Director al Centrului

Tkacheva Olga Nikolaevna, Doctor în Științe Medicale, Profesor

A absolvit cu onoare Institutul Medical Gorki care poartă numele. S.M. Kirov, specialitatea „Medicina generală”. Și-a încheiat stagiul de practică la Institutul Medical Gorki, care poartă numele. S.M. Kirov, specialitatea „Terapie”. În 1993, Tkacheva O.N. a acordat gradul universitar de Candidat în Științe Medicale, în 1999 - Doctor în Științe Medicale, în 2006 i-a acordat titlul academic de Profesor. Experienta in munca medicala - 30 de ani, munca stiintifica si pedagogica - 22 de ani.

Din 2013 până în 2018 - geriatru șef al Departamentului de Sănătate din Moscova, din 2015 până în prezent - geriatru șef independent al Ministerului Sănătății din Rusia. Din 2015 - Director al Centrului de Cercetare și Clinică Gerontologică din Rusia.

A condus grupuri de lucru și a fost membră a comitetelor de experți pentru pregătirea recomandărilor naționale „Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale”, recomandări pentru diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale la gravide, recomandări naționale pentru diagnosticul și tratamentul bolilor cardiovasculare în perioada sarcină, recomandări pentru reducerea riscului general de apariție a bolilor și complicațiilor la femei, recomandări practice pentru utilizarea terapiei de substituție hormonală la femeile în peri și postmenopauză, recomandări naționale „Prevenirea bolilor cronice neinfecțioase”, recomandări metodologice pentru medici „de bază principii de prevenire și tratare a trombozei în tabele și diagrame”, recomandări metodologice „Observarea dispensară a pacienților cu boli cronice neinfecțioase și a pacienților cu risc crescut de dezvoltare.”

Lucrările științifice ale O.N. Tkacheva sunt dedicate mecanismelor și modelelor proceselor de îmbătrânire ale inimii și vaselor de sânge, asocierea acesteia cu îmbătrânirea replicativă celulară, problemele tulburărilor metabolice legate de vârstă, prevenirea și tratamentul bolilor asociate cu vârsta și sindroame geriatrice.

El este președintele organizației publice integrale rusești „Asociația Gerontologilor și Geriatricienilor Rusi”.
Membru al organizației publice integrale ruse „Societatea Rusă pentru Prevenirea Bolilor Non-Infecțioase”, al organizației publice integrale „Societatea Rusă de Cardiologie”, al organizației integrale ruse „Societatea Medicală Rusă pentru Hipertensiunea Arterială”,
Societatea Medicală Națională de Cardiologie Preventivă, Societatea Europeană de Cardiologie, Societatea Europeană de Medicină Geriatrică.
Este membru al comitetului editorial al revistelor medicale: „Farmacoterapie rațională în cardiologie”, „Medicina preventivă”, „Gerontologie clinică”, „Arhiva Medicinii Interne”, „Medicina generală”, „Probleme ale sănătății femeilor”, „Rusă”. Jurnal medical”, Academia Medicală „Vestnik” Ivanovo”.

medic șef

Milto Anna Sergheevna, Doctor în Științe Medicale, Profesor.

Director adjunct Lucrări organizatorice și metodologice

Aleksanyan Lianna Alexandrovna, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale și Tehnice. Doctor de cea mai înaltă categorie de calificare.

Experiență practică – din 1984. Experiență de lucru în organizarea sănătății - din 2004.

În 1984 a absolvit Institutul Medical de Stat din Erevan cu o diplomă în Medicină Generală, iar în 1985 a efectuat un stagiu în specialitatea „Terapie”. Din 1984 până în 1997 a lucrat ca medic generalist într-un spital multidisciplinar. A efectuat un stagiu în terapie la Spitalul Universitar Alabama (SUA).

În 1997, Aleksanyan L.A. sa mutat la Departamentul de Farmacologie Clinică și Terapie la MMSI (acum MGMSU numit după A.I. Evdokimov). După ce și-a susținut teza de candidat în 1997 și teza de doctorat în 2001, ea a trecut de la asistent și conferențiar la profesor de catedra.

În 2003 i s-a acordat titlul academic de profesor. Autor a peste 150 de lucrări științifice, inclusiv monografii, capitole de manuale și manuale și recomandări metodologice. Conducător a 2 lucrări de doctorat.

Din 2004 – 2019 Ea a ocupat funcția de medic șef adjunct pentru departamentul medical al Spitalului Clinic Orășenesc nr. 50 (acum Spitalul Clinic Orășenesc numit după S.I. Spasokukotsky).

Pentru servicii în domeniul asistenței medicale Aleksanyan L.A. a acordat certificate de onoare de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Departamentul de Sănătate din Moscova și recunoștință din partea primarului Moscovei S.S. Sobyanin.

Director adjunct pentru Afaceri Geriatrice

Runikhina Nadezhda Konstantinovna, Doctor în Științe Medicale, Profesor.

A absolvit cu onoare facultatea de medicină a Institutului Medical de Stat din Altai. Ea a lucrat ca medic generalist și cardiolog în departamentul de infarct miocardic acut al Dispensarului Regional de Cardiologie Altai. După ce a terminat stagiul de rezidențiat clinic la Institutul de Cardiologie Clinică al Centrului Științific All-Rusian al Academiei Ruse de Științe Medicale, a intrat în școala postuniversitară, după care și-a susținut teza de doctorat.

Multă vreme a predat la Departamentul de Terapie Policlinică a Universității Medicale de Stat din Rusia. N.I. Pirogova, a fost angajată în activități medicale și științifice. Ea și-a susținut teza de doctorat pe tema: „Caracteristici ale cursului clinic și tratamentul hipertensiunii arteriale în diferite perioade ale vieții unei femei”. În ultimii ani, ea a condus departamentul terapeutic al Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie care poartă numele. V.I. Kulakova.

În 2014, a condus laboratorul de geriatrie al Centrului Științific de Stat de Medicină Preventivă și lucrări științifice în domeniul geriatriei.

Din iulie 2015, este director adjunct al Centrului de Cercetare și Clinică Gerontologică din Rusia. În 2018, a fost numit geriatru independent la Departamentul de Sănătate din Moscova

Este membru al Societății Europene de Cardiologie, al societăților naționale de terapie și cardiologie.

Director adjunct pentru cercetare

Kotovskaya Iulia Viktorovna, Doctor în Științe Medicale, Profesor

A absolvit cu onoare Universitatea de Prietenie a Popoarelor din Rusia (RUDN) cu o diplomă în Medicină Generală. Din 1995 până în 1997, a urmat studii postuniversitare cu normă întreagă în specialitățile de cardiologie și farmacologie clinică la Catedra de Medicină Internă a Universității RUDN.

În 2003 și-a susținut disertația pentru gradul de doctor în științe medicale.
Din 2003 până în 2016 a lucrat ca conferențiar, apoi ca profesor la Departamentul de Propedeutică a Bolilor Interne a Universității RUDN.

În 2010, Kotovskoy Yu.V. a primit titlul academic de profesor.

Din 2016 până în 2017, a condus Departamentul de Cardiologie și Medicină Personalizată din cadrul Facultății de Pregătire Avansată a Lucrătorilor Medicali din cadrul Institutului Medical RUDN.

Din 2016 până în 2017, ea a condus laboratorul de cercetare a îmbătrânirii cardiovasculare la Centrul de Cercetare și Clinică Gerontologică din Rusia al Universității Naționale de Cercetare Medicală a Ministerului Sănătății al Federației Ruse. N.I. Pirogov.

Acea singurătate și izolarea socială accelerează îmbătrânirea.

Ea a numit trei principii principale ale longevității - o dietă echilibrată, activitate fizică și socială suficientă. Printre alți factori care influențează creșterea speranței de viață, specialistul a evidențiat renunțarea la obiceiurile proaste, controlul tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol, somnul sănătos și activitatea cognitivă.

„Ideile despre centenarii nu s-au schimbat în ultimele decenii. Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății rămâne încă: cei peste 80 de ani sunt persoane de vârstă senilă, cei peste 90 de ani sunt centenari, iar cei peste 100 de ani sunt supercentenari. Mai mult, este foarte interesant faptul că persoanele de peste 100 de ani sunt clasificate astfel: tineri de 100 de ani - de la 100 la 105 de ani, de vârstă mijlocie - de la 105 la 110, iar cei mai în vârstă de 100 de ani - peste 110.

Trebuie remarcat faptul că ideea de îmbătrânire se schimbă. A apărut un nou termen - „îmbătrânire de succes”. Dacă mai devreme credeam că îmbătrânirea cu succes este sănătatea fizică, poate bunăstarea socială, acum am adăugat și aspectul, simțul scopului, educația și spiritualitatea. Adică îmbătrânirea este considerată ca o etapă de dezvoltare”, a spus medicul geriatru.

Potrivit ei, sunt trei principii principale care ar trebui urmate pentru a deveni un ficat lung.

Aceasta este o activitate fizică suficientă. Amintiți-vă întotdeauna că o persoană bătrână și fragilă este o persoană cu atrofie musculară. Și, indiferent ce faci, cel mai important factor în menținerea masei musculare și a forței musculare și, prin urmare, tinerețea, este activitatea fizică. Al doilea este o dietă echilibrată. Evitați să mâncați în exces și mâncați suficiente legume și fructe și limitați carbohidrații ușor digerabili. Și al treilea este activitatea socială. Cu cât o persoană este mai activă social, cu atât are mai multe conexiuni sociale, cu atât este mai solicitată, cu atât trăiește mai mult

De asemenea, ea a îndemnat oamenii să-și amintească alte principii ale unui stil de viață sănătos. Aceasta înseamnă renunțarea la obiceiurile proaste. Controlul tensiunii arteriale și al colesterolului.

„Ar părea lucruri simple, dar au o contribuție semnificativă la speranța de viață”, a menționat specialistul.

În plus, există o relație între natura muncii și speranța de viață.

Se știe că oamenii care se angajează în știință trăiesc mai mult pentru că activitatea lor cognitivă rămâne foarte mare pentru o lungă perioadă de timp. Ei trebuie să pregătească constant prelegeri, să scrie articole, să analizeze. Sunt în permanență într-o stare de pregătire cognitivă.

„În general, antrenamentul cognitiv este una dintre condițiile pentru creșterea speranței de viață. Și, prin urmare, pentru a menține sănătatea la bătrânețe, vă recomandăm să învățați poezii, cântece și să rezolvați cuvinte încrucișate. Orice astfel de activitate ajută la creșterea speranței de viață și la păstrarea memoriei.

De asemenea, profesorii și artiștii trăiesc mult. Vreau să subliniez că oamenii care sunt creativi, care analizează, care lucrează mult cognitiv, trăiesc mai mult. Acest lucru poate fi conectat nu numai cu profesia, ci și cu gama de interese ale persoanei, cu hobby-urile sale.

Se crede că învățarea limbilor străine ajută la creșterea speranței de viață, mai ales dacă o persoană le învață din copilărie. Dar acum sunt oferite cursuri de limbi străine și pentru persoanele în vârstă. Și acest lucru ajută, de asemenea, la păstrarea și îmbunătățirea memoriei lor”, a spus Olga Tkacheva.

Singurătatea este considerată unul dintre sindroamele medicale geriatrice. Singurătatea și izolarea socială accelerează îmbătrânirea din punct de vedere biologic. Și indiferent ce faci, indiferent ce tehnologii înalte folosești, izolarea socială, depresia, singurătatea sunt factori care accelerează îmbătrânirea și nu contribuie la îmbătrânirea de succes.

În ceea ce privește nutriția, pentru a menține longevitatea, nu trebuie să te lași dus de diete stricte - doar consumă o dietă echilibrată.

Potrivit medicului șef geriatru al Ministerului Sănătății, există mai multe reguli pe care toți oamenii trebuie să le respecte în alimentația lor.

„În primul rând, nu mâncați niciodată în exces. Este mai bine să mănânci puțin decât să mănânci în exces. Desigur, alimentația ar trebui să fie echilibrată, cu cantități suficiente de grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine și microelemente.

Un alt punct este să mănânci suficiente legume și fructe crude: 400-600 de grame pe zi este o necesitate. Aceasta este o dietă anti-îmbătrânire care are o bază bună de dovezi în ceea ce privește prelungirea vieții.

De asemenea, este necesar să se limiteze carbohidrații ușor digerabili. Creșterea nivelului de glucoză din sânge nu prelungește viața, iar diabetul este considerat un model de îmbătrânire prematură. În rândul persoanelor cu vârsta peste 80 de ani, prevalența diabetului zaharat este de aproximativ 25%. Și în rândul persoanelor de peste 100 de ani - doar 3-4%. Pacienții cu diabet pur și simplu nu trăiesc până la vârsta longevității. Prin urmare, este foarte important să controlezi metabolismul carbohidraților și să urmezi o dietă similară.

Desigur, este necesar să se limiteze consumul de sare - acest lucru se aplică persoanelor tinere și de vârstă mijlocie. Norma este de cinci grame de sare pe zi.

Acest lucru ajută la controlul tensiunii arteriale. Iar controlul tensiunii arteriale înseamnă încetinirea procesului de îmbătrânire a sistemului nostru cardiovascular.

În plus, Olga Tkacheva a vorbit despre cele mai populare mituri despre longevitate.

„Cel mai important mit este că totul este determinat de genetică și numai de genetică. De fapt, totul este determinat de genetică și stil de viață. Există ideea că există un fel de pastilă universală sau „remediu Makropoulos” (acesta este numele piesei științifico-fantastice a lui Karel Capek, a cărei intriga este construită în jurul secretului longevității nelimitate. - RT ), care poate prelungi viața . Sunt absolut convins că un astfel de remediu nu există și nu poate exista, deoarece îmbătrânirea este un proces complex. Și doar un impact cuprinzător îl poate încetini.

Există, de asemenea, o mulțime de speculații diverse cu privire la încetinirea îmbătrânirii - o varietate de medicamente sau suplimente alimentare care nu au o bază de dovezi, dar sunt totuși folosite pentru a păstra tinerețea.

Un alt mit este că cosmetologia și chirurgia plastică pot rezolva problemele de îmbătrânire. Desigur, pot schimba situația în exterior. Dar starea pielii noastre, numărul de riduri este, de fapt, o reflectare a îmbătrânirii corpului, acesta este un proces generalizat. Pielea nu poate îmbătrâni în timp ce totul rămâne tânăr”, a conchis medicul geriatru.

În fotografie: Director al Centrului de Cercetare și Clinică Gerontologică din Rusia, geriatru șef al Ministerului Sănătății din Rusia Olga Tkacheva, © Vladimir Trefilov/RIA Novosti

Geriatrul șef al orașului Moscova vorbește despre motivul pentru care persoanele în vârstă au nevoie de un medic special și despre cum plănuiesc să pregătească medicii pentru a lucra cu pacienții de vârstă înaintată.

În 2016, speranța medie de viață la Moscova a ajuns la 77 de ani. Aceasta este cu șase ani mai mult decât media rusă. Această cifră a devenit cea mai mare din istorie, iar capitala în sine este unul dintre cele mai „durate” orașe din țară.

Geriatrul șef Olga Tkacheva, care se ocupă de problemele de îmbătrânire, într-un interviu acordat site-ului, a vorbit despre câți oameni de vârstă înaintată trăiesc la Moscova, precum și despre cum să întârzieți îmbătrânirea, să vă faceți bătrânețea activă și să ajutați rudele în vârstă să conducă mai confortabil. viaţă.

— Olga Nikolaevna, spune-ne ce este geriatria și cine este pacientul unui geriatru?

— Geriatria este un domeniu al medicinei care se află la intersecția problemelor medicale și sociale. Ea studiază problemele îmbătrânirii și ajută la rezolvarea problemelor legate de modul de a face această perioadă dificilă din viața unei persoane mai sănătoasă și mai activă. Trebuie să ajutăm pacientul să-și mențină abilitățile sociale mai mult timp și să nu fie privați de oportunitatea de a trăi o viață plină.

Acum problema tratamentului, socializării și sprijinului pentru persoanele în vârstă este relevantă pentru întreaga lume. S-ar putea să fii surprins să afli că populația cu cea mai rapidă creștere de pe planetă o reprezintă oamenii în vârstă de 80 de ani. În același timp, există boli asociate vârstei, a căror prevalență crește exponențial odată cu creșterea speranței de viață a omului. Acestea sunt boli cardiovasculare și oncologice, diabet zaharat, demență, boli ale sistemului musculo-scheletic.

Un medic geriatru se ocupă de prevenirea acestor boli, precum și de tratamentul acestora. Pacienții noștri sunt oameni în vârstă, oameni de vârstă senilă, cu ficatul lung.

Speranța medie de viață a femeilor se apropie de 80 de ani

— Câți astfel de oameni sunt la Moscova, în ce zone ale orașului sunt cei mai în vârstă?

— Speranța medie de viață în oraș în acest an a ajuns la 77 de ani. Aș dori să remarc că femeile trăiesc mai mult decât bărbații. Speranța medie de viață a femeilor se apropie de 80 de ani. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), tinerețea unei persoane durează până la 45 de ani, apoi începe maturitatea și o persoană ajunge la bătrânețe după 60 de ani. După 75 de ani putem vorbi de bătrânețe.

Moscova, ca unul dintre cele mai prospere orașe din punct de vedere al calității vieții, al nivelului de îngrijire medicală și al serviciilor sociale, ocupă o poziție de lider atât în ​​speranța de viață, cât și în profunzimea îmbătrânirii, față de alte orașe din țară.

La Moscova sunt peste patru mii de centenari

În capitală, 27 la sută din populație sunt persoane peste vârsta de muncă. În același timp, rata de îmbătrânire în orașul nostru este destul de mare. De exemplu, avem peste patru mii de locuitori centenari. Și deși capitala este un oraș cu o viață dinamică, un oraș cu viteze mari, nu se poate spune despre asta: „Nu este loc pentru bătrâni aici!”

— Câți geriatri văd în clinicile capitalei, sunt destui?

— La Moscova, geriatrii sunt văzuți în clinicile mari din oraș. Pentru a face o programare cu ei, trebuie să contactați medicul local.

Avem, de asemenea, trei spitale pentru veterani și veterani de război cu handicap. Ei sunt specializați în furnizarea de îngrijiri medicale persoanelor în vârstă. Acolo lucrează medici care s-au specializat în geriatrie. Scopul lor este de a prelungi perioada de existență independentă a pacientului, de funcționare a acestuia, și de a reduce riscurile de dizabilitate și instituționalizare la bătrânețe. Ce este instituționalizarea? Aceasta este plasarea într-un azil de bătrâni atunci când o persoană nu poate trăi singură, nu se poate ajuta, nu poate avea grijă de sine.

Un geriatru acționează ca un medic, un psiholog și un asistent social. Examenul geriatrului durează aproape o oră.

Medicul analizează întreaga gamă de probleme ale unei persoane în vârstă, identifică acele segmente care pot fi influențate și întocmește un plan de tratament. Aceasta este o muncă individuală. Un geriatru acționează ca un medic, un psiholog și un asistent social. Examenul geriatrului durează aproape o oră. Și acest lucru este de înțeles - pacienții vârstnici au adesea mai multe boli care se dezvoltă atipic, iar lista de medicamente pe care pacientul le ia este destul de mare. În plus, medicul trebuie să înțeleagă în ce condiții trăiește persoana, dacă rudele îi susțin, cine îl poate ajuta în viața de zi cu zi.

Pentru o persoană în vârstă, nu este suficient, de exemplu, să prescrie pur și simplu medicamente sau o dietă. De asemenea, trebuie să aflăm cine îi va aduce aceste medicamente și să controlăm regularitatea consumului lor, cine îi va pregăti mâncarea și dacă o poate face singur. Geriatrul acordă atenție acestui lucru. Și în cele din urmă, el determină traseul pacientului și decide dacă acesta ar trebui plasat într-un azil de bătrâni, dacă are nevoie de vizite la domiciliu sau de asistență pentru îngrijire.

— Toți pensionarii care primesc îngrijiri medicale sau ajung în aziluri de bătrâni sunt supuși unei examinări de către un medic geriatru?

- Desigur că nu. Și acum sarcina nu este doar creșterea numărului de geriatri. Este necesar ca medicii primari, adică terapeuții locali, să poată determina indicațiile pentru consultarea unui geriatru și să trimită pacienții la aceștia.

Vom instrui nu numai medici pentru a lucra cu persoanele în vârstă, ci și personalul de îngrijire, specialiști în îngrijire și asistenți sociali. În proiect vor fi incluse și cursuri pentru rude

Pentru a realiza acest lucru, este necesar ca toți terapeuții locali să primească educație suplimentară. Acum, la Centrul de Cercetare și Clinică Gerontologică al Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia, numit după N.I. Pirogov găzduiește în mod regulat prelegeri, seminarii și cursuri pentru medicii din Moscova, susținute de experți de seamă ruși și internaționali în domeniul geriatriei.

În 2017, centrul gerontologic va începe un amplu proiect educațional numit „Geriatrie - o investiție în viitor”. Aceasta înseamnă pregătirea medicilor primari și a specialiștilor în bazele geriatriei. Vom instrui nu numai medici, ci și personal de îngrijire, specialiști în îngrijire și asistenți sociali. Adică, toți cei care participă la ajutorul persoanelor în vârstă.

— Rudele persoanelor în vârstă vor fi învățate cum să aibă grijă de ei în mod corespunzător?

— Acesta este un subiect foarte important pentru noi. Iar cursurile pentru rude vor fi incluse și în proiect. Suntem gata să învățăm familiile cum să aibă grijă de persoanele în vârstă „fragili”. La urma urmei, mulți nu bănuiesc că pentru a menține o viață confortabilă și o sănătate pentru bătrâni, trebuie să știți multe.

Mulți bătrâni ar fi salvați, de exemplu, de căzături prin amenajarea specială a apartamentului și a diferitelor dispozitive. Aceasta include o pardoseală moale, fără suprafețe alunecoase, iluminare bună, încălțăminte adecvată, un baston sau un premergător și ochelari selectați corespunzător.

Familia are nevoie de atenție, îngrijire, răbdare și acordarea de îngrijiri medicale. Dacă există șansa ca o rudă în vârstă să-și prelungească activitatea și să aibă grijă de sine, atunci este necesar să explicăm cum să folosești și să implementezi această oportunitate în lucruri simple de zi cu zi. Mulți bătrâni ar fi salvați, de exemplu, de căzături prin amenajarea specială a apartamentului și a diferitelor dispozitive. Aceasta include o pardoseală moale, fără suprafețe alunecoase, iluminare bună, încălțăminte adecvată, un baston sau un premergător, ochelari selectați corespunzător și multe altele.

Doar cinci la sută dintre persoanele care au nevoie de asistență sunt în aziluri de bătrâni. Restul de 95 la sută locuiesc acasă din diverse motive: pentru că ei înșiși nu vor, pentru că familia lor nu vrea. Și pe bună dreptate. O persoană trebuie să decidă singur unde să locuiască. Trebuie să învățăm asistentele medicale, îngrijitorii, asistenții sociali și membrii familiei cum să ajutăm în mod corespunzător o persoană în vârstă.

— Puteți numi acei pacienți care au nevoie cu siguranță de un geriatru?

— Există probleme pe care le numim „sindrom de fragilitate”. În esență, aceasta este bătrânețe. Greutatea și tonusul muscular al unei persoane scad, mersul devine lent și incontinența urinară și deficiența cognitivă se adaugă la slăbiciunea nemotivată care apare.

Oasele devin fragile în adevăratul sens al cuvântului. Crește riscul de căderi și răni. Trebuie să ai grijă de sănătatea ta, indiferent de vârstă. Dar pentru persoanele peste 60 de ani, pe lângă controalele medicale regulate și urmărirea, aș sfătui consultarea cu un geriatru.

Corpul și creierul nu trebuie lăsați să se relaxeze. Sportul și exercițiile fizice îți vor ajuta mușchii, iar învățarea constantă a lucrurilor noi și lectura îți vor ajuta creierul și îți vor menține activitatea mentală.

— Poate fi îmbătrânirea prematură și poate fi sănătoasă?

— Există opțiuni pentru dezvoltarea îmbătrânirii premature care sunt asociate cu ereditatea și mutația genetică. Aceasta este așa-numita progerie. Sunt puțini astfel de pacienți pe planetă; sunt zeci de ei. Dar acele mecanisme care au fost studiate la acești pacienți pot fi considerate universale. Astăzi, astfel de oameni sunt examinați în mod activ, iar căutarea medicamentelor care vor ajuta la încetinirea procesului de îmbătrânire este în curs de desfășurare. Îmbătrânirea sănătoasă este, de asemenea, posibilă. Sănătatea poate fi considerată păstrarea pe termen lung a activității fizice și mentale și a abilităților sociale. Pot spune că, în cadrul proiectului „Cetățeanul Moscovei de 100 de ani”, geriatrii i-au vizitat pe centenarii capitalei și au discutat cu ei. 30 la sută dintre bunicii noștri la o vârstă atât de respectabilă au exact genul de bătrânețe care poate fi numit sănătos: rămân activi fizic, au hobby-uri, continuă să ia parte la viața familiei lor și la viața societății.

Mâncarea în exces este o cale directă către îmbătrânire

— Există sfaturi universale despre cum să amânați bătrânețea?

— După cum am spus deja, rata de îmbătrânire este influențată de genetică și stilul de viață. Și dacă o persoană nu poate schimba primul factor, atunci al doilea factor este responsabilitatea sa directă.

Un stil de viață care va ajuta la întârzierea bătrâneții se bazează pe activitate fizică, alimentație echilibrată, activitate socială umană și antrenamentul memoriei. Corpul și creierul nu trebuie lăsați să se relaxeze. Sportul și exercițiile fizice îți vor ajuta mușchii, iar învățarea constantă a lucrurilor noi și lectura îți vor ajuta creierul și îți vor menține activitatea mentală.

Cât despre o dietă echilibrată, mă refer la o dietă echilibrată fără a mânca în exces. Este necesar să se limiteze consumul de sare, zahăr și grăsimi animale. Mâncarea în exces este o cale directă către îmbătrânire. Recomand tuturor să mănânce mai multe legume și fructe. Iar cel mai important lucru pentru persoanele care intră în vârstă înaintată este să nu piardă legăturile sociale, contactele cu familia, prietenii, colegii și să rămână dedicate unui lucru care este benefic cât mai mult timp posibil.

Oamenii de știință ruși sunt la un pas de a crea un „leac pentru bătrânețe”. Pe cine a fost testat noul medicament, cât timp poți trăi în timp ce rămâi activ social și relativ sănătos, de ce diabeticii au mai puține șanse de longevitate și de ce biohacking-ul a devenit atât de popular în ultimii ani? La aceste întrebări și la alte întrebări au răspuns participanții la masa rotundă Izvestia - geriatrul șef al Ministerului Sănătății din Rusia, directorul Centrului de Cercetare și Clinică Gerontologică Rusă al Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia, care poartă numele. N.I. Pirogov, șeful departamentului de boli ale îmbătrânirii, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia, numită după. N.I. Pirogova Olga Tkacheva, cercetător principal la Institutul de Cercetare în Biologie Fizico-Chimică al Universității de Stat din Moscova, șef al proiectului Skulachev Ions Maxim Skulachev și sociolog, demograf și biohacker Daria Khalturina.

120 de ani nu este limita

Izvestia: Multe țări se confruntă cu problema îmbătrânirii populației. Rusia nu face excepție. Îmbătrânirea populației este o povară pentru sistemul de pensii, asistența medicală și o problemă pentru economia țării în ansamblu. Cu toate acestea, ne străduim să creștem speranța de viață. Care este limita sa din punct de vedere al științei și medicinei?

Olga Tkacheva, geriatru șef al Ministerului Sănătății: Speranța maximă de viață înregistrată pe planetă este de 122 de ani, cinci luni și 14 zile, Jeanne Calmon. Când au întrebat-o de ce a trăit atât de mult, Zhanna Calmon a răspuns: „Nu am muncit niciodată și am făcut ceea ce mi-am dorit - acesta este tot secretul meu”. La vârsta de 100 de ani, Zhanna a mers pe bicicletă și a jucat tenis.

Interesant este că există „zone albastre” pe planetă în care oamenii trăiesc cu câteva decenii mai mult. Speranța medie de viață în aceste zone este de aproximativ 90 de ani, iar numărul locuitorilor cu vârsta peste 100 de ani atinge cote record.

Oamenii de știință încearcă să-și dea seama cum aceste zone sunt similare: economiile lor, ecologia și câmpurile magnetice sunt similare? Dar până acum, asemănările au fost găsite doar într-un singur lucru: în aceste zone nu există nici temperaturi extrem de scăzute, nici extrem de ridicate.

În Okinawa, fiecare a treia persoană este un ficat lung; oamenii de acolo pur și simplu uită să moară. Se mișcă mult, mănâncă puțin - aproximativ 80% din aportul caloric zilnic, au o mulțime de alimente vegetale în alimentație și au multe legături sociale. Acesta este secretul și este similar pentru toată lumea - Costa Rica, California, insulele Sardinia și Ikaria.

Izvestia: Există o „genă a longevității”?

Olga Tkacheva: Ei caută aspecte genetice, dar până acum au găsit doar anumite gene la Okinawani. Din păcate, „zonele albastre” se transformă treptat în zone „gri”, deoarece acolo a apărut fast-food, mediul se schimbă, iar viața s-a „accelerat”.

Demografii spun că până în 2100, speranța de viață pentru cea mai mare parte a planetei va fi de 90-95 de ani. Astfel, speranța medie de viață crește, dar speranța maximă de viață nu a crescut încă.Cu 20 de mii de ani în urmă, oamenii primitivi înfățișau caii în picturi rupestre și credeau că este imposibil să călărești mai repede decât un cal. Imaginează-ți că au avut dreptate exact 20 de mii de ani! Și apoi au apărut mașini și avioane care ating viteze enorme.

Este foarte posibil ca în 20 de mii de ani, datorită colegilor noștri, să putem crește speranța de viață maximă. Cercetarea științifică în domeniul gerontologiei este în prezent foarte relevantă.

La Centrul de Cercetare și Clinică Gerontologică din Rusia, de exemplu, sunt studiate mecanismele îmbătrânirii, sunt create panouri de biomarkeri ai vârstei biologice umane și așa-numitul potențial geroprotector (încetinire a îmbătrânirii) al multor efecte non-medicamentale și medicinale este studiat.

Acestea nu sunt miracole, ci o abordare absolut recunoscută, așa-zisa geriatrică. Și geriatrii se ocupă de aceste probleme. Lucrăm într-o clinică, dar există o mulțime de lucrări experimentale interesante în acest domeniu în întreaga lume. De exemplu, șobolanii alunițe goi sunt un subiect de cercetare excelent, deoarece aceste animale nu îmbătrânesc.

Maxim Skulachev, biolog molecular, Universitatea de Stat din Moscova: Avem aproape șapte duzini de șobolani alunițe goi (Heterocephalus glaber) care trăiesc în laboratorul nostru, pe care îl monitorizăm de doi ani. Acesta este un rozător african, ruda sa cea mai apropiată este șoarecele. Șoarecii trăiesc 2-3 ani și în acest timp reușesc să îmbătrânească; rata mortalității lor crește exponențial odată cu vârsta - acesta este principalul semn al creaturii îmbătrânirii. Ratele de mortalitate la oameni sunt, de asemenea, în creștere. Iar graficul excavatorului este o linie orizontală. Rata de mortalitate a șobolanilor alunițe nu depinde de vârstă.

Experimentul șobolanului aluniță a început în anii 1980 și este încă în desfășurare, un studiu început de zoologul Rachelle Buffenstein. Ea a prins șobolani cârtiță în Africa, iar aceștia trăiesc deja de mai bine de 30 de ani în captivitate. Acesta este de zece ori mai mult decât este adecvat pentru animalele de mărimea și rata metabolică a acestora. Cel mai important lucru este că nu se confruntă cu o creștere a bolilor legate de vârstă: accident vascular cerebral, cancer.

Recent a existat o senzație științifică. După ce s-au analizat 162 de mii de cadavre de excavatoare, care au fost păstrate în diferite laboratoare, a fost descoperită o tumoră canceroasă. Dar dacă am analiza cadavrele umane, s-ar găsi o tumoare la fiecare a treia persoană. Aceasta este o rezistență extraordinară la cancer.

Șobolanii aluniță au un anumit sistem de protecție împotriva cancerului. Pentru noi, acesta este un exemplu motivant colosal - se dovedește că îmbătrânirea poate fi „dezactivată” la mamifere.

Daria Khalturina, sociolog, demograf, antropolog și biohacker: Nu cu mult timp în urmă, a fost realizat un studiu demografic, ale cărui rezultate au scos la iveală că vârsta morții este amânată. Cu toate acestea, după 90 de ani, chiar și în cele mai favorabile condiții occidentale, oamenii încep să moară. Dar creșterea speranței de viață este rezultatul realizărilor științifice de acum 25 de ani (calitatea medie de traducere de la o descoperire de laborator la rafturile farmaciilor este de 17 ani). Și vedem că medicamentul cu prevenirea factorilor de risc, eliminarea mecanismelor patogenetice și scăderea tensiunii arteriale dă acest rezultat.

Acum se fac dezvoltări și descoperiri în laboratoare care, cel mai probabil, ne vor permite să trecem chiar și dincolo de limitele naturale. Dacă există o inimă artificială care funcționează bine, este clar că acest prag al morții va fi împins înapoi. Până acum, metodele de medicină regenerativă nu au fost implicate în mod deosebit: celulele stem și așa mai departe. Prin urmare, nu ar trebui să cădem în pesimism și să spunem că vom muri cu siguranță până la vârsta de 90 de ani, pentru că nu poți prezice viitorul pe baza trecutului. Aceasta este o modelare matematică incorectă.

Program de eliminare

„Izvestia”: Ce este îmbătrânirea - o defecțiune a fiecăruia dintre sistemele corpului, mutațiile, bolile sau un program genetic care, în anumite abilități și condiții, poate fi „piratat”?

Olga Tkacheva: Există două teorii principale ale îmbătrânirii. Susținătorii unuia cred că îmbătrânirea este programată și trebuie să murim. Susținătorii celui de-al doilea cred că îmbătrânirea este rezultatul greșelilor. De îndată ce organismul încetează să corecteze greșelile, se dezvoltă boli și progresează îmbătrânirea.

Daria Khalturina: Cred că îmbătrânirea este atât un eșec al fiecăruia dintre sistemele corpului, cât și un program inerent unei persoane. Desigur, există elemente ale programului: la o anumită vârstă, încetăm să mai producem celule T sau celule B. Celulele T imune practic nu apar în timpul pubertății, iar celulele B după vârsta de 35 de ani. Dar acestea sunt doar „defecțiuni”. Dacă mașina nu este reparată, va muri și ea.

Maxim Skulachev: Sunt un susținător al unei teorii mai radicale - totul este programat. Ceea ce numim acumularea de erori și defecțiuni minore care duc la moarte este orchestrată de genomul nostru și de programul ipotetic de îmbătrânire, dar este destul de evident că nu există o singură genă a îmbătrânirii. Era prea periculos.

Genele mută mai devreme sau mai târziu. Indivizii care nu sunt în vârstă sunt extrem de periculoși pentru specie. Ei obțin avantaje enorme în reproducere față de ceilalți și vor înlocui puii, iar specia va înceta să evolueze, iar acest lucru este mortal.

Izvestia: Este moartea o binecuvântare din punctul de vedere al evoluției?

Maxim Skulachev: Cu siguranță!

Olga Tkacheva: Dacă nu am muri, nu am cultiva.

Daria Khalturina: Dar nu noi, ci specia. Personal, nu ne îmbunătățim pe măsură ce îmbătrânim. Ca antropolog, aș dori să remarc că întrebările legate de îmbătrânire și moarte au fost puse de cei mai vechi oameni. Tocmai apăruse omul și deja era interesat de ce era muritor și de ce apare îmbătrânirea.

Izvestia: Există vreo genă în corpul uman care este responsabilă de îmbătrânire?

Olga Tkacheva: Au fost descoperite peste 500 de gene, fiecare dintre ele fiind cumva asociată cu îmbătrânirea.În plus, îmbătrânirea are un mecanism multifactorial complex. Se știe că bolile cardiovasculare, cancerul, diabetul zaharat de tip II, boala Alzheimer și bolile sistemului musculo-scheletic sunt cele cinci boli principale asociate vârstei.

Medicina de astăzi trăiește în paradigma prevenirii și tratamentului fiecărui grup de aceste boli separat, dar toate aceste boli au, fără îndoială, o rădăcină comună, factorii de risc pentru aceste boli sunt similari între ei și sunt, de asemenea, foarte asemănători cu factorii de risc pentru îmbătrânire accelerată. Dacă învățăm să încetinim îmbătrânirea, vom obține un efect mult mai mare decât prevenirea și tratarea numai a bolilor cardiovasculare sau a cancerului.

Maxim Skulachev: Unul dintre liderii studiului „zonelor albastre” este gerontologul și geneticianul italian Claudio Franceschi. Este renumit pentru că a citit genomul celor peste 100 de centenari italieni. Dar acest lucru încă nu este suficient, prin urmare, nu se poate trage nicio concluzie. Dar Franceschi a studiat nu numai genomul centenarilor, ci și fiziologia acestora. Și s-a dovedit că printre aceștia nu existau diabetici sau persoane predispuse la diabet. Se pare că acesta este un factor foarte important, iar diabetul este un semn că ceva a mers prost.

Izvestia: Bărbații și femeile îmbătrânesc diferit?

Olga Tkacheva: Da, femeile îmbătrânesc mai repede. Ei dezvoltă mai repede sindroame geriatrice și probleme de îmbătrânire. În același timp, trăiesc mult mai mult. Printre bătrânii de 100 de ani, în cel mai bun caz, vor fi 8-10 bărbați la 100 de oameni. Acest fenomen face în prezent obiectul cercetării științifice.

Izvestia: Există vreun fel de program guvernamental pentru prevenirea îmbătrânirii?

MAI MULTE PE TEMA

Olga Tkacheva:În Rusia, direcția preventivă în medicină se dezvoltă activ, iar prevenirea îmbătrânirii ar trebui să fie abordată încă din copilărie. În plus, se dezvoltă o nouă direcție în medicină - geriatria, al cărei scop principal este de a prelungi perioada activă a vieții.

Daria Khalturina: Liga Națională a Sănătății și Ministerul Sănătății din Rusia organizează Forumul întreg rusesc „Sănătatea națiunii este baza prosperității Rusiei”. Și în 2018, subiectul principal al forumului va fi proiectul prioritar „Formarea unui stil de viață sănătos”. În plus, există Inițiativa Națională Tehnologică. Acesta este un program de sprijinire a dezvoltatorilor de terapie medicamentoasă. Tocmai iese din uitare; nu există încă evoluții concrete. Dar este îmbucurător faptul că, în cadrul Inițiativei Naționale Tehnologice, statul a recunoscut longevitatea sănătoasă ca un domeniu separat.

Maxim Skulachev: Acesta este un punct de vedere foarte progresist. Până de curând, un om de știință care a anunțat că se luptă împotriva îmbătrânirii își risca serios reputația. Crearea unei mașini cu mișcare perpetuă pentru un fizician și lupta împotriva îmbătrânirii pentru un biolog arăta exact la fel.

Tinerete Eterna

Izvestia: Există astăzi descoperiri științifice care să ne aducă mai aproape, dacă nu de nemurire, atunci măcar de o prelungire radicală a tinereții?

Maxim Skulachev: Una dintre reacțiile organismului la comanda „este timpul să îmbătrânim” este stresul oxidativ. Motivul nu este că radicalii liberi din exterior provin dintr-un mediu rău sau altceva. Cei mai mulți dintre radicali – substanțe toxice sub formă de forme toxice de oxigen – îi sintetizăm noi înșine. Cu cât suntem mai în vârstă, cu atât sunt mai mulți radicali. Academicianul Academiei Ruse de Științe, biochimistul Vladimir Skulachev a avut o întrebare - ce se întâmplă în organism cu vârsta care ne face să sintetizăm această otravă? Și cum poți lupta cu asta? Ca rezultat, a fost posibil să se creeze un antioxidant care pătrunde în interiorul mitocondriilor cu precizie nanometrică și prinde radicalii liberi chiar acolo, chiar la locul formării lor.

Această substanță nu se găsește deloc în natură - a fost inventată de academicianul Skulachev și apoi a fost sintetizată de chimiștii de la Universitatea de Stat din Moscova. Am decis să facem un medicament pe bază de această substanță acum 10 ani.

Primele medicamente au fost deja create. Acestea sunt picături pentru ochi pentru uz local - la urma urmei, și ochii îmbătrânesc. Studiile au confirmat că această substanță ajută împotriva anumitor boli oculare. Dar principalul lucru pe care l-am descoperit a fost că această substanță a încetinit dezvoltarea anumitor semne de îmbătrânire.

Și ne-am dat seama că trebuie să trecem la studii clinice nu ale picăturilor pentru ochi, ci ale unui medicament pentru administrare orală. Am primit permisiunea oficială de la Ministerul Sănătății pentru a le desfășura. Și prima fază tocmai s-a încheiat. 33 de persoane au luat această substanță la Moscova într-unul dintre spitale.

Izvestia: Pe ce oameni a fost testat medicamentul?

Maxim Skulachev: Aceștia sunt tineri sănătoși cu vârsta sub 50 de ani. Primele trei persoane au primit 1,7 mg de substanță. Apoi am căutat câteva luni pentru a vedea dacă starea lor s-a înrăutățit. Următoarele trei persoane au primit de două ori mai mult - 3,4 mg. Restul au primit doze de 4, 8 și 16 ori mai mari. Au stat trei zile în spital și le-am monitorizat toți parametrii de sănătate.

Unul dintre voluntari a spus că, după ce a fost externat din spital, a jucat cel mai bun meci de fotbal din viața lui. Poate că doar a dormit? Nu stiu.

Am făcut analize de sânge de la voluntari după 5, 10, 15, 30, 45 de minute și așa mai departe. Apoi, ne-am izolat substanța folosind un spectrometru de masă și am găsit-o în sânge. De fapt, intră în corpul uman, precum și în corpul șobolanilor și câinilor.

Maxim Skulachev: Vom alege o boală asociată cu inflamația deoarece substanța este excelentă la modularea răspunsului inflamator. Ar putea fi scleroza multipla sau artrita reumatoida. Această substanță pare să rupă cercul vicios al inflamației. Cred că suntem la un pas de a trata aceste boli – tot ce rămâne este să facem studii clinice.

Ministerul Sănătății este gata să dea permisiunea pentru această fază. Avem deja un dosar, finalizăm rezultatele primei faze a unui studiu clinic pe voluntari sănătoși și putem trece la studii pe voluntari cu anumite boli.

Izvestia: Când va deveni leacul pentru aceste boli la îndemâna tuturor?

Maxim Skulachev: Conform planurilor noastre, toate cercetările vor dura de la doi până la patru ani. Sper ca pana in 2021 sa putem dovedi utilitatea substantei noastre in una dintre bolile: scleroza multipla, artrita reumatoida sau osteoporoza. În modele, medicamentul funcționează bine și pentru accidente vasculare cerebrale.

Cercetarea completă va dura următorii zece ani. După care vom veni la Ministerul Sănătății și vom spune: „Iată mitocondriile, iată mecanismul îmbătrânirii. Acționăm asupra mitocondriilor. Aici tratăm sau prevenim astfel de boli. Să nu ne batem prin tufiș și să admitem că această substanță are un efect asupra îmbătrânirii.”

Sperăm cu adevărat că vor asculta. Veronika Igorevna Skvortsova este o susținătoare a cercetării și dezvoltării pentru combaterea îmbătrânirii. Și ea este co-autor cu unul dintre colaboratorii noștri în cercetarea accidentului vascular cerebral.

Biohacking: știință sau șamanism?

Izvestia: Biohacking-ul este foarte popular acum - cu ajutorul medicamentelor, oamenii încearcă să-și prelungească tinerețea, perioada productivă a vieții. Cât de promițător este acest nou fenomen?

Maxim Skulachev: Biohacking este un cuvânt nou, dar fenomenul nu este nou. Din punctul nostru de vedere, îmbătrânirea este un program, trebuie spart, spart. Petrecem mult timp și testăm dureros anumite ipoteze despre cum putem aborda acest lucru.

Olga Tkacheva: Ca medic practicant, pot spune că am văzut o mulțime de astfel de oameni, scuzați-mă, nebuni. Ei fac tot ce le stă în putință: curăță organismul într-un fel și altul, beau diverse complexe de suplimente alimentare și vitamine. Persoana crede că întinerește. Dar aceasta este pură speculație. Cel mai inofensiv lucru este dacă nu face rău. Dar atunci când pacienții în vârstă sau persoanele care au nevoie de îngrijire specializată de înaltă tehnologie sunt insuflate cu mituri că pot fi salvați prin biohacking, acest lucru trebuie combatet.

Maxim Skulachev: Dacă avem dreptate și reușim să facem ceva în privința îmbătrânirii, totul se va termina cu biohacking, doar bazat științific, și nu șamanism.

Olga Tkacheva: Asta este. Dovedit.

Izvestia: Dar există oameni care iau în serios biohacking-ul. Ei fac o examinare completă a corpului, uită-te la ce vitamine și microelemente le lipsesc.

Daria Khalturina: Sunt unul dintre biohackerii începători. Există un aparat științific universal - principiile medicinei bazate pe dovezi. Cu cât sunt mai multe studii clinice, cu atât nivelul dovezilor este mai mare.

Dacă vă uitați la cercetare, puteți găsi multe care sunt întârziate în implementarea în practica clinică. Acest lucru este deosebit de trist de văzut în oncologie. Am fost uimit: o mulțime de ceea ce sunt considerați geroprotectori (substanțe despre care s-a descoperit că cresc durata de viață a animalelor. - "Știri"), crește rata de supraviețuire a pacienților cu cancer de sân. Mai mult, acestea sunt lucruri ieftine: ulei de pește, semințe de in, metformin. Oncologii nu prescriu nimic din toate acestea nici aici, nici în Occident.

Vârsta nu este o povară

Izvestia: Dacă vom obține o creștere a speranței de viață, la ce va duce asta din punct de vedere demografic? Va fi o povară suplimentară uriașă asupra bugetului.

Daria Khalturina: Avem acum o situație în care bolile legate de vârstă trimit foarte des la pensie pe oameni care ar fi putut face o treabă grozavă. Acestea sunt accident vascular cerebral, atac de cord, osteoartrita. Dacă îi împingem înapoi odată cu îmbătrânirea, va fi benefic numai pentru toată lumea.

Maxim Skulachev: Ceea ce mă interesează nu este că oamenii trăiesc până la 120 de ani. Este mult mai important pentru mine ca oamenii la 90 de ani să joace fotbal și să lucreze activ. Dacă vom reuși, problema poverii pensionarilor va fi înlăturată automat. Este necesar să se prelungească tinerețea, perioada de longevitate sănătoasă.

Izvestia: Dacă vrem să creștem perioada productivă a vieții noastre, pe ce ar trebui să punem mai mult accent: să ne îngrijim corpul pentru ca acesta să rămână tânăr, sau pe funcțiile creierului?

Olga Tkacheva: Pentru amandoi. Activitatea fizică reduce riscul de apariție a bolii Alzheimer. Numai în 2017, au fost efectuate trei meta-analize mari de studii științifice care au confirmat acest lucru. Pe de altă parte, s-a dovedit că oamenii cu educație bună și inteligență ridicată trăiesc mai mult. Atât antrenamentul fizic, cât și cel cognitiv sunt necesare pentru a menține funcția cognitivă.

Guvernul a propus recent creșterea vârstei de pensionare de la 60 la 65 de ani pentru bărbați și de la 55 la 63 de ani pentru femei. Reforma va fi graduală și va începe anul viitor. Geriatrul șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, doctor în științe medicale, directorul Centrului de Cercetare Științifică Gerontologică din Rusia a vorbit într-un interviu cu corespondentul RIA Novosti, Irina Alshaeva, despre motivul pentru care acesta este un proces inevitabil, cum poate crește vârsta de pensionare. afectează sănătatea lucrătorilor și ce trebuie făcut pentru a rămâne activ cât mai mult timp posibil.-centrul clinic Olga Tkacheva.

— Este diferită atitudinea față de o persoană în vârstă în Rusia și în țările occidentale?

— În multe țări din întreaga lume, conceptul de „îmbătrânire cu succes”, care include nu numai sănătatea fizică, ci și sănătatea socială, spiritualitatea, aspectul și simțul scopului, a devenit deja familiar. Acest termen abia a început să prindă rădăcini aici. Începem acum să înțelegem că îmbătrânirea nu este sfârșitul vieții și că bătrânețea poate fi și promițătoare, rodnică și fericită. Totuși, în societatea noastră, ca și în alte țări, fenomenul de vârstăism este încă prezent - discriminarea în funcție de vârstă, de exemplu, la angajarea persoanelor în vârstă pentru muncă.

— Ce părere aveți despre proiectul de creștere a vârstei de pensionare în Rusia?

— Cred că creșterea vârstei de pensionare este un proces inevitabil. Situația demografică se schimbă nu numai în Rusia, ci și în lume. Nu vom scăpa de asta. Astăzi, o femeie de 55 de ani poate fi numită cu greu bătrână. Iar un bărbat la 60 de ani este adesea în vârful carierei sale. Consider că o creștere a vârstei de pensionare este inevitabilă; vârsta de pensionare crește odată cu creșterea perioadei de viață activă a unei persoane. O persoană trebuie să fie implicată în viața societății mult mai mult timp.

În general, experiența țărilor europene, SUA și Japonia arată că creșterea vârstei de pensionare nu a afectat tendința de creștere a speranței de viață, care a fost observată anterior.

Experiența Austriei, când a analizat în mod specific schimbările după creșterea vârstei de pensionare, a arătat că creșterea vârstei de pensionare nu a afectat utilizarea asistenței medicale și a diferitelor prestații sociale (de exemplu, pentru invaliditate), ceea ce indică indirect că creșterea vârstei de pensionare nu a condus la o deteriorare a stării de sănătate a populaţiei.

- Cu siguranță. În Rusia, au fost efectuate studii epidemiologice ample care au vizat persoane de 55-65 de ani și peste. Presupun că ținând cont de rezultatele cercetării științifice s-a luat decizia de a mări perioada de pensionare.

În 2011-2013, Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Medicină Preventivă a efectuat un studiu observațional multicentric „Epidemiologia Bolilor Cardiovasculare în Regiunile Federației Ruse” (ESSE-RF). Studiul a inclus date de sondaj din eșantioane reprezentative din 13 regiuni ale Rusiei. Femeile și bărbații care au continuat să lucreze după împlinirea vârstei de pensionare (adică femei 55-64 de ani, bărbați 60-64 de ani) s-au caracterizat printr-o calitate mai ridicată a vieții, frecvența mai scăzută a solicitărilor pentru toate tipurile de îngrijiri medicale (interne în spital). , îngrijire ambulatorie, ambulanță și apeluri de urgență) îngrijire medicală).

Centrul de Cercetare și Clinică Gerontologică din Rusia a efectuat un studiu pe eșantioane reprezentative de femei 55-64 de ani și bărbați 60-64 de ani. Acest studiu a arătat că, în ciuda prevalenței destul de ridicate a bolilor cronice netransmisibile și a factorilor de risc pentru dezvoltarea lor, cetățenii de această vârstă rareori (<10%) выявляются гериатрические синдромы (клинические признаки старения), практически отсутствуют функциональные дефициты (выявляются у 1,2%).

Același studiu a constatat că bărbații șomeri consumau de aproape trei ori mai mult alcool și aveau de 4,6 ori mai multe șanse de a prezenta semne de depresie. Femeile șomere își evaluează calitatea vieții mai scăzută, au o funcție cognitivă semnificativ mai proastă și au de două ori mai multe șanse să fie diagnosticate cu depresie probabilă. Analiza multivariată a identificat 10 factori independenți asociați cu depresia la femeile cu vârsta cuprinsă între 55-64 de ani, printre care munca a fost singurul factor de protecție, reducând riscul de depresie cu 55%. Trebuie remarcat faptul că activitatea fizică scăzută a crescut șansa de depresie probabilă de 3,8 ori.

— Cum îi poate afecta creșterea perioadei de pensionare acei oameni care efectuează muncă fizică grea? Ce zici de mental?

— În timpul existenței sistemului de pensii în Rusia, natura muncii s-a schimbat: au apărut noi tehnologii de producție, a scăzut ponderea muncii fizice grele. Dar acolo unde există încă muncă fizică grea, muncă asociată cu riscuri profesionale, este necesar să se abordeze cu mare atenție creșterea vârstei de pensionare.

— Având în vedere că la bătrânețe numărul bolilor crește și starea de sănătate se înrăutățește, este necesară introducerea unor examinări medicale speciale pentru persoanele care lucrează cu vârsta peste 60 de ani?

— Aș dori să exprim un gând care din anumite motive provoacă uneori neînțelegeri: o persoană trebuie să fie responsabilă pentru propria sănătate. Astăzi, în Rusia a fost creat un serviciu de prevenire cu drepturi depline. Fiecare cetățean poate fi supus unui examen medical de înaltă calitate la clinică absolut gratuit. Fiecare clinică are săli și secții de prevenție medicală. Poti merge acolo nu din cauza unei boli, ci pentru sfaturi privind starea ta de sanatate. Acolo se efectuează și un examen medical gratuit, care presupune interviul solicitantului, examinare, testare de laborator și intervenție instrumentală dacă este necesar.

Acest lucru se face pentru oameni tineri, bătrâni și bătrâni. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie pur și simplu să vină la clinică.

— Ce ar trebui să faci pentru a evita apropierea vârstei de pensionare cu o grămadă de boli?

— Odată cu vârsta, se acumulează numărul de boli. Dar prezența unei mulțimi de boli până la vârsta de 60 de ani depinde de modul în care o persoană își tratează sănătatea și de modul în care are grijă de ea. Toate bolile sistemului cardiovascular, oncologia, diabetul, demența, bolile articulare sunt probleme asociate cu vârsta. Și este important să oprești din timp această încurcătură de probleme, începând cât mai devreme să fii atent la sănătatea ta și să duci un stil de viață sănătos.

— Care este speranța medie de viață în Rusia astăzi și care sunt previziunile demografilor?

— Speranța de viață la naștere pentru bărbați și femei în 2018 este de 73,5 ani. Se estimează că până în 2030 va crește la 80,1 ani. Dacă vorbim de bărbați, speranța medie de viață va fi de 75,8 ani, pentru femei - 83,7 ani. În prezent, există dovezi științifice că oamenii îmbătrânesc mai încet și își pierd mai încet funcțiile cognitive și fizice. De exemplu, într-un studiu recent publicat în Europa, cercetătorii au comparat funcția cognitivă și fizică la 18.757 de persoane care aveau 50 de ani sau mai mult în 2003-2004 și 16.696 care aveau 50 de ani sau mai mult în 2013. S-a dovedit că oamenii născuți mai târziu aveau funcții cognitive semnificativ mai bune decât semenii lor de acum 10 ani, iar funcțiile cognitive ale unei persoane de 50 de ani în 2003 corespundeau cu funcțiile cognitive ale unei persoane de 58 de ani în 2013.

— Utilizarea celulelor stem și introducerea pe scară largă a dezvoltărilor de inginerie genetică pot prelungi și mai mult viața în comparație cu durata actuală?

— Speranța de viață depinde de o serie de factori, în special de genetică și de stilul de viață al unei persoane. Celulele stem nu vor rezolva totul. Se fac cercetări în acest domeniu de aplicare a celulelor stem, dar până acum nu se poate spune că aceste tehnologii pot fi introduse pe scară largă în societate, inclusiv din cauza bazei de dovezi științifice insuficiente. Secretul dovedit al longevității este de fapt mai simplu - constă într-un stil de viață sănătos.

— Ce evoluții au loc în domeniul speranței de viață?

- În primul rând, vă recomand să renunțați la obiceiurile proaste - fumat și abuz de alcool. În al doilea rând, încercați să mențineți o activitate fizică suficientă. O persoană ar trebui să facă 10.0000 de pași pe zi, să petreacă 40 de minute mergând vioi și să înoate sau să meargă cu bicicleta de cel puțin două ori pe săptămână. În al treilea rând, urmăriți-vă dieta. Nu trebuie să mâncați în exces, să abuzați de alimente dulci și sărate. S-a dovedit științific că diabetul zaharat este o cale către îmbătrânirea accelerată. În al patrulea rând, vă sfătuiesc să mâncați multe legume și fructe - mâncați 5 porții pe zi.

Și, desigur, adaptarea socială, cererea și comunicarea sunt foarte importante. Creșterea vârstei de pensionare joacă un rol pozitiv în acest sens.