องค์ประกอบและปริมาตรของน้ำคร่ำถือเป็นองค์ประกอบหลักของการตั้งครรภ์ตามปกติ เมื่ออยู่ในของเหลวนี้ ทารกในครรภ์จะได้รับการปกป้องจากปัจจัยลบหลายประการ เช่น จากเสียง จากการติดเชื้อ จากอิทธิพลทางกล นอกจากการป้องกันแล้ว น้ำคร่ำยังช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารและสภาวะที่สะดวกสบายอีกด้วย ดังนั้นตลอดการตั้งครรภ์ ความสมดุลที่สม่ำเสมอจึงมีความสำคัญมาก หากการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในปริมาตรของของเหลว (oligohydramnios, polyhydramnios) แสดงว่าทั้งแม่และเด็กต้องทนทุกข์ทรมานและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

โดยปกติน้ำคร่ำควรรั่วไหลก่อนเริ่มเจ็บครรภ์หลังจากการแตกของถุงน้ำคร่ำเท่านั้น หากการหลั่งของเหลวช้าหรือมากเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และนานก่อนการคลอดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และผู้หญิงได้ นี่เป็นสถานการณ์ที่ไม่มีอะไรขึ้นอยู่กับความปรารถนาและการกระทำของผู้หญิง จำเป็นต้องมีการตรวจและคำแนะนำเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปอย่างไรในอนาคต

สัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

หากถุงน้ำคร่ำมีการแตกหรือร้าวเล็กน้อยในอวัยวะหรือด้านข้างของมดลูก ของเหลวจะรั่วไหลอย่างช้าๆ กระบวนการนี้สามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานานและจะยังคงไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากของเหลวได้รับการต่ออายุและฟื้นฟูอยู่ตลอดเวลา ผู้หญิงจะสังเกตเห็นจุดเริ่มต้นของปัญหาได้ยาก และสับสนได้ง่ายกับตกขาวหรือปัสสาวะเล็ด แต่เมื่อเวลาผ่านไป เธอสามารถใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเธอดังต่อไปนี้:

การปลดปล่อยกลายเป็นของเหลวและคงที่

อาการปวดเมื่อยปรากฏในช่องท้องส่วนล่าง

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เปลี่ยนไป - เคลื่อนไหวช้าและผิดปกติ

น้ำคร่ำไม่มีสี และกลิ่นไม่มีอะไรเหมือนกันกับกลิ่นปัสสาวะ เมื่อกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะจะรั่วจากความพยายามเพียงเล็กน้อย เช่น การไอ หัวเราะ การเบ่ง น้ำคร่ำไหลออกมาเองตามธรรมชาติโดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอก

หากมีน้ำรั่วมากเกินไป เป็นการยากที่จะสร้างความสับสนให้กับปัญหากับโรคอื่น ๆ:

การปล่อยของเหลวสีอ่อน (อาจมีสีน้ำตาลหรือสีเขียว) ทำให้ชุดชั้นในเปียกมากและอาจไหลลงมาที่ขา

กระเพาะอาหารมีขนาดลดลงและหนาแน่นขึ้น

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เกือบจะหยุดลง

การหดตัวเริ่มขึ้น

ในกรณีที่หนึ่งและสองคำแนะนำจะเหมือนกัน: ปรึกษาแพทย์ทันที

ทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ชอบที่จะตรวจสอบปัญหาอย่างอิสระและติดต่อแพทย์เพื่อร้องเรียนเท่านั้น ผู้หญิงจะทำอะไรที่บ้านได้บ้างหากสงสัยว่ามีน้ำรั่ว? ขั้นแรก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าของเหลวที่ปล่อยออกมาไม่ใช่ปัสสาวะหรือตกขาว หากคุณใช้ชุดชั้นในและแผ่นรองแบบถักสีอ่อนเป็นประจำ จะตรวจจับการคัดหลั่งที่ผิดปกติได้ง่ายขึ้น ปัสสาวะมีกลิ่นเฉพาะที่ยากจะเข้าใจผิดว่าเป็นอย่างอื่น ชุดชั้นในสีเข้มจะช่วยระบุตกขาว จะมีตกขาวตกค้างเล็กน้อย ถ้าผ้าชื้น ไม่มีกลิ่น และมีคราบขาวเป็นเมือก เป็นไปได้มากว่าอาจเป็นน้ำคร่ำ

คำแนะนำอีกประการหนึ่งในการทดสอบการรั่วไหลที่บ้านคือการล้างกระเพาะปัสสาวะให้มากที่สุด ล้างอวัยวะเพศและเช็ดให้แห้ง หลังจากนั้น ให้ใช้ผ้าเช็ดปากที่สะอาดและบางเบาเป็นแผ่นรอง หากผ่านไปครึ่งชั่วโมงยังมีจุดเปียกอยู่ มีเหตุผลทุกประการที่ต้องสงสัยว่ามีน้ำคร่ำรั่ว นอกจากนี้ หลังอาบน้ำ คุณยังสามารถนอนลงบนผ้าสะอาดแล้วหงายข้างได้ ในท่านอน น้ำคร่ำจะรั่วไหลออกมาเร็วขึ้น หากคุณพบจุดเปียกคุณต้องไปโรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือ

ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถให้ได้โดยการทดสอบพิเศษที่สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา แผ่นทดสอบถูกชุบด้วยรีเอเจนต์พิเศษที่ตรวจจับระดับสูงได้ค่า pH. โดยปกติแล้วตกขาวของหญิงตั้งครรภ์ควรมีสภาพเป็นกรด หากน้ำรั่วระดับค่า pHจะเป็นกลางหรือเป็นด่าง หากมีปัญหาไฟแสดงปะเก็นจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเขียว

ข้อเสียของการทดสอบดังกล่าวคือผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวง หากผู้หญิงมีภาวะ dysbiosis ในช่องคลอด เยื่อเมือกอักเสบ หรือไม่นานก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย การสวนล้างสวน หรือการมีเพศสัมพันธ์ ในทุกสถานการณ์ ระดับจะเปลี่ยนไปค่า pH.

การทดสอบการตรวจหาโปรตีน-1 และไมโครโกลบูลินในรกจะมีความน่าเชื่อถือมากกว่าเนื่องจากจะขึ้นอยู่กับการระบุส่วนประกอบที่มีอยู่ในน้ำคร่ำเท่านั้น

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่นอน เขาจะทำการทดสอบ ตรวจสอบผู้หญิงโดยใช้กระจก และส่งเธอไปอัลตราซาวนด์ จากข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับ เราจะเลือกกลยุทธ์สำหรับการจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม

สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การสูญเสียน้ำคร่ำเกิดขึ้นจากรอยแตกในถุงน้ำคร่ำ ความเสียหายต่อเปลือกหอยสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอดซึ่งขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือมัยโคพลาสมา, หนองในเทียม, ไตรโคโมแนส, สเตรปโตคอกคัส ผู้หญิงหลายคนหวังว่าร่างกายจะรับมือกับโรคได้ด้วยตัวเองและไม่แสวงหาการรักษา แบคทีเรียยังคงพัฒนาต่อไปเจาะเข้าไปในบริเวณถุงน้ำคร่ำและละลายเยื่อหุ้มของมัน ในกรณีของน้ำคร่ำรั่ว 30% สาเหตุคือการติดเชื้อ

การติดเชื้อที่เข้าสู่เยื่อหุ้มทารกในครรภ์ผ่านทางเลือดหรือจากระบบสืบพันธุ์โดยไม่ทำลายกระเพาะปัสสาวะ เชื้อโรคพัฒนาภายในอย่างต่อเนื่องทำลายความสมบูรณ์ของเปลือกและกระตุ้นให้เกิดการรั่วไหล

ล้ม, ได้รับบาดเจ็บ, ถูกกระแทกบริเวณหน้าท้อง ผลกระทบทางกลใดๆ อาจทำให้เปลือกแตกได้

ในช่วงเก้าเดือนแห่งการรอคอยลูก สตรีมีครรภ์อาจประสบปัญหาและสภาวะอันไม่พึงประสงค์มากมาย โชคดีที่ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถอุ้มและให้กำเนิดทารกได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการคลอดก่อนกำหนด เรากำลังพูดถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง 10% โดยมักเกิดในผู้ที่ก่อนหน้านี้รู้สึกว่าค่อนข้างปกติ ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับรู้ถึงอาการของน้ำรั่วในระหว่างตั้งครรภ์โดยทันทีและปรึกษาแพทย์ทันที เรามาดูวิธีการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุใดจึงเกิดขึ้น และเหตุใดจึงเป็นอันตราย

ทำไมน้ำถึงรั่วระหว่างตั้งครรภ์?

น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ผลิตโดยน้ำคร่ำซึ่งเป็นชั้นในของถุงน้ำคร่ำทำให้เกิดช่องปิดที่ปิดสนิท คอรีออนหรือเยื่อหุ้มชั้นนอกมีโครงสร้างที่หนาแน่นกว่าและป้องกันน้ำคร่ำจากความเสียหาย

น้ำคร่ำช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการถูกกล้ามเนื้อที่แข็งแรงของมดลูกบีบตัว รวมถึงการถูกกระแทกเมื่อผู้หญิงพลิกตัวหรือล้มลง นอกจากนี้น้ำคร่ำยังมีส่วนร่วมในโภชนาการของเด็กด้วย สิ่งสำคัญคือน้ำคร่ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะป้องกันการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไปยังเด็ก

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้น้ำคร่ำรั่วในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด:

ปากมดลูกไม่เพียงพอ พยาธิสภาพนี้พบได้ในผู้หญิง 20-25% ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ ถุงน้ำคร่ำจะยื่นออกมา ทำให้มีความเสี่ยงมาก
การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยโรคเหล่านี้ ปากมดลูกของผู้หญิงจะสุกอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้มีการปล่อยเอนไซม์ที่แบ่งชั้นรกและทำให้เยื่อหุ้มทารกในครรภ์อ่อนตัวลง
กระดูกเชิงกรานหญิงแคบและการนำเสนอผิดของทารกในครรภ์ ตามกฎแล้วในกรณีนี้น้ำรั่วจะปรากฏขึ้นในระยะแรกของการคลอด
การตั้งครรภ์หลายครั้งและความผิดปกติของการพัฒนามดลูก (การมีเยื่อบุโพรงมดลูก, การขาดคอคอด - ปากมดลูก, มดลูกสั้นลง);
โรคเรื้อรังเช่น dystrophy, anemia, โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
นิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่);
การใช้วิธีวินิจฉัยก่อนคลอดแบบรุกรานโดยไม่รู้หนังสือ

จะตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

เป็นเรื่องยากมากที่จะสังเกตเห็นสัญญาณแรกของการรั่วไหลของน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก มักเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางครั้งมีหยดของน้ำคร่ำผสมกับตกขาว และยังไม่มีใครสังเกตเห็นอีกด้วย เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณเตือนแรก คุณสามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดสีขาวได้ จุดเปียกที่ไม่มีสีหรือกลิ่นมักบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของน้ำรั่ว

อาการน้ำรั่วในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลายเป็นเรื่องยากที่จะมองข้าม ยิ่งใกล้ถึงวันครบกำหนด ของเหลวก็จะไหลออกมามากขึ้น ดังนั้น 2-3 สัปดาห์ก่อนเริ่มกระบวนการแรงงานที่คาดไว้อาจมีการปล่อยของเหลวประมาณ 500 มล. ซึ่งมีกลิ่นแปลก ๆ

ผู้หญิงบางคนใช้วิธีการง่ายๆ เพื่อพิจารณาว่ามีน้ำรั่วหรือไม่ คุณต้องเข้าห้องน้ำเป็นเวลาสั้นๆ จากนั้นจึงอาบน้ำให้สะอาดและใช้ผ้าขนหนูเช็ดให้แห้ง จากนั้นคุณต้องนอนราบประมาณ 15-20 นาทีบนแผ่นแห้ง หากมีจุดเปียกปรากฏขึ้นก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีน้ำคร่ำรั่ว

คุณสามารถซื้อแผ่นอิเล็กโทรดพิเศษได้ตามร้านขายยาที่ทำปฏิกิริยากับน้ำคร่ำ วิธีที่แม่นยำที่สุดในการพิจารณาการรั่วไหลของน้ำระหว่างตั้งครรภ์ที่บ้านคือการทดสอบพิเศษของร้านขายยา Amnishua หลักการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการกำหนด PAGM-1 (placental alpha-1-microglobulin) ซึ่งมีอยู่ในน้ำคร่ำเท่านั้นตั้งแต่ตั้งครรภ์ระยะแรก ความไวของการทดสอบนี้คือ 98.9% และระยะเวลาของขั้นตอนการพิจารณาทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที

อันตรายจากการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น น้ำคร่ำทำหน้าที่ป้องกัน ดังนั้นหากน้ำรั่วในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคต่อไปนี้:

การแท้งบุตรหรือการทำแท้งโดยธรรมชาติ;
การหยุดชะงักของรกและมีเลือดออกในมดลูก
การขาดออกซิเจนและการหายใจไม่ออกของทารกในครรภ์มักนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบขาดเลือดในเด็ก
ความผิดปกติของกระบวนการเกิด (กิจกรรมที่มากเกินไปหรือไม่เพียงพอ);
ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจประสบปัญหาการหายใจลำบาก

การวินิจฉัยและการรักษาทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยภาวะน้ำรั่วระหว่างตั้งครรภ์มีหลายวิธีที่ใช้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ วิธีการระบุที่ใช้กันทั่วไปสามารถระบุได้:

การตรวจทางนรีเวช ในระหว่างการตรวจแพทย์จะขอให้ผู้หญิงคนนั้นไอหลังจากนั้นเขาก็ตรวจดูว่ามีน้ำอยู่หรือไม่
ทดสอบด้วยยาที่มีไนทราซีน
สเมียร์เพื่อตรวจสอบน้ำคร่ำ
การทดสอบ IGFBP-1;
การเจาะน้ำคร่ำด้วยการฉีดสีย้อม

วิธีการจัดการผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ หากอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ก็พยายามรักษาไว้ให้นานที่สุด ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลซึ่งมีการบำบัดที่จำเป็น หากอาการของทารกในครรภ์หรือหญิงแย่ลง จะมีการคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน 5 จาก 5 (1 โหวต)

ไม่มีความลับใดที่ทารกในครรภ์จะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำซึ่งเรียกอีกอย่างว่าน้ำคร่ำ พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นการหลั่งออกมาจึงเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร หากของเหลวเริ่มรั่วเร็วกว่าปกติ อาจเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหรือการคลอดก่อนกำหนด ในเอกสารฉบับนี้ เราจะดูสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ และเหตุใดสถานการณ์นี้จึงเป็นอันตรายต่อสตรีและเด็ก

อาการหลักของการรั่วไหล

ในไตรมาสที่สาม กระบวนการทางสรีรวิทยาของการหลั่งเพิ่มขึ้นเกิดขึ้น ในขั้นตอนนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาว่าผู้หญิงคนนั้นได้เริ่มจำหน่ายแบบไหนแล้ว โดยปกติแล้วนรีแพทย์ในอาคารพักอาศัยซึ่งกำลังเฝ้าดูหญิงตั้งครรภ์ควรทำสิ่งนี้ แต่สถานการณ์ในชีวิตไม่ได้ดีเสมอไป และผู้หญิงไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่สตรีมีครรภ์จะต้องรับรู้ถึงการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนดอย่างอิสระ

ของไหลที่ปล่อยออกมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนที่หรือเปลี่ยนตำแหน่ง
หากนี่เป็นการแตกของถุงน้ำคร่ำเล็กน้อยน้ำก็สามารถไหลลงมาที่ขาได้และผู้หญิงถึงแม้จะมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็ไม่สามารถกลั้นการปลดปล่อยได้
หากช่องว่างมีขนาดเล็กมาก ก็สามารถระบุการรั่วไหลได้โดยการทดสอบหรือสเมียร์ใน LC (คลินิกฝากครรภ์)

น้ำคร่ำมีลักษณะอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพยายามระบุด้วยสีของสารคัดหลั่งบนแผ่นอนามัยว่าเริ่มมีการรั่วไหลหรือไม่ ซึ่งทำได้ค่อนข้างยาก น้ำส่วนใหญ่มีสีใส ไม่ค่อยมีสีชมพู เขียว น้ำตาล หรือขุ่น

ทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

คุณไม่จำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์ใดๆ สำหรับการทดสอบนี้ ไปเข้าห้องน้ำสักพัก ล้างหน้าให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูเพื่อไม่ให้ความชื้นเหลืออยู่ หลังจากนั้นให้นอนลงบนผ้าปูที่นอนที่แห้งและสะอาด หากมีจุดเปียกปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 15-20 นาที มีโอกาสสูงที่น้ำคร่ำจะรั่ว ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้คือประมาณ 80%
ปะเก็นที่ช่วยให้คุณกำหนดโอกาสที่จะเกิดการรั่วไหลสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในราคา 290-330 รูเบิล

ผู้หญิงที่รัก โปรดจำไว้ว่า เมื่อสัญญาณแรกของการรั่วไหล ให้ติดต่อนรีแพทย์ของคุณทันทีที่อาคารพักอาศัยหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร หากปล่อยให้ทารกขาดน้ำเป็นเวลานานจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาและแม้กระทั่งชีวิตของทารกด้วยซ้ำ

น้ำคร่ำรั่วตามปกติได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

เมื่ออายุครรภ์ 38-42 สัปดาห์ การคลอดจะเริ่มขึ้น
ในระหว่างการหดตัวครั้งหนึ่งถุงน้ำคร่ำจะแตกและของเหลวจะไหลออกมาในกระแสเดียว
หากไม่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะสูติแพทย์ - นรีแพทย์บนเก้าอี้จะเจาะถุงน้ำคร่ำอย่างอิสระ - กระบวนการนี้เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

อะไรคือผลที่ตามมาของการรั่วไหลของผู้หญิงและทารกในครรภ์?

หากน้ำแตกอย่างสมบูรณ์ในไตรมาสที่สองสิ่งนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ซึ่งในกรณีนี้จะผ่านการป้องกันทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย

ทันทีที่สูติแพทย์-นรีแพทย์วินิจฉัยว่าหญิงตั้งครรภ์มีน้ำคร่ำรั่ว ฝ่ายหญิงจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ หากระบบทางเดินหายใจและไตของทารกในครรภ์พร้อมทำงานนอกมดลูก ก็จะมีการกระตุ้นให้มีการคลอด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันผลที่ตามมาจากการติดเชื้อ หากทารกยังไม่พร้อมที่จะเกิด จะต้องดำเนินมาตรการหลายอย่างเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและวิธีหยุดการคลอดบุตรและจะเริ่มรอจนกว่าเด็กจะถึงเกณฑ์พัฒนาการที่จะทำให้เขาหายใจได้ด้วยตัวเอง

การตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่เป็นช่วงเวลาที่สนุกสนานเท่านั้น แต่ยังเป็นช่วงเวลาที่ไม่สงบอีกด้วย มันไม่ได้ผ่านไปอย่างสงบสุขเสมอไป สตรีมีครรภ์มักเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนมากมาย บางรายทำให้เกิดอาการไม่สบายเพียงเล็กน้อยและหายไปเอง ขณะที่บางรายอาจส่งผลร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

“สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจแตกต่างกันมาก บ่อยครั้งที่การปล่อยน้ำคร่ำเกิดจากกระบวนการอักเสบบางชนิดในร่างกาย การรั่วไหลอาจเกิดจากการขาดคอหอยคอหอย ความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของมดลูก การบาดเจ็บที่ช่องท้อง และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย บางครั้งก็ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้” อธิบาย อาซา บาโลวาสูติแพทย์-นรีแพทย์ เครือข่ายศูนย์สืบพันธุ์และพันธุศาสตร์โนวาคลินิก

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของเราระบุว่าการรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นอันตรายมากเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงของการคลอดบุตรการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิดตลอดจนการพัฒนาของโรคต่างๆในทารกแรกเกิด

“แนวทางปฏิบัติเพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์ในกรณีที่น้ำคร่ำรั่วนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาเป็นส่วนใหญ่ ยิ่งสูงก็ยิ่งพยากรณ์โรคได้ดีขึ้น” แพทย์กล่าวเสริม

บทบาทของน้ำคร่ำ

ประการแรก น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) จะเข้าไปเติมเต็มถุงน้ำคร่ำ ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายและปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาตลอดการตั้งครรภ์ ต้องขอบคุณน้ำคร่ำที่ทำให้ทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและกระฉับกระเฉง ในขณะที่น้ำทำให้การเคลื่อนไหวของมันนิ่มลง ปกป้องมารดาจากการถูกกระแทกอย่างกะทันหัน

ประการที่สอง น้ำก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางในการดูดซับแรงกระแทกซึ่งช่วยปกป้องทารกจากอิทธิพลภายนอกและจากการถูกบีบอัดโดยผนังมดลูก

นอกจากนี้น้ำคร่ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อยังมีส่วนร่วมในกระบวนการทางโภชนาการของเด็กและไม่อนุญาตให้สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคจากสภาพแวดล้อมภายนอกเจาะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ น้ำจะถูกต่ออายุทุกๆ สองสามชั่วโมง โดยที่ยังคงรักษาองค์ประกอบทางเคมีที่เหมาะสมอยู่ตลอดเวลา

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาตรน้ำคร่ำจะสูงถึง 1.5 ลิตร โดยปกติเยื่อหุ้มเซลล์จะแตกและมีน้ำไหลออกมาในช่วงแรกของการคลอดอย่างน้อย 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในสตรีมีครรภ์ร้อยละ 10-15 ความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำจะหยุดชะงักเป็นเวลานานก่อนถึงกำหนดคลอด ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อแม่และเด็กได้

สัญญาณและการวินิจฉัย

การระบายน้ำจำนวนมากเป็นเรื่องยากที่จะสร้างความสับสนกับสิ่งอื่นเนื่องจากมีการเทของเหลวจำนวนมากในแต่ละครั้ง แต่ในบางกรณีการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เกิดขึ้นอย่างซ่อนเร้นเมมเบรนถูกฉีกขาดที่ส่วนบนหรือด้านข้างและน้ำสามารถรั่วไหลได้ในปริมาณเล็กน้อย บางครั้งผู้หญิงไม่สังเกตเห็นการรั่วไหลเป็นเวลานาน

สัญญาณหลักของการรั่วไหลของน้ำคร่ำคือการมีน้ำไหลออกมาซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามความเครียดทางกายภาพและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย อาการรั่วไหลอาจสับสนได้ง่ายกับตกขาวปกติ ซึ่งอาจหนักและบางกว่าปกติเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีกรณีที่พบบ่อยเมื่อน้ำรั่วไหลสับสนกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะกดดันกระเพาะปัสสาวะ และในระหว่างที่มีความเครียดทางร่างกาย การหัวเราะ หรือการเคลื่อนไหวกะทันหัน ปัสสาวะอาจถูกปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อยโดยไม่สมัครใจ

ภาพ: AntonioGuillem / iStock / Getty Images Plus Getty Images

หากน้ำรั่วในปริมาณมาก ช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์อาจมีปริมาตรลดลง และบางครั้งความสูงของอวัยวะมดลูกก็ลดลงด้วย

เนื่องจากน้ำคร่ำไม่มีสีและไม่มีกลิ่นเฉพาะ การรั่วไหลเล็กน้อยอาจไม่สังเกตเห็นเป็นเวลานาน และแม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถรับรู้ถึงปัญหาได้เสมอไป สำหรับการวินิจฉัยในกรณีนี้จะมีการกำหนดการทดสอบพิเศษ ส่วนใหญ่แล้วนี่คือการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากช่องคลอดส่วนหลังซึ่งออกแบบมาเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ขององค์ประกอบของน้ำคร่ำในตกขาว

หากมีการรั่วไหลมากเกินไป วิธีการวินิจฉัย เช่น การตรวจช่องคลอดตามปกติและการทดสอบไออาจเป็นข้อมูลได้ (ความเครียดทางร่างกายเมื่อไอทำให้เกิดการรั่วไหลมากขึ้น)

หากวิธีการอื่นไม่ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง ในกรณีที่อาการของหญิงตั้งครรภ์สร้างความกังวลเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ ให้ใช้วิธีเจาะน้ำคร่ำ ในกรณีนี้ จะมีการฉีดสีย้อมที่ปลอดภัยและปลอดสารพิษเข้าไปในโพรง ของถุงน้ำคร่ำ และใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่สะอาดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย

การย้อมสีของผ้าอนามัยแบบสอดมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำ 100% แต่วิธีการเจาะน้ำคร่ำนั้นเป็นอันตรายในตัวเองเนื่องจากในระหว่างการดำเนินการจะต้องทำลายความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำ

ภาพ: รูปภาพ Tetra - รูปภาพของ Jamie Grill/รูปภาพ X รูปภาพ/Getty

เป็นเรื่องยากที่ผู้หญิงจะระบุได้ว่าน้ำคร่ำรั่วหรือไม่ หากมีข้อสงสัย วิธีที่ง่ายที่สุดในการยืนยันหรือปฏิเสธคือวิธี "ทำความสะอาดผ้าอ้อม" ในการทำเช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมดและล้างตัวเองให้สะอาดแล้ว เพียงเช็ดตัวให้แห้งแล้วนอนบนผ้าอ้อมที่สะอาดและแห้งเป็นเวลา 30-60 นาที หากพบจุดเปียกบนผ้าอ้อมหลังจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบพิเศษที่ทำให้สามารถตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำที่บ้านได้ในระดับสูง การทดสอบประกอบด้วยสำลี ขวดรีเอเจนต์ และแถบทดสอบ ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอดสักพักแล้วใส่ลงในขวดพร้อมสารละลาย หลังจากนั้นคุณจะต้องลดแถบทดสอบลงในขวดซึ่งมีเส้นปรากฏขึ้นเพื่อบ่งบอกถึงการแตกของเมมเบรนหรือไม่มีเลย

หนึ่งแถบหมายถึงไม่มีช่องว่างสองแถบยืนยันข้อเท็จจริง

สาเหตุและผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

สาเหตุของการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์มักมีดังต่อไปนี้:

โรคอักเสบและติดเชื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทำให้เยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำบางลงและสูญเสียความยืดหยุ่น สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคที่พบบ่อยเช่น colpitis หรือ endocervicitis
Isthmic-ปากมดลูกไม่เพียงพอ หากปากมดลูกปิดไม่สนิท ถุงน้ำคร่ำอาจยื่นเข้าไปในคลองปากมดลูก ในสภาวะเช่นนี้อาจติดเชื้อและเสียหายได้ง่าย
การตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้ผนังมดลูกและเยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะต้องรับภาระหนัก
พัฒนาการผิดปกติ การก่อตัวของมดลูกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้าย
การออกแรงทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญ, ความรุนแรงทางร่างกาย, การบาดเจ็บที่ช่องท้อง

การรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการตั้งครรภ์ ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และการรักษาในโรงพยาบาลทันที ความจริงก็คือการละเมิดความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะคุกคามการคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อของทารกในครรภ์ - ทารกที่ไม่ได้รับการปกป้องโดยกระเพาะปัสสาวะที่ปิดสนิทและสิ่งกีดขวางของน้ำคร่ำไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิตของเด็กเป็นเวลาเก้าเดือน ด้วยสภาพแวดล้อมนี้ ทารกจึงเรียนรู้โลกใหม่และได้รับข้อมูลเกี่ยวกับรสชาติ การเคลื่อนไหว และความสมดุลก่อนเกิด

การตั้งครรภ์ตามปกติของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของผนังถุงน้ำคร่ำ บางครั้งผนังแตกหรือบางลงอันเป็นผลมาจากการที่น้ำคร่ำเริ่มรั่ว

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการรั่วไหลของน้ำไม่ได้หมายความว่าเด็กจะถูกทิ้งไว้โดยไม่มีของเหลวนอกจากนี้น้ำคร่ำยังได้รับการต่ออายุอยู่ตลอดเวลา

การรั่วไหลคืออะไร?

น้ำคร่ำโดยพื้นฐานแล้วเป็นของเหลวชีวภาพที่ทารกในครรภ์ว่ายน้ำเหมือนกับปลาในตู้ปลา

น้ำจะเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์ที่สองนับจากการปฏิสนธิ และเมื่อถึงสัปดาห์ที่ 14 ถุงน้ำคร่ำจะเต็มไปด้วยของเหลวที่มาจากกระแสเลือดของผู้หญิงคนนั้น

องค์ประกอบของน้ำคร่ำประกอบด้วยโปรตีน แร่ธาตุ ฮอร์โมน เกลือ และคาร์โบไฮเดรต หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ ปัสสาวะของทารกจะถูกเพิ่มเข้าไปในองค์ประกอบอันเข้มข้นนี้

งานหลักของน้ำคร่ำ:

รักษาอุณหภูมิรอบๆ ทารกในครรภ์ให้คงที่
ป้องกันการบาดเจ็บต่อลูก เช่น ถ้าแม่ล้ม
ปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อตลอดจนแรงกดจากผนังมดลูก

ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์โดยธรรมชาติเกิดขึ้นระหว่างการคลอดหรือก่อนที่จะเริ่มหดตัว แต่บางครั้งเนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือการคุกคามของการแท้งบุตร ผนังของถุงน้ำคร่ำจึงสูญเสียความสมบูรณ์และน้ำรั่ว

ในสูติศาสตร์มีความแตกต่างระหว่างการแตกของน้ำคร่ำก่อนคลอดและการรั่วไหล:

กระบวนการทำลายน้ำปรากฏตัวในรูปแบบของการเทแสงจำนวนมากเพียงครั้งเดียวซึ่งมีของเหลวขุ่นเล็กน้อย ในกรณีนี้เกิดอาการปวดตะคริวซึ่งบ่งบอกถึงการเริ่มมีแรงงาน
น้ำรั่วตรงกันข้ามกับภาวะน้ำไหลออก คือภาวะทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

บ่อยแค่ไหนที่มันจะเกิดขึ้น?

น่าเสียดายที่ไม่มีหญิงตั้งครรภ์สักคนเดียวที่รอดพ้นจากการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

แม้แต่ในสหรัฐอเมริกาซึ่งระดับยาสูงที่สุดในโลก ทุก ๆ ห้ากรณีของการเสียชีวิตของเด็กแรกเกิดก็เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร

ถ้าเราพูดถึงรัสเซียตามสถิติแล้ว 10% ของสตรีมีครรภ์ประสบกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ การวินิจฉัยภาวะที่น่าตกใจนี้อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากในช่วงแรกๆ ผู้หญิงมีการหลั่งของช่องคลอดเพิ่มขึ้นอย่างมาก และในระยะหลังๆ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดขึ้น

ประมาณ 1/5 ของหญิงตั้งครรภ์มีอาการอย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งเป็นลักษณะของเยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนกำหนด แต่พวกเขาก็อุ้มลูกให้ครบกำหนดตามปกติ

การวินิจฉัยจะยากเป็นพิเศษเมื่อกระเพาะปัสสาวะแตกด้านข้างหรือเมื่อมีรอยแตกเล็กๆ ปรากฏขึ้น ในกรณีเช่นนี้ จะไม่มีการไหลออกมากนัก และน้ำจะรั่วไหลทีละหยดอย่างแท้จริง ในขณะเดียวกัน microtraumas ดังกล่าวเป็นอันตรายมากและอาจกลายเป็นประตูสำหรับการแทรกซึมของแบคทีเรียต่าง ๆ และจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของทารกในครรภ์

ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายสิ่งนี้อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ไปจนถึงการแท้งบุตรหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ดังนั้นยิ่งใกล้ถึงวันเกิดที่คาดหวังก็ยิ่งมีโอกาสให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงมากขึ้นเท่านั้น

สัญญาณและอาการ

อาการของการรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์

จะรับรู้พยาธิสภาพนี้ได้อย่างไร?

ในไตรมาสที่สอง

โดยปกติการตกขาวในไตรมาสที่สองจะอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งจะทำให้เลือดจางลง นั่นคือเหตุผลที่เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสองของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะสังเกตเห็นจุดที่มีน้ำบนชุดชั้นในของตน ไม่มีกลิ่น อาจโปร่งใสหรือเป็นสีขาว และไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ยกเว้นความรู้สึกเปียกชื้นในฝีเย็บ

การตกขาวนี้เป็นเรื่องปกติในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ และไม่ต้องการมาตรการพิเศษใดๆ ยกเว้นเพื่อเพิ่มสุขอนามัย

อย่างไรก็ตามด้วยการติดตามธรรมชาติของสารคัดหลั่งและความเป็นอยู่ทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิด เราสามารถสรุปได้ว่าน้ำมีแนวโน้มที่จะรั่วไหล:

ตรงกันข้ามกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เล็กน้อย น้ำคร่ำที่ไหลออกมามีโครงสร้างที่ชัดเจนและเป็นน้ำ และไม่มีกลิ่นหรือมีกลิ่นหอมหวาน ปัสสาวะมีสีเหลืองซึ่งมีความเข้มข้นต่างกันและมีกลิ่นแรง
ตกขาวมักจะมีสีขาว ชมพู เหลือง ซึ่งไม่ปกติสำหรับน้ำคร่ำ
การรั่วไหลอาจแย่ลงในระหว่างการออกกำลังกายหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งกะทันหัน
เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะเด่นชัดมากขึ้น มีไข้สูง คลื่นไส้ อาเจียน และอ่อนแรงปรากฏขึ้น

คุณลักษณะเฉพาะของการรั่วไหลคือการไม่สามารถควบคุมกระบวนการนี้ได้

หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักจะมาพร้อมกับการไอหรือจาม น้ำคร่ำจะมีการรั่วไหลอย่างต่อเนื่อง โดยไม่คำนึงถึงกระบวนการทางสรีรวิทยาอื่นๆ

ในไตรมาสที่สาม

เมื่อเริ่มไตรมาสที่ 3 ปริมาณน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการของทารกในครรภ์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ในระยะต่อมา ความเสียหายต่อผนังถุงน้ำคร่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

ในไตรมาสที่สาม คุณต้องใส่ใจกับอาการที่น่าตกใจต่อไปนี้:

ปริมาณการหลั่งในช่องคลอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ของเหลวไหลออกจากช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง (สังเกตได้เมื่อผนังกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง)
ช่องท้องจะเล็กลงและเกิด oligohydramnios
มีจุดเปียกบนผ้าปูที่นอนหลังการนอนหลับ
เมื่อตรวจสตรีโดยนรีแพทย์จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสภาพของอวัยวะในมดลูก

มันดูเหมือนอะไร

การรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจเด่นชัดมาก ในกรณีนี้น้ำจะไหลลงมาที่ขา หากผนังถุงน้ำคร่ำไม่ได้รับบาดเจ็บสาหัสน้ำจะหยดทีละน้อยทำให้เกิดคราบโปร่งใสบนผ้าลินินซึ่งเมื่อแห้งแล้วจะไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ

สาเหตุ

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดการแตกของน้ำในมดลูกก่อนกำหนด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปรากฏการณ์นี้คือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อสภาพของทารกในครรภ์และร่างกายของสตรี

นอกจากนี้น้ำรั่วอาจเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

การอักเสบในปากมดลูก ช่องคลอด และถุงน้ำคร่ำ
ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
polyhydramnios หรือ oligohydramnios;
การบาดเจ็บที่เกิดจากการล้มหรือการบาดเจ็บที่ช่องท้องอื่น ๆ

เงินช่วยเหลือสามารถทำให้เกิดสิ่งนี้ได้หรือไม่?

มีการใช้ในทางสูติศาสตร์เมื่อไม่นานมานี้ แต่ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าสามารถช่วยป้องกันการแท้งบุตรที่เกิดจากการขยายปากมดลูกในระยะเริ่มแรก

หลังจากติดตั้งเครื่องช่วยหายใจแล้วผู้หญิงคนนั้นจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะของตกขาว หากปริมาตร สี หรือกลิ่นมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อลดโอกาสที่น้ำคร่ำจะรั่วไหล

ร่างกายรับรู้ว่า pessary เป็นสิ่งแปลกปลอมและอาจตอบสนองต่อมันโดยมีตกขาวเพิ่มขึ้น นี่เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตาม หากตกขาวมีปริมาณน้อยและมีปริมาณมาก ควรเล่นอย่างปลอดภัยและทำการทดสอบจะดีกว่า

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

ผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์:

ในช่วงไตรมาสแรก สิ่งนี้มักนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น แต่แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ยุติการตั้งครรภ์เทียม เนื่องจากภาวะขาดน้ำของถุงน้ำคร่ำอาจทำให้เด็กมีรูปร่างผิดปกติอย่างร้ายแรง
ในไตรมาสที่สอง การรั่วไหลของน้ำถือเป็นจุดเริ่มต้นของการแท้งบุตรด้วยอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์รวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์ หากไม่ดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงทีกระบวนการอักเสบจะส่งผลต่อทารกในครรภ์และผู้หญิงภายในหนึ่งวันครึ่ง ไม่มีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้
ในระยะต่อมาการรั่วไหลของน้ำอาจทำให้มีเลือดออกเนื่องจากการหยุดชะงักของรกหรือการตกตะกอนของแรงงาน

น้ำคร่ำอาจรั่วไหลได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับระดับการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ หากน้ำส่วนใหญ่ไหลออกมา ผู้หญิงก็จะไม่มีใครสังเกตเห็นสิ่งนี้

ของเหลวอุ่นๆ ขุ่นๆ อาจไหลลงมาตามขาของคุณ และท้องของคุณก็จะเล็กลงอย่างเห็นได้ชัด หากความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำมีเพียงเล็กน้อย น้ำก็อาจรั่วไหลทีละน้อย ดังนั้นสตรีมีครรภ์อาจไม่ให้ความสนใจในทันที

ผู้หญิงมักสังเกตเห็นจุดเปียกบนชุดชั้นในหรือผ้าซับใน พวกเขาไม่มีสีหรือกลิ่น

จากประสบการณ์ของฉัน ฉันจะบอกว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเห็นการหลั่งของน้ำ สำหรับฉัน สิ่งนี้มีอาการบวมเล็กน้อยในท้องของฉัน และชุดชั้นในของฉันก็เปียกทันที และทันทีหลังจากที่มีน้ำไหลออกมา ฉันรู้สึกดีขึ้น - ความดันในมดลูกลดลงอย่างมาก และสิ่งนี้เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ตอนบนเมื่ออายุครรภ์ 33 สัปดาห์

จะตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างไร?

หากผู้หญิงสังเกตเห็นว่าในระหว่างตั้งครรภ์การตกขาวมีมากขึ้นและบางมากขึ้น เธอควรติดต่อนรีแพทย์ทันที

อย่างไรก็ตามแม้แต่แพทย์ผู้มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถมองเห็นความเสียหายที่เกิดขึ้นกับถุงน้ำคร่ำได้เสมอไป ในกรณีนี้การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าได้ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยเร็วที่สุด

การตรวจร่างกายและรอยเปื้อน

ก่อนอื่นแพทย์จะทำการตรวจสุขภาพเพื่อประเมินสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ด้วยสายตา นรีแพทย์ยังสามารถตรวจสเมียร์จากส่วนหลังของช่องคลอดได้

วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและย้อมด้วยรีเอเจนต์พิเศษหลังจากนั้นจึงตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในระหว่างการศึกษานี้ สามารถตรวจพบเซลล์ที่ถูกปฏิเสธจากทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ของเด็ก รวมถึงผิวหนังของเขาได้

สิ่งนี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อผนังถุงน้ำคร่ำ

ในโรงพยาบาลคลอดบุตรมีการพิจารณาอย่างไร?

ในโรงพยาบาลคลอดบุตรมีการใช้การทดสอบพิเศษสำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำมากขึ้นและพวกเขายังทำการตรวจสเมียร์ซึ่งมีการกล่าวถึงข้างต้น

ทดสอบที่บ้าน

ผู้หญิงสามารถระบุได้อย่างอิสระว่าน้ำคร่ำรั่วหรือไม่โดยใช้การทดสอบต่างๆ

อัมนิชเชอร์

การทดสอบ Amnishur ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด (99%) ใน 10-15 นาที การทำได้ง่ายเหมือนกับการทดสอบการตั้งครรภ์

รีเอเจนต์ประกอบด้วยแอนติบอดีที่มีความไวสูง ช่วยในการตรวจสอบสารพิเศษในปริมาณที่น้อยที่สุดอย่างอิสระ - placental alpha microglobulin-1 (ต่อไปนี้จะเรียกว่า PAMG-1) ในการหลั่งหลังจากการแตกของผนังกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

โปรตีนชนิดนี้พบได้ในน้ำคร่ำในปริมาณมาก และปกติไม่ควรพบในช่องคลอด

การใช้การทดสอบการตรวจจับน้ำคร่ำนั้นง่ายมาก:

จำเป็นต้องใช้ผ้าอนามัยแบบสอดปลอดเชื้อซึ่งรวมอยู่ในชุดอุปกรณ์แล้วสอดเข้าไปในช่องคลอด แต่ต้องไม่ลึกเกิน 7 ซม. แล้วทิ้งผ้าอนามัยแบบสอดไว้ข้างในสักครู่แล้วจุ่มส่วนโพลีเอสเตอร์ของผ้าอนามัยแบบสอดในการทดสอบ หลอดที่มีสารละลายที่เตรียมไว้หมุนผ้าอนามัยแบบสอดเป็นเวลา 1 นาที
จากนั้นนำไม้กวาดออกจากหลอดทดลองและจุ่มแถบทดสอบลงไป
หากมีการไหลของน้ำคร่ำมาก การทดสอบจะตอบสนองภายในไม่กี่วินาที หากมีการรั่วไหลเพียงเล็กน้อย คุณจะต้องรอถึงห้านาที
หากถุงน้ำคร่ำเสียหาย จะมองเห็นเส้นสองเส้นในการทดสอบ

ในวิดีโอคุณจะพบคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีใช้แบบทดสอบ:

ในระหว่างตั้งครรภ์ของฉัน มีการทดสอบที่คล้ายกันลดราคา แต่ไม่มีของเหลวหนึ่งขวด เมื่อฉันคลายตัวออกจากห้องตรวจอย่างหนัก การทดสอบแทบไม่มีการเปลี่ยนสี และเมื่อน้ำแตกก็กลายเป็นสีม่วงทันที

การทดสอบที่ฉันใช้มีลักษณะดังนี้:

แผ่นทดสอบ Frau

การทดสอบนี้ยังมีความน่าเชื่อถือในระดับสูงอีกด้วย โดยสามารถแยกของเหลวจากรกออกจากสารคัดหลั่งในช่องคลอดและปัสสาวะได้

นำเสนอในรูปแบบของปะเก็นพร้อมแถบทดสอบที่มีโพลีเมอร์ซึ่งจะเปลี่ยนสีจากสีเหลืองเป็นสีเขียวสีน้ำเงินเมื่อทำปฏิกิริยากับของเหลวที่มีค่า pH สูง

แผ่นทดสอบใช้งานง่ายมาก

ติดไว้กับชุดชั้นในในลักษณะเดียวกับแผ่นรองทั่วไป ควรสวมใส่เป็นเวลา 12 ชั่วโมง เม็ดมีดพิเศษทำปฏิกิริยากับค่า pH ของตกขาว

หากตัวบ่งชี้นี้มีแนวโน้มที่จะมีค่า pH เป็นด่าง ไลเนอร์จะเปลี่ยนสี

การทดสอบนี้จะช่วยขจัดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเนื่องจากการสัมผัสกับปัสสาวะ

หากต้องการคำแนะนำในการใช้งาน โปรดดูวิดีโอ:

ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาด

ความแม่นยำของการทดสอบสูงมากถึง 99% ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดอาจเกิดจากการใช้การทดสอบที่ไม่เหมาะสมหรือการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำที่มาพร้อมกับการทดสอบ

มองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์หรือไม่?

เมื่อใช้อัลตราซาวนด์คุณจะสามารถระบุสัญญาณทางอ้อมของการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้เช่นความล่าช้าของปริมาณน้ำคร่ำในช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์

การศึกษานี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก เนื่องจากอาจบ่งชี้ได้มากกว่าแค่การรั่วไหล

วิธีแยกแยะระหว่างการปล่อยและนักร้องหญิงอาชีพ

น้ำคร่ำแตกต่างจากตกขาวในความสม่ำเสมอ (น้ำมีของเหลวมากกว่า) สี (น้ำใส และตกขาวมีสีขาว เหลือง ชมพู)

หากมีของเหลวไหลออกมามาก แสดงว่าน้ำคร่ำรั่วไหลได้มาก จะตรวจสอบสิ่งนี้ได้อย่างไร? แน่นอนด้วยความช่วยเหลือจากการทดสอบหรือปรึกษาแพทย์

วิธีแยกแยะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ปัสสาวะมีสีเหลืองและมีกลิ่นฉุน ส่วนน้ำคร่ำไม่มีกลิ่นหรือมีกลิ่นหอมหวานและแทบไม่มีสี

ท้องของคุณเจ็บไหม?

ด้วยการรั่วไหลของน้ำคร่ำเล็กน้อยทำให้กระเพาะอาหารไม่เจ็บ ความรู้สึกเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีน้ำคร่ำเหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์น้อยมาก

ในกรณีของฉันไม่มีความเจ็บปวด

เป็นไปได้ไหมที่ไม่มีการหดตัว?

โดยปกติน้ำคร่ำจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างการหดตัวและเป็นจุดเริ่มต้นของการคลอด หากน้ำคร่ำรั่วก่อนวันเกิดที่คาดไว้ ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องทำการทดสอบ และหากได้ผลเป็นบวก ให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

ฉันไม่มีการหดตัว และไม่ได้มีอาการดังกล่าวเป็นเวลาสองวันหลังจากออกจากโรงพยาบาล

เหนียวหรือเปล่า

น้ำคร่ำไม่เหนียวเหนอะหนะความสม่ำเสมอของมันคล้ายกับน้ำอุ่นธรรมดาบางครั้งก็มีเมฆมากเล็กน้อย

เกิดขึ้นกับแฝดได้ไหม?

การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นได้ทั้งในการอุ้มเด็กหนึ่งคนและระหว่างตั้งครรภ์แฝด เนื่องจากถุงน้ำคร่ำมีภาระหนัก ความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อผนังจึงเพิ่มขึ้น ดังนั้นน้ำคร่ำรั่วจึงพบได้บ่อยในฝาแฝด

น้ำของฉันแตกบนทารกในครรภ์ ขาดน้ำอยู่สองวัน และวันรุ่งขึ้นก็ขาดน้ำ

จะทำอย่างไรถ้าผลลัพธ์เป็นบวก

หากผลการตรวจน้ำคร่ำเป็นบวก คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมและดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อรักษาการตั้งครรภ์

เป็นไปได้และจะหยุดมันได้อย่างไร?

ไม่สามารถหยุดกระบวนการรั่วซึมของน้ำคร่ำได้ คุณสามารถยืดอายุครรภ์ของเด็กให้อยู่ในระยะเวลาสูงสุดเท่านั้น

มันหยุดเองได้ไหม?

ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรคาดหวังให้น้ำคร่ำรั่วไหลหยุดไปเอง หากผนังของถุงน้ำคร่ำเสียหายเด็กและแม่จะติดเชื้ออย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่ผลที่แก้ไขไม่ได้

น้ำมีการเติมเต็มหรือไม่?

โดยปกติน้ำคร่ำจะมีการต่ออายุทุกๆ 3 ชั่วโมง แต่หากมีการรั่วไหล กระบวนการนี้จะไม่สามารถให้สารที่จำเป็นแก่เด็กได้ทั้งหมด

เป็นไปได้ไหมที่จะช่วยเด็ก?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 3 โอกาสที่จะคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงหากมีน้ำคร่ำรั่วมีสูง หากการรั่วไหลเกิดขึ้นในระยะแรก แพทย์จะยืนกรานที่จะยุติการตั้งครรภ์

อย่างที่ฉันเขียน ลูกของฉันขาดน้ำเป็นเวลาสองวัน หมอบอกฉันว่าหากมีการรั่วไหลอาจทำให้การตั้งครรภ์ยาวนานขึ้นได้แม้จะเป็นทั้งเดือนก็ตาม! (ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ - ระยะเวลา สภาพของแม่และเด็ก ฯลฯ )

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ หลังจากตั้งครรภ์ได้ 35 สัปดาห์ ทารกก็พร้อมสำหรับการคลอดบุตร ดังนั้นหากน้ำคร่ำรั่ว แพทย์จะทำการคลอดบุตร

จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่?

จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานถึง 22 สัปดาห์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ จากนั้นแพทย์จะประเมินปริมาณการสูญเสียน้ำ

ในไตรมาสที่สาม จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะร่วมกับการรักษาด้วยยาโทโคไลติกและการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์

ฉันได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะสองครั้ง แต่ยังคงนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมหลังคลอดในเด็กที่ไม่มีน้ำ

จำเป็นต้องนอนพักหรือไม่?

นอนพักหากจำเป็นต้องมีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการรั่วไหลของน้ำคร่ำให้มากที่สุดแพทย์แนะนำให้:

กำจัดจุดโฟกัสที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ (pyelonephritis, โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคทางทันตกรรม ฯลฯ )
แก้อาการคอขาดคอคอดได้ทันท่วงที
ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์เพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร