este determinată pe baza istoricului medical, a stării femeii însăși și a plângerilor acesteia.

Teste și examinări necesare:

• analize generale de sânge;
• chimia sângelui;
• analiza generală a urinei;
• test de urină conform lui Nechiporenko;
• analiza biochimică a urinei;
• test de coagulare a sângelui;
• numărarea lichidului consumat și excretat;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• controlul creșterii în greutate corporală;
• examinarea fundului de ochi;
• verificarea funcției de concentrare a rinichilor;
• Dopplerometrie;
• consultație cu un terapeut, neurolog, nefrolog, oftalmolog.

Tratamentul și prevenirea gestozei în timpul sarcinii

Tratamentul trebuie prescris de medicul ginecolog și constă în aproximativ următoarele:

• luarea de sedative și sedative;
• restabilirea funcțiilor organelor de importanță vitală cu ajutorul medicamentelor;
• livrarea la timp (în cazurile severe de gestoză, nașterea se efectuează prin cezariană);
• formele severe de gestoză necesită tratament și observație în spital;
• terapie complexă care reduce manifestările gestozei: edem, tensiunea arterială și concentrația de proteine ​​în urină.

Preeclampsie. Programul „Doctori” din 26 iunie 2012

Prevenirea bolii:

• cântărirea și monitorizarea regulată a creșterii în greutate corporală;
• măsurarea regulată a tensiunii arteriale;
• teste de urină regulate;
• aport ridicat de fibre și proteine;
• restricție în consumul de făină și alimente grase;
• mers regulat;
• timpul maxim petrecut în aer liber.

Trebuie amintit că gestoza este o patologie foarte gravă, care are consecințe grave, inclusiv moartea mamei sau a bebelușului, așa că tratamentul acestuia trebuie abordat cu foarte multă responsabilitate și urmat toate indicațiile medicului.

Pentru a proteja la maximum o femeie însărcinată de consecințe, sunt necesare spitalizarea și tratamentul medicamentos, precum și monitorizarea constantă de către medici.

Una dintre complicațiile sarcinii este gestoza, care se caracterizează prin disfuncția organelor vitale. Un alt nume pentru gestoză este toxicoza tardivă.

Preeclampsia este diagnosticată după 20 de săptămâni de sarcină, dar mai des la 25-28 săptămâni, deși semnele acestei complicații pot apărea cu câteva zile înainte de naștere.

Gestoza tardivă este diagnosticată la aproximativ 10-15% dintre toate femeile însărcinate.

Grade

În funcție de severitatea gestozei, există 4 grade:

• gradul I - edem (edem al gravidelor);
• gradul II (nefropatie);
• gradul III (preeclampsie);
• gradul IV (eclampsie).

Există, de asemenea, o distincție între gestoza pură și gestoza combinată.

• Se vorbeste despre gestoza pura daca o femeie nu are boli extragenitale cronice (care nu au legatura cu zona genitala)
• Gestoza combinată, dimpotrivă, apare pe fondul unor boli generale cronice (hipertensiune arterială, boli de rinichi, obezitate etc.).

Cauze

În prezent, cauzele gestozei nu au fost încă identificate, dar un lucru este cert - această complicație a sarcinii este cauzată de făt, care intră în conflict cu corpul mamei.

Mecanismul de dezvoltare a gestozei la gravide este un vasospasm generalizat, care duce la hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale).

Factori de amenințare pentru dezvoltarea gestozei:

• vârsta (sub 18 și peste 30 de ani);
• sarcina cu mai mult de un fat;
• ereditate (femei ale căror mame au suferit de gestoză);
• prima sarcină;
• gestoză în sarcinile anterioare;
• prezența patologiei extragenitale (obezitate, hipertensiune arterială, patologie renală și hepatică etc.).

Simptomele gestozei

În primul rând, este diagnosticat stadiul preclinic al gestozei - pregestoză (nu există semne evidente). Diagnosticul pregestozei se face prin evaluarea metodelor de cercetare de laborator și suplimentare:

• măsurarea tensiunii arteriale de trei ori cu o pauză de 5 minute în diferite poziții (creșterea diastolică, adică valori mai mici cu 20 mm Hg sau mai mult);
• creșterea trombocitopeniei (scăderea trombocitelor);
• scăderea numărului de limfocite (limfopenie);
• agregare trombocitară crescută (coagulare crescută a sângelui).

Preeclampsia în sine se manifestă printr-o triadă clasică de simptome (triada Zangemeister):

• umflătură,
• proteinurie (proteine ​​în urină)
• creșterea tensiunii arteriale.

Simptome după grad

I grad de gestoză
Edem (dropsie de sarcină)

Există 4 grade de edem la femeile însărcinate.

Primul grad se caracterizează prin umflarea picioarelor și picioarelor, în al doilea umflarea picioarelor și se ridică la peretele abdominal anterior, al treilea grad este umflarea picioarelor, mâinilor, peretelui abdominal anterior și a feței. Iar ultimul grad este edem generalizat sau anasarca.

Pe lângă faptul că umflarea poate fi vizibilă, nu uitați de umflarea ascunsă. Creșterea patologică în greutate (mai mult de 300 de grame pe săptămână) sugerează edem ascuns. Oligouria (reducerea cantității de urină excretată la 600-800 ml pe zi) indică și edem ascuns.

Un semn indirect este raportul dintre lichidul băut și excretat (mai puțin de 2/3 excretat). De asemenea, un semn caracteristic de edem la femeile însărcinate este „simptomul inelului” (este greu de îndepărtat sau pus pe un inel pe un deget familiar) și etanșeitatea pantofilor de zi cu zi.

gradul II de gestoză
Nefropatie

Nefropatia (OPG-gestoza) apare ca triada Zangheister:

• umflare, la diferite grade de severitate,
• proteinurie (proteine ​​în urină),

Atunci când se evaluează o creștere a tensiunii arteriale, aceștia sunt ghidați de presiunea inițială (pre-sarcină). Se spune că hipertensiunea arterială apare atunci când presiunea sistolică (superioară) crește cu 30 mm Hg sau mai mult. Art., iar diastolică crește cu 15 sau mai mult mm Hg. Artă.

În medie (tensiunea arterială normală la femeile însărcinate este de obicei 110/70). Hipertensiunea arterială este o creștere a tensiunii arteriale până la 140/100 mmHg. Artă.

Proteinuria indică deteriorarea pereților vaselor renale, prin care proteinele intră în urină.

Dacă în urină sunt detectate urme de proteine ​​(0,033 g/l), este necesar fie excluderea pielonefritei, fie nerespectarea regulilor de igienă la donarea urinei. Se spune că proteinuria apare atunci când nivelurile de proteine ​​din urină ajung la 0,3 g/l sau mai mult.

gradul III de gestoză
Preeclampsie

Starea premergătoare eclampsiei

gradul IV
Eclampsie

Stare gravă, ultimul grad de gestoză. Caracterizat prin atacuri convulsive.

Diagnosticare

Pe lângă manifestările clinice, pentru a diagnostica gestoza sunt utilizate metode de cercetare suplimentare și de laborator:

• măsurarea tensiunii arteriale de trei ori pe zi și după efort fizic minor (ghemuit, urcarea scărilor) - labilitatea tensiunii arteriale este diagnosticată;
• analiza generală a urinei (detectarea proteinelor, creșterea densității urinei);
• test general de sânge (scăderea trombocitelor, creșterea hematocritului, ceea ce înseamnă îngroșarea sângelui);
• analiza urinei conform Zimnitsky (oligurie și nicturie - o creștere a volumului de urină excretat noaptea);
• controlul lichidelor băute și excretate zilnic;
• măsurarea greutății săptămânal;
• test biochimic de sânge (creșterea creatininei, ureei, enzimelor hepatice, scăderea proteinelor totale);
• coagularea sângelui (creștere a tuturor indicatorilor).

Tratamentul gestozei în timpul sarcinii

Preeclampsie la domiciliu

Tratamentul gestozei este prescris și monitorizat de un medic obstetrician-ginecolog. Pentru edem de gradul I este permis tratamentul ambulatoriu. Toate celelalte grade de gestoză sunt tratate într-un spital.

În primul rând, femeii însărcinate i se oferă liniște emoțională și fizică. Se recomandă să stați mai mult pe partea stângă (poziția „Repaus la pat”), deoarece în această poziție se îmbunătățește alimentarea cu sânge a uterului și, în consecință, a fătului.

În al doilea rând, este necesară nutriția terapeutică (masa de tratament trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine, volumul de lichid băut depinde de diureză, iar alimentele în sine trebuie să fie subsărate).

În caz de creștere patologică în greutate, zilele de post (brânză de vaci, măr, pește) se prescriu de 1-2 ori pe săptămână.

Pentru a normaliza funcția creierului și a preveni atacurile convulsive, sunt prescrise sedative (motherwort, valeriană, novopassit). În unele cazuri, sunt indicate tranchilizante slabe (fenazepam).

Tratamentul gestozei într-un spital

Locul principal în tratamentul gestozei este ocupat de administrarea intravenoasă prin picurare de sulfat de magneziu. Doza depinde de gradul de gestoză și de severitatea manifestărilor. Sulfatul de magneziu are efecte hipotensive, anticonvulsivante și antispastice.

Pentru hipertensiunea arterială, sunt prescrise medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (atenolol, Corinfar).

De asemenea, este indicată terapia prin perfuzie cu soluții saline (soluție salină și glucoză), coloizi (reopoliglucină, infucol - amidon), produse din sânge (masă proaspătă congelată, albumină).

Pentru a îmbunătăți reologia (fluiditatea) sângelui, se prescriu agenți antiplachetari (pentoxifilină) și anticoagulante (heparină, enoxaparină).

Normalizarea fluxului sanguin uteroplacentar se realizează prin stabilizatori de membrană și antioxidanți (actovegin, vitamina E, acid glutamic).

Tratamentul gestozei ușoare durează cel puțin 2 săptămâni, severitate moderată 2-4 săptămâni, iar gestoza severă necesită ca gravida să rămână în spital în mod continuu până la naștere.

Complicații și prognostic

Posibile complicații ale gestozei:

• patologia ficatului, rinichilor, inimii;
• edem pulmonar, hemoragii în organele vitale;
• desprinderea prematură a placentei;
• hipotrofie fetală;
• comă;
• moarte fetală intrauterină.

Prognosticul depinde de gradul de gestoză, de manifestările sale și de oportunitatea și eficacitatea tratamentului. În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică a gestozei. În clinica antenatală, la înregistrare, istoricul medical al unei femei este colectat cu atenție și se efectuează o examinare, după care se determină grupul de risc pentru dezvoltarea gestozei (scăzut, mediu sau ridicat).

Se efectuează și cursuri de tratament preventiv (sedative, antioxidanți, diuretice).

Unele studii în timpul sarcinii

Sute de furnizori aduc medicamente împotriva hepatitei C din India în Rusia, dar numai M-PHARMA vă va ajuta să cumpărați sofosbuvir și daclatasvir, iar consultanții profesioniști vă vor răspunde la orice întrebări pe parcursul întregului tratament.

Frecvența analizei

Prima dată când se face un test de urină la înregistrare. Acest lucru trebuie făcut nu mai târziu de 12 săptămâni de sarcină. În viitor, se face un test general de urină imediat înainte de fiecare vizită la clinica antenatală. Acest lucru vă permite să monitorizați starea rinichilor unei femei. Analiza în sine este foarte simplă. Nu necesită cheltuieli financiare mari și este destul de informativ. În plus, colecția de material este absolut nedureroasă.

Reguli de colectare a urinei

Respectarea regulilor crește fiabilitatea rezultatelor, de aceea se recomandă:

1. colectați urina dimineața;
2. utilizați un recipient steril;
3. respectați regulile de igienă personală.

Proteine ​​normale în urină

În mod normal, nu se găsește în urină. Rinichii pur și simplu nu permit proteinelor mari din sânge să treacă prin filtrul lor, iar cele care, datorită dimensiunilor lor mici, trec sunt supuse degradarii și reabsorbției.

Creșterea proteinelor în urină la femeile însărcinate până la 0,015–0,020 g/l este de asemenea considerată normală. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii rinichii suferă un stres enorm, iar micile modificări ale analizei urinei sunt acceptabile în astfel de condiții.

False pozitive

O creștere a cantității de proteine ​​​​din urină în timpul sarcinii nu înseamnă întotdeauna prezența unei patologii. Prin urmare, pentru a afla ce înseamnă proteina din urină, se face întotdeauna un test repetat în timpul sarcinii. Modificările pot fi legate de obiceiurile alimentare. Dacă mănânci multe proteine, o parte din acestea vor fi excretate prin rinichi. Femeile însărcinate mănâncă adesea brânză de vaci, carne și ouă. Acest lucru este corect, deoarece copilul are nevoie de proteine, însă, înainte de a face un test de urină, este indicat să nu consume prea mult din ele.

Încălcarea igienei intime duce, de asemenea, la rezultate distorsionate. Înainte de a colecta urina, trebuie să curățați bine organele genitale. Dacă nu se face acest lucru, scurgerile vaginale, care sunt bogate în proteine, pot ajunge în urină. Desigur, în astfel de cazuri se va observa doar o ușoară abatere de la normă. Schimbările grave nu pot fi ignorate și explicate doar prin erori de nutriție sau de igienă.

Niveluri de promovare

Apariția proteinelor în urină se numește proteinurie. Pentru comoditate, proteinele bogate sunt împărțite în mai multe niveluri:

• urme de proteine ​​– până la 0,033 g/l;
• microalbuminurie – până la 0,3 g/zi;
• proteinurie ușoară – până la 1,0 g/zi;
• proteinurie moderată – până la 3,0 g/zi;
• proteinurie severă – peste 3,0 g/zi.

Aceste niveluri sunt evidențiate dintr-un motiv. În fiecare caz, tacticile ulterioare ale medicului sunt diferite.

Urme de veveriță

În timpul sarcinii, urmele de proteinurie în sine, fără alte modificări, pot fi considerate normale. Cu toate acestea, dacă în urină se găsesc proteine ​​și leucocite, se poate suspecta pielonefrita.

Pielonefrita apare destul de des la femeile însărcinate. Motivele pentru aceasta sunt variate:

• exacerbarea unui proces cronic pe fondul scăderii imunității;
• compresia ureterelor de către uterul în creștere, ceea ce afectează fluxul de urină din rinichi;
• scăderea tonusului vezicii urinare sub influența hormonilor, ceea ce duce la returul de urină și la dezvoltarea inflamației.

Tratamentul pielonefritei include terapie cu antibiotice și detoxicare. La selectarea antibioticelor se folosesc două reguli: medicamentele trebuie să aibă efectul maxim asupra rinichilor și să nu afecteze fătul. În plus, dieta joacă un rol important: este necesar să se limiteze consumul de alimente picante, sărate, afumate și să se bea mai multe lichide.

Gestoza tardivă la gravide

Preeclampsia este o afecțiune patologică destul de gravă care poate apărea la femeile însărcinate. Gestoza tardivă se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii, adică pe o perioadă mai mare de 20 de săptămâni. O formă severă de gestoză amenință cu consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru făt. Și identificarea acestei afecțiuni în stadiile incipiente este foarte simplă - trebuie să verificați proteinele din urină.

Motive pentru apariția proteinelor în urină în timpul gestozei

Modificările în corpul unei femei gravide în timpul gestozei târzii apar din cauza permeabilității afectate a vaselor mici. Din această cauză, vasele rinichilor și aparatul lor glomerular sunt afectate în primul rând. În această etapă încep să scurgă proteine, ceea ce se reflectă în testul de urină.

În stadiile inițiale ale gestozei, din cauza unei ușoare pierderi de proteine ​​de către organism, nu există manifestări externe, dar aceasta poate fi o chestiune de timp. Prin urmare, apariția proteinelor în urină în a doua jumătate a sarcinii înseamnă că trebuie luate măsuri urgente.

Manifestări externe ale gestozei tardive

Deoarece proteinele sunt excretate din organism prin urină, proteina totală din sânge scade. Acest lucru poate fi determinat cu ușurință folosind un test de sânge biochimic. În sânge, proteinele, precum sărurile, rețin apa, așa că atunci când sunt mai puține, plasma părăsește vasele și intră în țesuturi. Așa apare umflarea. La început sunt mici și de neobservat.

O femeie se poate plânge de o ușoară umflare a picioarelor seara, după o zi grea. De asemenea, multe persoane se trezesc cu pungi sub ochi, ceea ce se asociaza de obicei cu oboseala sau lipsa somnului si incearca sa le indeparteze cu ajutorul diverselor masti de fata. Cu toate acestea, acesta nu mai este un semn bun, a cărui apariție necesită contactarea unui medic.

Dacă lichidul este reținut în organism, tensiunea arterială începe să crească. Nu degeaba se măsoară tensiunea arterială la o programare la clinica antenatală, pentru că ei știu că creșterea acesteia este un semn de gestoză.

Gestoza severă se dezvoltă în preeclampsie și eclampsie. Eclampsia este convulsii care apar la o femeie însărcinată pe fondul tensiunii arteriale crescute și al fluxului sanguin afectat în organe.

Cantitatea de proteine ​​din urină în timpul gestozei

Daca vorbim de gestoza tardiva la gravide, si nu de pielonefrita sau infectia urinara, atunci cantitatea de proteine ​​din urina variaza de la microalbuminurie la proteinurie severa, pana la o pierdere zilnica de proteine ​​de peste 5 g/zi.

Medicul se uită întotdeauna la un test general de urină mai întâi. Dacă se detectează proteinurie, atunci este necesar să se furnizeze urină zilnică. În acest fel, se determină pierderea de proteine ​​pe zi, care este un indicator cheie pentru diagnosticarea gestozei.

Consecințele gestozei

Deoarece gestoza apare din cauza permeabilității vasculare afectate, nu numai rinichii, ci și alte organe suferă. În special, fluxul sanguin uteroplacentar are de suferit. Încălcarea acestuia duce la înfometarea de oxigen a fătului și la desprinderea prematură a placentei.

Dacă se dezvoltă eclampsia (încep convulsiile), o femeie poate prezenta hemoragie la creier, ficat, rinichi, edem cerebral și chiar stop respirator.

Tratamentul gestozei tardive la gravide

Au fost scrise multe cărți și manuale despre cum să tratați gestoza, care este mai mult decât periculoasă. Acum, medicii sunt de acord că, dacă nu este posibilă eliminarea conservatoare a simptomelor bolii, este necesar să se scoată copilul dintr-un mediu inconfortabil.

În perioadele scurte de sarcină, ei încearcă să mențină starea gravidei și a fătului cu ajutorul medicamentelor. Dacă perioada permite, sau gestoza este foarte severă, nașterea precoce se face prin cezariană.

Toate testele efectuate în timpul sarcinii au ca scop depistarea precoce a patologiilor pentru a reduce probabilitatea complicațiilor severe pentru corpul mamei și al copilului. Prin urmare, nu trebuie să le ignorați.

Sursa: infomedserv.ru