Hızlı ileri sarma, ond, disleksi, konuşma bozukluğu, alalia, otizm, ADD - dikkat eksikliği, fonemik işitme, nsv, ırklar, zrr, zprr, ffn ise konuşmanın gelişmesine yardımcı olur. değerlendirmeler! Otizmli çocuklara eğitim verme yöntemleri Otizm tanısı almış çocuklara eğitim verme yöntemleri

Grechikhina Tatyana Sergeevna, en yüksek kategorideki fizik ve teknoloji öğretmeni, Devlet Bütçe Eğitim Kurumu “1741 No'lu Okul”, Moskova.

Çocukluk otizmi özel bir zihinsel gelişim bozukluğudur. En çarpıcı tezahürü, sosyal etkileşimin ve diğer insanlarla iletişimin gelişiminin ihlalidir. Otizmde zaman yönelimi sıklıkla bozulur. Günümüzdeki olaylar geçmişle, gerçekle fantastikle karışmıştır (özellikle çocuklarda).

K.S. Lebedinskaya, “OTİZM” terimini “gerçeklikten ayrılma, kendi içine çekilme, dış etkilere karşı yokluk veya paradoksal tepkiler, çevre ile temasta pasiflik ve aşırı kırılganlık” olarak anlıyor.

Otizm izole sağırlık ve körlükten daha sık görülüyor; son yıllarda yerli ve yabancı literatürde bu rakam 10 bin yenidoğan başına 15-20 vakadır ve erkek çocuklarda otizm kızlara göre 4 - 4,5 kat daha sık görülür.

Otistler “derisi olmayan insanlardır”. Duygusal düzeyde, her şeyi bizim gibi değil, çok daha keskin bir şekilde algılıyorlar. Bilinmeyen onları korkutuyor. Yeni mekan, yeni insan. Çok kaygılıdırlar ve duygusal açıdan korunmasızdırlar. Bu nedenle kendi dünyalarına gömülmüşlerdir ve temas kurmazlar, iletişimden kaçınırlar.

Otistik bir çocuğun davranışı, belirgin stereotip ve monotonluk ile karakterizedir. Her şeyden önce bu, çevredeki olağan sabitliği sürdürme arzusudur: aynı yemeği yiyin; aynı kıyafetleri giyin; aynı rota boyunca yürümek vb. Çocuğun bu kalıplaşmış yaşam koşullarını yok etme girişimleri, onda yaygın kaygı ve saldırganlığa neden olur.

Sınıfta akranlarıyla oynamayan, iletişimden kaçınan, kirlenmekten korkan, ses duyduğunda kulaklarını elleriyle kapatan bir çocuk varsa velilerin bir uzmana başvurmasını önerin.

Otizmli çocuklara sürpriz yapılmamalı. Otizmli bir çocuğun yavaş yavaş öğrenme durumuna hakim olma fırsatına sahip olabilmesi için, öğrenme durumunun mümkün olduğu kadar yapılandırılması gerekir. Çocukla birlikte (bir program yardımıyla), okul gününe, derse hazırlık sırası, gerekirse çalışma alanının organizasyonunun görsel bir diyagramı, bir dizi gerekli eğitim materyali, ders için özel olarak çalışılmalıdır. ve hazırlık eylemlerinin sırası hazırlanmalıdır. Resimler genellikle otistik çocukların aktivite programını göstermek için kullanılır. Tahmin edilebilirlik, otistik bir çocuğun öğrenmeye odaklanmasına yardımcı olur.

Otizmli bir çocuk, sosyal ilişkileri düzenlemede çok büyük zorluklar yaşar, ancak aynı zamanda onlara ihtiyaç duyar. Otizmli bir çocukla iletişim kurarken kendinizi olabildiğince açık bir şekilde ifade etmeniz gerekir. . Otistik çocukların anlayabileceği en basit kelimeleri kullanın. Parçacığın kullanılmaması tavsiye edilir OLUMSUZ.

Otizmli bir çocukla sakin bir tonda konuşmanız gerekir çünkü sesteki herhangi bir artış çocukta kaygı ve huzursuzluğa neden olabilir. Otizmli çocuklar işaret dilini anlamadığından ve dokunuşunuzu doğru şekilde anlayamadığından, iletişim kurarken fiziksel teması minimumda tutmalısınız.

Otizmli bir çocuğun eğitim aldığı ortam sakinleştirici ve karmaşadan uzak olmalıdır.

Çocuğun bir süreliğine emekli olabileceği bir alan bulunmalıdır.

Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların verimli öğrenimi için her dersin oluşturulmasında belirli ilkelerin korunması çok önemlidir.

İlk ön koşul, dersin net sınırlarının varlığıdır. Teneffüslerin derse sorunsuzca akması kabul edilemez çünkü bu, zamanında başka bir etkinliğe uyum sağlama fırsatı sağlamaz.

Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların eğitimine başlama aşamasında tek konu içerisinde birleşik ders algoritmasının sürdürülmesi çok önemlidir. . Bu, ilk başta her dersin ortak yapısal bileşenleri içermesi gerektiği anlamına gelir (örneğin: ödevi tamamlama, yeni materyal sunma, bağımsız çalışma, ödevi açıklama). Zamanla dersin yerleşik yapısına yeni unsurlar eklenebilir, örneğin: çiftler halinde çalışma, kurulda çalışma, bir proje üzerinde çalışma vb.

Dersin yapısı şunları varsayar:

Açık ders sınırlarına sahip olmak;

Bir konu içerisinde tek bir ders algoritmasının sürdürülmesi;

Dinamik duraklamaların varlığı;

Dersi özetlemek.

Unutmayın, tüm çocukların dersi aynı anda bitirmesi gerekmektedir.

Öğretmenin, çocuğun olup bitenlere dersin hangi bölümünde "dahil olduğunu", hangi noktada dinlenmenin, başka bir etkinliğe geçmenin veya dinamik bir duraklama eklemenin gerekli olduğunu anlaması önemlidir. . Bu, çocuğa vites değiştirme, kas gerginliğini azaltma ve enerjik olarak iyileşme fırsatı verecektir.

Her çocuğun bireysel eğitim programı olmasına rağmen hepsi aynı sınıfta eğitim görmektedir. Bu nedenle çocukların dersi aynı anda bitirmesi için görevin boyutunu seçmek çok önemlidir.

Dersin sonunda dersin özetlenmesi tavsiye edilir. Bunu yapmak için, standart "sınıfta ne yaptığınızı hatırlama" prosedürünü uygulamayın, dikkati bir kez daha yeni materyale odaklamak için yeni materyalin içeriğinden destekleyici ifadeler yazın.

Hatırlayalım ve tekrarlayalım - çocuğu derse hazırlamaya yardımcı olur. Tekrar edelim ve gerekli tüm kavram ve tanımları çocukla konuşalım.

Sınıfta öğrendiğimiz yeni şeyler ciddi çalışmayı ve uzun süreli hafızayı hedefliyor çünkü Dersin son sayfasında sorulan soruları cevaplamanız gerekecek.

Çocuklar duvarın arkasından çıkarılamaz, dışarı çekilmeleri gerekir. Bir çocuğun baskı altında yaptığı her şey işe yaramaz!

Otizmli bir çocuğun yaşadığı ve çalıştığı ortamın en gelişmiş anlamsal yapıya sahip olması, yani çocuğa şunun bunun neden yapıldığını anlamanın sağlanması gerekir. Ona mekanik olarak hiçbir şey olmamalı.

Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların sözlü konuşmaya ilişkin özel bir algısı vardır. Yetişkinlerin onlardan ne istediğini her zaman hemen anlayamazlar. Yanlış anlaşılma aşamasında durumlar agresif olabilir. Kendini savunma refleksi etkinleştirilir.

Lise müfredatı büyük miktarda sözlü materyalin özümsenmesini içerdiğinden, aşağıdakileri doğru bir şekilde anlamak önemlidir:

Şu veya bu çocuk sözlü olarak verilen bilginin hangi kısmını anlıyor;

Hangi talimatlar daha iyi özümsenir ve daha sık takip edilir;

Anlaşılabilmesi için sorunun hangi biçimde sorulması gerekir?

Bir görev alındığında ilk tepki “Bunu yapmayacağım!” olur. Çocukla konuşup açıklama yapmalısınız. Ve ardından başka bir tepki: “Bu nasıl yapılır? Bunu yapabilirim! Evet, oldukça basit!” Ona mekanik olarak hiçbir şey olmamalı. Çok iyi olacak bir şey için her türlü eylem planlanıyor. Yapılan herhangi bir işlem aynı zamanda yorumlanır ve yorumlanır; sonra ona dönerler ve o, manası, faydası, herkese getirdiği neşe açısından tekrar değerlendirilir.

Herhangi bir beceri, şimdi veya daha sonra, gelecekte, çocuk büyüdüğünde, yaşamda hemen pratik kullanım için anlamlı bir şekilde ustalaşılır. Otizmli çocuklara eğitim vermek olumlu motivasyona odaklanmalıdır.

Çocuğun bilişsel aktiviteye olan doğal ihtiyacını takip etmek ve bunu empoze etmemek önemlidir. Eğitim olumlu bir atmosferde gerçekleşmelidir.

Çocuklara yapmaktan keyif alacakları görevleri daha sık sunun. Sürekli gerginlik somatik veya psikolojik sorunlara yol açabileceğinden, bir çocuğun ilginç olmayan veya daha karmaşık görevleri yerine getirmesini istemek dikkatli ve dozda yapılmalıdır. Otizmli bir çocuk, teknoloji derslerinde herkesle birlikte çalıştığına dair ilk izlenimi edinebilir ve yaptıklarının gerçek bir sonuç doğurduğunu anlayabilir. Bu onun için çok önemli. Böyle bir çocuğun ellerinin beceriksizliğini göz önünde bulundurarak, ona kendini başarılı hissedeceği görevler seçmeliyiz, böylece iş özellikle zor olmaz ve etkisi parlak olur. Böyle bir çocuğun dürtüsel eylemleri, işinin sonucunun yok edilmesi özel bir sorun olabilir - ani bir ürünü yırtma arzusu, ancak bir saniye sonra çocuk genellikle yaptığından acı bir şekilde pişmanlık duyar. Bunun olmasını önlemek için, öğretmen işi bitirdikten sonra zanaatı almalı, güvenli bir yere koymalı - rafa koymalı, duvara asmalı, ancak herkesin görebilmesi ve çocukla birlikte sevinmesi gerekir. başarı.

Hemen hemen tüm çocukların eylemlerinin sırasını yüksek sesle söylemeleri gerekir. Çocuklara alçak sesle, alçak sesle konuşmayı ve başkalarını rahatsız etmemek için dudaklarıyla fısıldamayı öğretin. Ancak çocukların yüksek sesle konuşmasını yasaklamayın - dış konuşma yoluyla yeni ve zor materyallerin anlamlı öğrenimi gerçekleşir.

Otistik bir çocuğa bir şey öğrettiğimizde, ara aşamalar olmadan ona hemen kullanıma hazır bir model vermemiz gerektiğini dikkate almak gerekir: basit kelimeleri küresel olarak tanıma pratiği yaparak okumaya geçin, hemen baştan sona yazmaya geçin. tüm harflerin ve kelimelerin yazılışında ustalaşmak; En basit sayma işlemlerinden başlayarak aritmetiği öğretin. Algoritma bilgisi otistik çocukların güçlü yönlerinden biridir. Bir kez ve doğru şekilde öğrenmeniz gerekiyor. Orta ve ileri yaş için tek algoritma. Yeniden eğitim alamazsınız!

Fizikteki problemleri çözmek için bir algoritma düşünelim:

1. Sorunu dikkatlice okuyun.
2. “Verilen” kısmına tüm verileri yazın ve istediğiniz değeri doğru bir şekilde yazın.
3. Gerekirse birimleri SI'ya dönüştürün.
4. Gerekirse bir çizim veya diyagram yapın.
5. İstenilen miktarın bulunacağı formülü veya yasayı yazın.
6. Gerekirse ek formülleri yazın. Matematik dönüşümlerini yapın.
7. Sayıları son formülde değiştirin. Cevabı hesaplayın. Analiz edin.
8. Cevabı yazın.
9. Kendinizi övün.

Çocuklara aşağıdakiler sunulur Fiziksel bir miktarı tanımlamaya yönelik plan.

1. Bu nicelik, cisimlerin hangi olgusunu veya özelliğini karakterize eder?

2. Miktarı tanımlayın.

3. Tanımlayıcı formülü adlandırın (türetilmiş bir miktar için - belirli bir miktarın diğerleriyle ilişkisini ifade eden bir formül).

4. Bu miktarın skaler mi yoksa vektörel mi olduğunu belirleyin.

5. Bu miktarın ölçü birimini adlandırın.

6. Miktarın tanımını yazın.

7. Miktarın yönünü belirleyin.

8. Bir miktarın nasıl ölçüleceğini belirleyin.

İletişim ve sosyalleşme becerileri, ikili çalışmanın organizasyonu, mikro gruplar halinde çalışma, rol yapma oyunları, sınıf içi ve okul çevresindeki görevler ve öğretmenin bu alanlardaki odaklı çalışmasıyla mükemmel bir şekilde oluşturulur.

Çocukları mümkün olduğunca sık birbirleriyle iletişim kurmaya teşvik edin, böylece toplumdaki doğru davranışları öğrenebilirler. Dersler aynı zamanda otistik çocukların kendi duygularının yanı sıra diğer çocukların duygularını da tanımlamasına yardımcı olmalıdır. Öğretim sürecinde belirli durumları anlatmak ve otizmli çocuklara belirli durumlarda nasıl davranmaları gerektiğini öğretmek için kısa öykülerden yararlanılabilir.

Çocuklar masalları severler. Heyecan verici maceraların olay örgüsünü kullanarak fiziksel konularda masallar buluyoruz. Bazı çocuklar belirli bir algoritmaya göre masal yazmaktan hoşlanırlar. Fizik canlanıyor.

Çocuklar görevleri çözerek bilgiyi yaşam durumlarına aktarırlar ki bu herkes için, özellikle de otistik çocuklar için çok önemlidir. Bir çocuğun bir grupta çalışması, diğer çocukların duygularını tanımlamasına yardımcı olur ve ona empati kurmayı öğretir. Böylece çocuklara bir görev sunabilirsiniz:

Kız nehre yaklaştı, tekneye bindi ve su onu da beraberinde götürdü.

Gerda'nın kıyıya yüzmesine yardım edin.

Ayrıca nehir adına bir görev de verebilirsiniz. Bu çalışma çiftler halinde düzenlenmiştir. Görsel veya pratik eylemle desteklenmeyen şey çocuk tarafından hatırlanmaz.

Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklara öğretmek için Çin prensibi çok uygundur: "Duyuyorum ve unutuyorum, görüyorum ve hatırlıyorum, yapıyorum ve anlıyorum."

Tüm eğitim materyalleri görsel olarak desteklenmelidir; bunun için mümkün olduğunca çok resim, otistik çocukların ilgili bilgilere odaklanmasına yardımcı olacak görsel referans sinyalleri kullanmanız gerekir.

Örneğin INCH -2,54 cm. Görsel olarak cetvelin bir parçasını göstermek gerekir; burada bir inçin iki buçuk santimetreye eşit olduğu belirtilir.

Ve sonra şu görevi sunabilirsiniz: bir peri masalından bir alıntı dinleyin ve kızın boyunu belirleyin.

“Kız çok küçüktü, bir santimden fazla değildi. Bu yüzden ona Thumbelina adını verdiler.”

Okul müfredatının ana konularında ve sunumlarınızda hem cihazlarla çalışmayı hem de İnternet derslerini kullanmak gerekir.

Semboller soyut kavramları görselleştirmek için kullanılabilir. Ders sırasında çocukla birlikte renkli kalemlerle semboller yazıyoruz. Bu kartları kullanarak problemleri algoritmaya göre çözüyoruz, yeni materyali pekiştirmek için bir testle nasıl çalışılacağını öğretiyoruz.

Malzemeyi pekiştirirken, test sorularını yanıtlarken çocuk tekrar bu kartlara yönelir.

Çocuk ödevini referans notlarını kullanarak tamamlar.

Açıklayana, öğretene veya bir örnek verene kadar sormaya başlamıyoruz.

Otistik çocukların el yazıları genellikle çok iyi değildir. Motor güçlükleri ve yazılı dil güçlükleri olan çocuklara sözlü iletişim olanağı sağlanması tavsiye edilir. Çocuğun tüm sınıfın önünde cevap vermesinin zor olduğu durumlarda veya telaffuzun özelliğinden dolayı yazılı çalışma, test veya yazılı mesaj yapmayı teklif edebilirsiniz.

Şu anda çeşitli öğrenme zorluklarını düzeltmek için uyarlanmış çok sayıda özel öğretim yardımcıları bulunmaktadır. Yazıyı düzeltmek için özel kalem eklentileri, şablonlar ve durdurucuların kullanılması tavsiye edilir. Laboratuvar çalışması yaparken basılı yayınları veya tamamlanmış laboratuvar çalışmalarının çıktılarını kullanabilirsiniz.

Bireysel görevleri yerine getirirken, bir miktarın fiziksel anlamını anlama ve bilgiyi yaşam durumlarına aktarma becerileri geliştirilir. Çocukların şu soruyu sorması gerekiyor: neden?

Öğrencilere bir cümleyi tamamlamalarını gerektiren bireysel görevler verilebilir.

1. Bir yüzeye dik olarak etki eden kuvvetin bu yüzeyin alanına oranına eşit olan fiziksel niceliğe... denir.

2. Otomobillerde, traktörlerde, biçerdöverlerde toprak üzerindeki baskıyı azaltmak için yaptıkları...

3. Keserken kuvveti azaltmak için... basınca ihtiyacınız var, bunun için... bıçağın alanına ihtiyacınız var, yani. .. Buzun içinden düşen bir kişiye yardım etmek için, buza baskı uygulamak için ona doğru sürünmeniz gerekir.

4. İçine üflenen havanın basıncı altında sabun köpüğünün boyutu her yönde eşit olarak artar, bunun sonucunda baloncuk bir top şeklini alır. Bu olay yasayı doğruluyor...

5. Sıvı basıncı her noktada aynı seviyededir...

Ödev, önceki program materyalindeki boşlukların giderilmesini, karmaşık konuların daha fazla detaylandırılmasını ve bireysel telafi mekanizmalarının oluşturulmasını amaçlamalıdır. Bu çocuğa “hangi ödevi ve neden verdiğinizi” tam olarak anlamak önemlidir.

Eğitim sürecini organize ederken, yalnızca gelecekte programda uzmanlaşmak için gerekli olanı öğrettiğimizi unutmamak gerekir.

Resmi olarak entelektüel açıdan normal bir otistik çocuğun bile, sıradan ve hatta zihinsel engelli çocukların çoğuna "bedava" olarak verilen şeyleri özel olarak öğrenmesi gerekir.

Zihinsel gelişimi değerlendiren tüm testlerde otistik bir çocuk, sosyal anlam anlayışını değerlendiren görevlerde en kötü sonuçları gösterir, çünkü izole bir şekilde yaşar ve ortak hayata katılmazlar. Bu tür çocuklar hayatın en basit anlamlarını anlamakta gerçekten zorluk çekiyorlar. Bilgi ve ustalık becerileri edindikten sonra bile, bunları pratik olarak kullanma fırsatı asla bulunamaz. Çocuğuna aktif olarak eğitim veren ve onunla birlikte programı başarıyla tamamlayan bir anne, bunu çok doğru ve üzücü bir şekilde formüle etti. Şöyle dedi: “Oğlum programda gerekli olan her şeyi öğrendi, sınav görevlisinin sorularına doğru cevap verecek ama bana öyle geliyor ki bu bilgiyi kendisinin asla çıkaramayacağı bir tür çantaya koyduk. ” Otistik çocuklar, zihinsel gelişim düzeyleri ne olursa olsun, özel bir çalışma yapmadan başarılarını pratik olarak kullanmaya başlamazlar.

Bunun için bir yetişkinin ayrıntılı duygusal yorumu çok önemlidir. Öğretmen bir bakıma gördüklerini, şu anda yaşadıklarını şarkı söyleyen oryantal bir şarkıcı gibi olmalı. Yorum aynı zamanda yetişkinin kendi deneyimleri, değerlendirmeleri, endişeleri, şüpheleri, seçim zorlukları hakkında da bilgi içermelidir, bu da çocuğu başka bir kişinin iç dünyasına tanıtmayı mümkün kılar. Özel bir genel ilgi yaratmak, başka birine, belki de ihtiyacı olan bir uygulayıcı arkadaşına yardım etmeye odaklanmak çoğu zaman faydalıdır.

Teknoloji derslerinde “Aile Bütçesi” konusu işleniyor.

- Ailenizin parasından nasıl tasarruf edebilirsiniz?

Görev organizasyonunun yapısından dolayı çocuklar için test yapmak zordur. En büyük zorluk doğru cevabı seçmektir. , çünkü çoğu zaman bir çocuğun bir soruyu kendi başına cevaplaması, yazılanlardan hangisinin doğru, hangisinin yanlış olduğunu belirlemekten daha kolaydır.

En büyük zorluk testin kendisi değil, değerlendirme formlarının doldurulmasıdır. Bu aşamada yardım sağlamanın mümkün olduğunu düşünüyoruz. Bazı durumlarda işin tamamlanması için sınırsız süre tanınması işin kalitesini artırır. En iyi sonuçları elde etmek için, evde veya bireysel olarak özel olarak ayrılmış bir zamanda iş yapma fırsatının sağlanmasının gerekli olduğu durumlar vardır. Ayrıca çocuğa işi yeniden yapma fırsatı verilmesi de önerilir.

Metinle çalışırken anahtar kelimeleri vurgulamak önemlidir.

Bir öğretmen için temel kural, çocuğun öğrenmede değil, eğitim sürecindeki tüm katılımcılar arasındaki iletişim ve etkileşim alanında başarılı olması gerektiğidir: öğretmenler, çocuklar, ebeveynler.

Canlı, doğrudan bir iletişim biçimi olarak gezi, duygusal duyarlılığı geliştirir ve ahlaki karakterin temellerini atar. Geziler, bir çocuğun kişiliğinin oluşumu üzerinde kapsamlı etkinin en etkili yoludur

Daha objektif bir final notu elde etmek için, çocuğun çalışmasının günlük olarak değerlendirilmesi gerekir, böylece son test için tek bir not belirleyici olmaz.

1. Görevi açıklarken ders kitabında yapılması gereken görevleri vurgulayın.

2. Talimatlardan sonra her öğrenciye bakın.

3. Herkesin görevi doğru anladığından ve tamamlamaya hazır olduğundan emin olun.

4. Talimatları tek tek tekrarlayın.

5. Çocuk talimatları tekrarladıktan sonra bile görevi tamamlamaya başlamazsa, görevi tahtada onunla birlikte yapmayı deneyin.

6. Bir dahaki sefere benzer bir görevi sunduğunuzda, işe bir öğretmen dahil edin.

7. Görevleri bağımsız olarak tamamlarken kaçırmayın

diğer öğrencilerin görünüşü.

Hadi tanımlayalım Otizmli bir çocuğun belirli özelliklerinin üstesinden gelmenin yolları:

Bilgiyi diyagramlar, görsel resimler aracılığıyla iletin,

Fazla çalışmaktan kaçının

Öğrenme alanını açıkça düzenleyin,

İmzalı depolama sistemlerini kullanın,

Çocuğun kullandığı öğeleri etiketleyin

Çocuğa ismiyle hitap edin,

Öz bakım ve ev oryantasyon becerilerini öğretmek,

Faaliyette parçalar ve aşamalar halinde ustalaşın, ardından onu bir bütün halinde birleştirin,

Doğru eylemi lezzetli bir teşvikle, bir kucaklamayla, bir teşvikle pekiştirmeyi kullanın.

Kaba ve ince motor becerilerini sürekli geliştirin.

İlgili bilgi.

— Nöroçeşitlilik paradigması, otistik çocuklara bir şeyler öğretilmesi gerektiği fikriyle çelişiyor mu? Sonuçta eğitim onların bireyselliğini bastırır.
Bu soruyu bana otizmli çocuklarla çalışan bir kadın sordu. Bu soruyu defalarca duymama rağmen beni şaşırtmaya devam ediyor. Belki de beni şaşırtıyor çünkü cevap benim için her zaman açıktı:
- Tabii ki değil. Sonuçta, eğer bir çocuğa ev becerileri öğretilmezse, asla bağımsız yaşayamaz. Eğer bir çocuğa konuşması veya alternatif iletişimi kullanması öğretilmezse, dış dünyayla iletişimden mahrum kalacağı için tamamen çaresiz kalacaktır. Bir çocuğa okumayı, yazmayı, aritmetiği ve çeşitli bilimleri öğretmezseniz, cehalet ve eğitim eksikliği onun gelecekteki yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyebilir.

Nöroçeşitlilik paradigması, beynin ve sinir sisteminin tek bir doğru işleyişinin olmadığı ve ortalama ve genel kabul görmüş normlardan tüm sapmaların patolojik olmadığı gerçeğine dayanmaktadır. Nöroçeşitlilik paradigması otistik insanlar için eşitlikten söz eder. Otizmli bireyler için eşitlik, otizmli bireylerin çaresiz kalması, dış dünyayla hiçbir bağlantısının olmaması, bağımsız yaşayamaması, yaşam kalitesinin otizmli olmayanlara göre daha düşük olması anlamına gelmez. . Yani nöroçeşitlilik paradigması daha muhtemel çelişiyor bu fikir otizmli çocuklara hiçbir şeyin öğretilmesine gerek yoktur ya da otistik bir çocuğa bir şeyler öğretmeye çalışmaktan çok çabuk vazgeçilmesi gerektiği.

Sorun nöroçeşitlilik paradigmasında değil, otistik bir çocuğa eğitim verirken birçok ebeveynin, öğretmenin ve profesyonelin onun kişiliğini bastırmaya çalışmasıdır. Ve bu yaklaşım o kadar sık ​​​​kullanılıyor ki, öğretmenlerin ve uzmanların kafasında biri diğerinden ayrılamaz hale geldi. Bu nasıl ve neden oluyor?
Neden sıradan bir nörotipik kızın annesinin, iddiaya göre onu bireyselliğinden mahrum bırakabileceği gerekçesiyle kızına ayakkabı bağlarını bağlamayı, konuşmayı veya okumayı öğretmekten korktuğunu duymadım?

Bir anne nörotipik çocuğuna konuşmayı, okumayı veya ayakkabı bağcığı bağlamayı öğrettiğinde ve eğer çocuk bu becerilere hızlı bir şekilde hakim olmazsa, anne özel kullanmaya başlar. öğretme teknikleri.
Bir anne, otistik çocuğuna tam olarak aynı becerileri öğretmeye çalıştığında ve çocuk bu becerilerde hemen ustalaşamadığında, anne ona öğretmek için bir psikiyatriste veya terapiste başvurur ve terapi.

Terapi, öğretim yöntemlerinin aksine, normdan son derece istenmeyen bir sapmanın, iyileştirilmesi gereken bir tür hastalığın olduğunu varsayar.
Peki bir çocuk konuşmayı öğrenemezse veya ayakkabı bağlarını bağlayamazsa doktorlar ne tür bir hastalığı tedavi etmek ister? Kulağa ne kadar saçma gelse de eğer bir çocuk otistik ise o zaman o “hastalığın” otizm olduğu ortaya çıkar.
Çoğunlukla, nörotipik çocuklara öğretilenlerin aynısı olan, yaşam için gerekli veya çok arzu edilen becerilerin bir çocuğa öğretilmesine "otizm terapisi" adı verilir.

Açıkçası, bu becerileri öğrendikten sonra çocuk otistik olmayı bırakmayacak. Otistik çocukların beyinlerinin "terapi" yoluyla eğitildikten sonra daha az "otistik" hale geldiğine dair bir efsane vardır. Elbette bu doğru değil. Eğer sana ellerini sıkmayı ve nesneleri sıraya koymayı öğretirsem, bu senin nörotipik beynini otistik yapmaz. Başka bir şey de beynin "gelişmesi" ve yetişkinlerde çocuklardan farklı çalışmasıdır. Bu aynı zamanda otistik insanları da kapsar; böylece otistik bir çocuğun beyninin işleyişinin otizm için bir norm olduğunu düşünürsek, zamanla birçok çocuk aslında "daha az otistik" hale gelir. Peki “otizm terapisi” neyi değiştirir ve otizmli çocuklar bunu hangi temelde deneyimleyebilir?

Otizm “terapisi” çocuğun davranışını etkileyerek bu davranışı daha az otistik hale getirebilir. Terapi yoluyla, otistik bir çocuğa normal gibi davranmayı öğretmek mümkündür ve ebeveynler genellikle bu "rol yapma eğitimini", alternatif iletişimde ustalaşmak gibi yararlı becerilerin öğretildiği bir "paket" halinde "satın alır".

Çoğu zaman, otistik bir çocuğa nasıl iletişim kuracağını öğretmek, yalnızca otistik çocuk bir nörotipik gibi göz teması kurmayı, bir nörotipik gibi hareket etmeyi, bir nörotipik gibi konuşmayı öğrenirse ve genel olarak bir nörotipik gibi davranabilirse başarılı sayılır.

“Terapi” sırasında, otistik bir kişi için doğal olan, uyarma gibi davranışların yanı sıra çocuğun kendi arzu ve isteklerini de “iyileştirmeye” çalışırlar (örneğin, otistik bir çocuk “takıntılı” düşüncesinden vazgeçmeye zorlanabilir). Dinozorlara ilgi duyuyor ya da en sevdiği çizgi filmleri izliyor çünkü bunlar “yaşa uygun değil”. Terapistler, bir çocukta olağandışı herhangi bir şeyi, bu olağandışı şey kesinlikle hiçbir tehlike oluşturmasa bile, patolojik olarak algılamak üzere eğitilmiştir. Bu eğitim-terapi gerçekten bireyselliği bastırırÇocukta başkalarına güvensizlik, kendinden nefret, doğal ihtiyaçlarının algılanması ve yanlış bir şey olarak algılanmasının özellikleri, depresyon, intihar düşünceleri, gelecekte en sevdiği aktiviteyi seçememe gibi durumlara neden olabilir. Bu çocuğun istekleri ebeveynler ve terapistler tarafından bastırıldı. Çocuk kendisinden veya kişiliğinin önemli bir kısmından, yani otizmden nefret etmese bile, bu tür bir eğitimin onda ciddi psikolojik travmaya neden olması çok muhtemeldir. Çevresindeki herkes onun düşünce tarzını, ilgi alanlarını ve doğal davranışlarını istenmeyen bir şey olarak görse de, özgüvenini koruyabiliyorsa, büyük olasılıkla “eğitim” onun algısını olumsuz yönde etkileyecektir. diğer insanlardan. Bir çocukta ciddi sosyal fobiye, insan düşmanlığına neden olabilir veya onda otistik üstünlük ve nörotipik insanları son derece aşağılık, tehlikeli ve aşağılık insanlar olarak gören fikirler oluşturabilir.

Dolayısıyla çocuğun kişiliğini “yeniden yazmaya” dayalı eğitim terapisinin zararı açıktır. O halde neden otistik çocukların ebeveynleri çocukları için böyle bir “terapiyi” seçiyor ve otizmli çocuğun hakim norm fikrine uymasını sağlamaya çalışıyor?

Gerçek şu ki, otistik çocukların çoğu ebeveyni, çocuklarının ancak nörotipik bir insan gibi davranabilirse dolu dolu bir hayat yaşayabileceğine inanıyor.
Ancak nörotipik davranışları kopyalamak, otistik kişilerin baskın nöron normatif kültüre uyum sağlamasının tek yöntemi değildir.
Otistik insanlar, nörotipikler için tasarlanmış bir toplumda hayata başka nasıl uyum sağlayabilirler?
Temel olarak sosyal becerilerden bahsediyoruz ama bunlar nedir?

Bu soru, bir otistik aktivist ve nöroçeşitlilik paradigmasının önde gelen Amerikalı ideologlarından biri olan Nick Walker tarafından çok doğru bir şekilde yanıtlandı: “Otistik çocuklara eğitim verirken veya otizmli insanlarla çalışırken, genellikle “sosyal beceriler” terimi kullanılır; bu, genellikle “toplumsal beceriler” anlamına gelir. toplumdaki baskın sosyal etkileşim normlarına uyma yeteneği." Ancak ayrılmak, doğal bir şekilde davranmaya devam etmek aynı zamanda bir "sosyal beceridir". Kendiniz olma hakkı için mücadele ederek sosyal gerçekliği değiştirmek aynı zamanda bir "sosyal beceridir".

Yani, otistik bir kişinin genel olarak toplumla ve özel olarak da nörotipik tanıdıklarıyla etkileşimde bulunmak için kullanabileceği üç ana yöntem vardır.
Bu, toplumun norm hakkındaki algısını değiştirmeye veya en azından kendiniz için doğal bir şekilde davranma hakkınızı savunmaya yönelik bu girişimlere dayanan bir kendini savunma yöntemidir, olumsuz durumlardan kaçınma yöntemi ve "ayarlama" yöntemidir. topluma”, uzmanların otizm konularında en sık konuştuğu şey.
Bu yöntemlerin hiçbiri "daha zor" veya "daha kolay" değildir; çoğu zaman otistik bir kişinin belirli davranışlarda bulunma eğilimi vardır ve örneğin etrafınızdaki insanlar gibi davranmayı daha kolay buluyorsanız, Çocuğunuz haklarını savunmayı daha kolay ve rahat bulabilir.
Bu yöntemlerin hiçbiri diğerinden “daha ​​iyi” ya da “kötü” değildir. Bir yöntemin diğerine tercih edilmesi, bazı kişilerin sağ eliyle, bazılarının ise sol eliyle yazmayı tercih etmesi kadar normaldir.
Bu yöntemlerin hiçbiri nöroçeşitlilik paradigmasıyla çelişmiyor.
Tüm bu yöntemlerin geliştirilmesi gerekiyor; bir çocuk haklarını savunmayı öğrenmeli, diğeri normal görünmeyi öğrenmeli ve üçüncüsü olumsuz durumlardan kaçınmalı.

Şimdi bu yöntemlere daha ayrıntılı olarak bakalım:

1) Hakim normlara uyum sağlama yöntemi veya taklit etme yöntemi.
Bu yöntem, nöroçeşitlilik paradigmasıyla diğer ikisi kadar tutarlıdır. Sonuçta, birini kopyalarsanız veya davranışlarınızı başkasının standartlarına göre ayarlamaya çalışırsanız, bu onun üstünlüğünü tanıdığınız anlamına gelmez. Mesela oyuncu olmak için canlandırdığınız karakterlerin sizden daha iyi olduğunu düşünmenize gerek yok. Ve pazarlama uzmanının, onunla çalışırken müşteriye "adapte olmak" için müşterinin üstünlüğünü düşünmesine gerek yoktur.

Otistik adam Arken İskalkin'in "Normal olmak istiyorum" makalesinde yazdığı gibi: "Artık normal olmam gerektiğine inanmıyorum çünkü norm yok. Ben de kendimi tamamen kırmazdım. Ancak ihtiyaç duyulduğunda nörotipik bir kişinin davranışını profesyonel ve programlı bir şekilde yeniden yaratabilmek, otistik bir kişinin şu anda gerçekten ihtiyaç duyduğu bir şeydir ve odaklanılması en iyi şey budur. Üstelik bu, baskı altında kendi dogmalarını dayatarak otistik kişilerin özgüvenini yok eden engellilerin saldırılarını püskürtmek için sıklıkla gereklidir.”
Gördüğünüz gibi, bu durumda uyum sağlama, diğer insanlarla etkileşimde bulunmak için basit bir araçtır ve hiçbir şekilde otistiklerin düşünme şeklini patolojik hale getirmez veya otistiklerin düşünme şeklinin yanlış olduğunu ima etmez.

İstatistiklere göre otizmli kızlar ve kadınlar ayarlama yöntemini otistik adamlardan daha sık kullanın. Bazı otizmli kızlar, farklılıklarını fark ederek bu yöntemi erken yaşlarda kullanırlar. Bir gruba uyum sağlamak veya yetişkin normlarını karşılamak için nörotipik akranlarının davranışlarını kopyalarlar. Nörotipik çocuklar sıklıkla diğer çocukların ve yetişkinlerin eylemlerini istemsiz olarak, çok az farkında olarak veya hiç farkında olmadan tekrarlarken, otistik kızlar sıklıkla bilinçli olarak başkalarının davranışlarını kopyalar. Bu genellikle otizmin doğru teşhisinin önünde bir engel haline gelir, çünkü "uyum", otistik kızların ebeveynlerinin, kızlarının iletişim sorunları olduğunu keşfetmesini engeller.

Pek çok otistik insan için (cinsiyete bakılmaksızın), nörotipik normlara uymak ve diğer insanların davranışlarını kopyalamak, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde neredeyse imkansızdır. Pek çok otistik insan diğer insanların davranışlarını kopyalayabilir, ancak bu onlardan çok fazla duygusal güç gerektirir. Sürekli bir rol oynamanın ve birine uyum sağlamanın gerekli olduğu bu "izci hayatı" ciddi zihinsel sorunlara neden olabilir. Bu muhtemelen otistik kadınların, otistik erkeklere göre klinik depresyon ve obsesif kompulsif bozukluk gibi eşzamanlı zihinsel sağlık teşhislerine sahip olma ihtimalinin daha yüksek olmasının nedenlerinden biridir. Bu nedenle çocuğunuz nörotipik kişilerin davranışlarını kopyalayamıyorsa veya bu ona zor geliyorsa, hiçbir durumda ondan bunu talep etmeyin.

Aynı zamanda, uyum sağlama ve/veya kopyalama yöntemini toplumda etkileşim kurmanın en uygun, basit ve güvenli yolu olarak gören pek çok otistik insan vardır. Çocuğunuzun bu otistik insanlardan biri olabileceğini düşünüyorsanız, onun başkalarını kopyalama arzusuna müdahale etmeyin ve mümkünse - çocuğun kendi arzusuna ve gücüne bağlı olarak - bu beceriyi geliştirin. Bununla birlikte, çocuğunuzu her zaman "normal" görünmesi için gerekli olmayan davranışları kopyalamaya zorlamanın cazibesinden kaçının ve diğer insanları kopyalama arzusunun düşük özgüvenden kaynaklanmadığından emin olun.
Eğer bu gerçekten bir özgüven meselesiyse, o zaman çocuğunuzun başkalarını kopyalamasını yasaklamayın, onun kendine güvenini ve olumlu bir otistik kimliğini geliştirmesine yardımcı olmak için elinizden geleni yapın.

2) Olumsuz durumlardan kaçınma yöntemi.
Bu yöntemi seçenler çoğu zaman doğal davranırlar ancak tuhaf davranışlarının kendilerine zarar verebileceği durumlardan kaçınmaya çalışırlar.
Bu yöntem çoğunlukla (ancak her zaman değil), insanlarla çalışmakla ilgili "yüksek hedefleri" olmayan otistik kişiler tarafından seçilir. Aslında herkes çok para kazanmak, en pahalı arabaya sahip olmak, televizyon yıldızı olmak ya da ülkenin başkanı olmak istemez. Ve bu tamamen normaldir. Çocuğunuz, yalnızca temel ihtiyaçlarını karşılayabilmek için tam olarak ihtiyaç duyduğu şeyleri alabileceği düşük ücretli bir işte çalışmayı hayal etse bile, bu normaldir. Umarım mutluluğun prestij ve paradan daha önemli olduğunu inkar etmezsiniz.

Belki kaçınan çocuğunuz başarıyı hayal ediyor ama başarıya ulaşmayı umuyor, örneğin teknik veya ekonomik bilgisini kullanarak ve çok sınırlı sayıda insanla iletişim kurarak. Silikon Vadisi'ndeki bazı bilim adamlarının deneyimleri de bunun mümkün olduğunu gösteriyor.

Ayrıca otizmli kişiler, hatta yaşam planları doğrudan insanlarla çalışmakla ilgili olanlar da dahil olmak üzere, hayatlarının belirli dönemlerinde stres ve duygusal tükenmişlikten kaçınmak için “kaçınma” yöntemini kullanırlar. Bu yöntem gerekli bir sığınak olabilir ve bu sığınağa ne kadar süre ihtiyaç duyulacağı ancak otizmli kişi tarafından bilinebilir.
Kaçınma yöntemi tembellik, zayıf irade veya firar belirtisi değildir. Hoş olmayan ve yabancı insanlarla uğraşmaktan daha basit, daha ilginç ve daha üretken şeylere harcanabilecek zaman ve enerjiden tasarruf etmek için genellikle bir başa çıkma mekanizması veya kullanışlı bir stratejidir.
Gereksiz sosyal etkileşimlerden kaçınmak o kadar kolay değildir ve bir başkasının rolünü oynamayı öğrenmek veya insanlara uyum sağlamak kadar bir sanattır.

3) Kendini savunma yöntemi.
Bu yöntemi kullananlar ne olursa olsun kendileri olmaya çalışırlar. Davranışlarının özelliklerini başkalarına açıklarlar, tuhaf davrandıkları için ayrımcılığa maruz kaldıklarına inandıkları bir durumda (örneğin bir işe başvururken) haklarını savunurlar. Daha geniş anlamda bu yönteme aktivizm yöntemi denilebilir çünkü onu seçenler çoğu zaman kendilerini değiştirmek yerine sistemi değiştirmeyi tercih ederler. Bu insanlar, tanıdıkları arasında farkında olmadan engellilikten, devlet düzeyinde engelli insanların çıkarlarını savunmaya kadar, kelimenin en geniş anlamıyla engellilikle mücadele ediyor. Bu kişilerin aktivizmi, hem otistik ve nörotipik nörotiplerin eşitliğini iddia ederken nöroçeşitlilik paradigmasına, hem de davranışlarını bir hastalık olarak açıklayıp "tedavi" etmenin ve "tedavi etmenin" bir yolunu aradıklarında patoloji paradigmasına dayanabilir. otizmi önleyin.

“Aktivizm yönteminin” savunucuları, diğer insanları taklit etmeye çalışanların aksine, diğer insanların kendilerini yalnızca oldukları gibi kabul etmelerini sağlamaya çalışır. Sorunlu durumlardan kaçınmayı tercih edenlerin aksine, aktivistler genellikle kendileri harekete geçiyor; örneğin görüşleri açıkça kendileriyle çelişen ebeveynlerin konferanslarına katılıyorlar.

Nöroçeşitlilik paradigmasını destekleyenlerden en sık duyulan şey toplumla etkileşimin bu yoludur, çünkü bunların büyük çoğunluğu kendini savunan ve hatta aktivistlerdir. Kendim için en basit ve en uygun olan bu yöntem hakkında en sık yazdığım yöntemdir.
Aynı zamanda yukarıda da yazdığım gibi bu yöntemin çocuğunuz için en kolayı olacağını iddia etmiyorum ama böyle bir ihtimal mevcut. Tıpkı benim ebeveynlerimin ve diğer pek çok otistik kendini savunucunun ebeveynlerinin o zamanlar bunun farkında olmadığı gibi, siz de şimdi bunun farkında olmayabilirsiniz.
Belki çocuğun aktivizm ve öz savunuculuk yeteneklerini keşfetmesi için bu yöntemi kullanma olanakları ve nasıl çalıştığı hakkında bilgi sahibi olması ve belki de ilgili sorunlardan kurtulması veya kendine daha fazla güvenmesi gerekiyor.

Ya da belki de kişisel savunuculuk ve aktivizm onun yolu değildir.

Çözüm.
Yani otistik kişilerin toplumla etkileşim kurmasının üç ana yolu vardır. Çoğu otistik kişi bu yöntemlerden birini diğer ikisine göre daha kolay ve kullanışlı bulmaktadır.
Ayrıca otistik yetişkinlerin büyük çoğunluğu günlük yaşamlarında her üç yöntemi de kullanıyor.
Mesela kendimi savunma yöntemini tercih ediyorum ama zamanım az olduğunda, yorulduğumda davranışımın nedenini insanlara açıklayamıyorum. Bazen bunu yapamıyorum çünkü düşünceleri kelimelerle formüle etmek benim için zorlaşıyor. Bu gibi durumlarda, diğer insanlarla herhangi bir etkileşimden veya en azından başkalarına ne yaptığımı açıklamak zorunda kaldığım durumlardan kaçınmaya çalışıyorum.
Bazen, örneğin iş görüşmeleri veya önemli konferanslar sırasında, daha "normal" görünmek için insanların gözlerinin içine bakmaya çalışıyorum. Evet, gerçekten sistemin değişmesini savunuyorum ve başkalarına uyum sağlamak zorunda olmadığıma inanıyorum. Ve bunu yapmak istemiyorum. Ancak kamu bilincindeki değişikliklerin uzun süre beklemesi gerekecek ve sonuca şimdi ihtiyacım var.

“Üç yöntem” dediğim şey, kendi tecrübelerime, otizmli arkadaşlarımın tecrübelerine ve otizm konusunda kitap ve makale yazan yazarların tecrübelerine dayanarak yaptığım oldukça keyfi bir kombinasyon. Aslında buna benzer binlerce strateji var. Örneğin, uygun koşullar altında otistik davranışı, olumsuz koşullar altında sosyal etkileşimden kaçınmayı tek bir yöntemde birleştirdim ve buna “kaçınma” yöntemi adını verdim. Ancak otistik bir kişi çoğu zaman otizmli davranabilir ve aynı zamanda tüm "olumsuz" ve zor durumlarda uyum ve taklit kullanabilir. Esasen her kombinasyon ayrı bir stratejidir ve her otistik kişinin toplumla etkileşime geçmek için zamanla değişebilecek kendine özgü bir stratejisi vardır.

Ancak bu makaleyi, bu sonsuzluğu kucaklamak ve otistik insanların toplumla etkileşime girebileceği tüm olası yolları anlatmak için yazmadım. Bunu, bu etkileşim yollarının aslında birer araç olduğunu ve nöroçeşitlilik paradigmasıyla çelişip çelişmeyebileceğini anlamanızı sağlamak için yazdım. Yalnızca yöntemlerden birinin kullanımını otistik nörotipin bir "kusuru" olarak haklı çıkarmaya çalıştığınızda veya çocuğunuza, kendisi için doğal olmayan bir toplumla etkileşim kurma yolu empoze etmeye çalıştığınızda, nöroçeşitlilik paradigmasıyla çelişirler.

Her üç yöntemin de hayatta faydalı olabilmesi, çocuğun aynı anda hepsine hakim olması gerektiği anlamına gelmez. Çoğu zaman bu pratik olarak imkansızdır ve çok yoğun eğitim, mevcut becerilerin bozulmasına yol açacaktır. Çocuğu her üç yöntem hakkında bilgilendirip kendisine en uygun yöntemi seçmesine izin vererek yeteneklerini geliştirmesine yardımcı olmak en doğrusudur.
Büyük olasılıkla, hayatında gerekli görmesi halinde, daha sonraki yaşlarda başka yöntemlerden de bir şeyler alabilecektir.

Aşağıdaki iki sekme aşağıdaki içeriği değiştirir.

Otistik kişilerin davranışlarını düzeltmenin birçok yolu, evde eğitim programları ve çocuk gelişiminin ilk aşamalarına ilişkin derinlemesine bilgiye ve uygulamalı davranış analizinin ilkelerine dayanan yöntemler vardır. Otizmi tedavi etme yöntemleri ve otizmin davranışsal düzeltilmesine yönelik yöntemler çeşitlidir, ancak Greenspan ve RMO'nun "Oyun Zamanı" programları - Gutstin ve Shiley'nin "Kişilerarası İlişkilerin Geliştirilmesi" programları en etkili olanlar arasında kabul edilir ve çalışma fırsatı verir. Otistik bir çocukla evde bağımsız olarak çalışmak. Hadi onlar hakkında konuşalım.

• OTİZMDE TEDAVİ YÖNTEMLERİ: OYUN ZAMANI PROGRAMI

Kat Zamanı tekniği Stanley Greenspan tarafından yaratılmıştır. Oyun Zamanı programı, onunla temas kurmak için çocuğun ilgi alanlarını, hatta patolojik olanları (örneğin, cama bir şeyi sürtmek için saatler harcamak) kullanmaya dayanmaktadır. Çocuklarda otizmin düzeltilmesi aşağıdaki prensibe göre gerçekleşir. Ebeveyn veya terapist yakınlarda durur ve aynı zamanda bardağı ovuşturmaya başlar veya bardağı çocuktan kapatır, sonra çocuk buna bir şekilde tepki vermek zorunda kalır: ya bardağı başka bir yere sürtmeye başlayın ya da ebeveynin elini ovalayın veya sırayla bardağı ebeveynle ovuşturun - bu seçeneklerden herhangi biri zaten temasın başlangıcıdır.

• Çocuğun dünyaya ilgisinin 1. aşaması (yaklaşık 3 aylıkken ulaşır),
• 2. Bağlanma aşaması (5 aylıkken),
• 3. İki yönlü iletişimin gelişim aşaması (9 aya kadar),
• 4. öz farkındalığın aşaması (1,5 yaşına kadar),
• 5. duygusal fikirlerin aşaması (2,5 yaşına kadar),
• 6. duygusal düşünme aşaması (4 yaşına kadar).

Otistik çocuklar kural olarak tüm aşamalardan geçmezler, ancak bunlardan birinde dururlar. Oyun Zamanı programının amacı çocuğun tüm aşamaları geçmesine yardımcı olmaktır. Örneğin, çocuk terapistin eylemlerine tepki gösterdiğinde iki yönlü iletişim sağlanır. Böyle bir reaksiyonun her ortaya çıkışında, bir iletişim döngüsü tamamlanır. Terapist, iletişim sürecinde çocuğun mümkün olduğu kadar çok çemberi kapatmasını sağlamaya çalışmalıdır. Ve terapistin kendisi de bir asistan olur, çocuğun asistanı olur; çocuğun liderlik etmesini ve terapistin onu takip etmesini sağlamalıdır. Çocuk bu şekilde birey olarak kendini fark eder ve ortaya koyar. Otistik insanlar için davranış terapisinin yaptığı tam olarak budur.

Oyunda terapist yeni fikirler sunmaz, ancak çocuğun sunduğu fikirleri geliştirir, sorular sorar, anlamıyormuş gibi davranır, cevaplar alır ve çocuğu açıklamaya ve dolayısıyla oyun durumlarını analiz etmeye teşvik eder. Bu sayede çocukta duygusal düşünme gelişir ve çocuklarda otizmde davranışsal düzeltme meydana gelir. Terapist ancak çocuğun iletişim çemberlerini kapatmayı bırakıp iletişimi kesmesi durumunda sürece müdahale edebilir ve bazı yeni fikirler sunabilir.

Greenspan, oyuna bazı agresif motifler katmaya başlasa bile, hiçbir koşulda çocuğun sözünü kesmemeyi tavsiye ediyor. Çocuk bu şekilde konuşursa kendisinden ve kendi duygularından korkmamayı öğrenir, onlarla oynamayı ve onları bu şekilde yönetmeyi öğrenir.

Yazara göre, ABA'dan farklı olarak "Oyun Zamanı" programı saatlerce eğitim gerektirmiyor; otizmi tedavi etme yöntemleri ebeveynler tarafından evde bağımsız olarak serbestçe uygulanabiliyor. Ancak ideal olarak ebeveynlere, çocukluk otizmine yönelik bu öğretim yöntemi konusunda uzmanlaşmış bir danışman tarafından tavsiyelerde bulunulmalıdır.

• OTİZMİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ: RMR (KİŞİLERARASI İLİŞKİLERİN GELİŞTİRİLMESİ)

Çocukluk otizmine yönelik öğretim yöntemi “İlişki Geliştirme Müdahalesi, RDI”nın özü kısaca şu şekildedir. Yazarlar Gutstin ve Shiley, normal şekilde gelişen bir çocuğun çok erken bir zamanda, yaklaşık üç aylıkken sosyal yönelime sahip olmaya başladığını, asıl zevki iletişimde bulduğunu ve yalnız kalmayı tercih ettiğini savunuyorlar. Daha sonra bu çocuğun iletişim ihtiyacı artar, etrafındaki insanların (öncelikle ebeveynleri) duygularını paylaşmayı öğrenir, yüz ifadelerini tanımak için gözlerin içine bakmayı öğrenir ve sadece ebeveynleriyle oynamayı sever (en basiti) "ce-e" veya "boynuzlu keçi") gibi oyunlar"). Bu yaklaşık altı aydır.

Yaklaşık bir yaşına gelindiğinde, çocuk zaten aşina olduğu bir oyuna bağımsız olarak çeşitlemeler getirerek zevk bulmayı öğrenir, eylemleri için yetişkinin yüzünde onay veya onaylamamayı aramayı öğrenir ve kendi davranışını oyunda gördüğü ifadeye göre ayarlar. yetişkinin yüzü. Bir buçuk yaşına gelindiğinde çocuk, kendini tekrar etmeden, herhangi bir aktivite türüne "takılmadan" hızla geçiş yapmayı öğrenir. 2-2,5 yaşına gelindiğinde bebek başka bir kişinin bakış açısını anlamaya ve tepki vermeye başlar (bir yetişkinin karşısında oturduğunda ve ona bir kitaptaki resmi göstermek istediğinde, yetişkinin yapması için onu ters çevirir) baş aşağı görmüyorum). Dört yaşındayken başkalarının da kendisinden farklı duygu ve düşüncelere sahip olabileceğini anlar ve bununla ilgilenmeye başlar. Daha sonra dostluğu anlamaya ve arkadaş olmaya başlar.

Otistik kişilerde çevremizdeki dünyaya ilişkin algının bu tarafı bazı nedenlerden dolayı bozulmuştur. Bazı nedenlerden dolayı, çok erken aşamalarda çevrenizdekilerin ilgisi ve duygularını paylaşma yeteneği gelişmemiştir. O zaman çocuk tüm bunlar olmadan yaşar ve sıradan çocukların bunun üzerine inşa ettiği her şey de gelişmez ve algılanmaz. Bu nedenle, bırakın başkalarının duygularına ilgi duymak bir yana, otistik insanlar arasında göz teması dahi kurulamaz. Çocuğun tanıdık ritüellere olan patolojik sevgisinin nedeni budur - farklılıkları takdir etmeyi öğrenme fırsatı yoktu. Takıntıların nedeni de bu; nasıl geçiş yapacağımı öğrenmedim. Ve elbette çocuk başkalarının görüşleriyle ilgilenmeyi öğrenmiyor, nasıl iletişim kuracağını ve arkadaş edineceğini bilmiyor.

Peki çocuklarda otizm nasıl tedavi edilir, ne yapmalı? Metodolojinin yazarları, otizmin davranışsal düzeltilmesine yönelik yöntemler sunarak, çocuğunuzla birlikte tüm yolculuğu hızlandırılmış bir versiyonda tamamlamanıza olanak tanır. Öncelikle ona iletişimden zevk almayı öğretmeniz gerekir. Daha sonra yüz ifadelerini okumayı, başka biriyle kendi eylemlerinizi koordine etmeyi, tek bir şeye "takılmamayı" vb. öğrenebilirsiniz.

Çocukluk otizmi: RME programına göre otistik insanlara eğitim verme yöntemleri

Yani çocukluk otizmine yönelik bu öğretim yönteminin ilk, en önemli adımı çocuğa iletişim ihtiyacını öğretmektir. Nasıl yapılır? Bu amaçla otizmli bireylere yönelik davranışsal terapinin birinci seviyesi için özel olarak geliştirilmiş pek çok egzersiz bulunmaktadır. Belirli bir çocuk için, kural olarak, kendisine uygun birkaç egzersiz seçerler ve ardından bunları oldukça hızlı bir şekilde yaparlar.

BİRİNCİ DÜZEY ÖRNEK. Diyelim ki bir çocuğun duyguları ayırmayı öğrenmesi, ilginç bir şeyi kaçırmamak için bir kişinin yüzüne bakması, başkalarını (yeni başlayanlar için yetişkinler için) ilginç olayların ana kaynağı olarak algılamayı öğrenmesi gerekiyor. Örneğin, çocukluk otizmi için RMO öğretim yöntemi kullanılarak çocukla aşağıdaki egzersiz gerçekleştirilir: sonunda bir kanepe boyunca yönlendirilir (yükseklik küçük olmalıdır - bu onun dikkatini keskinleştirecek ve onu sabitleyerek güvenliği sağlayacaktır), sonunda bebeği sevinçle kucağına alan annesi bunlardan biri. Çocuğun hoşuna giderse, çok geçmeden kanepede annesine doğru koşmaya başlar. Anne onu kaldırır ve örneğin kanepenin minderi üzerinde sallamaya başlar, aynı anda yüksek sesle üçe kadar sayar ve "üç" deyince "plop" yaparak çocuğu dikkatlice bir sandalyenin üzerine atar. yakınlarda bir yığın yastık vardı. Eğer bebek bundan hoşlanırsa, üçe kadar saymadan önce "sıçrama" beklentisiyle kısa süre sonra annesinin yüzüne bakmaya başlayacaktır. Sonra tekrar kanepe boyunca ona doğru yürüyor, anne yine bebeği yastığın üzerine sallıyor, yine "plop".

Bu egzersizlere zaten alıştığında, varyasyonlara başlayabilirsiniz - kanepe boyunca yürümeniz gerekir, bazen yavaş, bazen hızlı, çocuğu bir yastıkla bir yastık yığınının üzerine "dört" e değil, "dört" e kadar sayarak atın. üç” vb.

Çocuğunuzla nasıl ve ne kadar çalışmalısınız?

Zaman zaman bebeğin annesiyle iletişim kurmaktan gerçekten zevk alıp almadığını veya başka bir şeyden mi zevk aldığını kontrol etmeniz gerekir, örneğin çocuk yastıkların üzerinde yatmayı sever. Şöyle kontrol ediyorlar: Anne kısa bir süreliğine kendinden uzaklaşıyor, örneğin bebeği sallanan yastığa koyuyor ve ondan uzaklaşıyor. Bebek teması yeniden kurmaya başlarsa - "anne" veya "daha fazla" diyerek bazı sesler çıkarmaya başlarsa, kolu çekerse, o zaman her şey yolundadır ve asıl hedefe ulaşılmış sayılabilir. Ortak oyuna bir şekilde devam etmeye çalışmak yerine, kendisi yastığın üzerine atlamaya başlarsa, bu, çocuğun yastığa değer verdiği, ona iletişim değil zevk verdiği anlamına gelir, yani hala üzerinde çalışacak bir şeyin var.

Çocuğunuzla her gün iki ila üç saat bu şekilde çalışmanız gerekir (eğer daha fazlası daha da iyiyse). Onu psikolojik ve duygusal olarak aşırı zorlamamak için on ila yirmi dakikalık, en fazla yarım saatlik küçük aralıklarla yapmak zorunludur - ilk başta dikkatini konsantre etmek çok zor olacaktır. Otistik insanlar için bu tür oyun temelli davranış terapisi, ebeveynler ve diğer yetişkinler tarafından gerçekleştirilebilir. Derslerin zaman zaman otizmin davranışsal düzeltilmesine yönelik bu yöntem konusunda uzmanlaşmış veya en azından bu yönteme aşina olan bir psikolog tarafından denetlenmesi ideal olacaktır (her ne kadar ülkemizde böyle bir yöntem bulmak oldukça zor olsa da). Otizm tedavisindeki bu yöntemin amacı, otizmli çocuğun insanlarla iletişim kurmaktan keyif almaya başlamasıdır.

RME programına göre otizmin düzeltici tedavisinin özellikleri

Çocukluk otizmine yönelik bu öğretim yönteminin üç önemli nüansı vardır:

BİRİNCİ ÖZELLİK: ABA uygulamalı davranış analizi programından farklı olarak burada başarı için herhangi bir dış ödül, şeker, oyuncak, TV vb. kullanılmaz. Çocuğun ödülü, birlikte oynama ve birlikte iletişim kurma süreci olmalıdır ve bu gerçekleşmezse yetişkinler stratejilerinde neyi, nasıl değiştireceklerini dikkatlice düşünmelidir.

İKİNCİ ÖZELLİK: Bir çocukla oynarken hiçbir karmaşık oyuncak, masa oyunu veya çocuğu içine kapanıp sabitlenmesine neden olabilecek herhangi bir şey kullanılmaz. Bu önemlidir, çünkü amaç onun iletişime olan ilgisini geliştirmektir, bu nedenle, etrafındaki insanlardan ziyade çeşitli nesnelerle etkileşime girme konusunda zaten aşırı gelişmiş olan ilginin daha da kötüleşmesine izin veremeyiz. Bu, oyun dekorlarının kesinlikle en basit, en ilkel olması gerektiği anlamına gelir. Örneğin, toplar, üzerinde yazı veya çizim bulunmayan şekilsiz yumuşak yastıklar (bunlar çeşitli şekillerde kullanılabilir - üzerlerine düşmek, onlardan kaleler inşa etmek, altlarındaki nesneleri saklamak, fırlatmak vb.), saklambaç oynamak için bir battaniye ve aramak. Aynısı, bu seviyedeki bir çocukla yapılan aktiviteler için odanın kendisi için de geçerlidir; mümkün olduğu kadar basit olmalı, dikkat dağıtıcı olmamalıdır - minimum mobilya, çıplak duvarlar - idealdir. Böyle bir oda yoksa, dersler sırasında her şeyi çarşaflarla, dikkat dağıtabilecek her şeyi - TV, açık veya camlı raflar ve dolaplarla kaplayabilirsiniz. Sokağın görülebildiği pencerelerin bile perdelerle kapatılması tavsiye edilir.

ÜÇÜNCÜ ÖZELLİK: Eğitimin ilk iki seviyesinde (bebek bazı önemli konularda ustalaşana kadar: yüz ifadelerine dikkat etme, dikkatin hızla değişmesi ve diğerleri), derslere yalnızca otistik bir çocuk ve bir, en fazla iki yetişkin katılmalıdır. Şimdi, bu aşamada, diğer çocuklarla etkileşime girmeye henüz hazır değil, onların kendiliğinden tepkileri onun için hala belirsiz, bunlar onu korkutabilir veya kafasını karıştırabilir. Elbette ders dışında diğer çocuklarla iletişim tercihen yoğun olmalıdır, ancak bebeğin henüz bu iletişimin tüm faydalarını alamadığını, ancak bundan utanmayacağı ve korkmayacağı gerçeğini hatırlamanız yeterlidir. Çocukların varlığı zaten iyi.

İkinci seviyenin sonunda çocuklu sınıflar, tercihen akranlarıyla değil, diğer çocuklarla birlikte yürütülmeye başlanarak dönüştürülebilir. Bunların daha küçük çocuklar ya da iki eğitim düzeyini, yani ilgili gelişim düzeyini tamamlamış otistik kişiler olması daha iyidir. Aynı yaştaki sıradan bir çocuk, otistik bir çocuğun süreç içinde ortaya çıkan durumlara yeterince tepki veremediğini algılayarak, genellikle tüm kontrolü kendi ellerine alır ve otizmli çocuğu bir durumu tanımayı öğrenme ve kendine gelme fırsatından mahrum bırakır. buna yeterli bir çözüm bulun. İki otistik kişi iletişim kurduğunda ve iletişime ilgi duymayı öğrendiğinde ve eylemlerini bir dereceye kadar başka bir oyun ortağının tepkisiyle koordine ettiğinde, oyunu ortaklaşa desteklemeyi ve ortaya çıkan sorunları çözmeyi oldukça etkili bir şekilde öğrenirler. Aynı zamanda, bir yetişkin mümkün olduğunca az müdahale etmelidir - yalnızca kendisine sorulursa veya durum açıkça çıkmazsa (çocuklar birbirlerini görmezden gelir, iletişim kurmaz ve fark etmez).

Kişilerarası ilişkilerin seviyeleri

Toplamda, otizmi tedavi etmenin bu yöntemine göre, gelişiminde bir çocuk kişilerarası ilişkilerin altı temel düzeyinden geçer. Her şey etrafınızdaki insanlara bazı cansız nesnelerden daha fazla ilgi göstermenizle başlar ve arkadaşça ilişkiler kurabilme ve bir grup içinde normal ilişkileri sürdürebilme becerisiyle sona erer.

Tipik olarak gelişmekte olan çocuklar dört yaşına geldiklerinde altıncı seviyeye ulaşırken, otistik çocuklar kural olarak dördüncü seviyenin (sıradan bir çocuğun 1,5-2,5 yaşlarında başarılı bir şekilde ulaştığı seviye) üzerinde "anlaşılmaz". . Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların büyük çoğunluğu, yaşlarına ve hatta çeşitli alanlarda (müzik yetenekleri, gelişmiş konuşma, matematikte üstün yetenekler, çizim, bilgisayar vb.) olası başarılara bakılmaksızın, kişilerarası ilişkiler açısından, birinci seviye yani altı aylık bebek seviyesinde. Bu yöntemin birkaç ay (yıl) boyunca kullanıldığı dersler, düzenli derslere devam edilmesi halinde çocuğun ikinci seviyeye yükselmesine ve daha da ilerlemesine olanak tanır.

Aşağıdaki düzeylerde belirlenen ve ulaşılan hedefler şuna benzer:

ÜÇÜNCÜ SEVİYE: Çocuk, partneriyle birlikte oyuna kendi varyasyonlarını katar, oyun için yeni kurallar geliştirir, eylemlerini oyun arkadaşının eylemleriyle koordine eder ve kendi kurallarını mutlaka kabul etmekte ısrar etmez. Bu süreçte, bir oyun sorunsuz bir şekilde başka bir oyuna dönüşür ve ilgi çekici olan oyunun kendisi değil, ortak yaratıcılık, ortak yaratım sürecidir.

DÖRDÜNCÜ SEVİYE: Çocuk kendi nesnelere ilişkin algısını partnerinin algısıyla karşılaştırır (“Bu bulut bir tavşana benziyor sanırım, ne düşünüyorsunuz?”), iletişim partnerinin duygularıyla aktif olarak ilgilenmeye başlar.

BEŞİNCİ SEVİYE: Çocuk fikirleri, duyguları ve düşünceleri karşılaştırır, insanların gerçekte ne hissettiğini anlamayı öğrenir ve rol yaptığında duyguları anlamaya başlar.

ALTINCI SEVİYE: Bir arkadaşının onunla iyi iletişim kurabilmesi için ne yapılması gerektiğine dair kararlar vermeye başlar, birbirlerinin arkadaşlıkları hakkında ne düşündüğünü kontrol eder - şüphe eder, tartar ve karar verir. Çocuk, gruba ait olmayı kendi “ben”inin değerli bir parçası olarak algılamaya başlar ve grupta yer almak için yeterli eylemleri gerçekleştirir.

Bu seviyelerin de kendi egzersizleri ve tanı kriterleri vardır. Aslında, otizmin davranışsal düzeltilmesine yönelik bu yöntemler, otizm spektrumundaki hemen hemen her düzeydeki hastalıktan (düşük işlevli otizm, yüksek işlevli otizm, yaygın gelişimsel bozukluk ve Asperger sendromu) muzdarip çocuklara uygulanabilir. İlerleme, işlevselliğin başlangıç ​​düzeyine bağlı değildir - bazen düşük işlevli çocuklar, az gelişmiş konuşmalarını insanlara karşı samimi bir ilgiyle, olup bitenlere dikkat ederek ve mutlu olmak için gerçek bir isteklilikle telafi ederek büyük adımlarla ilerleyebilirler. üzgün ve herkesle empati kuruyor. Elbette bunlar tam olarak sıradan çocuklar değil, ancak uygun şekilde kullanılan birkaç kelime bile olsa, birçok durumda sıradan çocuklarla normal iletişim kurmalarına olanak tanıyor (örneğin “hadi”, “yapma” gibi). , "bu harika" ve "daha fazlası"). Ayrıca bilim adamları, çocukta iletişim ihtiyacının uyanmasından sonra konuşma gelişiminin eskisinden çok daha başarılı ve hızlı gerçekleştiğini fark etmişlerdir. Bir çocuk arzusunu bir başkasına açıklama ihtiyacı duyduğunda (örneğin diğer çocukların kendisiyle top oynamasını istediğinde) bunu yapmanın yolu (hadi deme yeteneği, bunu “top” kelimesiyle ilişkilendirme) ”) çok daha kolay ve daha doğal gelecektir.

Otizm için davranışsal terapinin nihai hedefi çocuklara mümkün olan en tatmin edici yaşamı sağlamaktır. Bu en tatmin edici yaşamın ne olduğunu herkes kendi tarzında anlar, ancak çoğu sağlıklı ve o kadar da sağlıklı olmayan insanlar için hayat, işin ve arkadaşların varlığıyla tatmin edici hale gelir. Otistik kişilerin arkadaş edinme yeteneğinin daha fazla etkilendiği bir gerçektir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bir araştırmaya göre, yüksek fonksiyonlu otistik yetişkinlerin %96'sının hiç arkadaşı yok, %86'sı ise akrabaları dışında kimseyle iletişim kurmuyor. Otistik insanlar için iş imkanına gelince, birçoğunun bazı alanlarda bazen olağanüstü yetenekleri bile var, ancak iletişim kuramama, normal iletişim kuramama, iş bulma fırsatlarını keskin bir şekilde sınırlıyor ve en önemlisi, BT. İngiltere'de yapılan bir araştırmaya göre Asperger sendromlu otistik yetişkinlerin %50'den fazlası yüksek öğrenimi tamamlamış ancak yalnızca %12'sinin tam zamanlı bir işi var. Amerika'daki yüksek işlevli otistik kişilerle yapılan aynı anket, yalnızca %10'unun yeterli eğitim düzeyine sahip normal bir işe sahip olduğunu gösterdi.

Ancak otizmli kişilerin bunu umursamadığını veya fark etmediğini düşünmek tamamen yanlıştır. Aynı araştırmalar, otizmli kişilerin yaklaşık %40'ının yalnız yaşamaktan dolayı depresyona girdiğini gösteriyor; otistik kişilerin kendileri de yalnızlık konusunda zorluk yaşadıklarını ve etraflarındaki insanları neyin motive ettiğini anlayamadıklarını ifade ediyor.

_________________________

Hemen hemen her türlü düzeltici davranış tekniğinin temel değeri, durumu iyileştirebilmeleri, izolasyonu azaltabilmeleridir: otistik bir kişiye, insanların nasıl ve neden iletişim kurduğunu anlamayı öğretmek, otistik bir kişiye diğer insanlarla iletişim kurma fırsatı sağlamak. Ve bu başarılabilir.

Psikiyatri profesörü Stephen Camarata kitabında şöyle yazıyor: "Öğrenme güçlüğü çeken çocuklara yardım etmenin ilkesi basittir: Çocuğun hangi konuda iyi olduğunu bulun ve bu güçlü yönleri, zayıf yönlerinin üstesinden gelmek için kullanın." “Dürüstçe söyleyebilirim ki, öğretilemeyen bir hastayla hiç karşılaşmadım.” Önemli olan çocuğun bireysel özelliklerinden yola çıkmaktır.” Özel ihtiyaçları olan bir çocuğu eğitmek için neden sadece teşhis yeterli değildir ve ebeveynler uzmanlara hangi soruları sormalıdır?

Çoğu zaman, eğitimsel “sorunlara”, öğrenmede her duruma uygun tek yaklaşım kullanan bir eğitim sistemi neden olur: esneklikten yoksundur. Ebeveynlerin, yuvarlak bir deliğe dikdörtgen bir blok sığdırmaya çalışmak yerine, çocuklara ders vermekten keyif alan ve özel ihtiyaçları olan çocukların sorunlarına çözüm bulmaya istekli doktor ve öğretmenleri aramaları gerekiyor. Uzman çocukta sadece sorunları değil aynı zamanda güçlü yönleri de bulmalıdır. Ve çocuğun nasıl yapılacağını bilmediği şeyler listesinde, koğuşunun iyi yaptığı en az bir şeyin adını vermelidir.

Zorlukları öğrenmek? Sağlığınızı kontrol etmek

Öncelikle herhangi bir hastalığın öğrenme güçlüğünü etkileyip etkilemediğini bulmamız gerekiyor. Rutin fizik muayene ve tanısal testler (nörolojik testler gibi) sorunun spesifik nedenini ortaya çıkarmayabilir. Ancak yine de tıbbi açıdan her şeyin yolunda olduğunu varsayamazsınız. Beyin tümörleri, epilepsi, çölyak hastalığı (buğday alerjisi) ve travmatik beyin hasarı, öğrenme güçlüğü olan hastalarımı çocuk doktoruna yönlendirdiğimde ortaya çıkan teşhislerden sadece birkaçı.

Birkaç yıl önce New York'ta başka bir doktor tarafından otizm spektrum bozukluğu (ASD) tanısı konan bir hastayla çalıştım. Çocuğun nörolojik muayene yapılmasını isteyen aile doktoruna götürülmesi konusunda ısrar ettim. Bundan kısa bir süre sonra çocuğun annesi beni aradı ve onun hayatını kurtardığım için bana teşekkür etti! OSB semptomlarının bir beyin tümöründen kaynaklandığı ortaya çıktı ve eğer o zaman keşfedilmeseydi tedavi için çok geç kalınacaktı.

Kapsamlı bir muayene yapabilmek için öncelikle çocuk doktorunuza başvurarak öğrenme sorunlarının herhangi bir tıbbi durumdan kaynaklanmadığından emin olmalısınız. Daha sonra bir psikoloğa veya gelişim uzmanına bir ziyaret planlayın. Bunlar, örneğin okuma öğretme konusunda uzmanlaşmış konuşma terapistlerini ve özel eğitim öğretmenlerini içerebilir. Bir çocuğun ince motor becerilerinde (örneğin yazma) zorluk yaşadığında, genellikle mesleki terapistler getirilir.

Çocuklarda DEHB, OSB ve öğrenme güçlükleri: testler

Çocuğunuzu muayene edecek uzmanla endişelerinizi mutlaka tartışın. Çocuğa hangi testlerin uygulanacağını ve hangi öğrenme sorunlarının değerlendirileceğini sorun. Ne yazık ki, çoğu zaman testler yalnızca beklenen sonucu "doğrulamak" için yapılır. Birçok ebeveyn, doktorların çocuklarında OSB veya DEHB bulmaya çalıştıklarını ve alternatif seçenekleri bile düşünmediklerini anlatıyor. Test tanıyı doğruladıktan sonra çocuk hemen hazır bir ıslah programına gönderildi. Çocuğunuzun durumunu değerlendirecek yer ve uzmanları seçerken lütfen dikkatli olun!

Bir dizi test mutlaka çocuğun sözel olmayan bilişsel yeteneklerinin bir değerlendirmesini içermelidir, çünkü karmaşık sözlü talimatlar içeren testler çocuğun gerçek öğrenme yeteneklerini küçümseyebilir. Test bataryası, işitsel algı ve kelime dağarcığının yanı sıra bilişsel becerileri de değerlendiren görevleri içermelidir. Çocuğa ayrıca okuma, yazma ve matematik sınavları da verilmelidir. Son olarak çocuğun tıbbi testler kullanılarak test edilmesi gerekir. Örneğin, bir çocuğu OSB, DEHB ve öğrenme güçlükleri açısından değerlendiren Tanısal Gözlem Ölçeği (ADOS-2) vardır.

Tüm veriler (bilişsel yetenekler, başarılar ve tıbbi öğrenmenin önündeki engeller) daha sonra uygun bir eğitim planı geliştirmek için kullanılabilir. Testler asla OSB, DEHB veya öğrenme güçlükleri gibi olası tanıları doğrulamak için tasarlanmamalıdır. Önemli olan tüm çocuklara aynı etiketi koymayacak bir uzman bulmaktır.

Örneğin bir çocuğun geç konuşmaya başlaması otizm, zeka geriliği, işitme kaybı, konuşma bozukluğu gibi hastalıkların belirtisi olabilir. Yıllar önce yerel çocuk doktorları geç konuşan çocukları değerlendirme için bana yönlendirdiler. Doktorlar hastalara farklı teşhisler koymama ve bireysel önerilerde bulunmama şaşırdılar. Bazı çocuklarda konuşma bozukluğu, bazılarında anlama güçlüğü, bazılarında otizm, bazılarında zeka geriliği vb. olduğunu buldum. Ve bu doktorların daha önce çocukları yönlendirdiği uzmanlar, semptomlar farklı olsa bile herkese aynı teşhisi koydu ve aynı tedaviyi reçete etti.

Ebeveynler ne yapmalı? En basit cevap, uzmanlara şu soruları sormaktır: “Neyi test edeceksiniz? Ne tür testler kullanacaksınız? Çocuk kendisine söyleneni anlamıyorsa bu durum test sonuçlarını nasıl etkiler? Bu merkezin hangi teşhisleri koyduğunu ve bu merkez veya klinikteki çocukların yüzde kaçının bu teşhisleri aldığını sorun. Ayrıca ne tür tedaviler önerdiklerini de sorabilirsiniz.

Doktorunuz size tüm test sonuçlarını ve önerilerini içeren yazılı bir rapor vermelidir. Doktor tanının nedenlerini sizinle tartışmaya istekli olmalıdır. Örneğin OSB veya DEHB ise doktor hangi davranışların ve özelliklerin tanımlandığını ve testlerin neler gösterdiğini açıklamalıdır. Anne-babaları soru sormaya teşvik etmeli ve teşhise katılmasalar bile onlara saygılı davranmalı.

Ebeveynlere çocuklarının zihinsel engelli olduğunu söylemek zorunda kaldığımda çoğu kişi buna karşı çıktı. Çocuklarının bildiği ve yapabileceği her şeyi listelemeye başladılar ve ben asla onlarla çelişmeye ya da sözlerinin önemini küçümsemeye çalışmadım. Onları haklı olduğuma ikna etmeye çalışmak yerine sorularını cevapladım ve bu sonuca nasıl ve neden ulaştığımı anlattım.

Hâlâ aynı fikirde değillerse ısrar etmedim, ancak ebeveynlerin çocukta sorun gördüğü alanlara, örneğin konuşmayla ilgili alanlara geçtim. Ben de şunu önerdim: “Çocuğunuza konuşmayı ve anlamayı öğretelim, çünkü onun bu konuda yardıma ihtiyacı olduğunu inkar etmiyorsunuz.”

Otizm ve DEHB'yi Tedavi Etmek: Öğretmek İstediğiniz Şey

Ayırıcı tanı koyduktan ve ebeveynlere tanının nedenlerini açıkladıktan sonra doktor tedavi programını tartışmaya devam edecektir. Burada da ebeveynlerin soru sorması gerekiyor. Genel olarak tedavi doğrudan zayıf yönlerin iyileştirilmesine odaklanmalı ve çocuğun telafi stratejilerini öğrenmesine olanak sağlamalıdır.

Birkaç yıl önce, otizmli çocuğu klimanın gürültüsünden korkan bir aileyle çalışıyordum. O kadar şiddetli tepki verdi ki, klima açıldığında alçıpan duvarlarda kelimenin tam anlamıyla delikler açıldı.

Klimanın sesini ses kayıt cihazına kaydettim ve yavaş yavaş çocuğun hassasiyetini azalttım. Bunu yapmak için, çocuk en sevdiği etkinliklerden biri olan video oyunlarıyla meşgulken sesi yavaşça açtım. Klimanın sessiz gürültüsüne kolayca tahammül ediyordu. Birkaç hafta boyunca, klimanın çıkardığı gerçek ses seviyesine ulaşana kadar ses seviyesini kademeli olarak artırdım. Bu zamana kadar çocuğun hassasiyeti azalmıştı; bu sesler artık onu rahatsız etmiyordu.

Klinik meslektaşlarımla birlikte bu çocuğa konuşmayı öğrettim, ancak görünen o ki ebeveynler artık sıcak yaz aylarında klimayı açabildikleri için çok daha minnettar oldular! Bilimsel araştırmalar, bu tür duyarsızlaştırmanın belirli bir alanı hedef aldığı için etkili olabileceğini gösteriyor. Aynı şekilde ebeveynlerin de çocuklarına ne öğretmek istediklerini tam olarak belirlemeleri gerekir. Ve sonra ona tam olarak bunun öğretilmesi gerekiyor.

İlaç tedavisi, artıları ve eksileri

Bir eğitim uzmanı size DEHB için ilaç almanız konusunda baskı yapıyorsa, ona çocuğunuzun davranışını gerçekten iyileştirmek isteyip istemediğini ve alternatif stratejiler deneyip denemediğini sorun. DEHB'li birçok çocukla çalıştım ve onların hareketlerini azaltmalarını, dikkatlerini artırmalarını ve genel olarak ilaç kullanmadan davranışlarını kontrol etmelerini sağladım. İlaçlara karşı değilim - ancak yalnızca kullanımları haklı olduğunda. Bu nedenle, çocuklara uzun süre sessizce oturmanın, sınıfta dikkatlice dinlemenin, ödevleri yazmanın, ödev yapmanın vb. öğretildiği okul programlarının analizi, dikkatin arttığını ve hareket sayısının azaldığını gösterdi. .

İlaç tedavisini kabul ediyorsanız, yan etkileri doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun. Detaylı açıklamalar yapılmadan asla tedaviyi kabul etmeyin! Ebeveynler ayrıca tedavinin beklenen sonuçlarının ne olduğunu ve bu sonuçlara ulaşmanın ne kadar süreceğini bilme hakkına sahiptir. Aşağıdaki soruları doktorunuza sorun: Tedavinin işe yarayıp yaramayacağını nasıl anlarım? Tedavi işe yaramazsa başka hangi seçenekleri deneyebiliriz? Gelecekte ilaç almayı bırakabilecek miyiz?

Hekim çocuğun ebeveynlerine engel veya düşman olarak değil, ortak olarak davranmalıdır. Mümkün olan her şekilde onları tedaviye katılmaya davet etmelidir. Bazı ebeveynler çocuklarına mentorluk yapamaz, onlarla ders çalışamaz ve bunda yanlış bir şey yoktur. Ebeveynler, çocuklarının tedavisini evde sağlayamadıkları takdirde kendilerini suçlu hissetmemelidir. Ancak mutlaka tedaviye katılma fırsatı sunulmalıdır.

Her durumda doktor, mentor veya öğretmen ebeveynleri çocuğun hedefleri, faaliyetleri ve gelişimi hakkında bilgilendirmelidir. Ev programlarını ellerinden geldiğince yürütmeye çalışırken onlara destek olmalı. Çok sayıda bilimsel çalışma, ebeveynlik seanslarının öğrenme sorunu olan çocuklar üzerinde büyük bir etkiye sahip olduğunu doğrulamaktadır.

Öğrenme güçlükleri: Ebeveynlerin yapması gerekenler

• Çocuğunuz sınıfta zorluk çekiyorsa veya öğretmen onun DEHB'si veya başka bir öğrenme sorunu olduğunu öne sürüyorsa, araştırmak önemlidir. Çocuğunuzun gerçekten DEHB, OSB veya başka bir öğrenme sorunu olup olmadığını veya bunun günümüz okullarındaki seviye ile evrensel öğrenme stili arasındaki tutarsızlıktan mı kaynaklandığını belirleyin. Sorunu yalnızca öğretmenleri, sınıfları veya okulları değiştirerek çözüp çözemeyeceğinizi öğrenin. Hastalarımın çoğu DEHB'lerini daha uygun bir programa geçerek "iyileştirdiler".
• Bir çocuğa pedagojik veya psikolojik bir muayene yapılması önerildiyse, ebeveynler ayırıcı tanı konusunda ısrar etmelidir. Değerlendirme çocuğun neden öğrenme sorunu yaşadığını açıklamalı, çocuğun OSB veya DEHB'li çocuklara yönelik programlara uygun olup olmadığını belirlememelidir.
• Bireysel bir eğitim planı geliştirmek için sınav sadece zayıf yönleri değil aynı zamanda güçlü yönleri de belirlemelidir.
• Düzeltme programı doğrudan soruna yönelik olmalıdır. Tipik veya dolaylı olmamalıdır. Tedavi bireyselleştirilmeli ve belirli bir çocuğun güçlü ve zayıf yönleriyle eşleştirilmelidir; o zaman etkili olacaktır.
• Ve son olarak ders çalışmayı sonsuz bir yarışa dönüştürmeyin. Çocuğunuz için neyin önemli olduğunu gözden kaçırmayın. Çocuklarını yetiştiren ebeveynler sezgisel olarak onların sadece akademik başarılarına değil aynı zamanda olumlu ilişkilerine de değer verirler.

"Çocukların öğrenmesindeki zorluklar: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları. Ne yapmalı?" makalesine yorum yapın.

Hiçbir yerde kesinlikle işe yarar hiçbir şey olmadığından emin olmak için sonuna kadar okudum.
Çok fazla su, pek kullanılmaz.
Ebeveynler için gerekli bilgilerden çok, doktorun ne kadar havalı çalıştığı, kendini övdüğü hakkında daha fazla bilgi.

28.11.2016 10:36:20, Üzüm şekeri_discussion

Toplam 2 mesaj .

“Otistik çocuklara eğitim” konusu hakkında daha fazla bilgi:

Çocukların öğrenme güçlükleri: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları. Ne yapalım? Otizmli ve OSB'li çocukların gelişimi ve eğitimi. Teşhis nasıl yapılır? Baskı versiyonu. Otistik insanlar için okul.

Diğer tartışmalara bakın: Çocukların öğrenme güçlükleri: otizm, DEHB, bozukluklar Ne yapmalı? DEHB, çocuklarda OSB ve öğrenme güçlükleri: testler. Otizm ve DEHB Tedavisi Otistik Konuşmacılar = DEHB midir? Yine ara sıra Rusya'nın ADWGash forumuna gittim...

Oğlum şu anda 12 yaşında, 6. sınıfta okuyor. İlk iki yıl evde eğitim veren okulda okudu, üçüncü sınıfın ortasından itibaren evde bireysel eğitime geçti ve o yıl onu başka bir okula naklettim. yazışma eğitimi (şimdi aile eğitimi), St. Petersburg'daki okulda sertifika alıyor.

Çocukların öğrenme güçlükleri: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları. Ne yapalım? Bu durum çocuğun davranışlarında şu şekilde kendini gösterir: Huzursuzluk, telaş, otizmli bir kişi nerede ders çalışabilir? Çocukların öğrenme güçlükleri: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları.

Otistik bir çocuk için PMPC eğitim türünü 7 veya 8 olarak belirliyor mu? Bir yerde PMPC'nin hangi çocukların hangi tür eğitime atanması gerektiğine dair bazı resmi tavsiyelerini okudum.

Çocuk yanınızda mı yoksa dadının yanında mı? Okula mı gidiyor yoksa evde mi eğitim görüyor? Erken çocukluk otizmi: sırada ne var? Otistik çocuklar: son yıllarda neler değişti?

Otizmli bir kişi nerede ders çalışabilir? Geliştirme, eğitim. Diğer çocuklar. Özel ihtiyaçları olan çocuklar, engelliler, bakım, rehabilitasyon, doktor, hastane, ilaçlar.

Asperger'lilerin konuşmasına gelince, mesele konuşmanın mükemmel olması değil, anlamlı olmamasıydı. Belki her yerde otizm görüyorum? Otizm için test edilmeleri gerekiyor mu? Çocuklara eğitim vermede zorluklar var: otizm, DEHB. Konuşma bozuklukları.

Çocukların öğrenme güçlükleri: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları. Ne yapalım? Küçük çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB). Kusura bakmayın ama saygın yazar 3-4 yaşlarındaki DEHB'li çocukların sıklıkla...

Lütfen bana yardım edin, otizmli bir çocuğa okul önerin. başarısızlık durumunda teorik olarak hala okullar var. eğitim Biliyorsunuz, bu durumda benimki hiç de otistik değil, çünkü...

Ve orada dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı koyuyorlar. Çocukların öğrenme güçlükleri: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları. 2 yaşında bir çocuğa konuşma geriliği, motor alalia, hiperaktivite sendromu ve MCD tanısı konuldu. işte bu...

Otizmli bir okul çocuğum var ama resmi bir teşhis koymadık. Ve spor salonuna yerleştiğimizde bölge psikiyatristimize geldik, çok korktum ki...

Otizmli bir çocuğa okul arıyorum. Otizm. Diğer çocuklar. Otizmli bir çocuğa okul arıyorum. Merhaba! Belki bu soruyu yanıtlamanıza yardımcı olabilirsiniz.

DEHB'miz var. Hiperaktivite mi? Böyle bir durumda hiperaktivite ve otistik özelliklere odaklanırdım, böylece en azından kabaca nerede kürek çekeceğimi bilirdim. otizm, ama onun için her şey tamamen ortadan kalktı... Çocuklara eğitim vermedeki zorluklar: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları. Ne yapalım?

Çocukların öğrenme güçlükleri: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları. Bölüm: Genel gelişim (Ryazan'da disleksi olan bir çocuğa öğretmenin ilkeleri). Disleksik çocuklara eğitim vermek. sıradan olanlar ses çıkarır ama okulda konuşma terapistimiz bizi tıpkı sizinki gibi sorunları olan derslere davet etti...

Çocukların öğrenme güçlükleri: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları. Konferans "Diğer çocuklar" "Diğer çocuklar". Bölüm: Otizm (Moskova Yuzao 2016'da otistik çocuklar için sınıf).

Otizmli bir çocuğa nasıl yardım edebilirsiniz? Çocuğumun otistik olduğunu yüksek sesle söylediğimde hâlâ ağlıyorum, ne yapacağımı, nereden yardım arayayacağımı, her şeyi. Ve sonra bir gün doktordan gizemli bir kelime duyarsınız: otizm, öğretmede zorluklar. çocuklar: otizm, DEHB, konuşma bozuklukları.

“Kızımdan parti yıldızı ya da sosyetik olmasını istemiyorum. Sadece onun mutlu olmasını ve kendi arkadaşlarının olmasını istiyorum. O harika bir çocuk ve umarım bir gün başkaları da bunu fark eder."

Otizm spektrum bozukluklarında sosyal becerilerin zayıf gelişimi

Aslında otizmli çocukların çoğu ebeveyni, çocuklarının sosyal davranışlarıyla ilgili bu görüşe katılıyor. Çocuklarının başkalarına sunabilecekleri birçok harika niteliğe sahip olduğunu biliyorlar, ancak bozukluklarının doğası veya daha spesifik olarak düşük sosyalleşme düzeyleri, çoğu zaman onları anlamlı sosyal bağlantılar kurmaktan alıkoyuyor. Bu hayal kırıklığı, bir ebeveyn, çocuğunun umutsuzca başkalarıyla arkadaş olmak istediğini ancak arkadaş edinmede sorun yaşadığını bildiğinde daha da şiddetlenir.

Çoğunlukla başarısızlıkları doğrudan etkisiz programlardan ve sosyal becerileri öğretmek için mevcut olan kaynakların yetersiz olmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu çocuk için sosyal beceriler (“sırasını beklemek”, “sohbet etmek” gibi) kolay ve hızlı bir şekilde kazanılır. Otizmli çocuklar için bu süreç çok daha karmaşıktır. Çoğu çocuk bu sosyalleşme becerilerini yalnızca sosyal durumlara katılarak öğrenirken, otizm spektrum bozukluğu olan çocuklara bunların genellikle ayrıntılı olarak ve mümkün olduğunca erken öğretilmesi gerekir. Bu makale otizmli çocuklarda sosyal becerilerin gelişmemesine odaklanmakta ve nispeten yeni ve giderek daha popüler hale gelen bir yardım yöntemi olan videoyla model olmaya özellikle vurgu yaparak iletişimi öğretmek için beş adımlı bir modeli anlatmaktadır.

İletişime ilgi eksikliği veya ne yapılacağını anlama eksikliği

Bozulmuş sosyal işlevsellik otizmin temel bir özelliğidir. Sosyal becerilerdeki tipik eksiklikler arasında sohbet başlatma, diğer insanların konuşma davetlerine yanıt verme, göz teması kurma, diğer insanların sözsüz ipuçlarını okuma ve olaylara başka birinin bakış açısından bakma yer alır. Bu becerilerin geliştirilememesinin nedenleri, doğuştan gelen nörolojik rahatsızlıklardan, bu becerilerin kazanılamaması (sosyal izolasyon) kadar değişebilmektedir. En önemlisi, bu becerilerin az gelişmiş olması, kişinin anlamlı ve tatmin edici ilişkiler geliştirmesini ve sürdürmesini engeller. Her ne kadar sosyal beceri eksikliği otizm spektrum bozukluklarının merkezinde yer alsa da, bu tür çocukların çoğu bu beceriler konusunda yeterli eğitim alamıyor (Hume, Bellini ve Pratt, 2005).

Özellikle sosyal bir bozukluğun varlığı, düşük okul performansı, sosyal başarısızlık ve akran reddi, kaygı, depresyon ve diğer olumsuz sonuçlar gibi daha zararlı sorunlara yol açabileceğinden bu endişe verici bir durumdur (Bellini, 2006; Tantam, 2000; Welsh, Park, Widaman ve O'Neil, 2001). Sosyal becerilerde uzmanlaşmak için bireysel bir plana sahip olmak, bu zorlukları azaltabilecek sosyal becerileri etkili bir şekilde öğretmeye yönelik yaklaşımlar olduğunu düşündüğünüzde daha da önemlidir.

Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların iletişim kurma motivasyonunun olmadığı yönündeki uzun süredir inanılan inanç çoğu zaman yanlıştır. Otizmli çocukların çoğu aslında iletişim kurmaya çalışır ancak bu çocuklar genellikle etkili iletişim kurma becerilerinden yoksundur. Birlikte çalıştığım genç bir adam bunun güzel bir örneği. Ziyaretimden önce okul yönetimi bana onun uygunsuz davranışı ve diğer çocuklarla etkileşime girme konusundaki görünür "ilgisizliği" konusunda bilgi verdi. Zach sabahı ayrı bir sınıfta geçirdikten sonra, tüm okul nüfusuyla birlikte kahvaltı yapmasına izin verildi (bu zamanda ve problemli davranışların çoğunun meydana geldiği yer). Kahvaltısını yaparken sağındaki bir grup çocuk kurbağalardan bahsetmeye başladı. Konuşma başlar başlamaz bunu hemen fark etti. Ben de fark ettim. Diğer çocukları dinlerken ayakkabılarını ve ardından çoraplarını çıkarmaya başladı. "Aman Tanrım, başlıyor!" diye düşündüğümü hatırlıyorum. İkinci çorap yere düşer düşmez Zach ayaklarını masaya koydu, çocuklara baktı ve "Bakın, perdeli ayaklar!" diye bağırdı. Diğer çocuklar (ben dahil) şaşkınlıkla baktılar. Bu vakada Zach, bir iletişim durumunun parçası olma arzusunu gösterdi ancak görünüşe göre bunu uygun ve etkili bir şekilde yapmak için gerekli becerilere sahip değildi.

Bu "nasıl yapılacağını" bilmeme eksikliği, bazı çocuklarda sosyal kaygıya da yol açabilir. Birçok ebeveyn ve öğretmen, sosyal durumların genellikle çocuklarında çok fazla korkuya neden olduğunu belirtmektedir. Otizmli çocukların bu kaygıyı tanımlama şekli, çoğumuzun topluluk önünde konuşmak zorunda kaldığımızda hissettiği şeye benzer (yüksek kalp atış hızı, gözle görülür titreme, konsantrasyon güçlüğü vb.). Performansın kendisi strese neden olmakla kalmıyor, düşüncesi bile bu acı verici duyguyu yaratmaya yetiyor. Yaptığınız her sosyal etkileşim, kalabalık bir grup önünde konuşma yapmak kadar kaygı verici olsaydı hayatınızın nasıl olacağını hayal edin.

Çoğumuzun tipik savunması, stresli durumlardan kaçınarak stresi ve kaygıyı azaltmaktır. Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda bu genellikle tüm sosyal durumlardan kaçınma ve bunun sonucunda sosyal becerilerde eksikliklerin gelişmesiyle sonuçlanır. Çocuk sürekli iletişimden kaçındığında sosyal becerileri kazanma fırsatını kendisine tanımaz. Bazı çocuklar için bu beceri eksiklikleri akranlarıyla olumsuz deneyimlere, akran reddine, izolasyona, kaygıya, depresyona, madde kullanımına ve hatta intihar düşüncesine yol açmaktadır. Bazıları için bu, yalnızca farklı hobilere ve ilgi alanlarına tamamen dalma modeli yaratır ve bu modeli değiştirmek genellikle zordur.

Beş vitesli model

1. Sosyal etkileşimi değerlendirin.

2. Becerilerde ustalık eksikliği ile uygulama eksikliği arasındaki farkı ayırt edin.

3. Müdahale stratejilerini seçin.

4. Bir müdahale yapın.

5. İlerlemeyi değerlendirin ve izleyin.

Bu paragraf, sosyal becerilerin öğretimine yönelik beş adımlı modelimi kısaca açıklamaktadır (Bellini, 2006). Sosyal beceri eğitimi vermeye başlamadan önce mevcut seviyenizin ayrıntılı bir değerlendirmesiyle başlamanız önemlidir. Değerlendirme tamamlandıktan sonra, bir sonraki adım, becerileri edinmedeki zorluklar ile bunları kullanmadaki zorluklar arasındaki farkı tanımaktır. Bu bilgiye dayanarak bir müdahale stratejisi seçiyoruz. Müdahale başladıktan sonra, müdahale stratejisinin değerlendirilmesi ve gerekirse değiştirilmesi zorunludur. Her ne kadar "adımlar" kelimesini kullansam da, bu modelin tamamen doğrusal olmadığını belirtmek önemlidir. Dolayısıyla gerçek hayatta sosyal beceri eğitimi birinci aşamadan beşinci aşamaya kadar katı bir yol izlemeyecektir. Örneğin, müdahale sürecine başlamışken (dördüncü adım) sıklıkla ek sosyal beceri eksiklikleri (birinci adım) fark ediyorum. Ayrıca, ek bilgi ve veriler elde edildikçe müdahaleleri sürekli olarak değerlendiriyor ve değiştiriyorum.

Sosyal Etkileşimi Değerlendirme

Herhangi bir sosyal beceri eğitim programının ilk adımı, çocuğun mevcut sosyal etkileşim düzeyinin tam bir değerlendirmesini yapmak olmalıdır. Bu değerlendirmenin amacı basit ama karmaşık bir soruyu yanıtlamaktır: Bir çocuğun sosyal ilişkiler kurmasını ve sürdürmesini engelleyen nedir? Pek çok çocuk için bu sorunun cevabı belirli sosyal becerilerin eksikliği şeklindedir. Bazıları için ise bunun nedeni zalimce ve akranlarını görmezden gelmektir. Ve diğerleri için her ikisi de.

Test, çocuğun toplumdaki varlığı açısından hem güçlü hem de zayıf yönlerini ayrıntılı olarak göstermelidir. Değerlendirme, gözlem (hem doğal hem de yapılandırılmış), görüşmeler (ebeveynler, oyun alanı öğretmenleri ve çocuğun kendisi ile) ve standartlaştırılmış ölçümlerin (davranış testleri ve sosyal beceri ölçümleri) bir kombinasyonu olmalıdır. Otizmli çocuklarda tipik sosyal beceri eksikliklerini belirlemeye yardımcı olan ve çocuğun öğrenme sürecini takip eden Otizm Sosyal Beceri Profilini geliştirdim. Kathleen Quill (2000) ayrıca Do-See-Listen-Speak adlı kitabında ebeveynler ve öğretmenler için mükemmel bir sosyal beceri kontrol listesi sunmaktadır. Çocukla çalışan ekibin etkileşimin mevcut düzeyini tespit etmesi ve çocuğun yardıma ihtiyaç duyduğu alana etkili bir şekilde müdahale etmesi önemlidir. Örneğin, testler bir çocuğun başkalarıyla basit bire bir konuşmalar yapamadığını gösteriyorsa, o zaman müdahale daha karmaşık düzeydeki grup iletişimi yerine oradan başlamalıdır. Veya araştırma, çocuğun oyuncakları sembolik ve hatta işlevsel olarak nasıl kullanacağını bilmediğini gösteriyorsa, o zaman iyileştirme muhtemelen sosyal becerilerin öğretilmesinden önce oyun becerilerinin öğretilmesiyle başlayacaktır. Sosyal etkileşimin ayrıntılı bir değerlendirmesi tamamlandıktan sonra ekip, beceri eksikliklerinin beceri edinme veya beceri uygulama eksikliğinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemelidir.

Becerilerde ustalık eksikliği ile bunları kullanmada pratik eksikliği arasındaki farkı ayırt etmek

Çocuğun sosyal etkileşim düzeyini tam olarak inceledikten ve öğreteceğimiz becerileri belirledikten sonra, sosyal becerilerin az gelişmesinin ustalık eksikliğinden mi yoksa uygulama eksikliğinden mi kaynaklandığını anlamak gerekir (Elliott ve Gresham, 1991). Basitçe söylemek gerekirse, sosyal beceri eğitim programınızın başarısı bu iki şeyi birbirinden ayırma yeteneğinize bağlıdır.

Bir beceride ustalık eksikliği, belirli bir becerinin veya davranışın yokluğunu ifade eder. Örneğin, otizmli bir çocuk, akranlarının etkinliklerine nasıl başarılı bir şekilde katılacağını bilemeyebilir ve bu nedenle çoğu zaman katılmada başarısız olabilir. Bir çocuğun akranlarına katılmasını istiyorsak ona bunu öğretmeliyiz.

Beceri kullanımının eksikliği, becerinin veya davranışın çocuğa aşina olduğu ancak çocuğun bunu göstermediği veya kullanmadığı anlamına gelir. Aynı örnekte, bir çocuğun katılma becerisi olabilir, ancak bazı nedenlerden dolayı bu onun için işe yaramamaktadır. Bu durumda, eğer çocuğun katılmasını istiyorsak, ona bunu yapmayı öğretmemize gerek yok (çünkü o zaten nasıl yapılacağını biliyor). Bunun yerine, motivasyon eksikliği, kaygı veya duyusal hassasiyet gibi beceriyi kullanmamızı engelleyen şeylerle çalışmalıyız.

Ustalık eksikliği ile bir beceriyi kullanmamayı birbirinden ayırmanın iyi bir ipucu şu soruyu sormaktır: "Çocuk bu beceriyi birçok kişiyle ve birçok durumda gösterebilir mi?" Örneğin bir çocuk evde sadece annesiyle sohbete başlıyor, okulda akranlarıyla iletişim kurmuyorsa bu zorluk, beceriye hakim olma eksikliği olarak değerlendirilmelidir. Okul öğretmenlerinden sıklıkla şunu duyuyorum: "Çocuk benimle iyi iletişim kuruyor, dolayısıyla bu becerinin kullanılmamasından kaynaklanıyor, değil mi?" Tam olarak değil. Deneyimlerime göre, otizmli çocuklar yetişkinlerle daha sık ve daha iyi iletişim kurarlar çünkü yetişkinler genellikle bu görevi onlar için kolaylaştırırlar - yetişkinler çocuk için iletişimin tüm "işini" yaparlar. Beyzbol açısından bakıldığında, Tommy'nin evde babasının onunla idman yaptığı yumuşak, alçak atışları vurabilmesi, oyun alanında akranlarının ona attığı topları yeterince iyi vurabileceği anlamına gelmiyor. Bazen yetişkinlerin otizm spektrum bozukluğu olan bir çocukla iletişimi bu yumuşak, alçak atışlara benzer. Ve bunu iyi niyetle yapsalar da bu, çocuğu akranlarıyla iletişimde daha zor anlara hazırlamaz.

Çoğu zaman, sosyal becerilerin az gelişmiş olması ve kabul edilemez davranışlar, becerilerin kullanılmaması nedeniyle gerekçelendirilir. Bunun nedeni, eğer bir çocuk bir davranış sergilemiyorsa bunun reddedilme veya motivasyon eksikliğinden kaynaklandığını düşünme eğilimindeyiz. Yani akranlarıyla sosyalleşmeye başlamayan bir çocuğun bunu yapabileceğini ama istemediğini (becerinin kullanılmaması) düşünüyoruz. Çoğu durumda bu yanlış bir varsayımdır. Benim uygulamalarımda, otizmli çocuklarda sosyal beceri eksikliği vakalarının çoğu bu becerilerin eksikliğiyle ilgilidir.

Dolayısıyla otizmli çocuklar bazı sosyal beceriler göstermiyorsa, bu büyük ihtimalle başkalarının yanında olmayı istemedikleri veya reddetmedikleri için değil, bu becerilere sahip olmadıkları için olabilir. Küçük çocukların başarılı iletişimciler olmasını istiyorsak onlara tam olarak nasıl iletişim kuracaklarını öğretmeliyiz. Bu nedenle beceriyi geliştirmeye odaklanmak önemlidir.

Beceri edinme açığı/beceri performansı açığı modelini kullanmanın faydası, müdahale stratejilerini seçmemize yardımcı olmasıdır. Çoğu düzeltme yöntemi birine veya diğerine daha uygundur. Seçilen müdahale yöntemi mevcut eksikliğe uygun olmalıdır. Eğer çocuğun temel sorunu beceride ustalaşmaksa, becerinin kullanılmaması nedeniyle tasarlanmış bir müdahale programını kullanmak istemezsiniz.

Yukarıdaki örnekte, eğer Tommy şut atma becerisinde ustalaşmamışsa (beceri ustalığı eksikliği), dünyadaki tüm ödüller (pizza bile dahil) Tommy'nin oyun sırasında topa vurmasına yardımcı olacaktır. Eğer onun iyi şut atmasını istiyorsak, ona topa vurma mekaniğini de öğretmeliyiz. Aynı durum sosyal beceriler için de geçerlidir. Bir çocuğun özgürce iletişim kurmasını istiyorsak ona sosyal becerileri etkili bir şekilde öğretmeliyiz. Tersine, eğer Tommy gerekli becerilere sahipse ancak "her şeyini ortaya koyacak" motivasyona sahip değilse, o zaman peynirli ve biberli pizza onun sahada iyi performans göstermesine yardımcı olan şey olabilir.

Sosyal becerilerin ayrıntılı bir değerlendirmesi tamamlandıktan ve ekip sosyal zorlukları beceri edinmedeki eksikliklere veya beceri kullanımındaki eksikliklere bağlayabildiğinde eğitim başlayabilir. Otizmli çocuklara yönelik kullanılabilecek birçok yöntem vardır. En önemlisi çocukla birlikte kullanılan stratejilerin onun kişisel ihtiyaçlarına uygun olması ve kullanılan yönteme mantıklı bir açıklama getirilmesidir.

Aşağıda otizm spektrum bozukluğu olan çocuk ve ergenlere iletişim becerilerini başarıyla öğretmek için kullanılabilecek teknik örnekleri verilmiştir. Akran destekli yöntem dışında aşağıda listelenen stratejilerin tümü öğrenme dezavantajlarıdır. Ancak bazı yöntemler (özellikle videoyla kendini modelleme yöntemi ve sosyal hikaye yöntemi) beceri kullanımında eksiklik olduğunda da işe yaramaktadır. Ayrıca çocuğun çabası ve öğrenme programına katılımı nedeniyle sürekli olarak ödüllendirilmesi önemlidir.

Düzeltici Stratejilerin Seçilmesi

Çocuğun ortamını veya davranışını değiştirin

Düzeltme yöntemini seçme sürecinde “çocuğun ortamını veya davranışını değiştirme” ilkesinin dikkate alınması önemlidir. Sosyal beceri eğitimi bağlamında çocuğun sosyal veya fiziksel çevresi, olumlu sosyal etkileşim fırsatları sağlayacak şekilde değiştirilebilir. Bunun örnekleri arasında şunlar yer almaktadır: okul günü boyunca çocukla etkileşime girecek akran yardımcılarının eğitilmesi, sınıf arkadaşları için otizm farkındalığı eğitimi ve çocuğun spor takımları veya izci birlikleri gibi çeşitli eğlence gruplarına dahil edilmesi.

Öte yandan çevreyi değil, çocuğun davranışı üzerinde çalışabilirsiniz. Buna çocuğun iletişimde daha başarılı olmasını sağlayacak eğitimler de dahildir. Başarılı bir sosyal beceri geliştirme programı, hem çocuğun çevresindeki değişiklikleri hem de davranışları üzerinde çalışmayı içermelidir. Yalnızca tek bir şeye odaklanırsanız çabalarınız başarısızlıkla sonuçlanabilir.

Örneğin birlikte çalıştığım bir aile, çocukları için akranlarıyla oyun buluşmaları organize etme ve gruplar halinde çeşitli boş zaman etkinliklerine katılmalarını sağlama konusunda mükemmel bir iş çıkardı. Ancak oğullarının arkadaş edinememesi ve akranlarıyla olumsuz deneyimler yaşaması onları büyük hayal kırıklığına uğrattı. Sorun, arabayı atın önüne koymalarıydı. Çocuğa başkalarıyla iletişim kurması için bol miktarda fırsat sağladılar, ancak ona bu etkileşimlerde başarılı olmak için gerekli becerileri öğretmediler.

Aynı şekilde, çevreyi otistik dostu hale getirmek için değiştirmeden bir çocuğa bir beceri (davranış değişikliği) öğretmek de çocuğu başarısızlığa sürükler. Bu, otizmli bir çocuğun yeni bir beceriyi, onu kabul etmeyen bir grup akranında coşkuyla denediğinde ortaya çıkar. Hem becerileri öğretmek hem de ortamı değiştirmek önemlidir. Bu, yeni becerinin akranları tarafından anlayışla karşılanmasını sağlayacaktır.

Sosyal becerileri öğretme yöntemleri

Daha önce de belirtildiği gibi otizmli çocuk ve ergenlere sosyal beceriler konusunda açık ve ayrıntılı eğitim verilmesi gerekmektedir. Sosyal becerileri öğretmenin geleneksel yöntemlerini (arkadaşlık ve sınıftaki iyi davranışlarla ilgili masa oyunları gibi) birçok otizmli çocuk için anlamak zor olabilir. Örneğin, bir okul psikoloğu, otizmli bir öğrenciyle kaydettiği az ilerlemeden dolayı hayal kırıklığına uğradı. Eğitim programının "gruptaki diğer çocuklar" için olumlu sonuçlar verdiğini ancak otizmli çocuğun "bunu anlamadığını" iddia etti. Tabii ki onu anlamadı! Nedeni açıktı. Bir okul psikoloğu öğrencilere “arkadaşlık” kavramını öğretmeye çalışıyordu. Bu diğer öğrenciler için kabul edilebilir ancak otizmli çocuklar için bu açıklamalar çok soyuttu. Bu nedenle, bir çocuğa "arkadaşlık" konusunu anlatmak için sonsuz zaman harcamak yerine eğitim, çocuğun arkadaş edinmek ve arkadaşlığını sürdürmek için kullanabileceği belirli becerilere odaklanmalıdır. Deneyimlerim bana, zaten bir arkadaşınız veya birkaç arkadaşınız olduğunda "arkadaşlık" kavramını anlamanın çok daha kolay olduğunu söylüyor!

Bir müdahale yöntemi seçerken dikkate alınması gereken birçok konu vardır. Örneğin, eğitim programı sosyal etkileşim değerlendirmesinde belirlenen ustalık eksikliğini gideriyor mu? Program kullanımını geliştiriyor mu? Program bir beceride uzmanlaşma fırsatı sunuyor mu? Kullanımını destekleyecek araştırma var mı? Değilse, çocuğunuz için etkinliğini nasıl değerlendirmeyi planlıyorsunuz? Program çocuğun gelişim düzeyine uygun mu? Aşağıda otizmli çocuklara eğitimde etkili olduğu gösterilen sosyal beceri öğretim yöntemlerinin bir listesi bulunmaktadır.

Makalenin bir sonraki bölümünde otizmli küçük çocuklara sosyal becerileri öğretmek için geliştirilen akran müdahalesi, düşünce-hissetme egzersizleri, sosyal hikayeler, rol yapma ve videoyla model olma gibi çeşitli müdahale stratejileri kısaca anlatılmaktadır.

Akran destekli düzeltme

Akranları yardımcı olarak kullanmak, otizmli küçük çocuklara yönelik etkili müdahalenin iyi bir örneğidir. Akran müdahalesi genellikle okul öncesi akranlar arasında olumlu sosyal etkileşimler kurmak için kullanılır (Strain ve Odom, 1986; Odom, McConnell ve McEvoy 1992). Akran öğrenimi, fiziksel ve sosyal çevremizi başarılı sosyal etkileşim anları yaratacak şekilde yapılandırmamıza olanak tanır.

Bu yaklaşımda akranlar, otizmli çocuğun okul günü boyunca iletişim kurma arzusuyla hemen ve uygun şekilde etkileşime geçip yanıt verecek şekilde eğitilir. Akran yardımcıları otizmli çocuğun sınıf arkadaşı olmalı, yaşına uygun sosyal ve oyun becerilerine sahip olmalı, tam zamanlı olarak okula gidiyor olmalı ve otizmli çocuklarla olumlu (veya en azından tarafsız) bir şekilde etkileşimde bulunma konusunda daha önce deneyime sahip olmalıdır. Akran yardımcılarına otizmle ilişkili davranışlar hakkında kibar ve yaşına uygun bir şekilde eğitim verilmelidir.

Bu tür yardımcıların kullanılması, öğretmenlerin ve diğer yetişkinlerin aktif sohbetçiler ve oyun ortakları yerine kolaylaştırıcı olarak hareket etmelerine olanak tanır. Bu nedenle öğretmen, iki çocuk arasındaki iletişimde üçüncü tekerlek olmak yerine, akranlarının bir konuşma başlatmasına veya otizmli çocuğa uygun şekilde yanıt vermesine yardımcı olur ve kenara çekilir. Akranları etkileşime dahil etmek aynı zamanda yeni becerilerin genelleştirilmesine ve bunların doğal bir ortamda uygulanmasına da yardımcı olur.

Düşünceler ve duygularla ilgili dersler

Hem kendilerinin hem de başkalarının düşünce ve duygularını tanımak ve anlamak, genellikle otizmli çocukların Aşil topuğudur, ancak başarılı iletişim için gereklidir. Örneğin diğer insanlardan aldığımız sözsüz geri bildirimlere göre davranışlarımızı sürekli değiştiririz. Karşımızdaki kişi gülümserse, beklentiyle bakarsa ya da gerçek ilgi gösterdiğine dair başka işaretler gösterirse hikayeye devam edebiliriz. Öte yandan insan sürekli saatine bakarsa, iç çekerse, başka yöne bakarsa muhtemelen hikayemizi kısaltmış oluruz (“muhtemelen” dedim!). Otizmli çocuklar genellikle bu sözsüz ipuçlarını tanımakta ve anlamakta zorluk çekerler. Bu onların davranışlarını başkalarının duygusal ve zihinsel ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde değiştirmelerini zorlaştırır.

Düşünceler ve duygularla ilgili en basit aktivite, çocuğunuza farklı duygu ifadelerinin resimlerini göstermeyi içerir. Resimler mutlu, üzgün, kızgın veya korkmuş gibi en temel duygulardan utanma, utanma, gergin veya inanmama gibi daha karmaşık duygulara kadar değişebilir. Çocuğunuzdan bir duyguyu işaret etmesini isteyerek başlayın (“mutluluğun nerede olduğunu bana gösterin”), ardından çocuktan karakterin ne hissettiğini belirlemesini isteyin (“ne hissediyor?”).

Birlikte çalıştığım küçük çocukların çoğu, duyguları tanımlamayı oldukça kolay öğreniyor. Bu konuda iyi olduklarında, bir duygunun anlamını veya "neden?" sorusunu öğretmek gibi daha karmaşık öğretim yöntemlerine geçmenin zamanı gelir. bu duygu ortaya çıkıyor. Bunu yapmak için çocuğun resimde gösterilen bağlama ve işaretlere dayanarak sonuçlar çıkarması gerekir. Peki resimdeki bilgilere dayanarak “Çocuk neden üzgün?” diye sorabilirsiniz. Resimler, farklı sosyal durumlara katılan ve farklı yüz ifadeleri veya duyguları ifade etmenin diğer sözsüz yollarını gösteren karakterleri tasvir etmelidir. Dergilerden resimleri kesebilir veya internetten indirip yazdırabilirsiniz. Genellikle duygusal içerik ve durumsal görseller açısından zengin olan çocuk kitaplarındaki illüstrasyonları da kullanabilirsiniz.

Çocuğunuzun resimlerle arası iyi olduğunda televizyon programlarına ve sosyal durum videolarına geçin. Televizyonda gösterilen birçok program mükemmel öğretim materyali kaynaklarıdır çünkü sosyal durumlarda duygularını açıkça ifade eden karakterleri gösterirler. Resimlerdeki mekanizmanın aynısını kullanabilirsiniz ancak bu sefer çocuk dinamik sosyal ipuçlarına dayalı çıkarımlarda bulunacaktır. Çocuğunuzdan ekrandaki karakterlerin nasıl hissettiğini ve neden böyle hissettiklerini tanımlamasını isteyin. Hareket çocuğunuz için çok hızlı olduğunda, duraklatın ve hareketsiz görüntü hakkında bir soru sorun (duraklatıldığında TV'nizin net bir görüntü gösterdiğinden emin olun).

Sosyal hikayeler

Engelli çocuklara sosyal becerilerin öğretilmesinde sıklıkla sosyal öykü yöntemi kullanılmaktadır. Sosyal öyküler, sosyal kavramları ve kuralları çocuklara kısa öykü biçiminde açıklamanın nazik bir yoludur. Bu strateji caddeyi geçmek, oyun oynamak ve kırsal bölgeye gitmek gibi çeşitli sosyal ve davranışsal kavramları öğretmek için kullanılabilir.

Carol Gray (1995; 2000) başarılı bir sosyal öykü için gerekli olan bileşenleri özetlemektedir: öykü çocuğun özel ihtiyaçlarına yanıt verecek şekilde yazılmalıdır, çocuk öyküyü kendisi okumayı istemelidir (yetenek düzeyine bağlı olarak), hikaye çocuğun yeteneklerine ve anlayış düzeyine uygun olmalı, hikaye "irade" ve "yapmalı" yerine daha az açıklayıcı "yapabilir" veya "yapabilir" ifadeleri içermelidir.

Bu son bileşen, yetişkinlerin talimatlarını takip etmeyi reddetme eğiliminde olan çocuklar için özellikle önemlidir (yani, siz ona bir şey yapmasını söyleyene kadar ne yapacağına karar vermeyen ve o tam tersini yapacak olan bir çocuk!). Çocuğun görsel düşünmesine veya bilgisayara olan ilgisine ulaşmak için sosyal hikaye resimlerle anlatılabilir veya bilgisayarda oynatılabilir.

Otizmli çocukların, sosyal hikayelerin bir "ders kitabı" olarak rol yapma oyunlarıyla birlikte kullanıldığında en iyi şekilde öğrendiklerini keşfettim. Böylece çocuk, sosyal öyküyü okuduktan sonra öyküde sunulan beceriyi uygular. Örneğin, akranlarıyla oyun oynamayla ilgili bir hikaye okuduktan hemen sonra çocuk bu beceriyi rol yapma şeklinde deneyecektir. Daha sonra hikayeyi okuyup pratik yaptıktan sonra çocuk, bu beceriyi doğal bir ortamda kullanma fırsatı bulacağı bir sosyal duruma dahil edilecektir.

Rol Oynama/Davranışsal Prova

Rol yapma ve davranışsal provalar öncelikle temel iletişim becerilerini öğretmek için kullanılır. Sosyal becerilerin öğretiminde etkili bir yaklaşımdır ve bu becerilerin olumlu şekilde uygulanmasına olanak tanır (Gresham, 2002). Rol oynama, yeni edinilen beceri ve stratejileri ya da çocuğun kullanmakta zorluk çektiği önceden edinilmiş becerileri denemek için yapılandırılmış bir ortamda durum veya etkinliklerin canlandırılmasını içerir. Rol yapma oyunları bir senaryoyu takip edebilir veya kendiliğinden olabilir. İkinci durumda çocuğa bir durum anlatılır (örneğin başka bir çocuğun onunla oynamasını istemek) ancak belirli bir senaryo verilmez. Her rol yapma oyununda genellikle önceden yazılmış ve önceden yazılmamış unsurları birleştiririm. Örneğin çocuğa bir soru veya ilk cümle verilebilir, ancak konuşmanın geri kalanı spontane bir şekilde gerçekleşmelidir.

Çocuklara pek çok iletişim becerisini, özellikle de konuşmayı başlatmayı, yanıt vermeyi ve konuşmayı bitirmeyi öğretmek için rol yapma oyunlarını kullanıyorum. Bir senaryoda çocuğun bir şeyle meşgul olan bir akranıyla sohbet başlatması gerekir. Sonuç olarak, muhataptan kendi oyununa katılmak veya onu dahil etmek için izin istemesi gerekecektir. İkincisi genellikle otizmli çocuklar için en zor olanıdır.

İlk öğrenme oturumları sırasında, çocuğun ne söyleyeceğini veya nasıl ilerleyeceğini bilemeden birkaç dakika boyunca konuşmalara ve etkileşimlere takılıp kalması yaygındır. Erken bir aşamada çocuğa rol yapma senaryosunu anlaması ve yanıt vermesi için yeterli zaman verilmelidir. Pratik yaptıkça hızınız ve güveniniz artacaktır.

Video modelleme ve video kendi kendine modelleme

Videoyla model olma, şüphesiz otizmli çocuklara sosyal becerileri öğretmek için kullandığım en etkili stratejilerden biridir. Video modelleme, bir davranışı gösteren bir videonun izlenmesini ve ardından modelin davranışının tekrarlanmasını içerir. Videoyla modelleme akranları, yetişkinleri veya çocuğun kendisini (videoyla kendini modelleme) kapsayabilir. Videoyla kendini modellemenin faydası, çocuğa başarının görsel kanıtını sağlamasıdır... kendi başarısının! Videoyla kendini modelleme, becerilerde ustalaşmak, beceri kullanımını geliştirmek ve sorunlu davranışları azaltmak için kullanılabilir. Otizmli bir çocuğa yönelik güçlü bir öğretim aracını (görsel öğretim) etkili bir müdahale yöntemiyle (modelleme) birleştirir.

Giderek artan sayıda araştırma, otizmli çocuklar için video modellemenin (bir akran veya yetişkin model olarak) ve videoyla kendine modellemenin terapötik bir yaklaşım olarak kullanılmasında büyük başarı vaat ediyor. Bellini ve Akullian (baskıda olan kitap), meslektaşları tarafından hazırlanan ve otizmli 63 çocuğu kapsayan 20 makale de dahil olmak üzere, video modelleme ve videoyla kendine modelleme çalışmalarını gözden geçirdi. Sonuçlar, videoyla model alma ve videoyla kendine model oluşturmanın, otizmli çocuk ve ergenlerde sosyal iletişim becerileri, zorlayıcı davranışlar ve işlevsel beceriler için etkili müdahaleler olduğunu doğrulamaktadır. Özellikle bu yöntemler beceri kazanımına fırsat sağlamakta ve videoyla modelleme ve videoyla kendine modelleme yoluyla edinilen bu beceriler zaman içinde korunarak diğer kişilere ve durumlara aktarılmaktadır. Dolayısıyla bu yaklaşımın erken çocukluktan ergenliğe kadar OSB'li çocuklar için etkili olduğu düşünülebilir. Araştırmalar, ortalama dokuz video kliplik müdahale süresi boyunca seçilen davranışlarda dramatik artışlar (veya azalmalar) olduğunu göstermiştir. Ancak katılımcılara gösterilen videoların ortalama uzunluğu yalnızca üç dakikaydı.

Videoyla kendini modelleme genellikle iki kategoriye ayrılır: Olumlu bir kişisel imaj yaratmak ve video davranışını modellemek (Dowrick, 1999).

Olumlu bir öz imaj oluşturmak, çocukların zaten davranış repertuarlarında bulunan davranışları gözlemlemelerine olanak tanır. Olumlu bir benlik imajı oluşturmak, çok nadir görülen veya çocuğun kullanmayı bıraktığı davranışlar için kullanılabilir. Okul öncesi çağındaki çocuklar için olumlu kişisel imaj müdahalesine bir örnek, çocuğun akranlarıyla birlikte bir şeye katıldığı bir video kaydetmek (eğer bu nadiren oluyorsa) ve ardından videoyu çocuğa göstermek olabilir. Buggy ve arkadaşları (1999) otizmli küçük çocuklarda tepkiyi artırmak için bu yöntemi kullandılar. Araştırmaya katılan çocuklar oyun oynarken soruları yanıtlarken çekilmiş videoları izlediler. Bu çocuklar sorulara nadiren cevap verse de video kayıtları çocukların özgürce cevap verdiklerini gösterecek şekilde düzenlendi (cevapların eksik olduğu anlar kayıtlardan kaldırıldı). Bu müdahale, çocukların yönlendirmeden verdiği sözlü yanıtların sayısını önemli ölçüde artırdı.

Videoyla kendini modellemenin başka bir kategorisi olan video şekillendirme, genellikle bir çocuğun repertuarında gerekli becerilere sahip olduğu ancak bunları aktiviteyi tamamlamak için birleştiremediği durumlarda kullanılır. Örneğin bir çocuk yataktan kalkabilir, dişlerini fırçalayabilir, giyinebilir ve saçını tarayabilir (sabah rutinleri), ancak bu eylemleri istenilen sırayla ve talimat verilmeden gerçekleştiremez. Bu düzeltme yöntemiyle çocuğun her işlemi nasıl gerçekleştirdiğini videoya kaydedeceğiz ve ardından parçaları gereken sıraya koyacağız. Aynı şey sıradan sosyal iletişim dizileri için de yapılabilir. Örneğin, çocuğun şu üç şeyi yaptığını kaydedebilirsiniz: bir sohbete başlamak, başka bir çocuğa yanıt vermek ve konuşmayı kabul edilebilir bir şekilde bitirmek. Daha sonra üç sahne bir araya getirilerek başarılı bir ücretsiz konuşma oluşturulabilir.

Videoyla modelleme aynı zamanda bir görevi başarıyla tamamlamak için ekstra yardıma veya teşvike ihtiyaç duyan çocuklar için de faydalıdır. "Gizli desteği" dikkate almak, videoda davranış şekillendirmeyi kullanarak düzeltmede önemli bir bileşendir. Örneğin, bir yetişkin ona jestler ve yönlendirmelerle yardımcı olurken, bir çocuğun akranlarıyla nasıl etkileşim kurduğunu kaydedebilirsiniz. Yetişkinin ipuçları kesilecek (gizlenecek), böylece çocuk videoyu izlerken kendisinin bağımsız ve başarılı olduğunu görecektir. Video yoluyla davranışsal modelleme, olumlu bir kişisel imaj oluşturma yöntemiyle karşılaştırıldığında ek teknik yetenekler gerektirir, ancak genellikle daha az "ham" video materyali gerektirir.

Müdahalenin gerçekleştirilmesi

Sosyal işlevselliği değerlendirip öğretilecek becerileri seçtikten, beceri edinimindeki eksiklikler ile beceri kullanımındaki eksiklikler arasında ayrım yaptıktan ve bir müdahaleyi seçtikten sonra, müdahale yapmaya başlamanın zamanı gelmiştir. Sosyal beceri eğitimi farklı yerlerde (ev, sınıf, kaynak sınıf, oyun alanı, diğer insanların yanında vb.) ve farklı eğitmenler tarafından gerçekleştirilmelidir. Sosyal becerileri öğretmek için "en iyi" bir yer yoktur, ancak herhangi bir sosyalleşme eğitiminin amacının çocuğun DOĞAL bir ortamda Akranlarıyla birlikte sosyal olarak başarılı olmasını sağlamak olduğunu akılda tutmak önemlidir. Temel olarak, bir çocuğa sosyal beceriler okulun kaynak sınıfında (veya özel bir terapistin yardımıyla) öğretiliyorsa, bu becerileri kaynak sınıftan doğal çevreye aktarmak için bir planın mevcut olması gerekir. Ebeveynler ve öğretmenler, kaynak sınıfta veya iyileştirme merkezinde çocuğa öğretilen becerileri destekleme ve teşvik etme fırsatlarını aramalıdır.
Becerinin gelişim düzeyi bireysel çocuğa bağlıdır. Bazı çocuklar bir beceriyi yalnızca iki ya da üç dersten sonra kullanmaya başlarken, diğer çocukların materyali "anlaması" ve yeni edindiği becerileri kullanmaya başlaması üç ay sürecektir. Elbette bir beceriyi basitçe kullanmak veya denemek, sosyal başarıya giden yolda yalnızca ilk adımdır. Çocuğun öğrendiği ve geliştirdiği becerileri geliştirmek için ekstra zamana ihtiyacı olacaktır. Gresham ve diğerleri (2001) sosyal beceri eğitimlerinin normal eğitimlerden daha sık ve yoğun olarak verilmesini önermektedir. "10 ila 12 haftaya yayılmış otuz saatin yeterli olmadığı" sonucuna vardılar. Sosyal beceri eğitimi yoğun (mümkün olduğunca sık) ve kapsamlı (çocuğun karşılaştığı her ortamda gerçekleşmelidir) olmalıdır.

Müdahale yönteminin değerlendirilmesi ve değiştirilmesi

Her ne kadar “müdahalenin değerlendirilmesi ve değiştirilmesi” en son sırada yer alsa da, kesinlikle en önemsizi değildir. Ayrıca, bir sosyal beceri eğitim programı tasarlarken aklınızdaki son şey bu olmamalıdır. Tipik olarak, hangi spesifik beceri eksikliklerinin giderilmesi gerektiğini anladığımda, düzeltmenin etkinliğini değerlendirmek için yöntemler geliştirmeye başlarım. Çok basit bir örnekle, eğer düzeltmenin amacı konuşmayı başlatmaksa, o zaman akranlarımla ve yetişkinlerle yaptığım konuşmaların sıklığına ilişkin verileri temel olarak kullanabilirim. Daha sonra müdahale aşaması boyunca çocuğun konuşma girişimi hakkında veri toplamaya devam edeceğim. Bir müdahalenin etkinliğini değerlendirmek için dikkatli veri toplamak önemlidir. Bu, çocuğun eğitimden faydalanıp faydalanmadığını ve çocuğa en iyi şekilde yardımcı olmak için programı en iyi şekilde nasıl değiştirebileceğimizi anlamamızı sağlar. Okulda doğru veri toplanması zorunlu bir kuraldır. Okul öğretmenleriyle çalıştığımda sosyal beceri müfredatını çocuğun davranışsal ve sosyal hedefleriyle bütünleştirmeye odaklanıyoruz. Dolayısıyla beşinci aşama genellikle gelişimin, müdahalenin ve bütünlüğün önemli bir yönüdür.

Açıklanan yöntemi kullanmanın bir örneği

Aşağıdaki örnekte otizm tanısı alan küçük bir kız çocuğuna sosyal becerilerin öğretilmesine yönelik bir yöntem anlatılmaktadır. “Kelly” anaokuluna gidiyordu ve ortalamanın altında konuşma yeteneğine sahipti. Kelime bilgisi kendi yaş grubuna göre ortalama olmasına rağmen, sınıf arkadaşları ve öğretmenleriyle nadiren spontane bir şekilde konuşabiliyordu. Yalnızca doğrudan sorulara yanıt olarak konuştu ve yalnızca başkaları konuşmaya başladığında sohbete katıldı. Sonuç olarak Kelly, zamanının çoğunu oyun alanında tek başına geçirdi ve akranlarıyla nadiren etkileşime girdi. Sosyal beceri değerlendirmesi, akranlarıyla sohbet başlatma ve sürdürme becerisinde önemli eksiklikler olduğu sonucuna vardı. Sosyal beceri müdahalesi, akranlarla konuşmaların sıklığını ve süresini artırmak için tasarlandı. Akranlarıyla yapılan görüşmelere ilişkin veriler (bunları ne zaman başlattığı ve akranlarına ne zaman yanıt verdiği) hem oyun alanında hem de teneffüslerde toplandı.

Kelly ile birlikte oyun grubuna katılmak üzere iki akran yardımcısı seçildi. Akranlara, Kelly onlarla konuştuğunda sohbet başlatmaları ve hemen yanıt vermeleri talimatı verildi. Akranlarına ayrıca otizm ve Kelly'nin kollarını çırpmayı da içeren davranışları hakkında gelişimsel olarak uygun bilgiler verildi. Ayrıca oyun grubuna başlamadan önce Kelly'ye sohbet başlatıcılarla ilgili bir sosyal hikaye okundu. Bir hikaye her okunduğunda, Kelly'ye rol oyunu yoluyla bu beceriyi uygulama fırsatı verildi. Çocuklar iki hafta boyunca haftanın üç günü oyun grubuna katıldılar. Grup oturumları sırasında Kelly'ye sohbeti kendisinin başlatması yönünde yönlendirmeler yapıldı ve aynı zamanda kendisiyle sohbet başlatan akranlarına derhal ve uygun şekilde yanıt vermesi de istendi. Oturumlar iki haftalık bir süre boyunca videoya kaydedildi. Daha sonra video, Kelly'nin tüm ipuçlarını ve yardımını ortadan kaldıracak şekilde düzenlendi. Düzenlenen videolar Kelly'nin akranlarıyla özgürce ve başarılı bir şekilde etkileşime girdiğini gösterdi. Kasetler Kelly'ye iki hafta boyunca beş dakikalık parçalar halinde gösterildi. Kelly için videoyla kendini modelleme, hem oyun sırasında hem de sahada akranlarıyla bağlantı kurma ve sürdürme konusunda anında gelişmelere yol açtı. Okul yılının sonunda Kelly iki çocukla arkadaş oldu ve bu arkadaşlıklar bugün de devam ediyor.

Bu makalenin amacı otizmli çocuklara yönelik tüm sosyal beceri müdahalelerinin bir listesini sunmak değildir. Bunun yerine makale, ebeveynlere ve profesyonellere sosyalleşmeyi öğretmede yardımcı olan bir sosyal beceri eğitim modeli sunmaktadır. Ancak her program her çocuğa uygun değildir. Programda kullanılan yöntemlerin çocuğun ihtiyaçlarını karşıladığından emin olmak için öncelikle çok dikkatli bir planlama yapılmalıdır. Bu nedenle çocuğun bireysel özelliklerini (güçlü ve zayıf yönlerini) ele alan kapsamlı bir müdahale programına ihtiyaç vardır. Yukarıda açıklanan örnekte Kelly'ye konuşma ve mesleki terapistlerin yanı sıra haftalık sosyal beceri seansları da sağlandı. Kelly'nin sosyal açıdan başarılı olabilmesi için bir dizi ayarlamaya ihtiyacı vardı. Annesinin bana söylediği gibi Kelly'nin bir parti yıldızı ya da sosyetik biri olması pek mümkün değil. Ancak etkili bir sosyal beceri eğitim programını tamamladıktan sonra Kelly, anlamlı kişisel ilişkiler geliştirme fırsatı buldu. Ve bize harika bir çocukla tanışma fırsatı verildi.

Çeviri için Tamara Solomatova'ya teşekkürler.

Bu materyali yararlı veya ilginç bulduğunuzu umuyoruz. “Yardım” butonuna tıklayarak Rusya'daki otizmli bireylere destek verebilir ve Vakfın çalışmalarına katkıda bulunabilirsiniz.