Proširenje interhemisferne pukotine. Širenje interhemisferne pukotine kod novorođenčeta: šta učiniti? Širina interhemisferne pukotine kod djece je normalna

Antipiretike za djecu propisuje pedijatar. Ali postoje hitne situacije sa temperaturom kada djetetu treba odmah dati lijek. Tada roditelji preuzimaju odgovornost i koriste antipiretike. Šta je dozvoljeno davati bebama? Kako sniziti temperaturu kod starije djece? Koji lijekovi su najsigurniji?

Koliko će se pravilno razviti djetetovi organi i njihovi sistemi u vrijeme rođenja, ovisi o tome kako će se dijete prilagoditi životu u budućnosti i kakvo će biti njegovo zdravlje. Iz tog razloga je važno pravovremeno identificirati sva postojeća odstupanja i, ako je moguće, otkloniti ih.

Veličina interhemisferne pukotine je individualna za svaku bebu, ali ne bi trebala prelaziti tri milimetra.

Među najpreciznijim dijagnostičkim procedurama u vezi mozga za djecu mlađu od godinu dana je neurosonografija . Postupak je poznat još od devedesetih godina prošlog vijeka.

Ovo je isti ultrazvuk, a mogućnost pregleda intrakranijalnog prostora omogućavaju fontanele koje svaka beba ima. Senzor je podmazan posebnim gelom koji osigurava bolje klizanje po glavi bebe, a nanosi se na ove prirodne rupice na bebi.

Ultrazvuk može otkriti ozbiljne moždane patologije ili ih isključiti, kao i odgovoriti na pitanje zašto je interhemisferna fisura povećana. Ova studija je jeftina, vrlo jednostavna, ne zahtijeva posebnu obuku, ali je prilično informativna. Omogućuje prepoznavanje čak i onih poremećaja koji su nastali u prenatalnom periodu.

Povećanje jaza između hemisfera i subarahnoidalnog prostora kod novorođenčeta: uzroci i posljedice

Glavni razlozi za proširenje interhemisferne pukotine i subarahnoidne šupljine su:

• bolesti majke tokom trudnoće;
• hirurški porođaj (carski rez);
• nakupljanje tečnosti između hemisfera mozga.

Ako se ovaj jaz proširi, bebu je potrebno pratiti: važno je pratiti da li se još više širi.

Hitna konsultacija sa pedijatrijskim neurologom je neophodna ako dete ima i:

Proširenje jaza između hemisfera i subarahnoidalnog prostora nije samostalna bolest, već samo simptom nekih neuroloških patologija, kao što je hidrocefalus (povećan sadržaj tekućine u interventrikularnom prostoru) ili intrakranijalna hipertenzija.

Mogu se otkriti i abnormalnosti mozga, krvarenja, ciste i tumori mozga.

Nisu sve ove dijagnoze opasne, ali djecu s takvim simptomima potrebno je stalno pratiti .

Cista u mozgu odojčeta nije ništa drugo do mali mjehur koji je ispunjen tekućinom. Takvoj bebi nije potrebno liječenje, ali se rast ovih cista mora pratiti.

Doktori su često zabrinuti zbog veličine glave veće od prosječne. Ali to ne znači da će svako takvo dijete imati ozbiljnu patologiju. Velike veličine glave mogu biti uzrokovane mnogim razlozima. Na primjer, mnogi parametri u našem tijelu povezani su s naslijeđem. Ako tata, mama ili najbliži rođaci nose šešir veličine 60, zašto onda dijete ne može imati obim glave veći od većine njegovih vršnjaka.

Subrahnoidalni prostor je šupljina između moždanih ovojnica mozga i kičmene moždine. Ova šupljina sadrži cerebrospinalnu tečnost i cerebrospinalnu tečnost. Obično sadrži oko 140 ml cerebrospinalne tekućine koja teče iz četvrte komore mozga kroz posebne otvore.

Subarahnoidna šupljina se širi paralelno sa obimom glave. Istovremeno, fontanele vire, a vrijeme njihovog rasta je odgođeno. Ukoliko dođe do lokalnog proširenja ovog prostora, to znači da je poremećena cirkulacija cerebrospinalne tečnosti.

Ako se takva odstupanja otkriju kod djeteta s povećanom interhemisferičnom fisurom, nemojte odmah paničariti. Većina manjih odstupanja kod djece ne znače apsolutno ništa, jer se djetetov mozak u tom periodu aktivno razvija. Ako se zaključci specijaliste čine sumnjivim, trebali biste se podvrgnuti još jednom ultrazvučnom pregledu u drugoj klinici, gdje će ovi zaključci biti potvrđeni ili opovrgnuti.

Dječja neurologija je prilično mlada znanost, koja se sada stalno suočava s problemima različite složenosti. To je i nedostatak visokokvalitetne opreme i nedostatak dobro obučenih stručnjaka. Unatoč tome, ne biste trebali neprijateljski prihvatiti zaključke bilo kojeg liječnika, jer ovo nije ništa drugo nego samo prilika da se uvjerite u potpuno zdravlje vašeg djeteta, a možda i da na vrijeme započnete potrebnu terapiju.

Kako bi se pravovremeno identificirala patologija, dojenčad je stalno pod nadzorom lokalnog pedijatra. U određenim fazama njihovog razvoja, bebe mlađe od jedne godine treba nekoliko puta konzultirati različite stručnjake.

Na ovoj listi se nalazi i pedijatar neurolog kojeg treba posjetiti u jednom, tri, šest i dvanaest mjeseci. Ne biste trebali zanemariti ove konsultacije, kako se kasnije ne biste zamjerili. Sumnja na tumor na mozgu i intrakranijalnu hipertenziju zahtijeva hitnu hospitalizaciju, ozbiljan pregled i dugotrajno liječenje. Srećom, većina sumnji neurologa najčešće ostaje sumnja, ali njihova uputstva ne treba zanemariti.

Pročitajte više o neurosonografiji i drugim metodama za dijagnosticiranje takve patologije

Neurosonografija traje ne više od petnaest minuta i djeca je obično dobro podnose. Neka djeca mogu prespavati cijelu proceduru, što nimalo ne ometa njenu provedbu. Ali postoje vrlo hiroviti mališani koji se ne mogu natjerati da mirno leže ni na minut, mogu biti iritirani senzorom, novim okruženjem ili čak doktorom koji provodi pregled. U tom slučaju morate sa sobom ponijeti dudu, flašicu za piće ili svoju omiljenu igračku. Ultrazvučni pregled je dobar jer nije vezan za unos hrane, jer je poznato da se neka djeca ne mogu natjerati da izdrže nekoliko sati bez jela i pića.

Još jedna prednost ove procedure je što se beba ne oduzima od majke. Može biti u blizini i čak postavljati doktoru pitanja koja je zanimaju. Ponekad specijalista treba nešto da razjasni, na primjer, o tome kako je tekla trudnoća, od čega je majka bila bolesna prije porođaja ili beba tokom života. Od majke može saznati sve potrebne informacije, pa je njeno prisustvo na neurosonografiji jednostavno neophodno.

Ovo istraživanje možete raditi od prvog dana života. . Podatke dešifruje pedijatar ili pedijatar neurolog. Samo specijalista može povezati podatke istraživanja sa postojećom klinikom i postaviti dijagnozu.

Ako se otkriju ozbiljne abnormalnosti, ponekad je potrebno pribjeći studijama kao što su magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. Ove tehnike su skupe i oduzimaju mnogo više vremena, pa se izvode tek nakon upitnih ili alarmantnih rezultata neurosonografije.

MRI je daleko najtačnija od svih poznatih studija. Uz njegovu pomoć možete vidjeti sloj po sloj sliku potrebnog područja. Ali ispitivanje dojenčadi na ovaj način je veoma teško: tokom postupka morate mirno ležati, ali kako to zahtijevati od djeteta mlađeg od godinu dana? Ali postoje trenuci kada se ovo istraživanje ne može obaviti bez. Ako postoji ozbiljna potreba za MR, bebi će se morati dati anestezija.

Metode liječenja

Ako je povećanje neznatno, ne provodi se liječenje, ali je ipak potrebno periodično pregledavati dijete. Ako se tijekom dijagnostičkih postupaka otkrije nakupljanje tekućine u subarahnoidnoj šupljini, propisuje se liječenje.

Obično lista propisanih lijekova uključuje:

• tvari koje pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela;
• lijekovi koji sadrže kalij i magnezij;
• B vitamini;
• vitamin D3, ako se ispostavi da nedostaje bebinom organizmu.

Ako se otkrije snažno i progresivno povećanje subarahnoidne šupljine, tada se sva terapija sastoji od otklanjanja uzroka koji je izazvao ovaj poremećaj. Ako je intrakranijalni pritisak povećan, tada se propisuju lijekovi koji pomažu u smanjenju (diuretici). Ako je infekcija dovela do patologije, tada se malom pacijentu propisuje antibiotska terapija.

hidrocefalus

Ako se bebi dijagnosticira hidrocefalus bez značajnog povećanja ventrikula i glave u cjelini, treba imati na umu da se u četiri od pet slučajeva može nadoknaditi do druge godine. Ali ne biste se trebali previše oslanjati na ovo mišljenje, a ako je ova dijagnoza potvrđena ultrazvukom u nekoliko klinika, onda je bolje podvrgnuti se potrebnom liječenju.

Hidrocefalus je opasan jer ako se glava jako uveća pod pritiskom tečnosti, njena veličina se neće vratiti u normalu ni nakon hirurškog lečenja. Vid se također može smanjiti do sljepoće, dijete može kasniti u razvoju, govor i druge važne tjelesne funkcije mogu biti poremećene.

Ako se liječenje ove strašne bolesti započne na vrijeme, onda je njen ishod prilično povoljan.

Dakle, ako dijete ima povećan razmak između hemisfera, ali se normalno razvija, mirno spava i nije previše nemirno, najvjerovatnije nema razloga za brigu. Ali ne treba zanemariti konsultaciju sa lekarom.

Datum objave: 06.12.2011 11:40

Vika

Zdravo! Recite mi šta ovi podaci ukazuju na subarahnoidalni prostor 2mm. interhemisferna fisura 6mm Ventrikularni sistem, svi parametri 3mm. Rezervoar u sagitalnoj ravni je 2,6 mm. Doplerografija: PMA RI 0/54? OA-RI 0,52 Vena Galena brzina 12 cm u sekundi.
Vrijedi li uzimati asparkam ako imate nedostatak vitamina D HVALA!

Datum objave: 06.12.2011 21:29

Papkina E.F.

Vika, proširenje međuhemisferne pukotine je znak nakupljanja tečnosti između hemisfera mozga. U takvim slučajevima se obično propisuje dijakarb za dreniranje viška tečnosti zajedno sa asparkamom kako bi se sprečilo izlučivanje kalijumovih i magnezijumovih soli koje sadrži.
Ako postoji nedostatak vitamina D, propisuje se vitamin D3 ili drugi lijekovi (Vigontol, riblje ulje), ali asparkam u ovom slučaju nije potreban.

Datum objave: 12.03.2012 16:42

Gost

Dobar dan, objasnite nam, dijagnosticirana nam je blaga dilakacija tijela bočnih komora, je li to jako strašno?

Datum objave: 13.03.2012 21:08

Papkina E.F.

Blaga dilatacija tijela bočnih ventrikula ne zahtijeva terapiju i nije opasna za dijete.

Datum objave: 04.05.2012 18:02

Irina

Zdravo. Uradili smo ultrazvuk mozga. Specijalista ultrazvuka je rekao da postoji određeno proširenje interhemisferne fisure. Imamo 4 mjeseca - širina interhemisferne fisure je 8mm. Šta to znači? veoma zabrinut

Datum objave: 05.05.2012 22:14

Papkina E.F.

Irina, izolirano proširenje interhemisferne pukotine ne prijeti ništa loše.

Datum objave: 06.07.2012 11:07

Anastasia

Poštovani, da li dijete ima interhemisfernu fisuru od 7 mm, treba li to liječiti ili se može koristiti masaža?

Datum objave: 07.07.2012 20:31

Papkina E.F.

Anastazija, ako nije identificirana druga patologija i dijete se normalno razvija, liječenje lijekovima nije potrebno.

Datum objave: 21.08.2012 13:00

Gost

Imamo 6 mjeseci međuhemisferni razmak je li to opasno i da li to treba nekako liječiti.

Datum objave: 23.08.2012 21:59

Papkina E.F.

Ovo nije opasno ako se dijete normalno razvija.

Datum objave: 02.09.2012 22:38

Gost

Dobro veče detetu je napravljen ultrazvuk mozga! Ventrikularni indeks 31% interhemisferna fisura 7,3 širina tijela lijevo 20 desno 20, dubina prednjih rogova lijevo 7,8 desno 8,4 širina stražnjih rogova lijevo 4,8 desno 5,4 širina 3. komore 9,6 protok krvi pl Galena 14. Reci mi da li ti treba lečenje? Dijete se normalno razvija.

Datum objave: 05.09.2012 22:03

Papkina E.F.

Prema ultrazvučnim podacima, postoje manifestacije intrakranijalne hipertenzije. Obratite se neurologu, on će provjeriti da li refleksi i razvoj djeteta odgovaraju njegovoj dobi, potrebno je liječenje.

Datum objave: 05.09.2012 22:32

Gost

Hvala vam puno!

Datum objave: 19.09.2012 11:02

Julia

Dobar dan Dijete je urađeno ultrazvukom mozga Stara smo 9 mjeseci, prednji rogovi vs 4,6 vd 4,6 potiljačni rogovi 15,8 i 16,3. treća komora 4.1 Cystene magna u obliku proreza. Subarahnoidalni prostor na desnoj strani 6.3 na lijevoj strani 6.3. Brzina krvotoka u Galenovu venu je 10,6 (više je smanjena, dete se dobro razvija, nema abnormalnosti). Odgonetnuli su ga 8 puta, bio je rezervoar 6*12, a mjehur se povećao (rekli su nam da opet popijemo Diacarb). rekli su da je sve u redu sa njim, ili ultrazvuk nije normalan. Hvala unapred

Datum objave: 24.09.2012 21:29

Papkina E.F.

Julia, ako nema odstupanja u razvoju djeteta, onda samo na osnovu povećanja mjehura liječenje nije indicirano.

Datum objave: 26.09.2012 09:54

Julia

Hvala vam puno na odgovoru! Mogu li imati još jedno pitanje Primijetili smo da je subarakoidalni prostor na desnoj strani povećan za 6,3 na lijevoj strani 6,3. Ne zahtijeva liječenje I šta to znači.

Datum objave: 26.09.2012 19:36

Papkina E.F.

Julija, to znači umjereno nakupljanje tekućine na vanjskoj površini mozga i između vijuga. Liječenje je potrebno samo ako dijete zaostaje u motoričkom ili emocionalnom razvoju.

Datum objave: 29.09.2012 05:08

Angelica

Zdravo! Moj sin ima godinu dana. Uradite ultrazvuk mozga danas: strukture mozga se razvijaju prema gestacijskoj dobi. Obrazac konvolucija je diferenciran. Subarahnoidalni prostor je proširen - 6 mm. Interhemisferna pukotina je proširena -6,2 mm. Šupljina prozirnog septuma je 3,5. Lateralni ventrikuli: Dubina prednjih rogova desno - 5 lijevo - 5, dubina tijela desno -8, lijevo -7, širina okcipitalnih rogova desno -13 lijevo -14. Horoidni pleksusi lateralnih ventrikula su homogeni. Širina 3. komore je -3. Dubina 4 komore -3. Veliki rezervoar -5. Subkortikalni gangliji: ehogenost, ehostruktura desno i lijevo - b/o, Periventrikularna regija: ehogenost, ehostruktura desno i lijevo - b/o. Molim te reci mi šta sve ovo znači? Kakve posledice mogu biti? Šta raditi uopšte. Ništa slično nije vidljivo kod djeteta, ono se normalno razvija. Veoma zabrinut. Hvala vam puno unapred.

Datum objave: 03.10.2012 21:12

Guzel

Zdravo! Moje dijete ima 8 mjeseci. Uradili su ultrazvuk mozga. Interhemisferna pukotina je proširena na ukupno 3-4 mm. U 7 mjeseci su se pojavili febrilni konvulzije koje su trajale 4 minute. i nije se ponovilo. Lekar je prepisao injekcije Picamilon, Vintocetin i Cortexin. Takođe je prepisala dugotrajnu upotrebu Depakina. Pročitao sam upute za lijekove i bio sam užasnut nuspojavama. Da li je stanje djeteta opasno i da li se isplati uzimati ove lijekove? Dijete je veoma aktivno i normalno se razvija. Hvala unapred!

Ključne riječi: perinatalna encefalopatija (PEP) ili perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema (PP CNS), hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS); dilatacija moždanih komora, interhemisferne fisure i subarahnoidalni prostori, pseudociste na neurosonografiji (NSG), sindrom mišićne distonije (MSD), sindrom hiperekscitabilnosti, perinatalne konvulzije.

Ispada... više od 70-80%! Djeca u prvoj godini života dolaze na konsultacije u neurološke centre zbog nepostojeće dijagnoze - perinatalne encefalopatije (PEP):

Dječja neurologija je relativno nova oblast, ali već prolazi kroz teška vremena. Trenutno se mnogi ljekari iz oblasti dječje neurologije, kao i roditelji dojenčadi sa bilo kakvim promjenama u nervnom sistemu i mentalnoj sferi, nalaze „između dvije vatre“. S jedne strane, škola "sovjetske dječje neurologije" je pretjerana dijagnoza i netačna procjena funkcionalnih i fizioloških promjena u nervnom sistemu djeteta u prvoj godini života, u kombinaciji sa davno zastarjelim preporukama za intenzivno liječenje različitim lijekova. S druge strane, često je evidentno potcjenjivanje postojećih psihoneuroloških simptoma, nepoznavanje opće pedijatrije i osnova medicinske psihologije, određeni terapijski nihilizam i strah od korištenja potencijala moderne terapije lijekovima; i kao rezultat - izgubljeno vrijeme i propuštene prilike. Istovremeno, nažalost, određena (i ponekad značajna) “formalnost” i “automatizam” savremenih medicinskih tehnologija dovode, u najmanju ruku, do razvoja psihičkih problema kod djeteta i članova njegove porodice. Koncept „norme“ u neurologiji krajem 20. veka bio je naglo sužen; sada se intenzivno i ne uvek opravdano širi. Vjerovatno je istina negdje na sredini...

Prema perinatalnoj neurološkoj klinici medicinskog centra NEVRO-MED i drugih vodećih medicinskih centara u Moskvi (a vjerovatno i na drugim mjestima), do sada više 80%!!! djecu u prvoj godini života pedijatar ili neurolog upućuje sa okružne klinike na konsultacije u vezi nepostojeće dijagnoza - perinatalna encefalopatija (PEP):

Dijagnoza "perinatalne encefalopatije" (PEP) u sovjetskoj dječjoj neurologiji vrlo je nejasno karakterizirala gotovo svaku disfunkciju (pa čak i strukturu) mozga u perinatalnom periodu djetetovog života (od oko 7 mjeseci intrauterinog razvoja djeteta pa do 1 mjesec života nakon porođaja), koji nastaju kao posljedica patologija cerebralnog krvotoka i nedostatka kisika.

Takva dijagnoza se obično zasnivala na jednom ili više skupova bilo kakvih znakova (sindroma) vjerovatnog poremećaja nervnog sistema, na primjer, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS), sindrom mišićne distonije (MDS), sindrom hiperekscitabilnosti.

Nakon obavljenog odgovarajućeg sveobuhvatnog pregleda: klinički pregled u kombinaciji sa analizom podataka istraživanja (ultrazvuk mozga - neurosonografija) i cerebralne cirkulacije (doplerografija cerebralnih žila), pregled fundusa i druge metode, postotak pouzdane dijagnoze perinatalnog oštećenja mozga ( hipoksični, traumatski, toksični) metabolički, infektivni) smanjen je na 3-4% - to je više od 20 puta!

Najmračnija stvar u vezi s ovim brojkama nije samo izvjesna nevoljkost pojedinih liječnika da koriste znanje moderne neurologije i savjesna zabluda, već i jasno vidljiva psihološka (i ne samo) udobnost u potrazi za takvom „prekomernom dijagnozom“.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS): povišen intrakranijalni pritisak (ICP) i hidrocefalus

Do sada je dijagnoza "intrakranijalna hipertenzija" (povećan intrakranijalni pritisak ( ICP)), jedan od najčešće korišćenih i „omiljenih“ medicinskih termina među pedijatrijskim neurolozima i pedijatrima, koji može objasniti gotovo sve! iu bilo kom uzrastu, pritužbe roditelja.

Na primjer, dijete često plače i drhti, loše spava, puno pljuje, slabo jede i malo dobija na težini, oči se šire, hoda na vrhovima prstiju, ruke i brada mu drhte, javljaju se konvulzije i postoji zaostajanje u psiho-govoru i motorički razvoj: "samo je on kriv - povećan intrakranijalni pritisak." Nije li to zgodna dijagnoza?

Često je glavni argument za roditelje "teška artiljerija" - podaci instrumentalnih dijagnostičkih metoda s misterioznim naučnim grafikonima i brojkama. Metode se mogu koristiti ili potpuno zastarjele i neinformativne / ehoencefalografija ( ECHO-EG) i reoencefalografija ( REG)/, ili ispitivanja “iz pogrešne opere” ( EEG), ili netačno, izolovano od kliničkih manifestacija, subjektivno tumačenje normalnih varijanti tokom neurosonodoplerografije ili tomografije.

Nesretne majke takve djece nesvjesno, na prijedlog ljekara (ili dobrovoljno, hraneći se vlastitom tjeskobom i strahovima), podignu zastavu „intrakranijalne hipertenzije“ i na duže vrijeme završe u sistemu praćenja i liječenja perinatalnih encefalopatija.

Zapravo, intrakranijalna hipertenzija je vrlo ozbiljna i prilično rijetka neurološka i neurohirurška patologija. Prati teške neuroinfekcije i ozljede mozga, hidrocefalus, cerebrovaskularne nezgode, tumore mozga itd.

Hospitalizacija je obavezna i hitna!!!

Intrakranijalnu hipertenziju (ako zaista postoji) pažljivim roditeljima nije teško primijetiti: karakteriziraju je stalne ili paroksizmalne glavobolje (obično ujutro), mučnina i povraćanje koje nisu povezane s hranom. Dete je često letargično i tužno, stalno je hirovita, odbija da jede, uvek želi da legne i da se mazi sa majkom.

Veoma ozbiljan simptom može biti strabizam ili razlika u zjenicama i, naravno, poremećaji svijesti. Kod dojenčadi su vrlo sumnjivi ispupčenje i napetost fontanele, divergencija šavova između kostiju lubanje, kao i pretjerani rast obima glave.

Bez sumnje, u takvim slučajevima dijete se mora pokazati specijalistima što je prije moguće. Često je jedan klinički pregled dovoljan da se isključi ili preliminarno dijagnosticira ova patologija. Ponekad su potrebne dodatne metode istraživanja (pregled fundusa, neurosonodoplerografija, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca mozga)

Naravno, proširenje interhemisferne fisure, moždanih ventrikula, subarahnoidalnog i drugih prostora likvora na neurosonografskim (NSG) snimcima ili tomogramima mozga (CT ili MRI) ne može poslužiti kao dokaz intrakranijalne hipertenzije. Isto važi i za poremećaje cerebralnog krvotoka izolovane iz klinike, identifikovane vaskularnom doplerografijom i „otiscima prstiju“ na rendgenskom snimku lobanje

Osim toga, ne postoji veza između intrakranijalne hipertenzije i prozirnih krvnih žila na licu i tjemenu, hodanja na vrhovima prstiju, drhtanja ruku i brade, hiperekscitabilnosti, poremećaja u razvoju, lošeg akademskog uspjeha, krvarenja iz nosa, tikova, mucanja, lošeg ponašanja itd. i tako dalje.

Zato, ako je vašoj bebi dijagnosticiran „PEP, intrakranijalna hipertenzija“, na osnovu „naočala“ očiju (Graefeov simptom, „zalazak sunca“) i hodanja na vrhovima prstiju, onda ne biste trebali poludjeti unaprijed. U stvari, ove reakcije mogu biti karakteristične za lako uzbudljivu malu djecu. Veoma emotivno reaguju na sve što ih okružuje i dešava. Pažljivi roditelji će lako uočiti ove veze.

Stoga je pri postavljanju dijagnoze PEP i povišenog intrakranijalnog tlaka prirodno najbolje kontaktirati specijaliziranu neurološke klinike. To je jedini način da budete sigurni u ispravnu dijagnozu i liječenje.

Apsolutno je nerazumno započeti liječenje ove ozbiljne patologije po preporuci jednog liječnika na osnovu gore navedenih „argumenata“, osim toga, takvo nerazumno liječenje nije nimalo sigurno.

Pogledajte samo diuretičke lijekove koji se djeci prepisuju duže vrijeme, a koji izuzetno nepovoljno djeluju na rastuće tijelo, uzrokujući metaboličke poremećaje.

Postoji još jedan, ne manje važan aspekt problema koji se mora uzeti u obzir u ovoj situaciji. Ponekad su lijekovi neophodni i neopravdano odbijanje istih, zasnovano samo na majčinom (a češće nego ne očevom) uvjerenju da su lijekovi štetni, može dovesti do ozbiljnih problema. Osim toga, ako zaista postoji ozbiljno progresivno povećanje intrakranijalnog tlaka i razvoj hidrocefalusa, onda često nepravilna terapija lijekovima za intrakranijalnu hipertenziju podrazumijeva gubitak povoljnog trenutka za kiruršku intervenciju (operacija šanta) i razvoj teških nepovratnih posljedica za dijete: hidrocefalus, smetnje u razvoju, sljepoća, gluvoća itd.

Sada nekoliko riječi o ništa manje "obožavanom" hidrocefalus I hidrocefalni sindrom. Zapravo, govorimo o progresivnom povećanju intrakranijalnih i intracerebralnih prostora ispunjenih likvorom (likvorom) zbog postojećeg! u tom trenutku intrakranijalne hipertenzije. U ovom slučaju, neurosonogrami (NSG) ili tomogrami otkrivaju proširenja moždanih komora, interhemisferne fisure i drugih dijelova sistema likvora koji se mijenjaju tokom vremena. Sve ovisi o jačini i dinamici simptoma, a što je najvažnije, o ispravnoj procjeni odnosa između povećanja intracerebralnih prostora i drugih neuralnih promjena. To može lako utvrditi kvalificirani neurolog. Pravi hidrocefalus, koji zahtijeva liječenje, poput intrakranijalne hipertenzije, relativno je rijedak. Takva djeca moraju biti pod nadzorom neurologa i neurohirurga u specijalizovanim medicinskim centrima.

Nažalost, u običnom životu takva pogrešna "dijagnoza" se javlja kod gotovo svake četvrte ili pete bebe. Ispostavilo se da neki liječnici često pogrešno nazivaju stabilno (obično neznatno) povećanje ventrikula i drugih likvorskih prostora hidrocefalusom mozga (hidrocefalni sindrom). To se ni na koji način ne manifestira kroz vanjske znakove ili tegobe i ne zahtijeva liječenje. Štoviše, ako se sumnja da dijete ima hidrocefalus na osnovu „velike“ glave, prozirnih krvnih žila na licu i vlasištu itd. - ovo ne bi trebalo da izaziva paniku među roditeljima. Velika veličina glave u ovom slučaju praktički ne igra nikakvu ulogu. Međutim, vrlo je važna dinamika rasta obima glave. Osim toga, morate znati da među modernom djecom nije neuobičajeno imati takozvane “punoglavce” čije su glave relativno velike za njihov uzrast (makrocefalija). U većini ovih slučajeva dojenčad sa velikom glavom pokazuju znakove rahitisa, rjeđe - makrocefalije zbog porodične konstitucije. Na primjer, tata ili mama, ili možda djed ima veliku glavu, jednom riječju, to je porodična stvar i ne zahtijeva liječenje.

Ponekad, prilikom izvođenja neurosonografije, ultrazvučna dijagnostika nađe u mozgu pseudociste- ali ovo uopšte nije razlog za paniku! Pseudociste su pojedinačne okrugle sitne formacije (šupljine) koje sadrže cerebrospinalnu tekućinu i nalaze se u tipičnim područjima mozga. Razlozi njihovog pojavljivanja, u pravilu, nisu pouzdano poznati, obično nestaju do 8-12 mjeseci. život. Važno je znati da postojanje ovakvih cista kod većine djece nije faktor rizika za dalji neuropsihički razvoj i ne zahtijeva liječenje. Međutim, iako prilično rijetke, pseudociste se formiraju na mjestu subependimalnih krvarenja ili su povezane s perinatalnom cerebralnom ishemijom ili intrauterinom infekcijom. Broj, veličina, struktura i lokacija cista pružaju specijalistima vrlo važne podatke, na osnovu kojih se na osnovu kliničkog pregleda donose konačni zaključci.

Opis NSG nije dijagnoza! i nije nužno razlog za liječenje.

Podaci NSG najčešće daju indirektne i neizvjesne rezultate i uzimaju se u obzir samo u vezi s rezultatima kliničkog pregleda.

Još jednom, podsjećam na drugu krajnost: u teškim slučajevima ponekad dolazi do jasnog potcjenjivanja od strane roditelja (rjeđe ljekara) djetetovih tegoba, što dovodi do potpunog odbijanja potrebnog dinamičkog posmatranja i pregleda. , zbog čega se kasno postavlja ispravna dijagnoza, a liječenje ne dovodi do željenog rezultata.

Stoga, nesumnjivo, ako se sumnja na povišeni intrakranijalni pritisak i hidrocefalus, dijagnostiku treba provesti na najvišem stručnom nivou.

Šta je tonus mišića i zašto se tako „omilja“?

Pogledajte medicinski karton vašeg djeteta: zar ne postoji dijagnoza kao što su "mišićna distonija", "hipertenzija" i "hipotenzija"? - verovatno jednostavno niste išli sa bebom u kliniku neurologa dok nije napunila godinu dana. Ovo je, naravno, šala. Međutim, dijagnoza "mišićne distonije" nije ništa manje (a možda i češća) od hidrocefaličnog sindroma i povećanog intrakranijalnog tlaka.

Promjene mišićnog tonusa mogu, ovisno o težini, biti ili varijanta norme (najčešće) ili ozbiljan neurološki problem (to je mnogo rjeđe).

Ukratko o vanjskim znakovima promjena mišićnog tonusa.

Mišićna hipotonija karakterizira smanjenje otpora na pasivne pokrete i povećanje njihovog volumena. Spontana i voljna motorička aktivnost može biti ograničena, palpacija mišića pomalo podsjeća na „žele ili vrlo mekano tijesto“. Izražena mišićna hipotonija može značajno uticati na brzinu motoričkog razvoja (za više detalja vidi poglavlje o poremećaji kretanja kod djece prve godine života).

Mišićna distonija karakterizira stanje u kojem se hipotonija mišića izmjenjuje s hipertenzijom, kao i varijanta disharmonije i asimetrije mišićne napetosti u pojedinim mišićnim grupama (npr. više u rukama nego u nogama, više desno nego lijevo, itd. .)

U mirovanju, ova djeca mogu doživjeti hipotoniju mišića tokom pasivnih pokreta. Prilikom pokušaja aktivnog izvođenja bilo kakvog pokreta, tijekom emocionalnih reakcija, kada se tijelo mijenja u prostoru, mišićni tonus se naglo povećava, patološki tonički refleksi postaju izraženi. Često takvi poremećaji naknadno dovode do nepravilnog razvoja motoričkih sposobnosti i ortopedskih problema (na primjer, tortikolis, skolioza).

Mišićnu hipertenziju karakterizira povećana otpornost na pasivne pokrete i ograničenje spontane i dobrovoljne motoričke aktivnosti. Teška mišićna hipertenzija također može značajno utjecati na brzinu motoričkog razvoja.

Poremećaj mišićnog tonusa (napetost mišića u mirovanju) može se ograničiti na jedan ekstremitet ili jednu mišićnu grupu (akušerska pareza ruke, traumatska pareza noge) - a to je najuočljiviji i vrlo alarmantni znak, koji tjera roditelje da se odmah konsultuju neurolog.

Čak je i kompetentnom liječniku ponekad prilično teško uočiti razliku između fizioloških promjena i patoloških simptoma u jednoj konsultaciji. Činjenica je da promjene mišićnog tonusa nisu povezane samo s neurološkim poremećajima, već uvelike zavise od specifičnog dobnog perioda i drugih karakteristika djetetovog stanja (uzbuđeno, plačljivo, gladno, pospano, hladno itd.). Dakle, prisutnost pojedinačnih odstupanja u karakteristikama mišićnog tonusa ne izaziva uvijek zabrinutost i zahtijeva bilo kakav tretman.

Ali čak i ako se potvrde funkcionalni poremećaji mišićnog tonusa, nema razloga za brigu. Dobar neurolog će najverovatnije propisati masažu i fizikalnu terapiju (vežbe na velikim loptama su veoma efikasne). Lijekovi se propisuju izuzetno rijetko.

Sindrom hiperekscitabilnosti

(sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti)

Česti plač i hirovi sa ili bez uzroka, emocionalna nestabilnost i povećana osjetljivost na vanjske podražaje, poremećaji sna i apetita, pretjerano česte regurgitacije, motorički nemir i drhtavica, drhtanje brade i ruku (itd.), često u kombinaciji sa slabim rastom težine i disfunkcija crijeva - prepoznajete li takvo dijete?

Sve motoričke, senzitivne i emocionalne reakcije na vanjske podražaje kod hiperekscitabilnog djeteta nastaju intenzivno i naglo i jednako brzo mogu nestati. Savladavši određene motoričke sposobnosti, djeca se stalno kreću, mijenjaju položaje, stalno posežu i hvataju predmete. Djeca obično pokazuju veliki interes za svoju okolinu, ali povećana emocionalna labilnost često im otežava komunikaciju s drugima. Veoma su dojmljivi, emotivni i ranjivi! Izuzetno slabo zaspavaju, samo sa majkom, stalno se bude i plaču u snu. Mnogi od njih imaju dugotrajnu reakciju straha kada komuniciraju s nepoznatim odraslim osobama uz aktivne reakcije protesta. Obično se sindrom hiperekscitabilnosti kombinuje sa povećanom mentalnom iscrpljenošću.

Prisutnost ovakvih manifestacija kod djeteta samo je razlog da se obratite neurologu, ali ni u kom slučaju nije razlog za roditeljsku paniku, a još manje za liječenje lijekovima.

Konstantna hiperekscitabilnost nije uzročno specifična i najčešće se može uočiti kod djece s temperamentnim karakteristikama (na primjer, tzv. kolerični tip reakcije).

Mnogo rjeđe, hiperekscitabilnost se može povezati i objasniti perinatalnom patologijom centralnog nervnog sistema. Osim toga, ako se djetetovo ponašanje iznenada neočekivano i dugotrajno poremeti gotovo bez ikakvog razloga i razvije hiperekscitabilnost, ne može se isključiti mogućnost razvoja reakcije poremećaja adaptacije (prilagođavanja vanjskim uvjetima okoline) uslijed stresa. van. I što prije dijete bude pregledano od strane stručnjaka, lakše je i brže se nositi s problemom.

I na kraju, najčešće je prolazna hiperekscitabilnost povezana s dječjim problemima (rahitis, probavni poremećaji i crijevne kolike, hernija, nicanje zuba itd.).

Postoje dvije krajnosti u taktici praćenja takve djece. Ili “objašnjenje” hiperekscitabilnosti korištenjem “intrakranijalne hipertenzije” i intenzivnog liječenja lijekovima koji često koriste lijekove s ozbiljnim nuspojavama (dijakarb, fenobarbital, itd.). Ili potpuno zanemarivanje problema, što naknadno može dovesti do stvaranja upornih neurotičnih poremećaja (strahova, tikova, mucanja, anksioznih poremećaja, opsesija, poremećaja spavanja) kod djeteta i članova njegove porodice, a zahtijevat će dugotrajnu psihološku korekciju.

Naravno, logično je pretpostaviti da je adekvatan pristup negdje između...

Posebno bih skrenuo pažnju roditeljima na konvulzije- jedan od rijetkih poremećaja nervnog sistema koji zaista zaslužuje posebnu pažnju i ozbiljno liječenje. Epileptični napadi se ne javljaju često u djetinjstvu, ali su ponekad teški, podmukli i prikriveni, te je gotovo uvijek neophodna hitna terapija lijekovima.

Takvi napadi mogu biti skriveni iza bilo kakvih stereotipnih i ponavljajućih epizoda u ponašanju djeteta. Nerazumljiva drhtavica, klimanje glavom, nevoljni pokreti očiju, „smrzavanje“, „stiskanje“, „šepanje“, posebno uz ukočen pogled i nedostatak reakcije na vanjske podražaje, trebali bi upozoriti roditelje i natjerati ih da se obrate specijalistima. Inače, kasna dijagnoza i neblagovremeno propisana terapija lijekovima značajno smanjuju šanse za uspjeh liječenja.

Sve okolnosti epizode napadaja moraju se tačno i potpuno zapamtiti i, ako je moguće, snimiti na video za detaljniji opis na konsultacijama. Ako konvulzije traju dugo ili se ponavljaju, pozovite “03” i hitno se obratite ljekaru.

U ranom uzrastu stanje djeteta je izuzetno promjenjivo, pa se odstupanja u razvoju i drugi poremećaji nervnog sistema ponekad mogu otkriti samo tokom dugotrajnog dinamičkog praćenja bebe, uz ponovljene konsultacije. U tu svrhu određeni su konkretni termini za planirane konsultacije sa pedijatrijskim neurologom u prvoj godini života: obično na 1, 3, 6 i 12 meseci. Upravo u tim periodima mogu se otkriti najteže bolesti nervnog sistema djece prve godine života (hidrocefalus, epilepsija, cerebralna paraliza, metabolički poremećaji itd.). Dakle, prepoznavanje specifične neurološke patologije u ranim fazama razvoja omogućava na vrijeme započeti kompleksnu terapiju i postići maksimalni mogući rezultat.

I na kraju, želio bih podsjetiti roditelje: budite osjetljivi i pažljivi prema svojoj djeci! Prije svega, vaše značajno učešće u životima djece je osnova za njihovo buduće blagostanje. Nemojte ih liječiti od „navodnih bolesti“, ali ako vas nešto brine i brine, pronađite priliku da dobijete nezavisan savjet od kvalifikovanog specijaliste.

Datum objave: 27.10.2011 08:23

Ksyusha

ZDRAVO! MOJ SIN IMA 2 MJESECA HIPOKSIJU NORMALNO POKAZAO OD 0,56 OD NORMALNOG. KAKO JE OVO OPASNO ?

Datum objave: 27.10.2011 18:11

Svetlana

Moj sin je takođe imao hipoksiju tokom porođaja i zategnutost pupčane vrpce oko vrata, prema ultrazvuku, proširenje interhemisferne fisure je veće od normalnog. Rastao je i razvijao se u skladu sa svojim godinama. Radili smo sa logopedom. Vrlo kreativan. NE BRINITE, NIJE BRINI!

Datum objave: 27.10.2011 20:26

Papkina E.F.

Ksyusha, blago proširenje interhemisferne pukotine nije opasno za razvoj djeteta.

Datum objave: 28.10.2011 02:43

Ksyusha

oh hvala ti puno! uvjeravao si me teško nam je naći dobrog specijaliste, a ni mi sami nismo kompetentni za pitanja medicine podignite ga kada mi leži na stomaku, ali to je loše na krevetu i nije uvijek uspravno bilo je 36. Molim komentar.

Datum objave: 28.10.2011 22:17

Papkina E.F.

Rast glave Ksyusha za 2 mjeseca je 4 cm, što se tiče nestabilnog držanja glave, potrebno je redovno, 8-10 puta dnevno, prije hranjenja, polagati dijete na stomak na tvrdu podlogu Osim toga, korisne su vježbe na loptici na naduvavanje (položenje djeteta) trbuščić na lopticu.

Datum objave: 29.10.2011 01:36

Ksyusha

Hvala Vam još jednom.

Datum objave: 15.05.2012 16:14

Julia

molim vas recite mi, mom sinu star 4,5 mjeseca je uradio ultrazvuk glave i receno nam je da ima razmak od 6mm m/n, kada je norma 5mm sta da radimo u ovoj situaciji treba da lecite to nekako... a i savetovali su nam da uradimo kontrolne zvucnike..hvala na odgovoru.

Datum objave: 17.05.2012 22:06

Papkina E.F.

Julia, ako nema drugih promjena na ultrazvuku i u razvoju djeteta, onda blago proširenje mjehura ne predstavlja opasnost.

Datum objave: 31.05.2012 05:51

Tatiana

Poštovani, imamo proširenje sve do 2,4 mm, stari smo 2 mjeseca, da li treba da se brinemo zbog ovoga?

Datum objave: 03.06.2012 22:05

Papkina E.F.

Tatjana, ovo je norma.

Datum objave: 06.06.2012 18:34

Gost

Zdravo! moj sin ima 1,5 mjesec, u porodilištu je imao trimer za bradu kad je plakao, ubrizgali su nam magnezijum, sve je prošlo. Nakon otpusta, 2 sedmice kasnije počelo je isto, samo što u mirnom stanju djetetova brada ponekad drhti. Na prvom pregledu neurolog me je poslao na ultrazvuk. Nalaz ultrazvuka pokazao je povećanje mjehura i još nešto (tu nečitko piše). Lekar je propisao terapiju asparkamom, pantogamom i hipotiazidom u trajanju od mesec dana. dijagnostikuje nam intrakranijalni pritisak. recite mi šta je povećanje mjehura i da li je pritisak opasan u ovim godinama????

Datum objave: 27.07.2012 10:53

Gost

Poštovani, moj sin ima 4 mjeseca, povećanje mjehura je 5,0 mm, dijastaza GM/kost D 5,2 S 4,8 mm, treća komora 3,8 mm! PRB F lijevo 3,4 mm desno 4,3 mm. Dijagnoza povećanja mjehura, proširenja prostate, povećanja 3. komore. Oslabljena resorpcija. Nije propisano nikakvo liječenje. Kontrola sa 6-7 meseci. sta da radim??

Datum objave: 14.08.2012 10:12

Julia

Dobar dan Naš sin ima 3,5 mjeseca, danas smo bili na ultrazvuku mozga, zaključak je da je međuhemisferna fisura proširena za 9 mm. Kako se možete riješiti ovoga? Koje procedure je najbolje podvrgnuti? Hvala ti

Datum objave: 18.08.2012 19:40

Papkina E.F.

Dragi roditelji! Povećanje mokraćnog mjehura i 3. komore je manifestacija prethodne hipoksije i umjerene intrakranijalne hipertenzije. Nemoguće je propisati liječenje bez pregleda.

Datum objave: 30.08.2012 09:26

OLGA V.

Pozdrav moj sin ima 2 mjeseca, uradili su ultrazvuk mozga, rekli su da je proširenje interhemisferne fisure = 10,6 mm i intrakranijalni pritisak na rođenju, og = 36 cm, a na 2 mjeseca = 42,5 cm Visina = 60 cm, a težina = 6065 g. Bili smo kod neurologa, prepisao nam je da pijemo Diacarb + Asparkam + Cavinton. težina i OG indikatori odgovaraju djetetu od 3 mjeseca, dodala bih da je porođaj bio vrlo težak kroz hitni carski rez, bila je hepoksija, beba je rođena plava, ali je odmah vrisnula, po Apgarovoj skali. 8/9 bodova Dete je bilo mirno od rođenja, dobro spava, budi se samo da bi jelo pa spava, gleda predmete, šeta, pokušava da uzme igračke, drži se za glavu, ali ne dugo recite mi koliko je kritično odstupanje od norme interhemisferne fisure u našoj situaciji i da li nam je doktor propisao pravi tretman i da li je to uopšte potrebno. Ovo mi je drugo dete, prvo, sad ima 7 godina? Pogledao sam njen karton i sa 1 meseca je imala 42 cm i nisu nas nigde poslali i nismo radili neurosonografiju, za razliku od drugog deteta, bila je nemirna, a zdrava devojčica je rasla i po godinama od godinu dana fontanela je zacijelila sta da radim u ovoj situaciji, molim vas za pomoc!

Print

Datum objave: 06.12.2011 11:40

Vika

Zdravo! Recite mi šta ovi podaci ukazuju na subarahnoidalni prostor 2mm. interhemisferna fisura 6mm Ventrikularni sistem, svi parametri 3mm. Rezervoar u sagitalnoj ravni je 2,6 mm. Doplerografija: PMA RI 0/54? OA-RI 0,52 Vena Galena brzina 12 cm u sekundi.
Vrijedi li uzimati asparkam ako imate nedostatak vitamina D HVALA!

Datum objave: 06.12.2011 21:29

Papkina E.F.

Vika, proširenje međuhemisferne pukotine je znak nakupljanja tečnosti između hemisfera mozga. U takvim slučajevima se obično propisuje dijakarb za dreniranje viška tečnosti zajedno sa asparkamom kako bi se sprečilo izlučivanje kalijumovih i magnezijumovih soli koje sadrži.
Ako postoji nedostatak vitamina D, propisuje se vitamin D3 ili drugi lijekovi (Vigontol, riblje ulje), ali asparkam u ovom slučaju nije potreban.

Datum objave: 12.03.2012 16:42

Gost

Dobar dan, objasnite nam, dijagnosticirana nam je blaga dilakacija tijela bočnih komora, je li to jako strašno?

Datum objave: 13.03.2012 21:08

Papkina E.F.

Blaga dilatacija tijela bočnih ventrikula ne zahtijeva terapiju i nije opasna za dijete.

Datum objave: 04.05.2012 18:02

Irina

Zdravo. Uradili smo ultrazvuk mozga. Specijalista ultrazvuka je rekao da postoji određeno proširenje interhemisferne fisure. Imamo 4 mjeseca - širina interhemisferne fisure je 8mm. Šta to znači? veoma zabrinut

Datum objave: 05.05.2012 22:14

Papkina E.F.

Irina, izolirano proširenje interhemisferne pukotine ne prijeti ništa loše.

Datum objave: 06.07.2012 11:07

Anastasia

Poštovani, da li dijete ima interhemisfernu fisuru od 7 mm, treba li to liječiti ili se može koristiti masaža?

Datum objave: 07.07.2012 20:31

Papkina E.F.

Anastazija, ako nije identificirana druga patologija i dijete se normalno razvija, liječenje lijekovima nije potrebno.

Datum objave: 21.08.2012 13:00

Gost

Imamo 6 mjeseci međuhemisferni razmak je li to opasno i da li to treba nekako liječiti.

Datum objave: 23.08.2012 21:59

Papkina E.F.

Ovo nije opasno ako se dijete normalno razvija.

Datum objave: 02.09.2012 22:38

Gost

Dobro veče detetu je napravljen ultrazvuk mozga! Ventrikularni indeks 31% interhemisferna fisura 7,3 širina tijela lijevo 20 desno 20, dubina prednjih rogova lijevo 7,8 desno 8,4 širina stražnjih rogova lijevo 4,8 desno 5,4 širina 3. komore 9,6 protok krvi pl Galena 14. Reci mi da li ti treba lečenje? Dijete se normalno razvija.

Datum objave: 05.09.2012 22:03

Papkina E.F.

Prema ultrazvučnim podacima, postoje manifestacije intrakranijalne hipertenzije. Obratite se neurologu, on će provjeriti da li refleksi i razvoj djeteta odgovaraju njegovoj dobi, potrebno je liječenje.

Datum objave: 05.09.2012 22:32

Gost

Hvala vam puno!

Datum objave: 19.09.2012 11:02

Julia

Dobar dan Dijete je urađeno ultrazvukom mozga Stara smo 9 mjeseci, prednji rogovi vs 4,6 vd 4,6 potiljačni rogovi 15,8 i 16,3. treća komora 4.1 Cystene magna u obliku proreza. Subarahnoidalni prostor na desnoj strani 6.3 na lijevoj strani 6.3. Brzina krvotoka u Galenovu venu je 10,6 (više je smanjena, dete se dobro razvija, nema abnormalnosti). Odgonetnuli su ga 8 puta, bio je rezervoar 6*12, a mjehur se povećao (rekli su nam da opet popijemo Diacarb). rekli su da je sve u redu sa njim, ili ultrazvuk nije normalan. Hvala unapred

Datum objave: 24.09.2012 21:29

Papkina E.F.

Julia, ako nema odstupanja u razvoju djeteta, onda samo na osnovu povećanja mjehura liječenje nije indicirano.

Datum objave: 26.09.2012 09:54

Julia

Hvala vam puno na odgovoru! Mogu li imati još jedno pitanje Primijetili smo da je subarakoidalni prostor na desnoj strani povećan za 6,3 na lijevoj strani 6,3. Ne zahtijeva liječenje I šta to znači.

Datum objave: 26.09.2012 19:36

Papkina E.F.

Julija, to znači umjereno nakupljanje tekućine na vanjskoj površini mozga i između vijuga. Liječenje je potrebno samo ako dijete zaostaje u motoričkom ili emocionalnom razvoju.

Datum objave: 29.09.2012 05:08

Angelica

Zdravo! Moj sin ima godinu dana. Uradite ultrazvuk mozga danas: strukture mozga se razvijaju prema gestacijskoj dobi. Obrazac konvolucija je diferenciran. Subarahnoidalni prostor je proširen - 6 mm. Interhemisferna pukotina je proširena -6,2 mm. Šupljina prozirnog septuma je 3,5. Lateralni ventrikuli: Dubina prednjih rogova desno - 5 lijevo - 5, dubina tijela desno -8, lijevo -7, širina okcipitalnih rogova desno -13 lijevo -14. Horoidni pleksusi lateralnih ventrikula su homogeni. Širina 3. komore je -3. Dubina 4 komore -3. Veliki rezervoar -5. Subkortikalni gangliji: ehogenost, ehostruktura desno i lijevo - b/o, Periventrikularna regija: ehogenost, ehostruktura desno i lijevo - b/o. Molim te reci mi šta sve ovo znači? Kakve posledice mogu biti? Šta raditi uopšte. Ništa slično nije vidljivo kod djeteta, ono se normalno razvija. Veoma zabrinut. Hvala vam puno unapred.

Datum objave: 03.10.2012 21:12

Guzel

Zdravo! Moje dijete ima 8 mjeseci. Uradili su ultrazvuk mozga. Interhemisferna pukotina je proširena na ukupno 3-4 mm. U 7 mjeseci su se pojavili febrilni konvulzije koje su trajale 4 minute. i nije se ponovilo. Lekar je prepisao injekcije Picamilon, Vintocetin i Cortexin. Takođe je prepisala dugotrajnu upotrebu Depakina. Pročitao sam upute za lijekove i bio sam užasnut nuspojavama. Da li je stanje djeteta opasno i da li se isplati uzimati ove lijekove? Dijete je veoma aktivno i normalno se razvija. Hvala unapred!

Ključ zdravlja i pravilne adaptacije bebe u budućnosti je pravilan razvoj svih organa. Zato je u vrlo ranom djetinjstvu vrlo važno pravovremeno prepoznati sve probleme sa zdravljem djeteta i odmah ih početi otklanjati. Iz ovog članka saznat ćete zašto je širenje interhemisferne pukotine kod dojenčadi opasno, što je to i zašto se ova patologija javlja kod male djece.

Uzroci

Prilikom pregleda djetetovog mozga, liječnici identificiraju različite patologije i obraćaju pažnju na veličinu međuhemisferne pukotine. Udaljenost je anatomska karakteristika novorođenčeta, može se smatrati prihvatljivom samo ako je manja od 3 mm. Brzina širenja interhemisferne pukotine kod novorođenčeta ovisi o njegovoj dobi. Od rođenja do šest mjeseci trebao bi biti od tri do četiri milimetra. Ako je odstupanje gotovo neprimjetno, tada je potrebno povremeno provoditi dijagnostiku. Pa, ako je proširenje interhemisferne pukotine kod bebe 7-4 mm ili više, potrebno je hitno liječenje.

Iz kojih razloga se jaz može povećati?

Ako novorođenče ima povećani jaz, čija veličina prelazi dozvoljenu normu, onda je to možda manifestacija nasljedne osobine koja je na bebu prenijeta od njegovih roditelja ili najbližih rođaka. Identificiraju se i sljedeći razlozi za njegovu pojavu:

• Fetalna hipoksija tokom trudnoće.
• Akumulacija tečnosti između moždanih hemisfera.
• Povrede, na primer, tokom carskog reza.

Znakovi

U gotovo svim slučajevima, kada se otkrije povećani jaz kod novorođenčeta, roditelji se pitaju kako ga liječiti. Međutim, ako se proširenje jaza primijeti u maloj mjeri, tada nije potrebno liječenje. Takođe, terapija nije neophodna ako beba ne pokazuje druge znakove koji mu smetaju. Ukoliko se uoče simptomi koji prate kliničku sliku određene bolesti, biće propisani potrebni lijekovi. Na primjer, ako novorođenče pokazuje znakove rahitisa, a živi u klimatskom području gdje postoji nedostatak svjetla, tada će biti propisani potrebni vitaminski kompleksi.

Ako se utvrde simptomi koji upućuju na razvoj intrakranijalnog tlaka, bit će propisani potrebni diuretici. Također morate paralelno uzimati suplemente kalija, to će spriječiti razvoj hipokalijemije i hipomagnezijemije.

Specijalista može propisati i određene vaskularne lijekove koji su namijenjeni poboljšanju cerebralne cirkulacije, te lijekove s umirujućim djelovanjem prije spavanja. Sve je to neophodno samo ako postoje alarmantni simptomi koji ukazuju na neurološke probleme.

Glavna stvar je mod

Vrijedi napomenuti da probleme sa spavanjem kod novorođenčeta treba liječiti ne upotrebom lijekova, već samo normalizacijom dnevne rutine. Neophodno je da novorođenče bude na svežem vazduhu svaki dan, a njegova soba treba da bude uvek malo prohladna i sveža, a ne vruća i zagušljiva. Morate proučiti koliko je mirno okruženje u vašem domu: postoji li stalna vriska, glasna muzika itd. Uostalom, ovi faktori mogu negativno uticati na djetetovu psihu, pa ih ne bi trebalo postojati.

Dijagnostika

Po pravilu, od uslova razvoja djeteta u prvim godinama života zavisi njegov budući život. Dalji razvoj u potpunosti zavisi od toga koliko su snažno razvijena čula osobe koja raste: vid, miris, dodir i sluh.

Javlja se kod svih novorođenčadi. To je posljedica posebne strukture ljudskog tijela. U medicinskoj praksi može biti prirodno (fiziološko) i ne zahtijeva povećanu pažnju, ili sa odstupanjima, što ukazuje na nakupljanje tekućine između hemisfera mozga.

Ključ boljeg liječenja bilo koje bolesti je njeno pravovremeno dijagnosticiranje. Stoga, kako bi utvrdili patologije i poremećaje u radu mozga kod dojenčeta, liječnici provode niz dijagnostičkih studija koje mogu utvrditi trenutnu sliku svega što se događa u malom organizmu.

Neurosonografija - šta je to?

Najbolja metoda za dijagnosticiranje ekspanzije međuhemisfernih kostiju je neurosonografija. Ovaj proces je isti ultrazvučni pregled (ultrazvuk), ali samo ciljano i više usmjeren na proučavanje struktura mozga i svega što je s njim povezano. Pruža jedinstvenu priliku za proučavanje unutrašnjeg prostora bebine lobanje, utvrđivanje stepena divergencije kostiju njegove glave.

Suština je da nam ultrazvuk omogućava da izvučemo zaključke o prisutnosti određenih patologija u lubanji bebe povezane s neskladom kostiju na tjemenu. Abnormalnosti otkrivene ultrazvukom uključuju čak i one koje su otkrivene na samom početku djetetovog života, dok je još bilo u maternici.

Šta je potrebno učiniti u ovoj situaciji i kakav će biti tretman?

O proširenju interhemisferne fisure kod dojenčadi dr. Komarovsky kaže sljedeće: ako je veličina proširenja neznatna, onda liječenje u ovom slučaju nije potrebno, jer postoji velika vjerovatnoća da će ona sama nestati s godinama. Takođe, terapija nije potrebna ako je proširenje interhemisferne fisure jedini faktor za zabrinutost. Međutim, biće neophodno da vas lekar povremeno pregleda.

Lijekovi se propisuju kada se pojave dodatni simptomi koji su karakteristični za određenu bolest. Dakle, ako dijete živi u teškim klimatskim uvjetima sa nedostatkom sunčeve svjetlosti, ili ima znakove rahitisa, prepisuje mu se vitamin D. Ako simptomi upućuju na razvoj intrakranijalnog tlaka kod djeteta, liječnik propisuje diuretike koji izazivaju odljev. višak tečnosti iz mozga. Istovremeno se propisuju lijekovi koji sadrže kalijum i magnezijum.

Efikasnost liječenja lijekovima

Ako beba ima znakove neuroloških poremećaja, liječnik može propisati vaskularne lijekove čiji je učinak usmjeren na poboljšanje cerebralne cirkulacije, kao i sedative za dobar san za dijete. Ali prije nego počnete liječiti djetetov problem sa spavanjem lijekovima, prvo morate analizirati opću atmosferu u kojoj dijete živi i uzroke problema. Problem se može riješiti bez pomoći lijekova, normalizacijom djetetove svakodnevice i eliminacijom nadražujućih tvari.

Ako se povećanje interhemisferne fisure kod novorođenčeta javlja kao posljedica infekcije, tada liječnik propisuje terapiju antibioticima. Dakle, zaključak o proširenju interhemisferne pukotine kod djeteta nakon ultrazvuka jednostavno je činjenično stanje ako je pokazatelj samo malo veći od norme.

Posljedice proširenja interhemisferne pukotine kod dojenčadi su sasvim različite. U većini slučajeva to dovodi do zastoja u razvoju. Zbog toga je važno započeti liječenje što je prije moguće, ako je potrebno. Propisuje se na osnovu specifične dijagnoze postavljene ne samo na osnovu rezultata neurosonografije, već i na osnovu određenih pritužbi i promjena u ponašanju djeteta.