Welche Unterlagen werden für eine bezahlte Geburt benötigt? Geburt: kostenlos und unter Vertrag. Was ist der Unterschied, mit wem eine solche Vereinbarung geschlossen wird?

ABER! Voraussetzungen für die Gewährung von Leistungen sind:

Ein mit einer medizinischen Einrichtung geschlossener Vertrag, der zur Ausübung medizinischer Tätigkeiten zugelassen ist (es empfiehlt sich, eine Kopie der vorliegenden Zulassung anzufordern);

Dokumente, die die Tatsache der Zahlung einer Behandlung in einer medizinischen Einrichtung bestätigen (z. B. Schecks);

Zahlungsbescheinigung für medizinische Leistungen, die den Steuerbehörden der Russischen Föderation vorgelegt werden muss (im Formular können Sie diese nach Erbringung der Leistungen anfordern);

Ihr schriftlicher Antrag als Steuerpflichtiger auf Sozialabgabenabzug.

Die aufgeführten Unterlagen sind der beim Finanzamt eingereichten Einkommensteuererklärung beigefügt.

Ein mit einem Versicherungsunternehmen abgeschlossener freiwilliger Krankenversicherungsvertrag sowie Belege über die Zahlung der Versicherungsprämie gelten nicht als Grundlage für die Leistungserbringung.

3. Wie die Erfahrung zeigt, sind kommerzielle medizinische Zentren aufmerksamer gegenüber Kunden, die einen Vertrag direkt mit ihnen und nicht über Versicherungsgesellschaften abgeschlossen haben.

Beim zweiten Mal wählte ich eine Entbindungsklinik nach den gleichen Kriterien wie oben beschrieben. Doch etwas mehr als drei Jahre vergingen und im Januar 2007 hatte sich viel verändert.

Also, Geschichte Nr. 2, wie wir eine Entbindungsklinik ausgewählt haben. Wir wohnten etwas näher am Zentrum von Moskau und für mich selbst habe ich die Liste der Entbindungskliniken erweitert, die im Notfall recht schnell erreichbar sind.

Allerdings musste ich mehrere Entbindungskliniken von der Liste ausschließen, darunter auch die bereits erwähnte Nr. 11 (U-Bahn-Station Biberevo), sie mussten wegen vorbeugender Behandlung geschlossen werden.

Ich entschied mich für die Entbindungsklinik Nr. 6 (U-Bahn-Station Belorusskaya), die bereits mein Zuhause geworden war. Ich lehne meine Wahl jedoch aus folgenden Gründen ab:

1. Die Zusammensetzung des Personals der Entbindungsklinik hat sich geändert, darunter auch der Arzt, der mein erstes Kind entbunden hat und nicht mehr dort arbeitet.

2. Eine andere Versicherungsgesellschaft (eine sehr große) kooperiert bereits mit der Entbindungsklinik. Die Versicherungssumme im Rahmen des angebotenen Programms ist erheblich gestiegen (29.000 Rubel, wenn die Geburt von einem diensthabenden Team begleitet wird, 38.000 Rubel - ein Vertrag über die Leitung der Geburt mit der Wahl eines persönlichen Geburtshelfer-Gynäkologen). , aber die Bedingungen für den Aufenthalt in der Entbindungsklinik haben sich nicht geändert, einschließlich der Situation auf den bezahlten Stationen und im Entbindungsblock. Angesichts der Tatsache, dass das Gebäude der Entbindungsklinik sehr alt ist und vor langer Zeit umfangreiche Renovierungsarbeiten durchgeführt wurden, ist der Komfort recht gering und viele Räume sind kalt. Unter Berücksichtigung der tatsächlichen Bedingungen des Aufenthalts in der Entbindungsklinik hielt ich daher den Vertragspreis für ungerechtfertigt hoch.

Darüber hinaus war es gemäß den Bedingungen der Versicherungsgesellschaft vor Vertragsabschluss obligatorisch, in der Entbindungsklinik eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen durchzuführen: Doppler-Ultraschall, Herzüberwachung und Konsultation mit Spezialisten. Diese Untersuchungen müssen unabhängig von den Untersuchungen in der Geburtsklinik durchgeführt werden; sie werden gesondert vergütet und sind nicht im Vertragspreis enthalten.

Die Situation bei der freiwilligen Krankenversicherung hat sich in letzter Zeit stark verändert. Gab es früher viele kleine Versicherungsgesellschaften, die auf dem Markt der bezahlten Geburten tätig waren, sind seit 2006 nur noch wenige große Versicherer übrig. Der Hauptgrund dafür ist die gesetzliche Änderung der Anforderungen zur Erhöhung des genehmigten Kapitals von Versicherungsorganisationen (das Bundesgesetz vom 10. Dezember 2003 führte Änderungen und Ergänzungen zum Gesetz der Russischen Föderation „Über die Organisation des Versicherungsgeschäfts in Russland“ ein Föderation" ). Entsprechend den vorgenommenen Änderungen, zuvor erstellt mit Versicherungsorganisationen sind verpflichtet, ihr genehmigtes Kapital gemäß den gesetzlichen Anforderungen in der folgenden Reihenfolge zu bilden:

So wurde in der zweiten Hälfte des Jahres 2006 den meisten kleinen Unternehmen, die ihr genehmigtes Kapital nicht erhöhen konnten, die Lizenz entzogen und später entzogen, weil es ihnen nicht gelungen war, Verstöße gegen das Versicherungsrecht zu beseitigen.

Die übrigen größeren Versicherungsunternehmen haben ihre Preise im Jahr 2006 deutlich erhöht.

Bis Ende 2007 dürfte die Zahl der Versicherungsunternehmen weiter zurückgehen.

Doch trotz eines deutlichen Anstiegs der Dienstleistungskosten hat sich die Qualität der Dienstleistungen nicht verändert. Die Versicherungssumme der Verträge für bezahlte Geburten hat sich in letzter Zeit um das Zwei- bis Dreifache erhöht, die Bedingungen für gebärende Frauen sind jedoch gleich geblieben. Ich glaube, dass ein Besuch beim Geburtshelfer-Gynäkologen vor der Geburt und ein separater Raum für Schönheitsreparaturen in der Wochenbettabteilung unzureichend sind und auf jeden Fall viel weniger kosten sollten.

Die Erhöhung des genehmigten Kapitals der Versicherungsunternehmen und die Reduzierung der Zahl kleiner Versicherer ist ein Mittel, um den russischen Versicherungsmarkt auf den Beitritt zur WTO vorzubereiten. Vielleicht wird sich die Qualität der Dienstleistungen verbessern, nachdem große ausländische Versicherungsunternehmen in den russischen Markt eingetreten sind.

Als nächstes beschloss ich, mir das Entbindungsheim Nr. 17 (siehe U-Bahn-Station Petrovsko-Razumovskaya) und das Entbindungsheim im Stadtkrankenhaus Nr. 29 (U-Bahn-Station Aviamotornaya) anzusehen, mir die Bedingungen in bezahlten Abteilungen anzusehen und mich mit einer Probe vertraut zu machen Vertrag.

Im Entbindungsheim Nr. 17 Wir mussten etwas hart arbeiten, um einen Vertreter der Versicherungsgesellschaft zu finden. Aber um ehrlich zu sein, empfingen sie uns herzlich, in einem Raum, der im Gegensatz zum Rest der Entbindungsklinik erst kürzlich renoviert worden war. Das Mädchen, das uns empfing, bot an, einen Vertrag mit einer der beiden Versicherungsgesellschaften abzuschließen, deren Interessen sie vertrat, und zeigte Fotos der Stationen in der Wochenbettstation und der Entbindungsstation sowie einen Mustervertrag. Die Versicherungssumme beträgt 45 Tausend Rubel. Ehrlich gesagt war ich einfach überrascht – es war nicht ganz klar, was sie vorhatte. Die Bedingungen in der Entbindungsklinik sind einfache, kleine Räume mit bescheidenen Schönheitsreparaturen. Das Mädchen erklärte, ohne sich zu verstecken, dass auch andere Versicherungsgesellschaften mit der Entbindungsklinik zusammenarbeiten, und wenn Sie mit ihnen einen Vertrag über die Leitung der Geburt abschließen, beträgt die Zahlung 38.000 Rubel, aber die Geburt wird vom diensthabenden Team begleitet . Am Ende des Gesprächs wurde uns eine rhetorische Frage gestellt: „Was bringt es, einen Vertrag über eine bezahlte Geburt abzuschließen, wenn der gebärenden Frau kein persönlicher Geburtshelfer-Gynäkologe zugewiesen wird?“

Ich habe nicht mit ihr gestritten, obwohl ich zu diesem Thema eine völlig andere Meinung habe. Wenn die Geburt schnell, ganz zu schweigen davon, erfolgt, hat der Hausarzt möglicherweise keine Zeit für die Entbindung und in diesem Fall wird die Geburt vom diensthabenden Team betreut. Daher sind nicht alle Frauen daran interessiert, einen persönlichen Geburtshelfer-Gynäkologen zu beauftragen. Darüber hinaus kann und will sich nicht jeder für einen bestimmten Arzt entscheiden und es spricht auch nichts dagegen, das Geburtsteam im Einsatz zu haben, sofern dieses qualifiziert ist.

In der Entbindungsklinik des Stadtkrankenhauses Nr. 29(Ich hatte zuvor viel Gutes über diese Entbindungsklinik gehört, über die Ärzte, über das aufmerksame Personal) Wir waren überhaupt nicht willkommen. Es stellte sich sofort die Frage, Was passiert dann, wenn sich ein Vertreter einer Versicherungsgesellschaft vor Vertragsabschluss so verhält? Im Allgemeinen kam es beim Besuch dieser Entbindungsklinik zu mehreren merkwürdigen Situationen.

Erstens Um den Saal zu betreten, in dem ein Vertreter der Versicherungsgesellschaft sitzt, müssen Sie Überschuhe tragen. Schuhüberzüge werden bezahlt, sie werden in der Umkleidekabine verkauft und der Garderobenwärter geht zum Mittagessen.

Zweitens Sobald Sie die Entbindungsklinik betreten, werden Sie von der Einfachheit der Situation überrascht sein: Ein kleiner Korridor, in dem, gemessen an der Anzahl der Personen, Verwandte kommen, um junge Mütter zu treffen, im Korridor gibt es ein kleines Sofa und zwei kioskartige Nischen, in denen Sie können mit Vertretern von Versicherungsunternehmen sprechen. Die Fotos der Kammern beeindruckten mich auch durch die Bescheidenheit der Einrichtung.

Drittens Auf der Website der Versicherungsgesellschaft wurde angegeben: Die Kosten für das Programm „Geburt und Kaiserschnitt“ betragen 37.000 - 43.000 Rubel. Während des Gesprächs erklärten sie uns, dass das Programm auf jeden Fall 43.000 Rubel kosten würde. (Zusätzlich ist vor Vertragsabschluss die Bezahlung eines Termins bei einem Geburtshelfer-Gynäkologen und ggf. etwaiger Untersuchungen, wie angegeben, erforderlich). Die Höhe der Versicherungsprämie kann 38.000 Rubel betragen. vorausgesetzt, dass ich eine Vereinbarung unterschreibe, wenn ich mit Wehen in der Entbindungsklinik ankomme. Es ist überhaupt interessant zu wissen, ob sie solche Kunden haben? Da der Vertreter des Versicherers nur werktags von 10.00 bis 14.00 Uhr in der Entbindungsklinik anwesend ist.

Der einzige allgemeine Eindruck sowohl aus der Entbindungsklinik Nr. 17 als auch aus der Entbindungsklinik des Stadtkrankenhauses Nr. 29 ist, dass die Vertreter der Versicherungsgesellschaft nicht über alle notwendigen Informationen über die Entbindungsklinik, den Ablauf und den Umfang des Geburtsvorgangs verfügen der im Vertrag enthaltenen Leistungen. Den Kunden wird praktisch nichts gesagt. Und wenn Sie konkrete Fragen stellen, antworten diese in der Regel – das klären Sie nach Vertragsabschluss mit dem Arzt. Es entsteht der Eindruck, dass sie nur daran interessiert sind, dass wir einen Vertrag abschließen und bezahlen, und dass alle Nuancen eine persönliche Angelegenheit der Kunden sind. Wenn Sie teure Dienstleistungen kaufen, möchten Sie eine andere, freundlichere Haltung und möchten, dass der Vertreter des Dienstleisters über alle notwendigen Informationen verfügt.

Ehrlich gesagt wollte ich nach all den oben aufgeführten Reisen nicht mehr mit Vertretern von Versicherungsunternehmen kommunizieren. Enttäuschend war der ungerechtfertigte Preisanstieg bei geringer Qualität der Leistungen der Versicherer.

Wir haben einen Vertrag mit einer kommerziellen Klinik geschlossen – dem Euro-Med Medical Center(befindet sich im Gebäude der Entbindungsklinik des Städtischen Klinikums Nr. 67). Die vertraglichen Kosten für bezahlte medizinische Leistungen beliefen sich auf 42.000 Rubel. (und es war keine Vorprüfung vor Vertragsabschluss erforderlich).

Nach all den „Abenteuern“ auf Reisen zu Entbindungskliniken war ich mit meiner Wahl mehr als zufrieden. Es stellte sich heraus, dass die Bezahlung echter Dienstleistungen an die Organisation geht, die sie erbringen wird(und nicht an einen Dritten, der eigentlich nur am Zustandekommen eines Vertrages interessiert ist) nicht nur profitabler, sondern auch angenehmer.

Was haben wir also für das ausgegebene Geld bekommen:

1. Kommunikation mit freundlichem und aufmerksamem Personal. Sogar meine 3-jährige Tochter hatte während meiner Arztbesuche etwas zu tun.

2. Ein breiteres Leistungsspektrum im Rahmen des Geburtshilfeprogramms (ab der 36. Schwangerschaftswoche und Wochenbettbetreuung).

Die Lage der Entbindungsklinik auf dem Gelände eines multidisziplinären Stadtkrankenhauses, das in seiner Struktur auch die Intensivpflege für Kinder und Erwachsene umfasst, ist ein weiterer Pluspunkt, auch wenn ich nicht möchte, dass jemand eine solche zusätzliche Garantie in Anspruch nimmt.

Bevor ich mich für diese Entbindungsklinik entschieden habe, musste ich allerdings negative Kritiken darüber hören und lesen. Aber alle sind entweder ungerechtfertigt (zu diesem Schluss bin ich selbst nach einem Besuch in der Klinik gekommen) oder vor etwa 3 Jahren (vielleicht hat sich im Laufe der Zeit viel geändert).

Wir wurden im Voraus über alle „Nachteile“ gewarnt, die während meines Aufenthalts in der Entbindungsklinik auf mich zukommen könnten:

1. Doppelzimmer mit Dusche. Toiletten gibt es auf dem Boden, aber es gibt mehrere davon. Diese Unannehmlichkeiten sind darauf zurückzuführen, dass das Gebäude der Entbindungsklinik sehr alt ist und eine andere Aufteilung wahrscheinlich einfach nicht funktioniert hat.

2. Gemäß der Vereinbarung befinden sich die Patienten nach der Geburt 3 Tage lang (5 Tage bei einem Kaiserschnitt) in der Wochenbettabteilung der physiologischen Abteilung, sofern keine postpartalen Komplikationen auftreten.

Die Entbindungsklinik ist klein, ich glaube, dass der Hauptgrund dafür, dass man in der Wochenbettstation einen Tag kürzer bleibt als in anderen Entbindungskliniken, einfach der Platzmangel ist. Ehrlich gesagt halte ich einen langen Aufenthalt auf der Wochenbettstation nach einer natürlichen Geburt für völlig unnötig.

3. Die Entbindung per Kaiserschnitt erfolgt in den Räumlichkeiten der Entbindungsklinik im Städtischen Klinikum Nr. 67. Auf dem Gebiet der Entbindungsklinik Euro-Med werden nur physiologische Geburten angenommen. Nach der Operation wird der Patient zum Klinikgelände transportiert.

Wenn Sie mit einem der oben genannten Punkte völlig unzufrieden sind, können Sie mit der Euro-Med-Klinik einen Vertrag über die Entbindung in der Entbindungsklinik in Medvedkovo (im Gebäude der Entbindungsklinik Nr. 5) abschließen. Es gibt Einzelzimmer und die Aufenthaltsdauer in der postpartalen physiologischen Abteilung beträgt 5 Tage.

Weniger interessant fand ich die Verhältnisse in der Euro-Med-Klinik im Entbindungsheim Nr. 5:

Möchte der Vater bei der Geburt dabei sein oder das Kind unmittelbar nach der Geburt sehen, sind an den Folgetagen zusätzliche Untersuchungen zu genau festgelegten Abendzeiten möglich;

Gemeinsamer Entbindungsblock (bestehend aus getrennten Entbindungsstationen) mit der Entbindungsklinik Nr. 5;

Die Wochenbettabteilung der Klinik befindet sich im Gebäude der Entbindungsklinik Nr. 5, es gibt keinen separaten Eingang.

Und doch habe ich es mehr als einmal gehört die Meinung, dass kommerzielle Kliniken damit beschäftigt sind, Geld von Kunden zu „extrahieren“. sind Sie ständig verpflichtet, Tests abzulegen und sich Prüfungen zu unterziehen, die nicht im vertraglichen Programm enthalten sind. So etwas habe ich selbst noch nicht erlebt. Die Geburtsklinik hatte wirklich keine Zeit, alles für mich zu erledigen, bevor ein Geburtsvertrag abgeschlossen wurde, aber der Arzt forderte mich auf, in der Geburtsklinik alles zu erledigen, was ich brauchte, und warnte mich sofort davor, dass einige Tests in der Klinik bezahlt werden würden . Da es sich um meine zweite Schwangerschaft handelt, habe ich diese Bereiche realistisch betrachtet – das sind die allgemeinen Anforderungen von Entbindungskliniken und nicht der persönliche Wunsch eines Arztes oder einer Klinik.

Wenn Sie außerdem einen Vertrag mit einer Versicherungsgesellschaft abschließen, werden Sie in einer kostenpflichtigen Abteilung einer staatlichen Entbindungsklinik möglicherweise auch gebeten, gegen eine zusätzliche Gebühr separate Tests und Untersuchungen durchzuführen, da die Liste der Leistungen im Rahmen des Programms recht begrenzt ist .

Viel hängt auch von dem Gynäkologen und der Geburtsklinik ab, bei der Sie während der Schwangerschaft beobachtet wurden. Während meiner ersten Schwangerschaft hatte ich zum Beispiel keine Fragen, ich spürte die Qualifikation des Gynäkologen, der bereit war, alle meine Fragen zu beantworten, alle Untersuchungen wurden pünktlich geplant. Deshalb habe ich während meiner ersten Schwangerschaft zweimal ein CTG durchführen lassen. Während meiner zweiten Schwangerschaft in der 36. Woche wurde mir aus unbekanntem Grund nie ein CTG verschrieben (diese Untersuchung ist in der Spätschwangerschaft obligatorisch). Es ist nicht verwunderlich, dass Euro-Med mir sofort eine Kardiotokographie verordnet hat, wenn auch kostenlos (eine einmalige Untersuchung ist im Beobachtungsprogramm enthalten).

Februar 2007

Jede Frau macht sich vor der Geburt Sorgen und möchte im Moment der Geburt ihres Kindes von Fürsorge und Aufmerksamkeit umgeben sein. Deshalb entscheiden sich werdende Mütter, die sich und ihrem Baby größtmöglichen Komfort garantieren wollen, zunehmend für eine Vertragsgeburt. Um jedoch Fallstricke zu vermeiden, empfiehlt es sich, sich vor Vertragsabschluss möglichst detailliert über alle Nuancen dieses Verfahrens zu informieren.

Was ist ein Geburtsvertrag?

Niemand kann garantieren, dass die unbezahlten Leistungen in einer Entbindungsklinik von hoher Qualität sind. Wenn sich eine Frau für eine kostenlose Geburt entscheidet, kann sie sich daher nur auf die Ehrlichkeit und Professionalität des medizinischen Personals verlassen. Nach Abschluss eines Geburtsvertrags kann eine gebärende Frau hingegen mit gewissen Privilegien und der hohen Qualität der erbrachten Leistungen rechnen. Im Vertrag heißt es:

• der Zeitraum, in dem das Dokument gültig bleibt;
• Höhe der Zahlung;
• Liste der Rechte und Pflichten der Parteien;
• eine Reihe von Dienstleistungen, die der gebärenden Frau zur Verfügung gestellt werden.

Mit wem wird eine solche Vereinbarung geschlossen?

Ein Vertrag kann entweder direkt mit einer Entbindungsklinik oder medizinischen Einrichtung (die das Recht hat, Hilfe während der Geburt sowie davor und danach zu leisten) oder mit der sie vertretenden Krankenversicherung abgeschlossen werden. Im ersten Fall handelt es sich aus rechtlicher Sicht um einen Vertrag über die Erbringung medizinischer Leistungen, im zweiten Fall um einen Krankenversicherungsvertrag.

Wenn Sie sich für die erste Option entscheiden, sollten Sie sich vor der Vertragsunterzeichnung vergewissern, dass die medizinische Einrichtung über die entsprechende Lizenz und Bescheinigung verfügt, die ihr die Erbringung medizinischer Dienstleistungen für schwangere Frauen und Säuglinge ermöglicht. In der Regel ist ein solches Zertifikat nicht länger als 5 Jahre gültig (und wenn die Eigentumsform nicht staatlich ist, nur 3 Jahre). Die Lizenz ist 5 Jahre gültig.

Mit der Wahl einer Krankenversicherungsmethode wird die werdende Mutter Versicherte und das Gesetz „Über die Krankenversicherung der Bürger in der Russischen Föderation“ (vom 28. Juni 1991 Nr. 1499–1) tritt in Kraft. Nach diesem Gesetz schließt die Versicherungsgesellschaft mit der werdenden Mutter einen Vertrag ab, der den Versicherer verpflichtet, die bevorstehende Geburt in einer bestimmten Entbindungsklinik zu organisieren und zu bezahlen. Gleichzeitig muss bereits eine Vereinbarung zwischen dem Unternehmen und der Entbindungsklinik geschlossen werden, die die Erbringung dieser medizinischen Leistungen regelt.

Bevor Sie einen Vertrag mit einem Versicherungsträger abschließen, müssen Sie zunächst prüfen, ob eine Bescheinigung vorliegt, die Ihnen den Abschluss einer Krankenversicherung ermöglicht. Zweitens sollten Sie den zwischen dem Unternehmen und der Entbindungsklinik geschlossenen Vertrag mit eigenen Augen sehen und prüfen, wann dieser abläuft (damit dies nicht vor dem Zeitpunkt der Geburt geschieht).
Jede Entbindungsklinik erstellt ihre eigene Vertragsform für die Entbindung, daher kann sich die Liste der medizinischen Leistungen in verschiedenen medizinischen Einrichtungen erheblich unterscheiden

Unabhängig davon, ob der Vertrag mit einer Krankenversicherung oder direkt mit einer medizinischen Einrichtung abgeschlossen wird, ist es ratsam, darauf zu achten, dass er von einer autorisierten Person unterzeichnet wird. Tatsache ist, dass die Vereinbarung von einer Person unterzeichnet werden muss, die dazu befugt ist (Generaldirektor, Direktor). Er kann dieses Recht aber wiederum durch einen Bevollmächtigten auf einen seiner Untergebenen übertragen. Und es ist sehr wünschenswert, genau diese Vollmacht einzusehen, um sicherzustellen, dass das unterzeichnete Dokument Rechtskraft hat.

Um unangenehme Überraschungen zu vermeiden, müssen Sie sicherstellen, dass Sie über alle oben genannten Dokumente und Genehmigungen verfügen. Andernfalls könnten sich alle versprochenen Vorteile als bloße Fiktion herausstellen. Bei Vertretern eines seriösen Unternehmens wird die Aufforderung zur Vorlage von Unterlagen weder Empörung noch Unzufriedenheit hervorrufen, da eine solche Überprüfung eine normale und völlig legale Praxis ist.

Mehrmals musste ich mir Beschwerden von Frauen anhören, die einen Geburtsvertrag mit einem Vertreter einer Versicherungsgesellschaft abgeschlossen hatten, der nicht befugt war, solche Dokumente zu unterzeichnen. Und dann stellte sich heraus, dass die gebärende Frau, die mit der Qualität der Leistungen während der Geburt unzufrieden war, sich darüber nicht einmal beschweren konnte, da ihr aus rechtlicher Sicht niemand etwas schuldet. Um solche Situationen zu vermeiden, empfiehlt es sich, die Satzung der Organisation zu überprüfen, mit der der Vertrag geschlossen wird. Dadurch wird sichergestellt, dass ihr Vertreter, der die Vereinbarung unterzeichnet, das gesetzliche Recht dazu hat.

Welche Vorteile bietet eine Vertragsgeburt?

Die werdende Mutter hat die Möglichkeit, nicht nur die Entbindungsklinik auszuwählen, in der sie entbinden wird, sondern auch ein Team von Spezialisten mit gutem Ruf. Und geben Sie dann Ihre Wahl im Vertrag an. Darüber hinaus stellen viele Wöchnerinnen fest, dass die Haltung des medizinischen Personals gegenüber Gebärenden, die ihren Aufenthalt in der Einrichtung bezahlt haben, aufmerksamer und höflicher ist.
Ein Geburtsvertrag gibt Ihnen die Möglichkeit, mit allen Annehmlichkeiten zu gebären

Um Missverständnisse während der Geburt zu vermeiden, empfehle ich Frauen, sich vorab (noch vor Vertragsunterzeichnung) mit dem Arzt, dessen Hilfe sie in Anspruch nehmen möchten, persönlich zu treffen. Zunächst müssen Sie die Zustimmung des Geburtshelfers einholen, dass er das Kind zur Welt bringen wird. Anschließend sollten wichtige Details besprochen werden, wie z. B. die Art der Anästhesie, die Art der Geburt, die Verträglichkeit von Medikamenten usw.

Liste der vertraglich garantierten Leistungen

In verschiedenen Entbindungskliniken kann die Situation bei der Gewährung bestimmter Leistungen für Frauen, die einen Geburtsvertrag abgeschlossen haben, ihre eigenen Nuancen und Unterschiede aufweisen. Die Liste der Grundleistungen ist jedoch in der Regel dieselbe. Es enthält:

• garantierte Verfügbarkeit eines Platzes in der Entbindungsklinik zum Zeitpunkt des Wehenbeginns;
• separates Zimmer mit allen Annehmlichkeiten für Mutter und Baby (mit TV, Dusche, Kühlschrank)
• hochwertige mehrgängige Menüs;
• zusätzliche Verfahren, die sich positiv auf den Zustand der gebärenden Mutter auswirken (Aromatherapie, Musiktherapie);
• Unterstützung und Beratung durch einen Kinderarzt;
• Anästhesie (Schmerzlinderung) nach Wahl der gebärenden Frau;
• die Möglichkeit der Anwesenheit eines Ehemanns oder einer anderen geliebten Person während der Geburt;
• ständige Anwesenheit von diensthabenden Ärzten in der Nähe der gebärenden Frau;
• Verwendung von medizinischen Einweginstrumenten;
• Wahl einer Geburtsmethode entsprechend den Wünschen der Frau (z. B. Wassergeburt, Vertikalgeburt);
• die Möglichkeit, jederzeit Ihren Arzt anzurufen (während der pränatalen Vorbereitung sowie nach der Geburt des Babys);
• medizinische Betreuung nach der Geburt (medizinische Eingriffe, Untersuchungen).

Worauf Sie achten sollten

Beim Abschluss eines Geburtsvertrags müssen Sie einige wichtige Nuancen berücksichtigen. Hier sind einige Tipps, um unangenehme Überraschungen zu vermeiden:

1. Geben Sie im Vertrag unbedingt den Vor- und Nachnamen des Geburtshelfers (oder die Namensliste des diensthabenden Teams) an, der die Geburt begleiten wird. Andernfalls kann die schwangere Frau jedem Arzt der höchsten Kategorie zugewiesen werden, der zum Zeitpunkt des Beginns der Wehen Schicht hat.
2. Bitte beachten Sie, dass bei Abschluss des Vertrags nicht direkt mit der Entbindungsklinik, sondern mit einer Versicherungsgesellschaft unter Berücksichtigung der Vermittlungsgebühren der Versicherer die Kosten höher ausfallen.
3. Lesen Sie die gesamte Liste der Dienstleistungen, für die Sie bezahlen müssen, sorgfältig durch – einige davon können für Sie völlig unnötig sein (z. B. die Beratung durch hochspezialisierte Spezialisten). Um nicht zu viel zu bezahlen, schreiben Sie im Vertrag, welche Leistungen Sie in Anspruch nehmen und welche Sie definitiv ablehnen werden.
4. Informieren Sie sich, ob Ihr Mann oder andere Verwandte bei der Geburt anwesend sein dürfen.
5. Stellen Sie sicher, dass die Vereinbarung eine Klausel enthält, die die Dienste einer erfahrenen Krankenschwester vorsieht, die sich um das Baby kümmert, wenn sich die Mutter unwohl fühlt oder Ruhe braucht.
6. Nicht jeder möchte während der Wehen eine Narkose anwenden. Wenn Sie nicht möchten, dass Ihnen Schmerzmittel verabreicht werden, geben Sie dies unbedingt im Vertrag an und berechnen Sie auch den zu zahlenden Betrag neu.
   Wenn Sie während der Geburt keine Narkose anwenden oder andere Medikamente verweigern möchten, vermerken Sie dies unbedingt im Vertrag
7. Bedenken Sie, dass ein Vertrag, der einen Kaiserschnitt beinhaltet, mehr kostet, als wenn sich eine Frau für eine natürliche Geburt entscheidet. Lassen Sie sich von niemandem ohne triftigen Grund zu dieser Operation überreden. Tatsache ist, dass Entbindungskliniken mit Kaiserschnitten Geld verdienen – das ist eine teure und gleichzeitig schnelle Operation.
8. Prüfen Sie, ob die Vereinbarung eine medizinische Versorgung vorsieht, die Sie nach der Entlassung aus der Abteilung erhalten (ärztliche Untersuchungen, Beratung). Darin muss angegeben sein, welche konkreten Leistungen Ihnen erbracht werden und in welchem ​​Zeitraum Sie damit rechnen können.
9. Stellen Sie sicher, dass Sie in den Vertrag eine Klausel aufnehmen, die einen dringenden Krankenhausaufenthalt für Mutter und Kind garantiert, falls innerhalb einer Woche nach der Geburt postnatale Komplikationen auftreten.
10. Finden Sie heraus, wie viel zusätzliche medizinische Leistungen kosten werden, die eine Mutter oder ein Kind bei verschiedenen Komplikationen benötigen kann.
11. Achten Sie darauf, ob im Vertrag angegeben ist, wie viele Tage Mutter und Kind in einer medizinischen Einrichtung verbringen müssen. Informieren Sie sich auch über die Höhe der Zuzahlung pro Tag, wenn Sie länger als geplant auf der Station bleiben müssen.
12. Schließlich muss in der Vereinbarung angegeben werden, welche Haftung die Entbindungsklinik bzw. die zwischengeschaltete Versicherungsgesellschaft trägt und wie sie im Falle der Nichteinhaltung der Bedingungen den Schaden ausgleicht.
    Bevor Sie einen Geburtsvertrag unterzeichnen, sollten Sie dessen Inhalt gründlich studieren.

Wann tritt der Geburtsvertrag in Kraft?

Ab wann ein konkreter Vertrag in Kraft tritt, erfahren Sie bei einem Vertreter der Versicherungsgesellschaft oder beim Chefarzt. In den meisten Fällen ist der verantwortliche Arzt gemäß einer solchen Vereinbarung verpflichtet, die Schwangerschaft ab der 36. Woche zu betreuen.

Von diesem Moment an kann eine Frau mit allen notwendigen medizinischen Leistungen (Tests, Untersuchungen etc.) rechnen. Manchmal beginnt die Geltungsdauer der Vereinbarung jedoch schon zu einem früheren Zeitpunkt – ab der 31. oder 34. Woche. Dieser wichtige Punkt muss besprochen und im Dokument angegeben werden. Der Vertrag endet einen Monat nach der Geburt des Babys.

In manchen Fällen tritt der Vertrag mit Arbeitsbeginn in Kraft. Und wenn eine gebärende Frau aus irgendeinem Grund früher in der Entbindungsklinik landet, wird sie zusammen mit anderen schwangeren Frauen auf einer allgemeinen Station untergebracht und erst mit Beginn der Geburt in eine bezahlte Abteilung verlegt.
Wenn ein längerer Aufenthalt in der Entbindungsklinik als im Vertrag vorgesehen erforderlich ist, müssen Sie für den zusätzlichen Tag einen Zuschlag zahlen

Einreichen von Beschwerden und Ansprüchen

Leider garantiert ein Mutterschaftsvertrag nicht immer eine perfekte Betreuung. Selbst wenn eine Frau gegen Entgelt ein Kind zur Welt bringt, kann sie mit Nachlässigkeit und Unehrlichkeit seitens des medizinischen Personals konfrontiert werden. Sie können eine Beschwerde einreichen, um eine medizinische Einrichtung zur Rechenschaft zu ziehen, wenn:

• die Vertragsbedingungen wurden verletzt;
• die gebärende Mutter erlitt einen moralischen oder materiellen Schaden;
• durch Verschulden des medizinischen Personals wurde die Gesundheit der Mutter oder des Kindes geschädigt;
• Die Servicequalität war gering.

An wen und wo Sie sich beschweren können

Wenn der Vertrag direkt mit der Entbindungsklinik abgeschlossen wurde, sollten Sie zunächst eine Beschwerde an den Chefarzt richten und den Ersatz des entstandenen materiellen oder moralischen Schadens fordern. In den meisten Fällen legen Entbindungskliniken Wert auf ihren Ruf und versuchen daher, solche Probleme friedlich und ohne Rechtsstreitigkeiten zu lösen.

Wenn der Anspruch abgelehnt wird, können Sie den Fall auf der Grundlage des Gesetzes „Über den Schutz der Verbraucherrechte“ (Artikel 16 Absatz 3) vor Gericht bringen, indem Sie sich an die Rechtsadresse der Entbindungsklinik wenden. Das Verfahren und die Form der Einreichung einer Beschwerde sind in Artikel 7 des Bundesgesetzes Nr. 59-FZ vom 2. Mai 2002 festgelegt. Aus dem Dokument selbst sollte hervorgehen, um welche Rechtsverletzung es sich handelte, unter welchen Umständen sie stattfand und gegen welche Beamten es sich handelte sind Ansprüche. In der Regel werden solche Ansprüche innerhalb eines Monats geklärt.

Wenn der Vertrag jedoch mit einer Versicherungsgesellschaft abgeschlossen wurde, trägt gemäß dem Gesetz „Über die Krankenversicherung der Bürger der Russischen Föderation“ (Artikel 27) die Versicherungsgesellschaft die volle Verantwortung für die Nichteinhaltung der Bedingungen des Vertrag. In diesem Fall müssen Sie Ihren Anspruch also nicht gegen die Entbindungsklinik, sondern gegen die Versicherer einreichen.
Im Falle der Nichteinhaltung des Vertrages hat der Geschädigte das Recht, Klage vor Gericht einzureichen

Mir sind Fälle bekannt, in denen der Geschädigte nur deshalb keine Klage vor Gericht einreichen konnte, weil wichtige Dokumente nicht aufbewahrt wurden. Daher empfehle ich Ihnen dringend, Ihre Kopie des Geburtsvertrags sowie die Quittung für die Bezahlung der Leistungen im Entbindungsheim nicht zu verlieren, nicht wegzuwerfen und bis zum letzten Tag aufzubewahren.

Wie viel kostet eine Geburt im Rahmen eines Vertrags?

In Russland hat jede Frau das Recht, in einer Entbindungsklinik kostenlos ein Kind zur Welt zu bringen und dabei qualifizierte medizinische Versorgung zu erhalten. Doch für viele werdende Mütter scheint eine bezahlte Geburt eine zuverlässigere Option zu sein, die es ihnen ermöglicht, auf eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu zählen.

Mittlerweile ist das ein ziemlich teures Vergnügen. Darüber hinaus variieren die Preise je nach Stadt und Prestige der medizinischen Einrichtung stark. Beispielsweise liegen die Kosten für eine Vertragsgeburt in Moskau zwischen 70 und 120.000 Rubel. Fast die gleichen hohen Preise in St. Petersburg. In anderen Großstädten (Jekaterinburg, Wladiwostok, Murmansk) sind die Preise viel niedriger – durchschnittlich 30.000 Rubel. In kleinen Städten sind die Preise sogar noch niedriger – 17–20.000.
Eine gelungene Geburt ist es wert, dafür zu bezahlen

Ich habe die Meinung gehört, dass angeblich die Geburt eines Babys etwas weniger kosten kann, wenn man keinen Vertrag abschließt, sondern den Ärzten persönlich Geld gibt. In vielen Entbindungskliniken, insbesondere in der Peripherie, ist diese Version der „Vereinbarung“ weit verbreitet. Dies ist jedoch eine riskante Praxis, denn wenn Sie dann eine schlechte Betreuung erhalten oder ein ganz anderer Geburtshelfer Ihr Baby zur Welt bringt, können Sie niemandem etwas beweisen. Daher ist es sicherer und zuverlässiger, alles im Einklang mit den geltenden Gesetzen offiziell zu formalisieren.

Die Geburt eines Babys ist einer der wichtigsten Prozesse im Leben einer Frau. Jeder möchte, dass alles unkompliziert, schnell und korrekt abläuft. Genau aus diesem Grund werden Geburtsverträge geschlossen. Schauen wir uns die Aspekte eines so wichtigen Themas genauer an.

Über den Zeitpunkt und die Feinheiten des Vertragsabschlusses

Der Vertrag ist eine Vereinbarung zwischen der schwangeren Frau und der Entbindungsklinik. Laut diesem Dokument wird die werdende Mutter zur medizinischen Versorgung der ausgewählten Entbindungsklinik zugewiesen.

In der Regel werden solche Verträge in der 36. Schwangerschaftswoche abgeschlossen, wenn Sie über eine Wechselkarte verfügen. Für den Abschluss der Transaktion ist außerdem ein Reisepass erforderlich. Eine Frau kommt mit ihrem Mann oder Verwandten in die ausgewählte Entbindungsklinik. Dort wird sie von einem Geburtshelfer-Gynäkologen untersucht. Es bestimmt die Möglichkeit eines Vertragsabschlusses. Schließlich kommt es manchmal vor, dass einige werdende Mütter den Indikationen zufolge eine Entbindung in einer spezialisierten Entbindungsklinik benötigen. Wenn der Arzt im Verlauf der Schwangerschaft keine Auffälligkeiten festgestellt hat, wird das Dokument selbst für eine bezahlte Geburt unterzeichnet. Ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung wird die Frau bis zur Entbindung von einem Spezialisten der ausgewählten medizinischen Einrichtung beobachtet.

Wie die Praxis zeigt, genießt die bezahlte Geburt nur ein enger Kreis von Ärzten. Wenn eine Frau jedoch einen bestimmten Geburtshelfer-Gynäkologen zur Welt bringen möchte, kann sie dies im Vertrag festlegen. Wenn eine solche Erkrankung verordnet wird, kommt der Arzt beim ersten Anruf. Der Abschluss eines Vertrages ist nur mit einer Einrichtung erforderlich, die zur Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen berechtigt ist. Und um dies sicherzustellen, muss eine Frau sicherstellen, dass sie über eine Lizenz oder ein Zertifikat verfügt. Wenn keine vorhanden sind, macht es keinen Sinn, einen Vertrag mit einer medizinischen Einrichtung abzuschließen. Bevor Sie ein Rechtsdokument unterzeichnen, müssen Sie alle Vertragsklauseln sorgfältig lesen. Die Kosten variieren je nach Geburtsverlauf und Vorliegen von Komplikationen.

Bitte beachten Sie, dass Sie durch den Abschluss eines Vertrages direkt mit der Entbindungsklinik und nicht über eine Versicherungsgesellschaft bestimmte Vorteile haben:

1. Sie wissen genau, bei wem Sie Ansprüche geltend machen und von wem Sie eine professionelle und korrekte Behandlung verlangen können. In diesem Fall werden die Rechte der gebärenden Mutter durch das Gesetz „Über den Schutz der Verbraucherrechte“ geregelt. Es ermöglicht die Wahl des Haftungsumfangs für den Dienstleister.
2. Anspruch auf Steuererleichterungen haben. Wir sprechen von der Rückerstattung von 13 % der Einkommensteuer gemäß Artikel 219 der Abgabenordnung der Russischen Föderation. Laut diesem Dokument können frischgebackene Mütter Gelder, die für Diagnostik, Konsultationen mit Fachärzten, pränatale Krankenhausaufenthalte und Geburtsmanagement aufgewendet werden, in den Steuerabzug einbeziehen.

Warum einen Geburtsvertrag abschließen?

Der Hauptgrund ist die innere Ruhe der gebärenden Frau und ihr Vertrauen, dass sie schnelle und professionelle Hilfe erhält.

In jedem Fall ist ein solches Dokument eine Garantie dafür, dass die angegebenen medizinischen Leistungen korrekt erbracht werden. Es legt die Rechte der gebärenden Frau, die Pflichten des medizinischen Personals und die Verantwortlichkeiten der Parteien fest. Wenn Sie Ihre Rechte kennen, wissen Sie genau, was Sie von einer medizinischen Einrichtung verlangen können.

Hat eine Frau keine Möglichkeit, selbst in die Entbindungsklinik zu gelangen, wird sie vom geburtshilflichen Krankenwagen in die im Vertrag angegebene Entbindungsklinik gebracht.

Wenn eine Frau möchte, dass ihr Ehemann oder andere Verwandte bei der Geburt anwesend sind, wird dies im Dokument festgelegt und sie können die frischgebackene Mutter nach der Geburt besuchen. Solche Besuche sind in kostenlosen Filialen verboten.

Die Vereinbarung bietet der Frau komfortablere Bedingungen für ihren Aufenthalt auf der Wochenbettstation. Das ist fast häuslicher Komfort und Gemütlichkeit in einem separaten Raum. Außerdem erhält eine Frau nach Abschluss eines Geburtsvertrags Telefonnummern, die zu jeder Tageszeit angerufen werden können, wenn eine dringende Beratung erforderlich ist oder die Wehen begonnen haben.

Einige schwangere Frauen glauben, dass es besser ist, die Geburt nach vorheriger mündlicher Absprache mit dem gewählten Arzt zu gebären. Doch oft stellt sich in der Praxis heraus, dass er einfach nicht rechtzeitig zum Telefonhörer greift und das Kind dementsprechend nicht zur Welt bringt. Es ist schlicht unmöglich, Ansprüche gegen ihn geltend zu machen, da eine mündliche Vereinbarung keine Garantie für den Erhalt qualifizierter medizinischer Leistungen darstellt. Vielmehr ist es eine Frage der Verantwortung und Zuverlässigkeit des Geburtshelfer-Gynäkologen.

ist ein Sonderdokument, das Teil der Ergänzung zum Regierungsprogramm „Gesundheit“ ist. Es erfüllt eine unterstützende Funktion bei der Geburtshilfe. Die Umsetzung des Projekts in Russland begann im Jahr 2006.

Dank der Geburtsurkunde der werdenden Mutter ist eine Frau in der Frauenberatungsstelle registriert erhält das Recht, eine Entbindungsklinik zu wählen, beobachtender Gynäkologe und medizinische Einrichtung für Konsultationen.

Durch kompetente ärztliche Betreuung, Empfehlungen, Prävention und Behandlung werden die Chancen auf die Geburt eines gesunden Babys deutlich erhöht und zahlreiche Risiken sowohl für das ungeborene Kind als auch für die Mutter minimiert. Komplikationen während der Geburt, drohende Fehlgeburten, Anämie, Spättoxikose usw. – all das sind gefährliche Pathologien, deren Vorbeugung auf die Schultern einheimischer Spezialisten fällt.

Legislative Seite des Problems

Sie wurden an Frauen ausgegeben, die sich für eine Schwangerschaft angemeldet hatten. Diese Innovation führte zu einer qualitativen Verbesserung der medizinischen Versorgung von Frauen während der Schwangerschaft und Geburt. Dieses Programm erhöht das finanzielle Interesse von Gesundheitseinrichtungen. Dieses Problem wird durch die Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 28. November 2005 geregelt.

Nachdem eine Frau von einer Schwangerschaft erfahren hat, muss sie sich vor der 12. Woche bei der Geburtsklinik an ihrem Wohnort anmelden. Während der gesamten geburtshilflichen Phase besucht die werdende Mutter ihren Arzt regelmäßig zweimal im Monat, insgesamt also 10 Mal. Solche regelmäßigen Termine und Untersuchungen sowie die Anordnung von Tests und Beobachtungen gewährleisten eine rechtzeitige Diagnose von Komplikationen und die Identifizierung gefährlicher Pathologien.

Nach diesem Dokument hat eine schwangere Frau außerdem das Recht, einen betreuenden Arzt und eine Geburtsklinik zur Registrierung zu wählen Ich habe eine Gelegenheit Wählen Sie eine Entbindungsklinik, in der das Baby geboren werden soll. Der Arzt kann den Patienten nicht ablehnen. Diese Praxis wird jedoch von gebärenden Frauen selten angewendet, da die meisten von ihnen entweder im Voraus einen Vertrag mit einer bestimmten Einrichtung abgeschlossen haben oder es nicht für nötig halten, sich darüber aufzuregen und bereits mit Wehen in die nächstgelegene kostenlose Entbindungsklinik zu gehen .

Aber für ein so wichtiges Ereignis wie die Geburt eines neuen Menschen ist es notwendig, sich gut vorzubereiten, Personal und Ort für die Geburt auszuwählen, insbesondere wenn der Staat die Kosten trägt. Tatsache ist, dass es selbst aus mehreren Teilen, Abreißcoupons, besteht, von denen jeder einen bestimmten Zweck hat. Für die Beobachtung einer Frau während der Schwangerschaft und die Bereitstellung medizinischer Leistungen für sie in diesem Stadium zahlt man 3.000 Rubel. Außerdem überweist der Staat im Falle einer erfolgreichen Geburt für jede Patientin 6.000 Rubel an die Entbindungsklinik. Darüber hinaus wurde eine Finanzierung für die ambulante Beobachtung eines Kindes im ersten Lebensjahr in Höhe von 1.000 Rubel für jedes Neugeborene eingeführt.

Verfahren

In der Regel stellt der behandelnde Gynäkologe zusammen mit der Geburtsurkunde eine Überweisung an die von der Frau gewählte Entbindungsklinik aus.

Tatsache ist jedoch, dass dies Die Auswahl ist begrenzt territorialer Rahmen, genauer gesagt die administrativ-territoriale Aufteilung der Gemeinden und die Zugehörigkeit zu einem bestimmten Departement.

Alle Entbindungskliniken des Landes in drei Kategorien unterteilt:

Der Zustand der Schwangeren und die Besonderheiten des Verlaufs des gesamten Zeitraums entscheiden darüber, an welche Einrichtungskategorie der behandelnde Arzt der Frauenberatungsstelle sie überweisen wird. Basierend auf den Ergebnissen der Entscheidung Die Richtung wird erteilt, Sie können ihn bereits mit Wehen zur Geburt begleiten. Oder Sie gehen zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft in die gewählte Entbindungsklinik, wenn der vereinbarte Zeitraum bereits erreicht ist, also die 40. Woche überschritten ist. Eine gebärende Frau hat das Recht, unter Berücksichtigung der Aussage des Gynäkologen und bestehender Schwangerschaftspathologien eine spezialisierte oder reguläre Entbindungsklinik zu wählen.

Ich beginne meine Neulingsgeschichte über die Geburt mit zwei Dingen: Es hat mir gefallen und es wird keine Horrorgeschichten enthalten – schwangere Frauen KÖNNEN sie lesen. Aber ich werde versuchen, so viele nützliche Informationen wie möglich über die bezahlte Partnergeburt zu geben Geburt, Kaiserschnitt, Entbindungsklinik 68 in Moskau, Auswahl einer Hebamme und eines Arztes, Entbindungsklinik und Geburtsvorbereitung im Allgemeinen – ich weiß nicht einmal, wo ich das richtig platzieren soll, ich muss es aufteilen

Da diese Rezension lang ist, werde ich sie in Teile aufteilen:

1. Brauchen Sie eine persönliche Hebamme – Gedanken eines Neulings
2. Auswahl einer Entbindungsklinik (Entbindungsklinik 68, benannt nach Demikhov, Moskau)
3. Auswahl einer persönlichen Hebamme (Obstetrics.Club)
4. Die tatsächliche Geburtsgeschichte (Notfall „weicher Kaiserschnitt“)
5. Meine Schlussfolgerungen: Hat sich die Zahlung gelohnt? Brauchen Sie einen Geburtspartner?

Da der Editor „Anker-Tags“ schneidet, müssen Sie durch die Abschnitte navigieren, indem Sie nach Titel suchen.

Brauchen Sie eine persönliche Hebamme?

Aufgrund der Tatsache, dass ich während der Schwangerschaft mit einer Reihe sehr wichtiger Angelegenheiten konfrontiert war, darunter auch mit der Wohnungsfrage, habe ich praktisch nicht an die Geburt selbst gedacht. Mein Partner dachte darüber nach, wofür ich ihm sehr danke. Als sie begannen, mich in Kurse zur „Geburtsvorbereitung“ zu drängen, erfuhr ich, dass ich sie einen Monat nach der Geburt des Kindes beenden würde. Dann zwangen sie mich, Express zu finden Kurse, die wir erfolgreich besucht haben. Expresskurse dauern zwei aufeinanderfolgende Wochenenden – Samstag und Sonntag – und nach den Bewertungen derjenigen zu urteilen, die den gesamten Kurs besucht haben, ersetzen sie vollständig 10 Lektionen des regulären Kurses. Wie sie sagen, werden sie Ihnen dort geben, was Sie brauchen. Zu den Kursen werde ich noch gesondert schreiben, „nicht darüber jetzt“. Ich möchte nur sagen, dass wir Kurse am CTA in Tulskaya besucht haben und am Ende zwei Kurse besucht haben – „Vorbereitung auf die Geburt“ und „Neugeborenes“. Ich mag die Namen verwechseln, aber das Wesentliche ist klar. Ich ging sofort mit meinem Partner hin, und es war völlig richtig – erstens verstand er, was ihn während der Geburt erwartet, und zweitens erinnerte er sich viel besser und schrieb es viel besser auf als ich (ich wiederhole, mein Kopf war in diesem Moment mit anderen Problemen beschäftigt ). Jeder Kurs umfasst 2 Tage hintereinander à 4 Stunden. Die Kosten werden für eine Person übernommen, die zweite Person (egal wer – Partner, Freundin, Mutter) ist kostenlos. Die Anwesenheit eines Partners in den Kursen schadet dem Familienbudget also nicht.

Fast gleichzeitig wurde ich gebeten, eine Entbindungsklinik auszuwählen. Nachdem ich angefangen hatte, Informationen (und natürlich Horrorgeschichten über Geburten) zu lesen, wurde ich schnell verblüfft und verfiel in Pessimismus. Was mich am meisten erstaunte, war, dass selbst diejenigen, die einen Vertrag mit der Entbindungsklinik unterzeichnet hatten, „sich selbst überlassen“ waren und darüber bitter traurig waren. Aber in diesen Rezensionen tauchten immer häufiger Informationen über eine „persönliche Hebamme“ auf, und ich begann, Informationen zu diesem Thema zu suchen und zu lesen.

Meine Gedanken zu diesem Thema waren folgende: Die erste Phase der Wehen, nämlich die Wehen, ist bei Erstgebärenden mit 8 bis 16 Stunden am längsten. Sowohl bei den Kursen als auch in der Entbindungsklinik wurde gesagt, dass das Problem gerade darin besteht, dass Erstgebärende zu früh kommen, wenn die Wehen gerade erst begonnen haben. Dementsprechend verbringen sie die gesamte Wehenzeit in der Entbindungsklinik, benötigen aber gleichzeitig noch keine medizinische Hilfe, sodass alle ein bis zwei Stunden eine erfahrene Hebamme (die 5-8 andere Gebärende hat) vorbeikommt und untersucht sie und rennt weg. Es ist diese Zeit, die die größte Negativität hinterlässt, denn sie ist beängstigend, schmerzhaft und unklar, ob alles gut läuft. Aber weder der Arzt (es ist noch zu früh, um auf die Gebärende zuzugehen) noch die Hebamme reagieren auf Fragen und Beschwerden – sie sagen: „Es ist zu früh.“ Die Vorstellung, dass ich mich in einer solchen Situation befinden würde, machte mich traurig. Aber nachdem ich Rezensionen über persönliche Hebammen gelesen hatte, wurde mir klar, dass bereits eine Lösung gefunden wurde.

Was bietet eine persönliche Hebamme? Bei Erstgebärenden kommt sie nach Hause (wenn die gebärende Frau nicht weit von der geplanten Entbindungsklinik entfernt wohnt), untersucht die gebärende Frau auf echte Dehnung und das Stadium der Wehen (es ist klar, dass die Angst groß ist). Augen, so dass zum ersten Mal jeder die reale Situation überschätzt) und die häusliche Umgebung begleiten den größten Teil der Vertragslaufzeit. Wenn er es weiß, kann er Massagen, Schmerzlinderung im Bad und andere Methoden anwenden. Und erst wenn sich die Wehen einem bestimmten Punkt nähern (ich habe Angst zu lügen, aber jede Hebamme kann Ihnen die Häufigkeit und den Beginn sagen), gehen die Gebärende und die Hebamme in die Entbindungsklinik. Gleichzeitig gilt eine Hebamme, die offiziell in einer Entbindungsklinik angestellt ist, nicht als Begleitperson, d. h. auch ihr Ehemann oder eine andere Begleitperson kann gehen. Auch in der Entbindungsklinik hilft die Hebamme dabei, alle Unterlagen schnellstmöglich zu vervollständigen, danach geht es in den Kreißsaal. Da Privathebammen nur mit denjenigen zusammenarbeiten, die mit der Entbindungsklinik einen Vertrag abgeschlossen haben, wonach die gebärende Frau für einen separaten Kreißsaal aufkommt, ist die Bereitstellung eines separaten Kreißsaals eine gelöste Frage. Anschließend findet der gesamte Prozess der natürlichen Geburt in diesem Kreißsaal statt, wo es eine bequeme Couch für die gebärende Frau gibt, oft auch andere Geräte (Fitnessball, Badewanne, Stuhl für vertikale Geburt usw.), aber das hängt davon ab auf der Entbindungsklinik. Ein Partner oder eine Begleitperson kann jederzeit in der Nähe sein, in besonders pikanten Momenten wird er jedoch möglicherweise zum Gehen aufgefordert. Auf derselben Station kommt ein persönlicher Arzt (dies wird in der Regel auch im Vertrag mit der Entbindungsklinik vergütet). Nach der Geburt selbst bleibt die Mutter noch 2 Stunden im Kreißsaal und wird anschließend in den Wochenbettraum verlegt. Während der Geburt nimmt die Hebamme das Baby in Empfang, legt es auf die Brust der Mutter, legt es auf den Bauch der Mutter oder des Vaters und hilft bei der Durchführung der ersten Hygienemaßnahmen. Ihre Aufgaben enden ebenfalls 2 Stunden nach der Geburt, wenn die gebärende Frau auf die Wochenbettstation verlegt wird. So schreibt eine dieser Hebammen darüber.

Es gibt aber auch Doulas. Was ist es Unterschied zwischen einer Doula und einer Hebamme? Hebamme verfügt über eine medizinische Ausbildung, Erfahrung in der Arbeit als Hebamme in gewöhnlichen Entbindungskliniken (und das ist eine große Erfahrung bei sehr unterschiedlichen Geburten) und beherrscht darüber hinaus die Techniken der „sanften Geburt“. Die Hebamme hat das Recht, während der Geburt medizinische Eingriffe vorzunehmen, und in einigen Entbindungskliniken hat sie sogar das Recht, das Kind selbst zur Welt zu bringen (in anderen Fällen wird die Geburt selbst von einem Arzt durchgeführt). Sie können eine Hebamme jedoch nur dann zur Geburt mitnehmen, wenn Sie einen Vertrag mit der Entbindungsklinik abschließen, da für ihre Arbeit mit Ihnen eine separate Geburtsbox erforderlich ist (wodurch auch der Vertrag mit der Entbindungsklinik zustande kommt). Hebammen sind in der Regel in den Entbindungskliniken angestellt, mit denen sie zusammenarbeiten, und gelten daher nicht als Begleitpersonen, d. h. als Hebammen. Sie können sowohl eine Hebamme als auch einen Partner zur Geburt mitnehmen. Eine der Hebammen, die ich traf, verließ die Geburt und ließ die gebärende Frau bei ihrer Mutter und ihrem Ehemann zurück, d. h. die gebärende Mutter nahm zwei Begleitpersonen mit.

Doula Auch wenn er über eine medizinische Ausbildung verfügt, ist er nicht berechtigt, in den medizinischen Teil des Geburtsverlaufs einzugreifen, kennt jedoch nichtmedizinische Methoden, die zur Erleichterung der Wehen und des Geburtsvorgangs beitragen. Tatsächlich ist eine Doula nach meinem Verständnis eine erfahrene Freundin, die man während der Geburt mitnimmt. Sie reist anstelle einer Begleitperson, sodass Sie in Entbindungskliniken, in denen Partnergeburten im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt werden, eine Doula mitnehmen können. Der finanzielle Teil wird dadurch natürlich stark reduziert – Sie zahlen nicht für den Vertrag mit der Entbindungsklinik, sondern nur für die Leistungen einer Doula. Aber erstens gibt es selbst in Moskau nur wenige Entbindungskliniken, in die man mit einer Doula kommen kann. Zweitens, ich wiederhole, eine Doula ist eine Person ohne Anspruch auf medizinische Eingriffe und oft auch ohne medizinische Ausbildung. Drittens nehmen Sie eine Doula STATT Ihres Mannes/Partners, d.h. Sie tauschen eine Person, die Sie gut kennt, aber in der Geburtsvorbereitung unerfahren ist, mit einer fremden Person aus, die Erfahrung in der Geburtshilfe hat.

Manche Frauen entscheiden sich für die dritte Option – sie schließen einen Vertrag mit der Entbindungsklinik ab, stellen eine Hebamme und eine Doula ein (unabhängig von der Anwesenheit des Mannes bei der Geburt). Für mich persönlich ist in diesem Fall die Anzahl der Menschen, die ich nicht kenne und die mir nicht nahe stehen, bereits überwältigend. Aber jeder hat unterschiedliche Meinungen und Charaktere, und vielleicht braucht jemand Informationen, die auf diese Weise umgesetzt werden können.

Auf dieser Grundlage kam ich zu dem Schluss, dass es für mich wichtiger ist, einen geeigneten Arzt in der Nähe zu haben, als eine unbekannte, sanfte Frau, durch die ich die Unterstützung meiner geliebten Person verlieren würde. Sparen – ja, aber so ein Ereignis passiert nicht alle Tage, und ich wollte, dass wir beide Erinnerungen daran haben. Deshalb habe ich mich dann für eine Hebamme entschieden, obwohl die Kosten für den Vertrag mit der Entbindungsklinik und die Leistungen der Hebamme natürlich eine „runde“ Summe ausmachten. Aber Gesundheit und ein neues Leben sind teurer.

All diese detaillierten Informationen habe ich durch Reisen zu Treffen mit Hebammen im CTA und Obstetrics Club erfahren. Tatsächlich habe ich in Moskau vier Hauptzentren gefunden, in denen persönliche Hebammen arbeiten – das sind CTA (Zentrum für traditionelle Geburtshilfe), Obstetrics.Club („Gentle Childbirth“), „New Life“ und „Precious“. Das CTA hatte das größte Personal an Hebammen, der Obstetrics Club – 6 Personen, das „Precious“ – 13, das „New Life“. Ich konnte keine Liste von Hebammen finden, ihre Website ist sehr seltsam. Nachdem ich die Bewertungen gelesen hatte, wurde mir klar, dass ich zunächst „meine“ Hebamme auswählen und dann einen Vertrag mit dem ausgewählten Zentrum abschließen muss. Und es ist richtig. Aber eine wichtige Nuance verrate ich Ihnen gleich: Wenn es sich beim CTA um einen medizinischen Vertrag mit einer Hebamme handelt und man dann dafür einen Steuerabzug bekommen kann, dann handelt es sich beim Obstetrics.Club um einen sehr seltsamen Vertrag für die Erbringung von Dienstleistungen, fast informativ. Im Allgemeinen nichts. Aber das sind Momente der Dokumentation. Wenn Ihnen die Hebamme von Obstetrics.Club wirklich gefallen hat, können Sie diesen Moment überspringen.

Dann entschied ich, dass ich eine persönliche Hebamme brauchte, denn der Vertrag mit der Entbindungsklinik beinhaltet tatsächlich die Bereitstellung eines separaten Kreißsaals, die Bereitstellung eines etwas weniger bevölkerten (in unserem Fall doppelten) Wochenbettraums und mehrere „Vorher“-Untersuchungen. Diese Vereinbarung hat keinerlei Auswirkungen auf den Ablauf einer natürlichen Geburt. Aber ich brauche nur eine Hebamme, um keine Angst zu haben, nicht darüber nachzudenken, ob der Arzt auf Nummer sicher geht, und im Allgemeinen – sie weiß es!

Während ich zu Treffen mit Hebammen ging (im CTA geht das sehr bequem, und ich habe dort viele nützliche Informationen erfahren), habe ich gleichzeitig herausgefunden, dass nicht jede Entbindungsklinik für die Geburt mit einer Hebamme geeignet ist, sondern nur Eines, in dem es Ärzteteams gibt, die bereit sind, mit persönlichen Hebammen zusammenzuarbeiten. Und zu meiner großen Überraschung erfuhr ich, dass die wichtigste dieser Entbindungskliniken die Nr. 68 an der Wolzhskaya ist, die in gemächlichem Tempo 15 Minuten von mir entfernt liegt. Insgesamt gibt es in ganz Moskau etwa 8 solcher Entbindungskliniken, und bei Treffen erzählen Hebammen, wo die Lebensbedingungen sind, bei den Ärzten und wie die allgemeine Stimmung ist. Im Allgemeinen sind diese Informationen alle sehr nützlich und es lohnt sich, zu solchen Treffen zu gehen.

2) Auswahl einer Entbindungsklinik

Absolut alle Zentren persönlicher Hebammen arbeiten mit der 68. Entbindungsklinik (jetzt „benannt nach Demikhov“ genannt) zusammen, weil sie, ich wiederhole, mittlerweile fast als Vorreiter in Richtung „sanfte natürliche Geburt“ gilt. Deshalb entschied ich, dass „das Gute nicht vom Guten abhängt“, und nachdem ich zum „Tag der offenen Tür“ gegangen war und alle notwendigen Fragen gestellt hatte, entschied ich mich dafür. Mehr über die Entbindungsklinik 68 habe ich separat im entsprechenden Thread geschrieben und auch Fotos der Stationen gepostet – ich habe sie mir in den Rezensionen mit Interesse angeschaut und hatte das Glück, in allen Phasen meines Aufenthaltes in der Entbindungsklinik bezahlte Stationen zu sehen.

Als ich Bewertungen über die Entbindungsklinik las, sah ich viele positive Bewertungen über einen der Ärzte. Seine Antworten auf meine Fragen stellten mich zufrieden und ich machte mich freudig daran, einen Vertrag abzuschließen – und hatte damit zumindest ein Problem von meinen Schultern. Da ich mich zu diesem Zeitpunkt noch nicht für eine Hebamme entschieden hatte, beschloss ich, den Arzt zu fragen, mit wem er gerne zusammenarbeiten würde. Der Arzt lächelte nur: „Ich werde mit jeder Hebamme eine gemeinsame Sprache finden, wählen Sie selbst.“

3) Auswahl einer persönlichen Hebamme

Zu diesem Zeitpunkt mochte ich eine Hebamme im Obstetrics.Club, aber sie war zu den erforderlichen Terminen im Urlaub. Eine andere, die ich aus einem anderen Zentrum gefunden hatte, weigerte sich, mich aufzunehmen – sie hatte bereits mehrere Kunden für den erforderlichen Zeitraum, das war ein zu großes Risiko. Am CTA hatte ich einfach keine Zeit, zumindest ein paar zu treffen, und von den Kursleitern (sie werden von denselben Hebammen unterrichtet, die für die persönliche Betreuung sorgen) hat mich keiner wirklich berührt. Im Allgemeinen hetzte ich herum, wusste nicht, wie ich mich entscheiden sollte, und die Fristen liefen buchstäblich ab. Deshalb habe ich aus Verzweiflung geschaut, wer neben dem von mir gewählten Arzt am häufigsten in Rezensionen genannt wird, und mich daher für eine Hebamme entschieden. Wir trafen sie im Obstetrics Club, unterhielten uns – auch hier passten die Antworten auf die Fragen zu mir. Der Vertrag für Obstetrics.Club wird im Gegensatz zum CTA nicht vorab per Post verschickt; alle Fragen müssen direkt dort gestellt werden. Nun, wie ich oben erwähnt habe, erhalten Sie dafür keinen Abzug. Zusätzlich zur Haupthebamme sieht der Vertrag zwei weitere Hebammen vor, falls die Haupthebamme beschäftigt ist. Das ist klug, aber wenn man bedenkt, dass sie nur über ein sehr kleines Personal verfügen, habe ich mich weiter entschieden, ohne Menschen zu sehen und mich auf ihren banalen Wohnort zu konzentrieren – warum sollte ich auf eine Hebamme aus Puschkino warten, wenn eine Person näher wohnt?

Die Hebamme hat mich gebeten, ihr Fragen per WhatsApp zu stellen, aber ich, wie ein moosiger Retrograder, habe diese Art der Kommunikation nicht. Unsere Kommunikation lief dann entweder über meine Partnerin, die WhatsApp hatte, oder ich schickte ihr eine SMS, in der ich auf die Möglichkeit eines Anrufs aufmerksam machte. So haben wir vor der Geburt nur noch einmal direkt kommuniziert – sie war fast ständig bei der Geburt und hat einmal geschrieben, dass sie die ganze Woche mit den Wehenfrauen verbracht hat. Und obwohl ich überprüfte, ob sie wirklich die Zeit hatte, die ich brauchte, begann mich diese Popularität zu beunruhigen – einerseits ist dies ein Indikator für Professionalität, andererseits – wenn eine Person keine Zeit hat, sich einfach auszuruhen, Wird er dann auf unbestimmte Zeit voll arbeiten können, wenn die Stunde X kommt?

Im Obstetrics.Club gab es zwei Arten von Verträgen – einfache Begleitung einer Hebamme (50 Rubel im Jahr 2017) oder mit zusätzlicher Betreuung nach Verlassen der Entbindungsklinik (55 Rubel). Der Partner bestand auf der zweiten Sichtweise – lass uns zu Hause noch einmal alles zeigen, alles erzählen, das Baby anschauen... Na, lass es sein.

Mein Partner bat mich zu entscheiden, ob ich ihn bei der Geburt dabeihaben wollte, und ich zögerte lange. Aber am Ende habe ich beschlossen, dass ich es wollte. Ich habe über die Beteiligung eines Partners am Prozess der Geburt und danach geschrieben und eine kleine Anleitung für Männer im Abschnitt „Partnergeburt“. Für alle Fälle habe ich meinen Partner gebeten, sich eine Woche frei zu nehmen.

Überhaupt war ich von allen Seiten mit Verträgen und Unterstützung umgeben und hoffte, dass ich nicht nur einen Strohhalm hingelegt, sondern mich einfach darin eingehüllt hatte. Wie man so schön sagt: Wenn Sie Gott zum Lachen bringen wollen, erzählen Sie ihm von Ihren Plänen.

4) Die Geschichte meiner Geburt

Und jetzt kommt die eigentliche Geschichte: „Wie ich es gemacht habe.“

Mir wurde, wie allen anderen gebärenden Frauen auch, am Tag meiner letzten Periode mein PDR verabreicht. Intuitiv passte diese Zahl ganz gut zu mir, daher gab es irgendwie keinen Zweifel, dass ich meine Angelegenheiten so geplant hatte, dass ich diese und die nächste Woche frei hatte – es ist nicht klar, was und wie es passieren wird.

Vor dem PDR-Tag habe ich keine Vorboten gespürt und am PDR-Tag selbst habe ich mich so gut wie möglich gefühlt. Deshalb kam ich zu einem geplanten CTG- und Ultraschalltermin und gleichzeitig zu einem Termin bei meinem Arzt. Zuvor fanden alle Termine bei Antonova statt, einer Ärztin in der Notaufnahme. Das CTG hat keine Fragen aufgeworfen, wir haben es wie gewohnt im Sitzen gemacht, alles war normal. Aber während der Ultraschalluntersuchung begann der Arzt mich zu fragen, wo ich mein Wasser herbekomme – und als Antwort auf mein verblüfftes Gesicht sagte er „Oligohydramnion“. Der behandelnde Arzt empfahl mir nach Prüfung dieser Schlussfolgerungen dringend, heute in die Pathologie zu gehen, um morgen früh Tests zu machen und dann auf dieser Grundlage eine Entscheidung zu treffen. Ich wiederhole, ich wohne 15 Minuten zu Fuß von der Entbindungsklinik entfernt, also habe ich angefangen zu betteln, morgen früh kommen zu dürfen – aber sie haben mich gebeten, abends ins Bett zu gehen, damit ich morgens bereits in der Abteilung registriert wäre. Sie gaben mir eine Gnadenfrist bis zum Abend, sodass ich trotzdem geplante Besorgungen machte, alle (alle, alle!) Koffer mitnahm, die für die Geburt vorbereitet waren, und am Abend gingen meine Partnerin und ich zur obligatorischen medizinischen Untersuchung in die Pathologieabteilung Versicherung, denn dieser Trick ist nicht im Vertrag enthalten. In der Pathologie gibt es bezahlte Stationen, aber in meinem Fall machte das keinen Sinn, da der Aufenthalt voraussichtlich zu kurz sein würde.

Während des Termins wurde das CTG im Liegen durchgeführt und es wurde plötzlich unglaublich schlimm. Ich war vorsichtig, und der Arzt der Pathologieabteilung auch. Sie wurde gewarnt, dass ich zu Bett gehen würde, aber mit dem CTG tagsüber war alles in Ordnung. Aus diesem Grund beschlossen sie, ihn vorerst auf die „Diagnosestation“ zu legen, wo sie ständig CTG-Tests durchführen werden. Der Mitarbeiter, der mich begleitete und sich meine 4 riesigen Taschen ansah, brachte einen Wagen mit, also bewegte ich mich dann durch die Entbindungsklinik – mit einer Begleitung und einem Wagen mit Gepäck. Vor allem war es, als würde man in ein Luxushotel einchecken.

Sie brachten mich zurück in die Diagnosestation, befestigten Sensoren und begannen mit der CTG-Aufnahme. Es war wieder schlimm und ich fing an, mich aufzuregen. Aber irgendwann wurde ich des Liegens müde und versuchte, auf der Seite zu liegen, und – oh, Wunder! – Die Indikatoren normalisierten sich sofort wieder. Nach einer weiteren Stunde besprachen wir die Situation mit der Pathologieärztin und sie beschloss, mich in die Pathologie zu verlegen.

Um ein Uhr morgens befand ich mich in der Abteilung, wo mir aus Herzensgüte ein separates Zimmer zugewiesen wurde. Und sehr gut. Sobald ich versuchte, mich hinzulegen, begannen die Wehen. Die realsten, die ich noch nicht kannte. Ich habe mich wahnsinnig gefreut – Hurra, es fing alles von alleine an, aber das Einschlafen fiel mir schwer. Aber aus all den Kursen erinnere ich mich an die Hauptsache: Man muss vor der Geburt ausreichend schlafen. Und im Allgemeinen müssen Sie etwas schlafen. Und während der Wehen müssen Sie ausreichend schlafen. Das Schlafen war irgendwie unangenehm, also rannte ich entweder zur Toilette neben der Station oder legte mich hin. Wenn ich einen Nachbarn hätte, würde ich mich definitiv unwohl fühlen. Schließlich, gegen vier Uhr morgens, wurde mir klar, dass die Wehen aufhörten, als ich mich aufsetzte. Also deckte ich mich mit Kissen zu, setzte mich und nachdem ich meiner Hebamme und meinem Partner eine SMS geschrieben hatte, schlief ich ein. Und als mein Partner mich am nächsten Morgen aus Sorge um meine SMS anrief, fühlte ich mich plötzlich so beleidigt (Hallo, Hormone!), dass ich einfach ins Telefon schluchzte. Und ich fühlte mich beleidigt darüber, dass ich alles bezahlt hatte – sowohl den Kreißsaal als auch die Anwesenheit eines weichen, gemütlichen Partners in der Nähe, aber was stattdessen? Stattdessen leide ich die ganze Nacht alleine und keine einzige lebende Seele ist in der Nähe. Als ich ins Telefon schluchzte, wurde mir klar, wie wahnsinnig mein Vergehen war, und ich schluchzte vor Lachen, was den Anrufer schließlich noch mehr erschreckte 20 Minuten und anscheinend in Hausschuhen

Inzwischen kamen der Abteilungsleiter und mein behandelnder Arzt ins Zimmer. Nachdem ich die Nacht fast ohne Spam verbracht hatte, wollte ich unbedingt in den Kreißsaal – aus irgendeinem Grund schien es mir, als würde mich dort endlich das Glück erwarten. Da es Wehen gab, wurde ich in den Wehenraum verlegt, wo der behandelnde Arzt begann, mich zu untersuchen. An dieser Stelle möchte ich einen sehr wichtigen Punkt anmerken: Der Arzt erzählte sehr detailliert, was passierte und wie, wie die Prognosen waren und was wir als nächstes tun würden. Er fing an, die Blase zu durchstechen (es tut überhaupt nicht weh), und in diesem Schockmoment stürmte mein Partner ins Zimmer. Der zweite wichtige Punkt ist, dass die Augenbraue des Arztes nicht einmal zuckte. Er traf seinen Partner und begann ihm mit der gleichen ruhigen Stimme zu erklären, was passierte und welche Verhaltensstrategie er als nächstes anwendete. Ich war voller Bewunderung, weil ich immer „wissen muss, was hier ist, wofür und warum“. Nach der Punktion der Blase fanden wir wiederum kein Wasser mehr. Daher wurde empfohlen, ein CTG durchzuführen. Zu diesem Zeitpunkt kam unsere Hebamme, ein CTG-Gerät wurde ins Zimmer gebracht und sie machte einen CTG-Scan für mich. Da ich saß, war es wieder normal. Erst später wurde mir klar, dass sich das Kind aufgrund der geringen Wassermenge wohl fühlte, wenn ich stand oder saß, und sein Kopf im Wasser war, aber wenn ich mich hinlegte Wasser breitete sich aus und er fühlte sich unwohl.

Mittlerweile hatten die Wehen fast aufgehört. Dann erinnerte ich mich an einen Moment aus dem Buch über Shopaholic – alle haben sich versammelt, der Partner, die Hebamme, der behandelnde Arzt, die Abteilungsleiterin stehen – und ich gebäre nicht. Vielen Dank an alle. Es ist gut, dass wir für die Geburt keinen Fotografen bestellt haben.

Der Arzt sah mich an und empfahl mir, ein paar Stunden zu warten – vielleicht würden die Wehen wieder auftreten. Das Wetter draußen war wunderbar und wir machten einen Spaziergang durch das Gelände des State Clinical Hospital. Nach 2 Stunden kehrten wir auf die Station zurück und die Situation wiederholte sich – das CTG war ideal, die Wehen waren unregelmäßig und schwach.

Zu diesem Zeitpunkt zählte der Arzt die Zeit ab der Blasenpunktion herunter und erklärte noch einmal ruhig und ausführlich, dass wir noch so viel länger warten könnten, dann müssten wir etwas tun. Oder die zweite Möglichkeit ist ein Kaiserschnitt.

Jetzt gehe ich wieder zur Hebamme. Da nichts auf einen Kaiserschnitt hindeutete, habe ich natürlich mit ihr über die natürliche Geburt gesprochen, bei der sie die meiste Zeit mit mir beschäftigt ist und den Prozess im Allgemeinen leitet. Da nicht alles so verlief, wie wir es erwartet hatten, wartete sie geduldig im Pausenraum, um ein CTG zu machen und mit dem Arzt zu sprechen. Für einen Kaiserschnitt kann auch eine Hebamme engagiert werden, allerdings ist ihre Rolle dort natürlich weitaus geringer. Allerdings habe ich mit ihr abgeklärt, ob sie während des Kaiserschnitts und danach bei uns sein würde. Nachdem ich eine bejahende Antwort erhalten hatte, beruhigte ich mich. Bei der Auswahl einer Hebamme war mir die medizinische Erfahrung in der Rolle einer gewöhnlichen Stationshebamme wichtig (es ist klar, dass es in keiner bezahlten Klinik so viele unterschiedliche Geburten wie in der obligatorischen Krankenversicherung gibt) und ich hoffte, dass sie es sein würde ein Vermittler zwischen mir und dem Arzt hinsichtlich der Zweckmäßigkeit bestimmter Handlungen, ihrer Folgen usw. Der Arzt hat, wie oben erwähnt, alles perfekt erklärt, keinen Druck ausgeübt und der gebärenden Frau die Möglichkeit gegeben, eine Entscheidung zu treffen (natürlich im Rahmen des Möglichen). Aber unsere Hebamme war immer einfach einer Meinung mit dem Arzt und in der Folge nicht nur mit dem von mir gewählten Arzt, der ihr gut bekannt war, sondern auch mit ihr unbekannten Kinderärzten. Ich bin beunruhigt, wenn eine Person, ohne die Situation vollständig zu verstehen, antwortet: „Da der Arzt es gesagt hat, tun Sie es.“ Ärzte sind leider auch unterschiedlich. Dies war die erste nicht sehr angenehme Nuance.

Mittlerweile war klar, dass es wirklich keinen Grund mehr gab, darauf zu warten, und so einigten wir uns nach einem kurzen Beratungsgespräch auf einen Kaiserschnitt. Ich werde den Kaiserschnitt selbst nicht beschreiben, die Operation hat sich bewährt und verläuft. Der Partner, der zuvor einen Einwegkittel und eine Kopfbedeckung angezogen hatte, wurde durch die Glastüren (nicht ins Innere) des Operationssaals gelassen und der Monitor wurde auf ihn gerichtet, sodass er abheben konnte, weil Wir wollten beide den Verlauf der Operation beobachten, aber es gab nur einen Monitor, aber statt Fotos zu machen, drückte jemand den falschen Knopf, sodass ich die Operation nie in ihrer ganzen Pracht sehen konnte aus irgendeinem Grund müssen Sie den Monitor nicht drehen – dann sieht die Person nur Ihren „sprechenden Kopf“, weil Fast während der gesamten Operation besteht eine undurchsichtige Trennwand zwischen Brust und Bauch. Ich hatte einen sogenannten „weichen Kaiserschnitt“, d.h. Sie forderten mich auf, zu drücken, damit die Schultern des Babys durchgehen (ich dachte ehrlich gesagt, dass dies eine Schimpferei nur für mich sei, damit die Gebärende denken würde, dass sie wirklich ein Kind zur Welt bringt – aber mein Partner versicherte, dass der Arzt Er machte einen so kleinen Einschnitt, dass er seine Schultern nicht hochheben konnte, und obwohl ich nicht drückte, kam das Baby nicht zum Vorschein. Vor der Operation wird eine Spinalanästhesie durchgeführt (eine davon ist die Epiduralanästhesie). Tatsächlich ist das ein Dolchstoß, denn... Auch hier hatte ich keine großen Schmerzen. Aber zu drücken, wenn man die Muskeln nicht spürt, ist ein sehr seltsames Gefühl.

Auch diesen Punkt möchte ich anmerken – in den Kursen wurde uns gesagt, dass es sehr wichtig ist, die Nabelschnur pulsieren zu lassen. Natürlich wird dieser Moment während eines Kaiserschnitts verkürzt, aber der Arzt selbst hat dafür Zeit gegeben und selbst den richtigen Moment überwacht. Wie der Partner sagte, war dies der längste Moment der Verzögerung während der gesamten Operation. Und nach der Geburt des Kindes fragte uns der Arzt dreimal, ob wir eine Plazenta bräuchten (gut, dass wir Kurse besucht haben, sonst wären wir über eine solche Frage schockiert gewesen – Praktizierende der „Lotusgeburt“ oder so etwas brauchen das ).

Als das Kind geboren wurde, wurde es von einem Neonatologen behandelt – einem Arzt, der alle Neugeborenen untersucht. In diesem Moment wurde der Partner in den Operationssaal gebracht und nach einer ärztlichen Untersuchung wurde ihm das Kind sofort in die Arme gelegt. Nach der Untersuchung drückte die Hebamme einen Tropfen Kolostrum aus meiner Brust und legte das Baby darauf (ich lag in diesem Moment noch auf dem Operationstisch). Dann begleitete sie ihre Partnerin zurück in den Kreißsaal, zog das Baby geschickt um, wickelte es und legte das Neugeborene in die Arme ihrer Partnerin und ging. Da nicht bekannt war, wie lange es dauern würde und was zu tun sei, setzte sich der Mann einfach vorsichtig mit dem Kind im Arm auf den Fitnessball (es gab nichts anderes zum Sitzen, die Couch war hoch) und wartete. Und hier war der zweite Punkt, der mir nicht gefiel: Sie legten das Kind nicht „Bauch an Bauch“ des Partners und zeigten nicht einmal, wie man wickelt. Obwohl wir den Zeitpunkt der Anwendung auf den Bauch beim ersten Treffen besprochen hatten, vergaß sie es offenbar mit so vielen Kunden einfach. Oder sie mochte uns als Kunden nicht – ich habe sie nicht von morgens bis abends mit Fragen belästigt, mich um meine eigenen Angelegenheiten gekümmert und ihrer Meinung nach vielleicht der bevorstehenden Geburt wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Ehrlicher wäre es für mich, wenn man mir sofort mitteilen würde, dass ich als Klientin nicht geeignet bin – und das wäre normal, schließlich sollte zwischen der Hebamme und der Gebärenden eine Art gegenseitiges Verständnis bestehen.

Es fällt mir schwer zu sagen, wo unsere Hebamme den Rest der Zeit war, weil... Sie kam, wie wir später erfuhren, unmittelbar vor ihrer Abreise zu mir, also 2 Stunden nach der Geburt des Kindes – messen Sie meine Taille, um ein postoperatives Korsett zu kaufen. Da sie sich nicht verabschiedete, dachte ich, sie sei gegangen, um sich um das Kind zu kümmern, weil... Sie hatte es offensichtlich eilig. Wie sich herausstellte, teilte sie ihrem Partner die Parameter mit (leider ohne die Höhe des Korsetts zu messen und in diesem Punkt falsche Empfehlungen zu geben) und ging. Insgesamt hatten wir von etwa 10 bis 20 Uhr eine Hebamme. Es schien mir, dass die Wehen (insbesondere bei Erstgebärenden) länger dauern könnten.

Wir haben unsere Hebamme nie wieder gesehen. Ein paar Tage später fragte sie ihren Partner auf WhatsApp, wie es mir ginge. Wir schrieben ihr noch einmal, als die Frage aufkam, ob es sich lohnt, dem Kind eine künstliche Säuglingsnahrung zu geben, bevor die Milch kam, wie uns der diensthabende Kinderarzt vorgeschlagen hatte. Hier war die Antwort: „Tu, was der Arzt sagt.“

Die Nachsorge wurde von einer anderen Mitarbeiterin des Zentrums übernommen, da unsere Hebamme erkrankt war. Hier hatten wir keine Wahl, es kam nur eine freie Mitarbeiterin, ich verstand nicht einmal wirklich, ob sie Hebamme war. Sie bezeichnete sich selbst als Stillspezialistin und zwang uns aus irgendeinem Grund, das Kind, dessen Nabelwunde noch nicht verheilt war, in einer großen Badewanne mit Leitungswasser zu baden (obwohl ich bis dahin kein brennendes Verlangen danach verspürte, das Kind zu baden). Wunden geheilt). In Bezug auf das Stillen zeigte sie mehrere Posen, sagte jedoch keine Nuancen zu flachen Brustwarzen und großen Brüsten – im Allgemeinen atypische Fälle. Entweder wusste sie es nicht, oder sie achtete nicht darauf. Ich habe keinen besonderen Nutzen darin gesehen, wieder zu stillen. Generell waren meine Gefühle gegenüber dem Institut der persönlichen Hebammen sehr ambivalent. Vielleicht liegt es daran, dass die Hebamme in meiner Situation einfach keine Möglichkeit hatte, ihr Können unter Beweis zu stellen. Wenn es eine völlig natürliche Geburt gewesen wäre, wäre meine Meinung wahrscheinlich ganz anders gewesen.

Eine weitere positive Sache, so lustig es auch klingen mag, war die Wochenbettstation. Als wir von dem Kaiserschnitt erfuhren, sagte ich, dass wir den Platz extra bezahlen und ein separates Zimmer nehmen würden. Die Hebamme wurde gebeten, darüber zu verhandeln, und ich weiß nicht, was der entscheidende Faktor war: entweder ihre Autorität oder die Sympathie des Personals für die postoperative Frau in den Wehen, oder vielleicht einfach nur Glück – aber wir bekamen das Beste, „Familie“. Station. Im Gegensatz zu gewöhnlichen Doppelzimmern verfügte es über drei Betten, einen Kleiderschrank, eine Stehlampe, die für ein sehr angenehmes Dämmerlicht sorgte, und sogar eine Dusche. Wenn das die Initiative der Hebamme war, dann bin ich ihr dafür sehr dankbar.

Was die Operation selbst betrifft, gilt hier natürlich mein vollster und grenzenloser Dank unserem Arzt. Der Schnitt wurde möglichst tief und schmal angelegt, die Fäden waren selbstresorbierbar. Nach der Geburt des Babys, während ich genäht wurde, sprach der Arzt regelmäßig mit mir, damit mir nicht langweilig wurde. Wie erwartet wurde ich nach der Operation auf die Intensivstation verlegt, wo Krankenschwestern den Zustand der Gebärenden überwachten. Ich kann sagen, dass ich weder in der Pathologie noch in der Zeit nach der Geburt noch auf der Intensivstation einen Unterschied zwischen der Einstellung der Mitarbeiter gegenüber bezahlten und kostenlosen Patienten gesehen habe. Auf der Intensivstation gab es bei mir zwei Frauen, die kostenlos entbunden haben – die Krankenschwestern waren genauso aufmerksam (wenn nicht sogar noch aufmerksamer – mir ging es anscheinend irgendwie besser), gingen auf sie zu, gaben ihnen Schmerzmittel und führten die notwendigen Eingriffe durch.

Der einzige Unterschied (dank des Vertrags und der Anwesenheit eines Partners, der zu diesem Zeitpunkt mit dem Kind zusammen war) bestand darin, dass sie das Kind zu mir bringen durften. Alle zwei Stunden kam mein Partner mit dem Baby und wir versuchten, es an die Brust zu legen. Natürlich waren unsere Versuche erfolglos (und ich konnte nicht anders, weil meine Hände mit einer Infusion und Druckmessung fixiert waren). Daher halfen die PIT-Mitarbeiter aus Mitleid sowohl beim Anlegen als auch beim Wickeln des Babys (das Ansehen von Videos über das Wickeln auf YouTube durch einen Partner half zumindest irgendwie beim Wickeln, aber natürlich ist eine Person, die diesen Vorgang zum ersten Mal durchführt, alles andere als erfahren Krankenschwestern). Dort, am PIT, brachten sie mir ein Dokument über Impfungen (Einwilligung oder Ablehnung) zum Unterschreiben.

Da ich mich ganz normal fühlte, wurde ich nach den versprochenen 6 Stunden auf die Wochenbettstation gebracht. Und dann (die Anästhesie hatte offenbar gerade nachgelassen) spürte ich die Wirkung eines Kaiserschnitts – meine Schultern und mein Schulterblatt schmerzten so stark, dass ich nicht atmen konnte, geschweige denn schlafen konnte. Ich musste dringend einen Arzt rufen. Zuerst kam mein Stationsarzt nach der Geburt und bot an, eine Infusion mit Schmerzmitteln anzulegen. Als dies keine Wirkung zeigte, wurde der operierende Arzt gerufen. Er vermutete, dass dies auf die Wirkung der Spinalanästhesie in Bereichen zurückzuführen sei, die anfällig für Osteochondrose seien (um ehrlich zu sein, hatte ich vorher keine Osteochondrose). Die Situation mit dem Spatel wurde einfacher erklärt: Als sie mich vom Operationstisch auf die Trage verlegten, waren sich die Schwestern in der Zählung nicht einig und ich flog schräg davon. Offenbar wurde in diesem Moment das Schulterblatt in die Lunge gedrückt. Ehrlich gesagt ist das eine Frage des Zufalls, ich glaube nicht, dass irgendjemand dies absichtlich getan hat

Aber am Ende war die Nacht bezaubernd – ich ließ mich in einer seltsamen Position nieder, in der ich irgendwie atmen und schlafen konnte, und döste ein. Am nächsten Morgen, als wir beide zur Besinnung kamen, erinnerten wir uns an unser Lieblingsgerät für zu Hause zur Behandlung aller Arten von Prellungen, Verstauchungen und anderen Dingen. Mein Partner ging nach Hause und brachte ihn zurück, und ich fühlte mich viel besser. Aber ich schreibe über diese Situation für jemand anderen – als ich eine Entbindungsklinik auswählte, war ich froh, dass sie Teil des Städtischen Klinischen Krankenhauses war – bei Bedarf würden spezialisierte Spezialisten kommen. Also versprach mir der Stationsarzt 5 Tage lang (nach einem Kaiserschnitt so lange) immer wieder, dass ein Neurologe zu mir kommen würde – und am Ende kam er nie, so dass sich in diesem Fall die Anwesenheit anderer Ärzte herausstellte eine Fiktion, es ist besser, sich nicht zu sehr auf ihn zu verlassen.

Dann begann unser neugeborenes Leben zu fließen. Ich konnte am dritten Tag aufstehen (wenn wir den ersten Tag der Operation mitzählen, als ich um Mitternacht von der Intensivstation zurückkam). Die Toilette mit Dusche befand sich gegenüber dem Zimmer, was sehr praktisch war. Übrigens habe ich in den ersten Tagen die Dusche in der Toilette benutzt, obwohl es in unserem Zimmer eine Dusche gab. Das lässt sich einfach erklären: Bei der allgemeinen Dusche ist die Wanne niedriger und das Anwinkeln der Beine und das Bücken war für mich immer noch etwas schmerzhaft. Aber bevor ich entlassen wurde, wusch ich mich fröhlich in meiner eigenen Duschkabine (wie hört sich das an, nicht wahr?) und wusch mir sogar in aller Ruhe die Haare.

Es gibt auch eine Kühlbox und einen Wasserkocher mit einem Heißgetränk auf dem Boden (es werden verschiedene Getränke zubereitet und der Hagebuttenaufguss war sehr lecker). Die Stellen der Erwachsenenhebamme und der Kinderhebamme sind an unterschiedlichen Stellen angesiedelt.

Der Zuschlag für den zweiten Platz beinhaltet kein Essen („Sie haben nicht versprochen, mich unterwegs zu füttern“), also ging der Partner am nächsten Morgen nach Hause, um Essen und notwendige Dinge zu holen. Da wir eine solche Gelegenheit hatten (im selben Urlaub) und ich noch nicht aufgestanden war, beschlossen wir, dass er so viel Zeit wie möglich mit mir auf der Station verbringen würde.

Sobald er gegangen war, begannen natürlich die Runden. Von 11 bis 14 Uhr wird die Visite durchgeführt, der Stationsarzt-Gynäkologe, der Kinderarzt und das Pflegepersonal kommen – alle zu unterschiedlichen Zeiten. Da die meisten Mitarbeiter leider keinen Ausweis haben und sich nicht vorstellen, kann ich die Namen der Ärzte und Pfleger nicht nennen.

Inkubatoren für Kinder haben keine Höhenverstellung und bei meiner Körpergröße von 158 war es für mich einfach schwierig, das Kind zu erreichen – ich musste auf Zehenspitzen stehen oder mich mit den Händen hochziehen, wenn der Inkubator über dem Bett installiert war ( es kann zusammengerollt werden, sodass das Kind über der Couch der sitzenden Mutter liegt). Frauen nach der Geburt, die größer sind (und gesunde Arme haben), werden keine Probleme haben

Generell gilt: Wenn Sie noch nicht aufstehen, ist es besser, wenn Ihr Partner bis zum Ende der Runde bei Ihnen bleibt. Am dritten Tag stand ich auf, und als ich entlassen wurde, rannte ich bereits recht selbstbewusst die Treppe hinauf.

Auf jeder Station gibt es Telefonnummern einer „Still-Hotline“, Plakate über die Vorteile des Stillens und andere Propagandaartikel. Allerdings wurde mir das Stillen in dieser gestillten Entbindungsklinik verdorben

Aber wie Sie sehen, ist ein Partner in vielen Situationen sehr notwendig und seine Hilfe wirklich von unschätzbarem Wert.

5. Schlussfolgerungen

In meinem Fall waren die Dienste einer Hebamme wahrscheinlich unnötig. Obwohl ich nichts Vergleichbares habe, weiß ich vielleicht einfach nicht, welche „Charme“ ich vermieden habe. Aber der Vertrag mit der Entbindungsklinik kam mir voll und ganz zugute, insbesondere einschließlich der Möglichkeit, während der Geburt einen Partner dabei zu haben und danach.

Daher sind meine Schlussfolgerungen wie folgt:

1. Für eine natürliche Erstgeburt ist eine Hebamme unbedingt erforderlich (natürlich, wenn Sie die Möglichkeit dazu haben). bei einem geplanten Kaiserschnitt ist es besser, den Arzt sorgfältiger auszuwählen;
2. In jedem Fall ist die Anwesenheit eines Partners sehr, sehr wichtig. Wenn möglich, ist es ideal, wenn eine Person 7 Tage Urlaub macht (Sie bleiben während einer natürlichen Geburt 3 Tage und nach einem Kaiserschnitt 5 Tage in der Entbindungsklinik; verbringen Sie noch ein paar Tage in Ruhe zu Hause, um sich zu etablieren). eine Routine wird sehr gut sein) und das alles wird mit der Zeit passieren;
3. Der Abschluss eines Vertrags mit einer Entbindungsklinik hat keinen Einfluss auf den Geburtsvorgang (Cap!), bietet aber viele Vorteile, die vom Vorgespräch mit dem Arzt über die Möglichkeit von Verwandtenbesuchen auf der Station bis hin zur Anwesenheit eines Partners usw. reichen . Es würde zu lange dauern, alles aufzulisten, ich mache lieber eine Tabelle.
4. Das Lustigste, Offensichtlichste und Unglaublichste ist, positiv zu sein. Die ideale Geburt ist ein kugelförmiges Pferd im luftleeren Raum, sie mag in der Natur vorkommen, ist aber zum ersten Mal eine Utopie. Egal wie viele Informationen Sie lernen, es wird etwas schief gehen – Sie möchten nicht in die Badewanne steigen, Sie vergessen, den Wehenzähler zu drücken, oder Ihre Fruchtblase platzt im falschen Moment. Seien Sie daher auf Überraschungen vorbereitet und nehmen Sie diese mit Humor. Schließlich erwartet Sie eine tolle Überraschung!

Einfache Geburt und Gesundheit für Mütter und Babys!