Drejtori i Qendrës

Tkacheva Olga Nikolaevna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor

U diplomua me nderime në Institutin Mjekësor Gorky me emrin. S.M. Kirov, specialiteti "Mjekësi e Përgjithshme". Ajo përfundoi praktikën e saj në Institutin Mjekësor Gorky me emrin. S.M. Kirov, specialiteti "Terapia". Në vitin 1993, Tkacheva O.N. ka dhënë gradën akademike Kandidat i Shkencave Mjekësore, në vitin 1999 - Doktor i Shkencave Mjekësore, në vitin 2006 ka dhënë titullin akademik Profesor. Përvojë në punë mjekësore - 30 vjet, punë shkencore dhe pedagogjike - 22 vjet.

Nga 2013 deri në 2018 - shefi geriatër i Departamentit të Shëndetësisë në Moskë, nga 2015 e deri më sot - shefi geriatër i pavarur i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse. Që nga viti 2015 - Drejtor i Qendrës Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse.

Ajo drejtoi grupet e punës dhe ishte anëtare e komisioneve të ekspertëve për përgatitjen e rekomandimeve kombëtare “Diagnoza dhe trajtimi i hipertensionit arterial”, rekomandime për diagnostikimin dhe trajtimin e hipertensionit arterial tek gratë shtatzëna, rekomandimet kombëtare për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve kardiovaskulare gjatë shtatzënia, rekomandime për zvogëlimin e rrezikut të përgjithshëm të zhvillimit të sëmundjeve dhe komplikimeve tek gratë, rekomandime praktike për përdorimin e terapisë zëvendësuese hormonale tek gratë peri- dhe pas menopauzës, rekomandime kombëtare "Parandalimi i sëmundjeve kronike jo infektive", rekomandime metodologjike për mjekët "Bazë Parimet e parandalimit dhe trajtimit të trombozës në tabela dhe diagrame", rekomandime metodologjike "Vëzhgimi dispenserial i pacientëve me sëmundje kronike jo infektive dhe pacientëve me rrezik të lartë të zhvillimit të tyre".

Punimet shkencore të O.N. Tkacheva i kushtohet mekanizmave dhe modeleve të proceseve të plakjes së zemrës dhe enëve të gjakut, lidhjes së saj me plakjen replikuese qelizore, problemeve të çrregullimeve metabolike të lidhura me moshën, parandalimit dhe trajtimit të sëmundjeve të lidhura me moshën dhe sindromave geriatrike.

Ai është president i organizatës publike gjithë-ruse "Shoqata Ruse e Gerontologëve dhe Geriatërve".
Anëtar i organizatës publike gjithë-ruse "Shoqëria Ruse për Parandalimin e Sëmundjeve Jo-Infektive", Organizata Publike Gjith-Ruse "Shoqëria Kardiologjike Ruse", Organizata Gjith-Ruse "Shoqëria Mjekësore Ruse për Hipertensionin Arterial",
Shoqëria Kombëtare Mjekësore e Kardiologjisë Parandaluese, Shoqëria Evropiane e Kardiologjisë, Shoqata Evropiane e Mjekësisë Geriatrike.
Ai është anëtar i bordit redaktues të revistave mjekësore: "Farmakoterapia Racionale në Kardiologji", "Mjekësia Parandaluese", "Gerontologjia Klinike", "Arkivi i Mjekësisë së Brendshme", "Mjekësia e Përgjithshme", "Problemet e shëndetit të grave", "Rusisht". Revista Mjekësore”, Akademia Mjekësore “Vestnik” Ivanovo”.

kryemjeku

Milto Anna Sergeevna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor.

Zëvendësdrejtor për Punë Organizative dhe Metodologjike

Aleksanyan Lianna Alexandrovna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor, Akademik i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore dhe Teknike. Doktor i kategorisë më të lartë të kualifikimit.

Përvojë pune praktike – që nga viti 1984. Përvojë pune në organizata shëndetësore - që nga viti 2004.

Në vitin 1984 ajo u diplomua në Institutin Mjekësor Shtetëror të Jerevanit me një diplomë në Mjekësi të Përgjithshme, dhe në 1985 ajo përfundoi një praktikë në specialitetin "Terapia". Nga viti 1984 deri në 1997 ka punuar si mjek i përgjithshëm në një spital multidisiplinar. Ka kryer një stazh në terapi në Spitalin Universitar Alabama (SHBA).

Në 1997 Aleksanyan L.A. u zhvendos në Departamentin e Farmakologjisë dhe Terapisë Klinike në Anëtarësi (tani MGMSU me emrin A.I. Evdokimov). Pasi mbrojti disertacionin e kandidatit në vitin 1997 dhe disertacionin e doktoraturës në vitin 2001, ajo kaloi nga asistente dhe profesore e asociuar në profesoreshë të departamentit.

Në vitin 2003 iu dha grada akademike profesoreshë. Autor i më shumë se 150 punimeve shkencore, duke përfshirë monografi, kapituj tekstesh dhe manualesh, si dhe rekomandime metodologjike. Mbikëqyrës i 2 disertacioneve kandidate.

Nga viti 2004 – 2019 Ajo mbante postin e Zëvendës Kryemjekësore për departamentin mjekësor të Spitalit Klinik të Qytetit Nr. 50 (tani Spitali Klinik i Qytetit me emrin S.I. Spasokukotsky).

Për shërbimet në fushën e kujdesit shëndetësor Aleksanyan L.A. dha certifikata nderi nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse, Departamenti i Shëndetësisë në Moskë dhe mirënjohje nga Kryetari i Bashkisë së Moskës S.S. Sobyanin.

Zëvendësdrejtor për Çështjet Geriatrike

Runikhina Nadezhda Konstantinovna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor.

Ajo u diplomua me nderime në fakultetin e mjekësisë të Institutit Mjekësor Shtetëror Altai. Ajo punoi si mjeke e përgjithshme dhe kardiologe në departamentin e infarktit akut të miokardit të Dispanserisë Kardiologjike Rajonale Altai. Pas përfundimit të trajnimit të rezidencës klinike në Institutin e Kardiologjisë Klinike të Qendrës Shkencore Gjith-Ruse të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, ajo hyri në shkollën pasuniversitare, pas së cilës mbrojti tezën e doktoraturës.

Për një kohë të gjatë ajo dha mësim në Departamentin e Terapisë Poliklinike të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë Ruse. N.I. Pirogova, merrej me veprimtari mjekësore dhe shkencore. Ajo mbrojti disertacionin e doktoraturës me temë: “Karakteristikat e ecurisë klinike dhe trajtimit të hipertensionit arterial në periudha të ndryshme të jetës së një gruaje”. Gjatë viteve të fundit, ajo ka drejtuar departamentin terapeutik të Qendrës Shkencore të Obstetrikës, Gjinekologjisë dhe Perinatologjisë me emrin. V.I. Kulakova.

Në vitin 2014 drejtoi laboratorin e geriatrikës së Qendrës Shkencore Shtetërore të Mjekësisë Parandaluese dhe punën shkencore në fushën e geriatrikës.

Që nga korriku 2015, ai është Zëvendës Drejtor i Qendrës Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse. Në vitin 2018, u emërua shef geriatër i pavarur në Departamentin e Shëndetësisë në Moskë

Ai është anëtar i Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë, i shoqatave kombëtare terapeutike dhe kardiologjike.

Zëvendësdrejtor për Kërkime

Kotovskaya Yulia Viktorovna, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor

Ajo u diplomua me nderime në Universitetin e Miqësisë së Popujve të Rusisë (RUDN) me një diplomë në Mjekësi të Përgjithshme. Nga viti 1995 deri në 1997, ajo studioi me kohë të plotë shkollën pasuniversitare në specialitetet e kardiologjisë dhe farmakologjisë klinike në Departamentin e Mjekësisë së Brendshme të RUDN.

Në vitin 2003 mbrojti disertacionin për gradën Doktor i Shkencave Mjekësore.
Nga viti 2003 deri në vitin 2016 ka punuar si profesoreshë e asociuar, më pas si profesoreshë në Departamentin e Propaedeutikës së Sëmundjeve të Brendshme të Universitetit RUDN.

Në vitin 2010 Kotovskoy Yu.V. i dha titullin akademik profesor.

Nga viti 2016 deri në vitin 2017, ajo drejtoi Departamentin e Kardiologjisë dhe Mjekësisë së Personalizuar në Fakultetin e Trajnimit të Avancuar të Punëtorëve të Mjekësisë në Institutin Mjekësor RUDN.

Nga viti 2016 deri në 2017, ajo drejtoi laboratorin kërkimor të plakjes kardiovaskulare në Qendrën Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse të Universitetit Mjekësor Kombëtar të Kërkimeve Ruse të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse. N.I. Pirogov.

Se vetmia dhe izolimi social përshpejtojnë plakjen.

Ajo përmendi tre parime kryesore të jetëgjatësisë - një dietë të ekuilibruar, aktivitet të mjaftueshëm fizik dhe social. Ndër faktorët e tjerë që ndikojnë në rritjen e jetëgjatësisë, specialistja theksoi heqjen dorë nga zakonet e këqija, kontrollin e presionit të gjakut dhe niveleve të kolesterolit, gjumin e shëndetshëm dhe aktivitetin njohës.

“Idetë për njëqindvjeçarët nuk kanë ndryshuar në dekadat e fundit. Klasifikimi i Organizatës Botërore të Shëndetësisë mbetet ende: ata mbi 80 vjeç janë njerëz të moshës pleqërie, ata mbi 90 vjeç janë njëqindvjeçarë dhe ata mbi 100 vjeç janë superqindvjeçarë. Për më tepër, është shumë interesante që njerëzit mbi 100 vjeç klasifikohen si më poshtë: të rinjtë 100-vjeçarë - nga 100 në 105 vjeç, mosha e mesme - nga 105 në 110 dhe 100-vjeçarët më të vjetër - mbi 110.

Duhet theksuar se ideja e plakjes po ndryshon. Është shfaqur një term i ri - "plakje e suksesshme". Nëse më parë mendonim se plakja e suksesshme ishte shëndeti fizik, ndoshta mirëqenia sociale, tani kemi shtuar edhe pamjen, ndjenjën e qëllimit, edukimin dhe spiritualitetin. Domethënë, plakja konsiderohet si një fazë zhvillimi”, tha mjekja geriatrike.

Sipas saj, janë tre parime kryesore që duhen ndjekur për t'u bërë mëlçi afatgjatë.

Ky është një aktivitet fizik i mjaftueshëm. Mos harroni gjithmonë se një person i dobët dhe i moshuar është një person me atrofi të muskujve. Dhe, pavarësisht se çfarë bëni, faktori më i rëndësishëm në ruajtjen e masës muskulore dhe forcës muskulore, e për rrjedhojë edhe rinisë, është aktiviteti fizik. E dyta është një dietë e ekuilibruar. Shmangni ngrënien e tepërt dhe hani mjaft perime dhe fruta dhe kufizoni karbohidratet lehtësisht të tretshme. Dhe e treta është aktiviteti shoqëror. Sa më aktiv të jetë një person shoqërisht, sa më shumë lidhje shoqërore të ketë, aq më i kërkuar është, aq më gjatë jeton.

Ajo gjithashtu u bëri thirrje njerëzve të kujtojnë parimet e tjera të një stili jetese të shëndetshëm. Kjo është heqja dorë nga zakonet e këqija. Kontrolli i presionit të gjakut dhe niveleve të kolesterolit.

"Do të duken si gjëra të thjeshta, por ato japin një kontribut të rëndësishëm në jetëgjatësinë," vuri në dukje specialisti.

Përveç kësaj, ekziston një lidhje midis natyrës së punës dhe jetëgjatësisë.

Dihet se njerëzit që merren me shkencë jetojnë më gjatë sepse aktiviteti i tyre njohës mbetet shumë i lartë për një kohë të gjatë. Ata vazhdimisht duhet të përgatisin leksione, të shkruajnë artikuj, të analizojnë. Ata janë vazhdimisht në një gjendje trajnimi kognitiv.

“Në përgjithësi, trajnimi kognitiv është një nga kushtet për rritjen e jetëgjatësisë. Prandaj, për të ruajtur shëndetin në pleqëri, ju rekomandojmë të mësoni poezi, këngë dhe të zgjidhni fjalëkryqe. Çdo aktivitet i tillë ndihmon në rritjen e jetëgjatësisë dhe ruajtjen e kujtesës.

Edhe mësuesit dhe artistët jetojnë gjatë. Dua të theksoj se njerëzit që janë krijues, që analizojnë, që punojnë shumë në aspektin kognitiv, jetojnë më gjatë. Kjo mund të lidhet jo vetëm me profesionin, por edhe me gamën e interesave të personit, me hobi të tij.

Besohet se mësimi i gjuhëve të huaja ndihmon në rritjen e jetëgjatësisë, veçanërisht nëse një person i mëson ato që nga fëmijëria. Por tashmë ofrohen kurse të gjuhëve të huaja edhe për të moshuarit. Dhe kjo gjithashtu ndihmon në ruajtjen dhe përmirësimin e kujtesës së tyre”, tha Olga Tkacheva.

Vetmia konsiderohet si një nga sindromat mjekësore geriatrike. Vetmia dhe izolimi social përshpejtojnë plakjen nga pikëpamja biologjike. Dhe pavarësisht se çfarë bëni, pavarësisht se çfarë teknologjie të lartë përdorni, izolimi social, depresioni, vetmia janë faktorë që përshpejtojnë plakjen dhe nuk kontribuojnë në plakjen e suksesshme.

Sa i përket të ushqyerit, për të ruajtur jetëgjatësinë nuk keni nevojë të tërhiqeni me dieta strikte - thjesht hani një dietë të ekuilibruar.

Sipas kryegjeriatrit të Ministrisë së Shëndetësisë, janë disa rregulla që duhet të respektojnë të gjithë njerëzit në dietën e tyre.

“Së pari, mos e teproni kurrë. Është më mirë të hani pak se sa të teproni. Sigurisht, ushqimi duhet të jetë i balancuar, me sasi të mjaftueshme yndyrnash, proteinash, karbohidratesh, vitaminash dhe mikroelementesh.

Një pikë tjetër është të hani mjaftueshëm perime dhe fruta të papërpunuara: 400-600 gramë në ditë është e domosdoshme. Kjo është një dietë kundër plakjes që ka një bazë të mirë provash për sa i përket zgjatjes së jetës.

Është gjithashtu e nevojshme të kufizohen karbohidratet lehtësisht të tretshme. Rritja e nivelit të glukozës në gjak nuk e zgjat jetën dhe diabeti konsiderohet një model i plakjes së parakohshme. Tek njerëzit mbi 80 vjeç, prevalenca e diabetit është afërsisht 25%. Dhe në mesin e njerëzve mbi 100 vjeç - vetëm 3-4%. Pacientët me diabet thjesht nuk jetojnë deri në moshën e jetëgjatësisë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kontrolloni metabolizmin e karbohidrateve dhe të ndiqni një dietë të ngjashme.

Natyrisht, është e nevojshme të kufizohet marrja e kripës - kjo vlen për njerëzit e rinj dhe të moshës së mesme. Norma është pesë gram kripë në ditë.

Kjo ndihmon në kontrollin e presionit të gjakut. Dhe të kontrollosh presionin e gjakut do të thotë të ngadalësosh procesin e plakjes së sistemit tonë kardiovaskular.

Përveç kësaj, Olga Tkacheva foli për mitet më të njohura për jetëgjatësinë.

“Miti më i rëndësishëm është se gjithçka përcaktohet nga gjenetika dhe vetëm gjenetika. Në fakt, gjithçka përcaktohet nga gjenetika dhe mënyra e jetesës. Ekziston një ide se ekziston një lloj pilule universale ose "ilaç i Makropulos" (ky është emri i shfaqjes fantastiko-shkencore të Karel Capek, komploti i së cilës është ndërtuar rreth sekretit të jetëgjatësisë së pakufizuar. - RT ), që mund të zgjasë jetën . Unë jam absolutisht i bindur se një ilaç i tillë nuk ekziston dhe nuk mund të ekzistojë, sepse plakja është një proces kompleks. Dhe vetëm një ndikim gjithëpërfshirës mund ta ngadalësojë atë.

Ekzistojnë gjithashtu shumë spekulime të ndryshme në lidhje me ngadalësimin e plakjes - një sërë medikamentesh ose suplementesh dietike që nuk kanë një bazë dëshmie, por megjithatë përdoren për të ruajtur rininë.

Një tjetër mit është se kozmetologjia dhe kirurgjia plastike mund të zgjidhin problemet e plakjes. Sigurisht, ata mund ta ndryshojnë situatën nga jashtë. Por gjendja e lëkurës sonë, numri i rrudhave është, në fakt, një reflektim i plakjes së trupit, ky është një proces i përgjithësuar. Lëkura nuk mund të plaket ndërsa çdo gjë tjetër mbetet e re”, përfundoi mjekja geriatrike.

Në foto: Drejtoresha e Qendrës Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike Ruse, shefe geriatrike e Ministrisë së Shëndetësisë Ruse Olga Tkacheva, © Vladimir Trefilov/RIA Novosti

Krye-geriatri i qytetit të Moskës flet se përse të moshuarit kanë nevojë për një mjek të veçantë dhe si planifikojnë të trajnojnë mjekët për të punuar me pacientë të moshës së shtyrë.

Në vitin 2016, jetëgjatësia mesatare në Moskë arriti në 77 vjet. Kjo është gjashtë vjet më shumë se mesatarja ruse. Kjo shifër është bërë më e larta në histori, dhe vetë kryeqyteti është një nga qytetet më "jetëgjatë" në vend.

Shefi geriatrja Olga Tkacheva, e cila merret me problemet e plakjes, në një intervistë për faqen foli se sa njerëz të moshës së shtyrë jetojnë në Moskë, si dhe si të vononi plakjen, ta bëni pleqërinë tuaj aktive dhe t'i ndihmoni të afërmit e moshuar të udhëheqin një qëndrim më të rehatshëm. jeta.

- Olga Nikolaevna, na tregoni se çfarë është geriatria dhe kush është pacientja e një geriatri?

— Geriatria është një fushë e mjekësisë që është në kryqëzimin e problemeve mjekësore dhe sociale. Ajo studion problemet e plakjes dhe ndihmon në zgjidhjen e çështjeve që lidhen me mënyrën se si ta bëjmë këtë periudhë të vështirë të jetës së një personi më të shëndetshme dhe më aktive. Ne duhet ta ndihmojmë pacientin të ruajë më gjatë aftësitë sociale dhe të mos privohet nga mundësia për të jetuar një jetë të plotë.

Tani problemi i trajtimit, socializimit dhe mbështetjes për të moshuarit është i rëndësishëm për të gjithë botën. Ju mund të habiteni kur të dini se popullsia me rritje më të shpejtë në planet janë njerëzit në të 80-at e tyre. Në të njëjtën kohë, ka sëmundje të lidhura me moshën, prevalenca e të cilave rritet në mënyrë eksponenciale me rritjen e jetëgjatësisë njerëzore. Këto janë sëmundjet kardiovaskulare dhe onkologjike, diabeti mellitus, demenca, sëmundjet e sistemit muskuloskeletor.

Me parandalimin e këtyre sëmundjeve, si dhe trajtimin e tyre merret një mjek geriatër. Pacientët tanë janë të moshuar, njerëz të moshës së vjetër, mëlçi afatgjatë.

Jetëgjatësia mesatare për gratë po i afrohet 80 viteve

- Sa njerëz të tillë ka në Moskë, në cilat zona të qytetit ka më shumë të moshuar?

— Jetëgjatësia mesatare në qytet këtë vit arriti në 77 vjet. Dua të theksoj se gratë jetojnë më gjatë se burrat. Jetëgjatësia mesatare e grave po i afrohet 80 viteve. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), rinia e një personi zgjat deri në 45 vjet, pastaj fillon pjekuria dhe njeriu hyn në pleqëri pas 60 vjetësh. Pas 75 vjetësh mund të flasim për pleqërinë.

Moska, si një nga qytetet më të begata për sa i përket cilësisë së jetës, nivelit të kujdesit mjekësor dhe shërbimeve sociale, zë një pozicion udhëheqës si në jetëgjatësinë ashtu edhe në thellësinë e plakjes, krahasuar me qytetet e tjera të vendit.

Në Moskë ka më shumë se katër mijë njëqindvjeçarë

Në kryeqytet, 27 për qind e popullsisë janë persona mbi moshë pune. Në të njëjtën kohë, shkalla e plakjes në qytetin tonë është mjaft e lartë. Për shembull, ne kemi më shumë se katër mijë banorë njëqindvjeçar. Dhe megjithëse kryeqyteti është një qytet me një jetë dinamike, një qytet me shpejtësi të madhe, nuk mund të thuhet për të: "Këtu nuk ka vend për të moshuarit!"

— Sa mjekë geriatër shohin në klinikat e kryeqytetit, a ka mjaft?

— Në Moskë, mjekët geriatër shihen në klinikat e qyteteve të mëdha. Për të lënë një takim me ta, duhet të kontaktoni mjekun tuaj lokal.

Kemi edhe tre spitale për veteranë dhe invalidë të luftës. Ata janë të specializuar në ofrimin e kujdesit mjekësor për të moshuarit. Aty punojnë mjekë të specializuar në geriatri. Synimi i tyre është zgjatja e periudhës së ekzistencës së pavarur të pacientit, funksionimi i tij, si dhe reduktimi i rreziqeve të paaftësisë dhe institucionalizimit në pleqëri. Çfarë është institucionalizimi? Ky është vendosje në një shtëpi pleqsh kur një person nuk mund të jetojë vetëm, nuk mund të ndihmojë veten, nuk mund të kujdeset për veten e tij.

Një geriatër vepron si mjek, psikolog dhe punonjës social. Ekzaminimi i mjekut geriatër zgjat gati një orë.

Mjeku analizon të gjithë gamën e problemeve të një të moshuari, identifikon ato segmente që mund të ndikohen dhe harton një plan trajtimi. Kjo është një punë individuale. Një geriatër vepron si mjek, psikolog dhe punonjës social. Ekzaminimi i mjekut geriatër zgjat gati një orë. Dhe kjo është e kuptueshme - pacientët e moshuar shpesh kanë disa sëmundje që zhvillohen në mënyrë atipike, dhe lista e ilaçeve që merr pacienti është mjaft e madhe. Përveç kësaj, mjeku duhet të kuptojë se në çfarë kushtesh jeton personi, nëse e mbështesin të afërmit e tij, të cilët mund ta ndihmojnë në jetën e përditshme.

Për një të moshuar nuk mjafton, për shembull, thjesht të përshkruajë ilaçe ose një dietë. Ne gjithashtu duhet të zbulojmë se kush do t'i sjellë atij këto medikamente dhe të kontrollojmë rregullsinë e marrjes së tyre, kush do t'i përgatisë ushqimin dhe nëse ai mund ta bëjë vetë. Mjeku geriatër i kushton vëmendje kësaj. Dhe në fund, ai përcakton rrugën e pacientit dhe vendos nëse ai duhet të vendoset në një shtëpi pleqsh, nëse ka nevojë për vizitë në shtëpi ose ndihmë për kujdesin.

— A i nënshtrohen ekzaminimit nga një mjek geriatër të gjithë pensionistët që marrin kujdesin e të moshuarve ose përfundojnë në shtëpi pleqsh?

- Sigurisht që jo. Dhe tani detyra nuk është vetëm rritja e numrit të mjekëve geriatër. Është e nevojshme që mjekët e kujdesit parësor, pra terapistët lokalë, të jenë në gjendje të përcaktojnë indikacionet për t'u konsultuar me një mjek geriatër dhe t'i referojnë pacientët tek ata.

Ne do të trajnojmë jo vetëm mjekët për të punuar me të moshuarit, por edhe stafin infermieror, specialistët e kujdesit dhe punonjësit socialë. Në projekt do të përfshihen edhe kurse për të afërmit

Për të arritur këtë, është e nevojshme që të gjithë terapistët lokalë të marrin arsim shtesë. Tani në Qendrën Kërkimore dhe Klinike Gerontologjike të Universitetit Mjekësor Kombëtar të Kërkimeve Ruse me emrin N.I. Pirogov organizon rregullisht leksione, seminare dhe klasa për mjekët e Moskës, të kryera nga ekspertë kryesorë rusë dhe ndërkombëtarë në fushën e geriatrikës.

Në vitin 2017, qendra gerontologjike do të fillojë një projekt të madh arsimor të quajtur "Geriatria - një investim në të ardhmen". Ky është trajnimi i mjekëve dhe specialistëve të kujdesit parësor në bazat e geriatrikës. Ne do të trajnojmë jo vetëm mjekë, por edhe staf infermieror, specialistë të kujdesit dhe punonjës socialë. Domethënë të gjithë ata që marrin pjesë në ndihmë të të moshuarve.

— A do të mësohen të afërmit e të moshuarve se si të kujdesen siç duhet për ta?

- Kjo është një temë shumë e rëndësishme për ne. Dhe kurse për të afërmit do të përfshihen gjithashtu në projekt. Ne jemi gati t'u mësojmë familjeve se si të kujdesen për të moshuarit "të brishtë". Në fund të fundit, shumë nuk dyshojnë se për të mbajtur një jetë dhe shëndet të rehatshëm për të moshuarit, duhet të dini shumë.

Shumë të moshuar do të shpëtonin, për shembull, nga rrëzimet me rregullimin e veçantë të banesës dhe pajisjeve të ndryshme. Kjo përfshin një mbulesë dyshemeje të butë, pa sipërfaqe të rrëshqitshme, ndriçim të mirë, këpucë të përshtatshme, një bastun ose këmbësor dhe syze të zgjedhura siç duhet.

Familja kërkon vëmendje, kujdes, durim dhe sigurim të kujdesit mjekësor. Nëse ekziston mundësia që një i afërm i moshuar të zgjasë aktivitetin e tij dhe të kujdeset për veten e tij, atëherë është e nevojshme të shpjegohet se si të përdoret dhe zbatohet kjo mundësi në gjëra të thjeshta të përditshme. Shumë të moshuar do të shpëtonin, për shembull, nga rrëzimet me rregullimin e veçantë të banesës dhe pajisjeve të ndryshme. Kjo përfshin një mbulesë dyshemeje të butë, pa sipërfaqe të rrëshqitshme, ndriçim të mirë, këpucë të përshtatshme, një bastun ose këmbësor, syze të zgjedhura siç duhet dhe më shumë.

Vetëm pesë përqind e njerëzve që kanë nevojë për ndihmë janë në shtëpi pleqsh. Pjesa e mbetur prej 95 përqind jetojnë në shtëpi për arsye të ndryshme: sepse ata vetë nuk duan, sepse familja e tyre nuk dëshiron. Dhe me të drejtë. Një person duhet të vendosë vetë se ku të jetojë. Ne duhet t'u mësojmë infermierëve, kujdestarëve, punonjësve socialë dhe anëtarëve të familjes se si të ndihmojnë siç duhet një të moshuar.

— Mund të përmendni ata pacientë që kanë nevojë patjetër për një mjek geriatër?

— Ka probleme që ne i quajmë “sindroma e brishtësisë”. Në thelb, kjo është pleqëria. Pesha dhe toni i muskujve të një personi ulen, ecja bëhet e ngadaltë, dhe mosmbajtjes së urinës dhe dëmtimit njohës i shtohen dobësisë së pamotivuar që shfaqet.

Kockat bëhen të brishta në kuptimin e vërtetë të fjalës. Rrit rrezikun e rënies dhe lëndimeve. Duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj pavarësisht moshës. Por për personat mbi 60 vjeç, përveç ekzaminimeve dhe ndjekjeve të rregullta mjekësore, do të këshilloja konsultimin me një mjek geriatër.

Trupi dhe truri nuk duhet të lejohen të relaksohen. Sportet dhe ushtrimet do të ndihmojnë muskujt tuaj, dhe të mësuarit vazhdimisht diçka të re dhe leximi do të ndihmojë trurin tuaj dhe të mbajë aktivitetin mendor.

—A mund të jetë plakja e parakohshme dhe a mund të jetë e shëndetshme?

— Ka mundësi për zhvillimin e plakjes së parakohshme që lidhen me trashëgiminë dhe mutacionin e gjeneve. Kjo është e ashtuquajtura progeria. Ka pak pacientë të tillë në planet, ka me dhjetëra. Por ato mekanizma që janë studiuar në këta pacientë mund të konsiderohen universale. Sot, njerëz të tillë po ekzaminohen në mënyrë aktive dhe kërkimi për ilaçe që do të ndihmojnë në ngadalësimin e procesit të plakjes është duke u zhvilluar. Plakja e shëndetshme është gjithashtu e mundur. Shëndeti mund të konsiderohet ruajtja afatgjatë e aktivitetit fizik dhe mendor dhe aftësive sociale. Mund të them se në kuadër të projektit “Qytetari 100-vjeçar i Moskës”, mjekët geriatër vizituan njëqindvjeçarët e kryeqytetit dhe biseduan me ta. 30 për qind e gjyshërve tanë në një moshë kaq të respektueshme kanë pikërisht atë lloj pleqërie që mund të quhet e shëndetshme: mbeten fizikisht aktivë, kanë hobi, vazhdojnë të marrin pjesë në jetën e familjes dhe në jetën e shoqërisë.

Ngrënia e tepërt është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt plakjes

— A ka ndonjë këshillë universale se si të vononi pleqërinë?

— Siç e thashë tashmë, shkalla e plakjes ndikohet nga gjenetika dhe mënyra e jetesës. Dhe nëse një person nuk mund të ndryshojë faktorin e parë, atëherë faktori i dytë është përgjegjësia e tij e drejtpërdrejtë.

Një mënyrë jetese që do të ndihmojë në vonimin e pleqërisë bazohet në aktivitetin fizik, ushqimin e ekuilibruar, aktivitetin shoqëror të njeriut dhe trajnimin e kujtesës. Trupi dhe truri nuk duhet të lejohen të relaksohen. Sportet dhe ushtrimet do të ndihmojnë muskujt tuaj, dhe të mësuarit vazhdimisht diçka të re dhe leximi do të ndihmojë trurin tuaj dhe të mbajë aktivitetin mendor.

Sa i përket një diete të ekuilibruar, dua të them një dietë të ekuilibruar pa ngrënë tepër. Është e nevojshme të kufizohet konsumi i kripës, sheqerit dhe yndyrave shtazore. Ngrënia e tepërt është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt plakjes. Unë rekomandoj që të gjithë të hanë më shumë perime dhe fruta. Dhe gjëja më e rëndësishme për njerëzit që hyjnë në moshë të shtyrë është të mos humbasin lidhjet shoqërore, kontaktet me familjen, miqtë, kolegët dhe të mbeten të përkushtuar ndaj diçkaje që është e dobishme për aq kohë sa të jetë e mundur.

Shkencëtarët rusë janë një hap larg krijimit të një "kurimi për pleqërinë". Mbi kë u testua ilaçi i ri, sa kohë mund të jetoni duke mbetur aktiv shoqëror dhe relativisht i shëndetshëm, pse diabetikët kanë më pak shanse për jetëgjatësi dhe pse biohakkimi është bërë kaq popullor vitet e fundit? Këtyre dhe pyetjeve të tjera iu përgjigjën pjesëmarrësit e tryezës së rrumbullakët të Izvestia - shefi geriatri i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, drejtori i Qendrës Kërkimore dhe Klinike Ruse Gerontologjike të Universitetit Mjekësor Kombëtar të Kërkimeve Ruse me emrin. N.I. Pirogov, kreu i departamentit të sëmundjeve të plakjes, Universiteti Kombëtar i Kërkimit Mjekësor Rus me emrin. N.I. Pirogova Olga Tkacheva, studiuese kryesore në Institutin Kërkimor të Biologjisë Fiziko-Kimike të Universitetit Shtetëror të Moskës, drejtuese e projektit Skulachev Ions Maxim Skulachev dhe sociologe, demografe dhe biohakere Daria Khalturina.

120 vjet nuk është kufiri

Izvestia: Shumë vende po përballen me problemin e plakjes së popullsisë. Rusia nuk bën përjashtim. Plakja e popullsisë është një barrë për sistemin e pensioneve, kujdesin shëndetësor dhe një problem për ekonominë e vendit në tërësi. Megjithatë, ne përpiqemi të rrisim jetëgjatësinë. Cili është kufiri i tij nga pikëpamja e shkencës dhe mjekësisë?

Olga Tkacheva, kryegjeriatrike e Ministrisë së Shëndetësisë: Jeanne Calmon, jetëgjatësia maksimale e regjistruar në planet është 122 vjet, pesë muaj dhe 14 ditë. Kur e pyetën pse jetoi kaq gjatë, Zhanna Calmon u përgjigj: "Unë kurrë nuk kam punuar dhe kam bërë atë që kam dashur - ky është i gjithë sekreti im." Në moshën 100-vjeçare Zhanna hipi në biçikletë dhe luante tenis.

Është interesante se ka "zona blu" në planet ku njerëzit jetojnë disa dekada më gjatë. Jetëgjatësia mesatare në këto zona është rreth 90 vjet dhe numri i banorëve mbi 100 vjeç arrin nivele rekord.

Shkencëtarët po përpiqen të kuptojnë se si këto zona janë të ngjashme: a janë të ngjashme ekonomitë, ekologjia dhe fushat magnetike të tyre? Por deri më tani, ngjashmëritë janë gjetur vetëm në një gjë: në këto zona nuk ka temperatura jashtëzakonisht të ulëta dhe as jashtëzakonisht të larta.

Në Okinawa, çdo person i tretë është një mëlçi e gjatë; njerëzit atje thjesht harrojnë të vdesin. Ata lëvizin shumë, hanë pak - rreth 80% e marrjes ditore të kalorive, kanë shumë ushqime bimore në dietën e tyre dhe kanë shumë lidhje shoqërore. Ky është sekreti dhe është i ngjashëm për të gjithë - Kosta Rika, Kalifornia, ishujt e Sardenjës dhe Ikaria.

Izvestia: A ekziston një "gjen jetëgjatësi"?

Olga Tkaçeva: Ata janë në kërkim të aspekteve gjenetike, por deri më tani kanë gjetur vetëm gjene të caktuara në Okinawans. Fatkeqësisht, "zonat blu" gradualisht po kthehen në zona "gri", sepse ushqimi i shpejtë është shfaqur atje, mjedisi po ndryshon dhe jeta është "përshpejtuar".

Demografët thonë se deri në vitin 2100, jetëgjatësia për pjesën më të madhe të planetit do të jetë 90-95 vjet. Kështu, jetëgjatësia mesatare rritet, por jetëgjatësia maksimale nuk është rritur ende. 20 mijë vjet më parë, njerëzit primitivë përshkruanin kuajt në pikturat shkëmbore dhe mendonin se ishte e pamundur të kalëroje më shpejt se një kalë. Imagjinoni që ata kishin të drejtë për saktësisht 20 mijë vjet! Dhe pastaj u shfaqën makina dhe aeroplanë që arrijnë shpejtësi të jashtëzakonshme.

Është shumë e mundur që në 20 mijë vjet, falë kolegëve tanë, të jemi në gjendje të rrisim jetëgjatësinë tonë maksimale. Kërkimi shkencor në fushën e gerontologjisë është aktualisht shumë i rëndësishëm.

Në Qendrën Kërkimore dhe Klinike Ruse Gerontologjike, për shembull, studiohen mekanizmat e plakjes, krijohen panele biomarkerësh të moshës biologjike të njeriut dhe i ashtuquajturi potencial geroprotektiv (ngadalësues i plakjes) i shumë efekteve jo-drogë dhe medicinale është. studiuar.

Këto nuk janë mrekulli, por një qasje absolutisht e njohur, e ashtuquajtur geriatrike. Dhe mjekët geriatër merren me këto probleme. Ne punojmë në një klinikë, por ka shumë punë eksperimentale interesante në këtë fushë në mbarë botën. Për shembull, minjtë me nishan të zhveshur janë një temë e shkëlqyer kërkimore sepse këto kafshë nuk plaken.

Maxim Skulachev, biolog molekular, Universiteti Shtetëror i Moskës: Ne kemi gati shtatë duzina minjsh nishanësh të zhveshur (Heterocephalus glaber) që jetojnë në laboratorin tonë, të cilët i monitorojmë prej dy vitesh. Ky është një brejtës afrikan, i afërmi i tij më i afërt është miu. Minjtë jetojnë 2-3 vjet dhe gjatë kësaj kohe arrijnë të plaken; shkalla e vdekshmërisë së tyre rritet në mënyrë eksponenciale me moshën - kjo është shenja kryesore e plakjes së krijesave. Shkalla e vdekshmërisë tek njerëzit po rritet gjithashtu. Dhe grafiku i ekskavatorit është një vijë horizontale. Shkalla e vdekshmërisë së minjve me nishan nuk varet nga mosha.

Eksperimenti i minjve me nishan filloi në vitet 1980 dhe është ende në vazhdim, një studim i nisur nga zoologia Rachelle Buffenstein. Ajo kapi minjtë nishan në Afrikë, dhe ata kanë jetuar tashmë për më shumë se 30 vjet në robëri. Kjo është dhjetë herë më shumë se sa është e përshtatshme për kafshët e madhësisë dhe shkallës së tyre metabolike. Gjëja më e rëndësishme është që ata të mos përjetojnë një rritje të sëmundjeve të lidhura me moshën: goditje në tru, kancer.

Kohët e fundit pati një sensacion shkencor. Pas analizimit të 162 mijë kufomave të ekskavatorëve, të cilët mbaheshin në laboratorë të ndryshëm, u zbulua një tumor kanceroz. Por nëse do të analizonim kufomat e njerëzve, një tumor do të gjendej në çdo person të tretë. Kjo është një rezistencë e jashtëzakonshme ndaj kancerit.

Minjtë e nishanit kanë një sistem të caktuar mbrojtës kundër kancerit. Për ne, ky është një shembull kolosal motivues - rezulton se plakja mund të "fiket" te gjitarët.

Daria Khalturina, sociologe, demografe, antropologe dhe biohakere: Pak kohë më parë u krye një studim demografik, rezultatet e të cilit zbuluan se mosha e vdekjes po shtyhet prapa. Megjithatë, pas 90 vjetësh, edhe në kushtet më të favorshme perëndimore, njerëzit fillojnë të vdesin. Por rritja e jetëgjatësisë është rezultat i arritjeve shkencore 25 vjet më parë (rruga mesatare e përkthimit nga një zbulim laboratorik në raftet e farmacive është 17 vjet). Dhe shohim se mjekësia me parandalimin e faktorëve të rrezikut, eliminimin e mekanizmave patogjenetike dhe uljen e presionit të gjakut jep këtë rezultat.

Tani po bëhen zhvillime dhe zbulime në laboratorë që, me shumë mundësi, do të na lejojnë të shkojmë edhe përtej kufijve natyrorë. Nëse ka një zemër artificiale që funksionon mirë, është e qartë se ky prag i vdekjes do të shtyhet prapa. Deri më tani, metodat e mjekësisë rigjeneruese nuk janë përfshirë veçanërisht: qelizat staminale etj. Prandaj, nuk duhet të biem në pesimizëm dhe të themi se do të vdesim patjetër në moshën 90-vjeçare, sepse nuk mund të parashikosh të ardhmen duke u bazuar në të shkuarën. Ky është modelim i gabuar matematikor.

Programi i eliminimit

"Izvestia": Çfarë është plakja - një dështim i secilit prej sistemeve të trupit, mutacione, sëmundje ose një program gjenetik që, në kushte dhe aftësi të caktuara, mund të "hakohet"?

Olga Tkaçeva: Ekzistojnë dy teori kryesore të plakjes. Përkrahësit e njërës besojnë se plakja është e programuar dhe ne duhet të vdesim. Përkrahësit e të dytës besojnë se plakja është rezultat i gabimeve. Sapo trupi ndalon korrigjimin e gabimeve, sëmundjet zhvillohen dhe plakja përparon.

Daria Khalturina: Unë mendoj se plakja është njëkohësisht një dështim i secilit prej sistemeve të trupit dhe një program i natyrshëm për një person. Sigurisht, ka elementë të programit: në një moshë të caktuar, ne ndalojmë së prodhuari qeliza T ose B. Qelizat T imune praktikisht nuk shfaqen gjatë pubertetit, dhe qelizat B pas moshës 35 vjeç. Por këto janë vetëm "prishje". Nëse makina nuk riparohet, do të vdesë gjithashtu.

Maxim Skulachev: Unë jam mbështetës i një teorie më radikale - gjithçka është e programuar. Ajo që ne e quajmë grumbullimi i gabimeve dhe prishjeve të vogla që çojnë në vdekje, orkestrohet nga gjenomi ynë dhe programi hipotetik i plakjes, por është mjaft e qartë se nuk ka asnjë gjen të vetëm plakjeje. Ishte shumë e rrezikshme.

Gjenet ndryshojnë herët a vonë. Individët që nuk plaken janë jashtëzakonisht të rrezikshëm për speciet. Ata fitojnë avantazhe të mëdha në riprodhim ndaj të tjerëve dhe do të zhvendosin të rinjtë, dhe speciet do të ndalojnë së zhvilluari, dhe kjo është vdekjeprurëse.

Izvestia: A është vdekja një bekim nga pikëpamja e evolucionit?

Maxim Skulachev: Sigurisht!

Olga Tkaçeva: Nëse nuk do të vdisnim, nuk do të kultivonim.

Daria Khalturina: Por jo ne, por speciet. Personalisht, ne nuk përmirësohemi me kalimin e moshës. Si antropolog, dua të vërej se pyetjet e plakjes dhe vdekjes janë bërë nga njerëzit më të lashtë. Njeriu sapo ishte shfaqur dhe tashmë ishte i interesuar se pse ishte i vdekshëm dhe pse ndodh plakja.

Izvestia: A ekziston një gjen në trupin e njeriut që është përgjegjës për plakjen?

Olga Tkaçeva: Janë zbuluar më shumë se 500 gjene, secili prej të cilëve është i lidhur disi me plakjen.Përveç kësaj, plakja ka një mekanizëm kompleks multifaktorial. Dihet se sëmundjet kardiovaskulare, kanceri, diabeti mellitus i tipit II, sëmundja e Alzheimerit dhe sëmundjet e sistemit musculoskeletal janë pesë sëmundjet kryesore të lidhura me moshën.

Mjekësia sot jeton në paradigmën e parandalimit dhe trajtimit të secilit grup të këtyre sëmundjeve veç e veç, por të gjitha këto sëmundje padyshim kanë një rrënjë të përbashkët, faktorët e rrezikut për këto sëmundje janë të ngjashëm me njëri-tjetrin dhe janë gjithashtu shumë të ngjashëm me faktorët e rrezikut për plakja e përshpejtuar. Nëse mësojmë të ngadalësojmë plakjen, do të kemi një efekt shumë më të madh sesa të parandalojmë dhe trajtojmë vetëm sëmundjet kardiovaskulare ose kancerin.

Maxim Skulachev: Një nga udhëheqësit në studimin e "zonave blu" është gerontologu dhe gjenetisti italian Claudio Franceschi. Ai është i famshëm për leximin e gjenomit të të gjithë 100+ njëqindvjeçarëve italianë. Por kjo ende nuk mjafton, prandaj nuk mund të nxirret përfundime. Por Franceschi studioi jo vetëm gjenomin e njëqindvjeçarëve, por edhe fiziologjinë e tyre. Dhe rezultoi se mes tyre nuk kishte diabetikë apo persona të predispozuar për diabet. Duket se ky është një faktor shumë i rëndësishëm dhe diabeti është një shenjë se diçka ka shkuar keq.

Izvestia: A moshen meshkujt dhe femrat ndryshe?

Olga Tkaçeva: Po, femrat plaken më shpejt. Ata zhvillojnë më shpejt sindromat geriatrike dhe problemet e plakjes. Në të njëjtën kohë, ata jetojnë shumë më gjatë. Midis 100-vjeçarëve, në rastin më të mirë do të ketë 8-10 burra për 100 njerëz. Ky fenomen është aktualisht objekt i kërkimit shkencor.

Izvestia: A ka ndonjë lloj programi qeveritar për të parandaluar plakjen?

MË SHUMË PËR TEMA

Olga Tkaçeva: Në Rusi, drejtimi parandalues ​​në mjekësi po zhvillohet në mënyrë aktive, dhe parandalimi i plakjes duhet të merret që nga fëmijëria. Përveç kësaj, po zhvillohet një drejtim i ri në mjekësi - geriatria, qëllimi kryesor i së cilës është zgjatja e periudhës aktive të jetës.

Daria Khalturina: Lidhja Kombëtare e Shëndetësisë dhe Ministria Ruse e Shëndetësisë po mbajnë Forumin Gjith-Rus "Shëndeti i Kombit është baza e prosperitetit të Rusisë". Dhe në vitin 2018, tema kryesore e forumit do të jetë projekti prioritar "Formimi i një stili jetese të shëndetshëm". Përveç kësaj, ekziston Iniciativa Kombëtare e Teknologjisë. Ky është një program për të mbështetur zhvilluesit e terapisë medikamentoze. Sapo po del nga harresa, nuk ka ende zhvillime konkrete. Por është kënaqësi që në kuadër të Iniciativës Kombëtare të Teknologjisë, shteti e ka njohur jetëgjatësinë e shëndetshme si një fushë më vete.

Maxim Skulachev: Ky është një këndvështrim shumë progresiv. Deri kohët e fundit, një shkencëtar që deklaronte se po luftonte plakjen po rrezikonte seriozisht reputacionin e tij. Krijimi i një makinerie lëvizjeje të përhershme për një fizikan dhe luftimi i plakjes për një biolog dukeshin saktësisht njësoj.

Rinia e përjetshme

Izvestia: A ka sot zbulime shkencore që mund të na afrojnë, nëse jo me pavdekësinë, atëherë të paktën me një zgjatje radikale të rinisë?

Maxim Skulachev: Një nga reagimet e trupit ndaj urdhrit "është koha për t'u plakur" është stresi oksidativ. Arsyeja nuk është se radikalet e lira nga jashtë vijnë nga një mjedis i keq apo diçka tjetër. Ne sintetizojmë shumicën e radikalëve - substancave toksike në formën e formave toksike të oksigjenit - vetë. Sa më të vjetër të jemi, aq më shumë radikalë. Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave, biokimisti Vladimir Skulachev kishte një pyetje - çfarë ndodh në trup me moshën që na bën të sintetizojmë këtë helm? Dhe si mund ta luftosh këtë? Si rezultat, ishte e mundur të krijohej një antioksidant që depërton brenda mitokondrive me saktësi nanometër dhe kap radikalet e lira pikërisht aty, pikërisht në vendin e formimit të tyre.

Kjo substancë nuk gjendet fare në natyrë - ajo u shpik nga Akademiku Skulachev, dhe më pas u sintetizua nga kimistët në Universitetin Shtetëror të Moskës. Ne vendosëm të bëjmë një ilaç të bazuar në këtë substancë 10 vjet më parë.

Barnat e para tashmë janë krijuar. Këto janë pika sysh për përdorim aktual - në fund të fundit, sytë gjithashtu plaken. Studimet kanë konfirmuar se kjo substancë ndihmon kundër disa sëmundjeve të syrit. Por gjëja kryesore që zbuluam ishte se kjo substancë ngadalësonte zhvillimin e disa shenjave të plakjes.

Dhe kuptuam se duhet të kalojmë në studimet klinike jo të pikave të syve, por të një ilaçi për administrim oral. Ne morëm lejen zyrtare nga Ministria e Shëndetësisë për t'i kryer ato. Dhe faza e parë sapo ka përfunduar. 33 persona e morën këtë substancë në Moskë në një nga spitalet.

Izvestia: Në cilët persona u testua droga?

Maxim Skulachev: Këta janë të rinj të shëndetshëm nën 50 vjeç. Tre personat e parë morën 1.7 mg të substancës. Pastaj kërkuam disa muaj për të parë nëse gjendja e tyre u përkeqësua. Tre personat e ardhshëm morën dy herë më shumë - 3.4 mg. Pjesa tjetër mori doza 4, 8 dhe 16 herë më të larta. Ata qëndruan në spital për tre ditë dhe ne monitoruam të gjithë parametrat e tyre shëndetësorë.

Një nga vullnetarët tha se pasi doli nga spitali, ai luajti ndeshjen më të mirë të futbollit të jetës së tij. Ndoshta ai sapo ka fjetur? nuk e di.

Kemi marrë analizat e gjakut nga vullnetarët pas 5, 10, 15, 30, 45 minutash e kështu me radhë. Më pas, ne izoluam substancën tonë duke përdorur një spektrometër masiv dhe e gjetëm atë në gjak. Në fakt, ajo hyn në trupin e njeriut, si dhe në trupin e minjve dhe qenve.

Maxim Skulachev: Ne do të zgjedhim një sëmundje të lidhur me inflamacionin sepse substanca është e shkëlqyer në modulimin e përgjigjes inflamatore. Mund të jetë sklerozë e shumëfishtë ose artrit reumatoid. Kjo substancë duket se thyen ciklin vicioz të inflamacionit. Mendoj se jemi një hap larg trajtimit të këtyre sëmundjeve – ajo që mbetet është të bëjmë studime klinike.

Ministria e Shëndetësisë është e gatshme të japë leje për këtë fazë. Tashmë kemi një dosje, po finalizojmë rezultatet e fazës së parë të një prove klinike për vullnetarë të shëndetshëm dhe mund të kalojmë në provat për vullnetarë me sëmundje të caktuara.

Izvestia: Kur do të bëhet i disponueshëm për të gjithë kura për këto sëmundje?

Maxim Skulachev: Sipas planeve tona, të gjitha kërkimet do të zgjasin nga dy deri në katër vjet. Shpresoj që deri në vitin 2021 të mund të vërtetojmë dobinë e substancës sonë në një nga sëmundjet: sklerozën e shumëfishtë, artritin reumatoid ose osteoporozën. Në modele, ilaçi funksionon mirë edhe për goditjet në tru.

Hulumtimi i plotë do të zgjasë dhjetë vitet e ardhshme. Pas kësaj do të vijmë në Ministrinë e Shëndetësisë dhe do të themi: “Këtu janë mitokondritë, ja mekanizmi i plakjes. Ne veprojmë në mitokondri. Këtu trajtojmë ose parandalojmë sëmundje të tilla. Le të mos rrahim rreth shkurreve dhe të pranojmë se kjo substancë ka një efekt në plakjen.”

Ne vërtet shpresojmë se ata do të dëgjojnë. Veronika Igorevna Skvortsova është një mbështetëse e kërkimit dhe zhvillimit për të luftuar plakjen. Dhe ajo është një bashkautore me një nga bashkëpunëtorët tanë të kërkimit të goditjes.

Biohacking: shkencë apo shamanizëm?

Izvestia: Biohacking është shumë popullor tani - me ndihmën e ilaçeve, njerëzit po përpiqen të zgjasin rininë e tyre, periudhën produktive të jetës. Sa premtues është ky fenomen i ri?

Maxim Skulachev: Biohacking është një fjalë e re, por fenomeni nuk është i ri. Nga këndvështrimi ynë, plakja është një program, duhet të plasaritet, të hakerohet. Ne kalojmë një kohë të gjatë dhe testojmë me dhimbje hipoteza të caktuara se si mund t'i qasemi kësaj.

Olga Tkaçeva: Si mjek praktikant, mund të them se kam parë shumë të tillë, më falni, të çmendur. Ata bëjnë gjithçka që munden: pastrojnë trupin në këtë mënyrë dhe në atë mënyrë, pinë komplekse të ndryshme të suplementeve dietike dhe vitaminave. Personi beson se po rinovohet. Por ky është spekulim i pastër. Gjëja më e padëmshme është nëse nuk bën dëm. Por kur pacientëve të moshuar ose njerëzve që kanë nevojë për kujdes të specializuar të teknologjisë së lartë futen mitet se ata mund të shpëtohen me biohaking, kjo duhet luftuar.

Maxim Skulachev: Nëse kemi të drejtë dhe arrijmë të bëjmë diçka për plakjen, gjithçka do të përfundojë në bioheking, vetëm të bazuar shkencërisht, dhe jo shamanizëm.

Olga Tkaçeva: Kjo eshte. E provuar.

Izvestia: Por ka njerëz që e marrin seriozisht biohakimin. Ata bëjnë një ekzaminim të plotë të trupit, shikojnë se çfarë vitaminash dhe mikroelementesh u mungojnë.

Daria Khalturina: Unë jam një nga biohakerët fillestarë. Ekziston një aparat shkencor universal - parimet e mjekësisë së bazuar në prova. Sa më shumë studime klinike, aq më i lartë është niveli i provave.

Nëse shikoni hulumtimin, mund të gjeni shumë gjëra që vonohen në zbatimin në praktikën klinike. Kjo është veçanërisht e trishtueshme për të parë në onkologji. U habita: shumë nga ato që konsiderohen si geroprotektorë (substanca që janë gjetur se rrisin jetëgjatësinë e kafshëve. - "Lajme"), rrit shkallën e mbijetesës së pacientëve me kancer gjiri. Për më tepër, këto janë gjëra të lira: vaj peshku, fara liri, metformina. Onkologët nuk përshkruajnë asnjë nga këto as këtu dhe as në Perëndim.

Mosha nuk është barrë

Izvestia: Nëse arrijmë një rritje të jetëgjatësisë, çfarë do të sjellë kjo nga pikëpamja demografike? Do të ketë një barrë të madhe shtesë në buxhet.

Daria Khalturina: Tani kemi një situatë ku sëmundjet e lidhura me moshën shumë shpesh dërgojnë në pension njerëz që mund të kishin bërë një punë të shkëlqyer. Këto janë goditja në tru, sulmi në zemër, osteoartriti. Nëse i shtyjmë mbrapa bashkë me plakjen, do të përfitojnë vetëm të gjithë.

Maxim Skulachev: Ajo që më intereson nuk është se njerëzit jetojnë deri në 120 vjet. Për mua është shumë më e rëndësishme që njerëzit në moshën 90 vjeçare të luajnë futboll dhe të punojnë aktivisht. Nëse ia dalim, do të hiqet automatikisht çështja e barrës së pensionistëve. Është e nevojshme të zgjasin rininë, periudhën e jetëgjatësisë së shëndetshme.

Izvestia: Nëse duam të rrisim periudhën produktive të jetës sonë, çfarë duhet t'i kushtojmë më shumë rëndësi: kujdesit për trupin në mënyrë që ai të mbetet i ri, apo funksioneve të trurit?

Olga Tkaçeva: Per te dy. Aktiviteti fizik zvogëlon rrezikun e sëmundjes Alzheimer. Vetëm në vitin 2017 u kryen tre meta-analiza të mëdha të studimeve shkencore që e vërtetuan këtë. Nga ana tjetër, është vërtetuar se njerëzit me arsim të mirë dhe inteligjencë të lartë jetojnë më gjatë. Si trajnimi fizik ashtu edhe ai kognitiv janë të nevojshëm për të ruajtur funksionin njohës.

Qeveria propozoi së fundmi rritjen e moshës së pensionit nga 60 në 65 për burrat dhe nga 55 në 63 për gratë. Reforma do të jetë graduale dhe do të nisë vitin e ardhshëm. Shefi geriatri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, Doktor i Shkencave Mjekësore, drejtor i Qendrës Kërkimore Shkencore Gerontologjike Ruse foli në një intervistë me korrespondenten e RIA Novosti, Irina Alshaeva, se pse ky është një proces i pashmangshëm, si mund të rritet mosha e daljes në pension. ndikojnë në shëndetin e punëtorëve dhe çfarë duhet bërë për të qëndruar sa më gjatë aktive.-Qendra klinike Olga Tkaçeva.

— A është qëndrimi ndaj një të moshuari i ndryshëm në Rusi dhe në vendet perëndimore?

— Në shumë vende të botës, koncepti i "plakjes së suksesshme", i cili përfshin jo vetëm shëndetin fizik, por edhe shëndetin social, shpirtëror, pamjen dhe ndjenjën e qëllimit, tashmë është bërë i njohur. Ky term sapo ka filluar të zërë rrënjë këtu. Tani kemi filluar të kuptojmë se plakja nuk është fundi i jetës dhe se pleqëria mund të jetë gjithashtu premtuese, e frytshme dhe e lumtur. Megjithatë, në shoqërinë tonë, si në vendet e tjera, fenomeni i moshës është ende i pranishëm - diskriminimi i moshës, për shembull, kur punësohen të moshuar për punë.

— Si ndiheni për projektin për rritjen e moshës së pensionit në Rusi?

— Besoj se rritja e moshës së pensionit është një proces i pashmangshëm. Situata demografike po ndryshon jo vetëm në Rusi, por edhe në botë. Ne nuk do të largohemi nga kjo. Sot një grua 55-vjeçare vështirë se mund të quhet e moshuar. Dhe një burrë në moshën 60-vjeçare është shpesh në kulmin e karrierës së tij. Besoj se rritja e moshës së pensionit është e pashmangshme; mosha e daljes në pension rritet së bashku me rritjen e periudhës së jetës aktive të një personi. Një person duhet të përfshihet në jetën e shoqërisë shumë më gjatë.

Në përgjithësi, përvoja e vendeve evropiane, SHBA-së dhe Japonisë tregon se rritja e moshës së pensionit nuk ka ndikuar në tendencën e rritjes së jetëgjatësisë, e cila është vërejtur më parë.

Përvoja e Austrisë, kur ata analizuan në mënyrë specifike ndryshimet pas rritjes së moshës së pensionit, tregoi se rritja e moshës së pensionit nuk ndikoi në përdorimin e kujdesit mjekësor dhe përfitimeve të ndryshme sociale (për shembull, për aftësinë e kufizuar), gjë që indirekt tregon se rritja e moshës së pensionit nuk ka çuar në një përkeqësim të gjendjes shëndetësore të popullatës.

- Sigurisht. Në Rusi, u kryen studime të mëdha epidemiologjike që kishin të bënin me njerëz 55-65 vjeç e lart. Supozoj se duke marrë parasysh rezultatet e kërkimit shkencor, është marrë vendimi për rritjen e periudhës së pensionit.

Në 2011-2013, Qendra Kombëtare e Kërkimeve Mjekësore për Mjekësinë Parandaluese kreu një studim vëzhgues shumëqendror "Epidemiologjia e Sëmundjeve Kardiovaskulare në Rajonet e Federatës Ruse" (ESSE-RF). Studimi përfshiu të dhëna nga anketa nga mostrat përfaqësuese në 13 rajone të Rusisë. Gratë dhe burrat që vazhduan të punonin pas arritjes së moshës së pensionit (d.m.th., gratë 55-64 vjeç, burrat 60-64 vjeç) karakterizoheshin nga një cilësi më e lartë e jetës, frekuencë më e ulët e kërkesave për të gjitha llojet e kujdesit mjekësor (shtrim në spital. , kujdesi ambulator, thirrjet e ambulancës dhe urgjencës) kujdesi mjekësor).

Qendra Ruse e Kërkimeve Gerontologjike dhe Klinike kreu një studim të mostrave përfaqësuese të grave 55-64 vjeç dhe burrave 60-64 vjeç. Ky studim tregoi se, pavarësisht prevalencës mjaft të lartë të sëmundjeve kronike jo të transmetueshme dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre, qytetarët e kësaj moshe rrallë (<10%) выявляются гериатрические синдромы (клинические признаки старения), практически отсутствуют функциональные дефициты (выявляются у 1,2%).

I njëjti studim zbuloi se burrat e papunë kishin pothuajse tre herë më shumë konsum të alkoolit dhe kishin 4.6 herë më shumë gjasa të shfaqnin shenja depresioni. Gratë e papuna e vlerësojnë cilësinë e tyre më të ulët të jetës, ato kanë funksione njohëse dukshëm më të dobëta dhe kanë dy herë më shumë gjasa të diagnostikohen me depresion të mundshëm. Analiza multivariate identifikoi 10 faktorë të pavarur të lidhur me depresionin tek gratë e moshës 55-64 vjeç, ndër të cilët puna ishte faktori i vetëm mbrojtës, duke ulur rrezikun e depresionit me 55%. Duhet të theksohet se aktiviteti i ulët fizik rrit mundësinë e depresionit të mundshëm me 3.8 herë.

— Si mund të ndikojë rritja e periudhës së pensionit tek ata persona që merren me punë të rënda fizike? Po mendore?

— Gjatë ekzistencës së sistemit të pensioneve në Rusi, natyra e punës ka ndryshuar: janë shfaqur teknologji të reja prodhimi, pjesa e punës së rëndë fizike është ulur. Por aty ku ka ende punë të rënda fizike, punë të shoqëruara me rreziqe në punë, është e nevojshme t'i qasemi me shumë kujdes rritjes së moshës së pensionit.

— Duke qenë se në pleqëri shtohet numri i sëmundjeve dhe keqësohet shëndeti, a është e nevojshme që të bëhen ekzaminime të veçanta mjekësore për personat që punojnë mbi 60 vjeç?

- Unë do të doja të shpreh një mendim që për disa arsye ndonjëherë shkakton keqkuptim: një person duhet të jetë përgjegjës për shëndetin e tij. Sot, në Rusi është krijuar një shërbim parandalues ​​i plotë. Çdo qytetar mund t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor të cilësisë së lartë në klinikë absolutisht pa pagesë. Çdo klinikë ka dhoma dhe departamente për parandalimin mjekësor. Ju mund të shkoni atje jo për shkak të sëmundjes, por për këshilla mbi gjendjen tuaj shëndetësore. Aty kryhet edhe një ekzaminim mjekësor falas, i cili përfshin intervistimin e aplikantit, ekzaminimin, testimin laboratorik dhe ndërhyrjen instrumentale nëse është e nevojshme.

Kjo bëhet për të rinjtë, të moshuarit dhe të moshuarit. Për ta bërë këtë, një person thjesht duhet të vijë në klinikë.

— Çfarë duhet të bëni për të shmangur afrimin e moshës së pensionit me një mori sëmundjesh?

— Me moshën, numri i sëmundjeve grumbullohet. Por prania e një grupi sëmundjesh deri në moshën 60 vjeç varet nga mënyra se si një person e trajton shëndetin e tij dhe si kujdeset për të. Të gjitha sëmundjet e sistemit kardiovaskular, onkologjia, diabeti, demenca, sëmundjet e kyçeve janë probleme që lidhen me moshën. Dhe është e rëndësishme të ndaloni me kohë këtë lëmsh ​​problemesh, duke filluar sa më shpejt që të jetë e mundur t'i kushtoni vëmendje shëndetit tuaj dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.

— Cila është jetëgjatësia mesatare në Rusi sot dhe cilat janë parashikimet e demografëve?

— Jetëgjatësia në lindje për burrat dhe gratë në vitin 2018 është 73.5 vjet. Parashikohet që deri në vitin 2030 të rritet në 80.1 vjet. Nëse flasim për burrat, jetëgjatësia mesatare do të jetë 75.8 vjet, për gratë - 83.7 vjet. Aktualisht, ka prova shkencore që njerëzit plaken më ngadalë dhe humbasin funksionet njohëse dhe fizike më ngadalë. Për shembull, në një studim të sapopublikuar në të gjithë Evropën, studiuesit krahasuan funksionin njohës dhe fizik në 18,757 njerëz që ishin 50 vjeç ose më të vjetër në 2003-2004 dhe 16,696 që ishin 50 vjeç e lart në 2013. Doli se njerëzit e lindur më vonë kishin funksione njohëse dukshëm më të mira se bashkëmoshatarët e tyre 10 vjet më parë, dhe funksionet njohëse të një personi 50-vjeçar në 2003 korrespondonin me funksionet njohëse të një personi 58-vjeçar në 2013.

— A mund të zgjasë më tej jetën përdorimi i qelizave staminale dhe futja e gjerë e zhvillimeve të inxhinierisë gjenetike në krahasim me kohëzgjatjen aktuale?

— Jetëgjatësia varet nga një sërë faktorësh, veçanërisht gjenetika dhe mënyra e jetesës së një personi. Qelizat staminale nuk do të zgjidhin gjithçka. Kërkimet po kryhen në këtë fushë të aplikimit të qelizave staminale, por deri më tani nuk mund të thuhet se këto teknologji mund të futen gjerësisht në shoqëri, duke përfshirë edhe për shkak të bazës së pamjaftueshme të provave shkencore. Sekreti i dëshmuar i jetëgjatësisë është në fakt më i thjeshtë - ai qëndron në një mënyrë jetese të shëndetshme.

— Çfarë zhvillimesh po bëhen në fushën e jetëgjatësisë?

- Së pari, unë rekomandoj të hiqni dorë nga zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin. Së dyti, përpiquni të mbani aktivitet të mjaftueshëm fizik. Një person duhet të bëjë 10,000 hapa në ditë, të kalojë 40 minuta duke ecur me shpejtësi dhe të notojë ose të ngasë biçikletë të paktën dy herë në javë. Së treti, shikoni dietën tuaj. Nuk duhet të teproni, të abuzoni me ushqimet e ëmbla dhe të kripura. Është vërtetuar shkencërisht se diabeti mellitus është një rrugë drejt plakjes së përshpejtuar. Së katërti, ju këshilloj të hani shumë perime dhe fruta - hani 5 racione në ditë.

Dhe, sigurisht, përshtatja sociale, kërkesa dhe komunikimi janë shumë të rëndësishme. Rritja e moshës së daljes në pension luan një rol pozitiv në këtë kuptim.