Simptomi intrauterine fetalne hipoksije. Intrauterina fetalna hipoksija: znakovi, uzroci, liječenje i prevencija. Šta je intrauterina fetalna hipoksija?

Tokom cijele trudnoće, buduća majka živi u nadi da će joj se beba roditi zdrava. Ali ponekad nešto krene po zlu, a neshvatljiva dijagnoza "hipoksije", postavljena bebi još prije rođenja, potpuno izbaci ženu iz ravnoteže. Međutim, u većini slučajeva, pomoć kvalificiranih stručnjaka, adekvatan tretman i samouvjereni stav majke mogu usmjeriti razvoj situacije u pozitivnom smjeru. Pročitajte članak o simptomima, posljedicama i prevenciji fetalne hipoksije.

Izraz “hipoksija” znači nedostatak kiseonika, stoga dijagnoza “intrauterina fetalna hipoksija” ukazuje na to da je nerođenom djetetu prijeko potreban ovaj vrijedan plin. Dišni organi bebe, koji su u fazi rasta, nemaju odakle dobiti kisik, a ako su se već formirali do razvoja hipoksije, ne mogu u potpunosti funkcionirati.

Intrauterina hipoksija fetusa je teška patologija koja se, pod određenim okolnostima, manifestira ne samo u prvom tromjesečju, već i uoči porođaja. Štoviše, nedostatak kisika ponekad postaje prava prepreka uspješnom porođaju.

Fetalna hipoksija: vrste

Karakteristike toka patološkog stanja dale su osnovu za podjelu u dvije vrste.

Hronična fetalna hipoksija

Ova dijagnoza skriva produženo postojanje fetusa u uslovima nedostatka kiseonika. Ovo stanje se razvija ako se trudnica iz nekog razloga nije prijavila na vrijeme (i, naravno, bila je lišena liječničkog nadzora) ili zbog nepravovremenog otkrivanja i liječenja patologije. Fetus može ostati u ovom stanju nekoliko dana, sedmica ili mjeseci.

Posljedice ove vrste hipoksije za fetus na početku gestacije su sve vrste poremećaja u razvoju organskih sistema, kao i kašnjenje u formiranju embrija u cjelini. Hronični poremećaji u kasnoj trudnoći prijete još opasnijim komplikacijama za bebu. Među njima:

• ozbiljni poremećaji centralnog nervnog sistema;
• anomalije fizičke ontogeneze;
• usporavanje rasta;
• niska sposobnost adaptacije na vanjski svijet kod novorođenčeta;
• odbijanje jela, anksioznost i poremećaji nervnog sistema kod novorođenčeta.

Akutna hipoksija fetusa

Ovu vrstu poremećaja karakteriše nagli razvoj i može se javiti tokom gestacije, kao i tokom porođaja. Ovaj poremećaj se ne može ispraviti terapijskim intervencijama jer traje samo nekoliko minuta ili ograničen broj sati. Trudnica će se odmah morati podvrgnuti hitnom porođaju, inače će posljedice takve hipoksije fetusa za dijete biti najnepovoljnije - i najmanje kašnjenje koštat će ga života. Akutni i produženi nedostatak kisika nepovratno potiskuje aktivnost fetalnog mozga i postaje rezultat intrauterine asfiksije.

Čak i ako se beba ukloni na vrijeme, neće biti potpunog povjerenja u njegovo dobro zdravlje. Ponekad posljedice hipoksije i gušenja fetusa ostavljaju dijete 5-6 godina njegovog života. U drugim slučajevima, kompleks unutrašnjih poremećaja uzrokovanih hipoksijom čini dijete ovisnim o stalnom liječenju do kraja života.

Zašto je fetalna hipoksija opasna?

Patologija može uzrokovati razne bolesti kod djeteta. Navodimo najozbiljnije i najteže posljedice patologije:

1. Kardinalni poremećaji u radu mozga.
2. Akumulacija tečnosti u moždanom tkivu.
3. Slabost mozga.
4. Epilepsija.
5. Anomalije u razvoju unutrašnjih organa.
6. Hemoragija u mozgu.
7. Cerebralna paraliza.

Intrauterina hipoksija fetusa tokom trudnoće, ako su okolnosti neuspješne, osuđuje na invaliditet u djetinjstvu, mentalnu retardaciju i slabu sposobnost prilagođavanja društvu.

Uzroci fetalne hipoksije

Mnogo je faktora koji na neki način mogu "blokirati" pristup vrijedne tvari fetusu. Hronična hipoksija može početi:

• bolesti žena koje se odnose na respiratorni, hematopoetski i kardiovaskularni sistem;
• patologije fetalnog razvoja (infekcije, nekompatibilnost s majkom za Rh krv);
• patološka lokacija pupčane vrpce (na primjer, ispala je, bila stegnuta zbog prezentacije fetusa, vezana u čvor), što ometa protok krvi;
• teški i dugotrajni tijek toksikoze;
• prekomjerna količina amnionske tekućine;
• trudnoća sa dva ili više fetusa;
• trudnoća nakon termina;
• trudnoća u stresnim uslovima;
• depresija kod buduće majke (budući da je depresivna, žena rjeđe diše, pa beba ne diše dovoljno s njom);
• čvrsto zapletenje pupčane vrpce oko bebinog vrata;
• abrupcija placente, brzi ili predugi porod;
• neodgovarajuća anestezija tokom porođaja.

Hipoksija fetusa i novorođenčeta

Opasni faktori o kojima smo gore govorili mogu uzrokovati ne samo unutrašnje poremećaje, već i gušenje bebe u vrijeme rođenja. Dijete se smatra novorođenčetom u roku od 7 dana nakon rođenja. Sada svi organi male osobe prolaze kroz takozvani test snage. Ako je prije rođenja bebe majci dijagnosticirana hipoksija, iste nevolje mogu čekati bebu i nakon rođenja.

Kada se dete u majčinoj utrobi guši, ono svim silama pokušava da nadoknadi ovaj nedostatak, pa počinje da diše kroz otvor na glotisu. Posljedično, tu prodiru strane tvari u obliku sluzi, krvi i plodove vode, koje će tokom porođaja začepiti djetetove disajne organe i uzrokovati gušenje - drugim riječima, ugušit će bebu. Zato se takva djeca vrlo pomno prate u prvim danima njihovog života.

Prema težini, hipoksija fetusa se dijeli na umjerenu i tešku. Stanje djeteta se procjenjuje nakon rođenja, na osnovu standardnih Apgar rezultata. Skala se sastoji od pet indikatora, od kojih svaki dobija ocjenu od 0 do 2 boda.

Kada se beba tek rodi, njegovo stanje se odmah podvrgava opštoj proceni, a nakon 5 minuta ponovo se pregleda. Ako dijete "osvoji" od 8 do 10 bodova, smatra se zdravim, odnosno nije doživjelo hipoksiju tokom porođaja. Skor od 4 - 7 bodova ukazuje na umjerenu hipoksiju, a pokazatelji od 0 - 3 boda daju liječnicima razlog da govore o teškoj hipoksiji i gušenju novorođenčeta.

Simptomi fetalne hipoksije

Nemoguće je dijagnosticirati fetalnu hipoksiju u ranim fazama trudnoće bez posebne opreme (dopler i ultrazvuk) - fetus je još uvijek jako mali, pa ne može majci da "kaže" koliko je loš.

Redovni i vanredni pregledi su efikasan izlaz iz situacije. Razlog odlaska u prenatalnu ambulantu je hronična bolest trudnice i njeno nezadovoljavajuće zdravstveno stanje.

Kako stomak raste, majka mora stalno pratiti bebine pokrete. Tehnika od 10 pokreta pomoći će ženi da sama posumnja na razvoj patologije. Sastoji se od sledećeg: majka nakon jutarnjeg buđenja počinje da broji koliko puta se njena beba pomeri tokom dana. Pokreti su podijeljeni u serije i trebalo bi da bude najmanje 10 takvih serija dnevno Na primjer, osjetite kako beba "kuca" unutra i to traje 1 - 2 minute - ovo je prva serija, nakon nekog vremena pokreti su. ponovljeno - druga serija i tako dalje. Ako ima manje od 10 takvih serija, to je jasan znak fetalne hipoksije.

Na akutnu intrauterinu hipoksiju ukazuje zamućenost amnionske tekućine koja se utvrđuje laboratorijskom analizom.

Kako odrediti hipoksiju fetusa

Sve efikasne dijagnostičke metode zasnivaju se na potpunom pregledu trudnice od strane liječnika tokom zakazanog ili neplaniranog pregleda. Ginekolog će slušati otkucaje srca fetusa i odrediti njegovu učestalost. Usporen rad bebinog srca razlog je za dodatni pregled.

Da bi preciznije proučavali djetetov srčani ritam, koriste metodu kardiotokografije - EKG za fetus.

Znakovi fetalne hipoksije prema CTG su:

• broj otkucaja srca je smanjen ili potpuno odsutan;
• prečesti otkucaji srca djeteta na pozadini vlastitih pokreta i nevoljnog tonusa maternice.

Još jedna efikasna dijagnostička metoda za hipoksiju je intrauterini (dopler) ultrazvuk, pomoću kojeg se procjenjuje cjelokupna slika krvotoka u maternici. Također, dijagnostičar će na redovnom ultrazvuku sigurno svjedočiti o fetalnoj hipoksiji ako otkrije abnormalnosti u razvoju posteljice, njeno prebrzo formiranje ili starenje, ili pretjerano tanke ili debele stijenke.

Osim toga, krvni testovi će pomoći da se potvrdi prisutnost hipoksije. Na patologiju će ukazivati ​​visok nivo enzima u krvi, produkti oksidacije masti itd.

Liječenje fetalne hipoksije

Može se nadati da će se patologija riješiti ako se blagovremeno otkrije nedostatak kisika, a pacijent nema indikacije za hitni porođaj carskim rezom.

Šta učiniti u slučaju hipoksije fetusa brine svaku trudnicu koja je čula takvu dijagnozu. Od majke se traži da bude smirena i spremna da u svemu sarađuje sa ljekarom koji prisustvuje. Za početak, liječnici će pokušati blokirati utjecaj bolesti ili stanja majke, koja je poslužila kao poticaj za razvoj komplikacija.

Ozbiljnost nedostatka kisika određuje da li će liječenje biti bolničko ili ambulantno. Glavne tačke terapijskog programa su sljedeća stanja:

1. Smirenost i odmor u krevetu.
2. Uzimanje lijekova koji stimuliraju nesmetan pristup kisiku djetetu.
3. Pijte vodu sa kiseonikom.

Fetalna hipoksija i porođaj

Fetalna hipoksija se može manifestirati ne samo u kasnoj trudnoći, već i direktno tokom porođaja. Kada se beba rodi, lekari redovno procenjuju obrazac otkucaja bebinog srca. Razlog za zabrinutost je razvoj povećane ili usporene srčane aktivnosti.

Ozbiljnost bradikardije i tahikardije može se promijeniti tokom porođaja. Na početku porođaja bradikardija od oko 100 otkucaja u minuti ukazuje na nedostatak kiseonika u fetusu, au drugom periodu - 98 otkucaja. Kod hipoksije, kao reakcija na svaku kontrakciju, uočava se smanjenje otkucaja srca do 50 puta u minuti.

Kako izbjeći hipoksiju fetusa

Odgovornost za vjerojatnost razvoja intrauterinog gladovanja kisikom kod djeteta u velikoj mjeri leži na njegovoj majci. Kako ne bi naišla na tako ozbiljnu komplikaciju tokom trudnoće, žena bi trebala voditi najispravniji mogući način života. Navedimo ukratko glavne mjere za sprječavanje hipoksije fetusa tijekom trudnoće. Ukratko, jer najvjerovatnije nećete naučiti ništa novo - svi znaju za pravila zdravog načina života. Dakle, budućoj majci je potrebno:

• odustanite od loših navika jednom za svagda (na primjer, zaboravite što su cigarete);
• provodite puno vremena na otvorenom. Zapamtite da je idealno mjesto za šetnju daleko od prometnih puteva;
• kreirati zdravu i uravnoteženu prehranu uz esencijalno prisustvo namirnica koje sadrže željezo;
• dolazite na sve zakazane preglede, a i neplanirano idete u preporođajnu ambulantu ako vam nešto smeta;
• obavijestiti ginekologa o svim kroničnim bolestima;
• pratite kvalitet vašeg disanja. Ako se pojave bilo kakvi alarmantni znakovi (na primjer, otežano disanje), odmah se obratite liječniku radi razjašnjenja situacije;
• uz dozvolu liječnika, savladajte set vježbi disanja i redovno ih izvodite;
• dovoljno spavajte i odmarajte se tokom dana.

Koliko god to čudno zvučalo, žena tokom trudnoće treba da razmišlja i brine ne o bebi koja raste u njoj, već o sebi. Buduća majka je, zapravo, ogledalo koje projektuje sve karakteristike svog blagostanja na fetus. Što je žena zdravija, to će njena beba imati povoljnije uslove za rast i razvoj. Budite zdravi!

Iako je ovo stanje dobro proučeno, a metode liječenja dugo razvijene, fetalna hipoksija ostaje uzrok mnogih bolesti kod novorođenčeta. Roditelji moraju razumjeti šta je ovaj proces i koje radnje treba poduzeti kako bi se beba zaštitila od nevolja.

Dok je u materici, beba ne može samostalno da diše. Bebini organi i sistemi se tek razvijaju, njihove funkcije se uspostavljaju. Bebina pluća su nezrela, a disajni putevi su ispunjeni tečnošću. Fetus prima neophodan kiseonik kroz placentu. Upravo ovaj organ osigurava opskrbu bebinog tijela neprocjenjivim plinovima. Ako nema dovoljno kisika, onda govore o fetalnoj hipoksiji.

Iako se esencijalni gas i hranljive materije prenose od majke do fetusa kroz cirkulatorni sistem, njihova krv se ne meša. Placenta štiti bebu od štetnih materija koje ulaze u organizam. Ali, nažalost, lijekovi, alkohol, droge i virusi lako savladavaju prepreku.

Intrauterina fetalna hipoksija nije identifikovana kao posebna bolest, već ukazuje na stanje nedostatka kiseonika kod bebe. Ovaj problem može biti uzrokovan promjenama u posteljici, tijelu majke ili djeteta, koje dovode do štetnih posljedica.

Razlozi za razvoj intrauterine fetalne hipoksije:

1. Majčine bolesti. U nekim situacijama, žensko tijelo joj ne dozvoljava da svojoj bebi da neophodan kiseonik. Uz anemiju, bolesti srca i krvnih žila, patologiju bubrega i respiratornog sistema, povećava se rizik od razvoja kisikove gladi embrija. Toksikoza kod trudnice, dijabetes melitus i loše navike majke negativno utiču na zdravlje bebe.
2. Poremećaji u sistemu placenta-fetus. Patologije posteljice i pupčane vrpce, poremećaji cirkulacije u slučaju prijetećeg pobačaja ili trudnoće nakon poroda, abnormalnosti u porođaju - neizbježno utiču na zdravlje djeteta.
3. Uzroci vezani za fetus. Kada se beba inficira in utero, povećava se rizik od razvoja hipoksičnih stanja. Nepovoljni faktori su i kongenitalne anomalije, hemolitička bolest fetusa, višestruko, čvrsto upletenje pupčane vrpce oko vrata djeteta i višeplodna trudnoća. Komplikacije koje nastaju tokom porođaja često dovode i do gladovanja fetusa kiseonikom.

Manifestacije i težina simptoma hipoksije u velikoj mjeri ovise o toku i vremenu nastanka patološkog stanja. Stoga kliničari razlikuju 2 oblika hipoksije:

1. Akutna hipoksija fetusa. Ovaj poremećaj se brzo razvija, obično tokom porođaja, dok beba prolazi kroz porođajni kanal. Na primjer, tijekom ubrzanog ili dugotrajnog porođaja, kada pupčana vrpca ispadne ili se glava zadrži u ženinom porođajnom kanalu, dolazi do akutnog poremećaja protoka krvi kroz pupčanu arteriju. Beba ne prima plinove i doživljava tešku gladovanje kisikom. Tijekom trudnoće, akutna hipoksija se često javlja u pozadini abrupcije posteljice i može dovesti do prijevremenog porođaja ili zahtijevati hitnu operaciju - carski rez.
2. Hronična fetalna hipoksija. Izgladnjivanje kiseonikom može se razviti postepeno; Uzrok kronične intrauterine hipoksije najčešće su patologije trudnoće, nedostatak odgovarajućeg liječenja i kronične bolesti majke. Često se ovo stanje razvija kod žena koje ignoriraju posjete prenatalnim klinikama.

Tokom ultrazvučnog pregleda trudnice, doktor može primijetiti da fetus zaostaje za svojim "vršnjacima" u fizičkim parametrima i izgleda mlađe od svoje gestacijske dobi. Ako se hipoksija razvije u drugoj polovini trudnoće, tada težina ove djece ne odgovara njihovoj visini i javlja se. Novorođenčad su sklonija razvoju bolesti i autonomnih poremećaja.

Nervno tkivo je veoma osetljivo na nedostatak kiseonika. Već u 6-11 sedmici, izgladnjivanje nervnih ćelija djeteta kisikom dovodi do zastoja u razvoju mozga. Sljedeći organi koji pate od hipoksije su bubrezi, srce i crijeva nerođenog djeteta.

Prvi znak hipoksije je promjena motoričke aktivnosti fetusa. Beba postaje malo kisika kao odgovor na nisku koncentraciju plina, motorni centri u mozgu su uzbuđeni, a beba se aktivno kreće.

Ženu treba upozoriti na povećanu učestalost pokreta bebe, koja ne nestaje ni u mirovanju, u nedostatku opterećenja. Tokom pregleda, doktor detektuje povećanje otkucaja srca fetusa za više od 160 otkucaja u minuti.

Iako nerođeno dijete prve pokrete čini već u 7-8 sedmici trudnoće, žena primjećuje pokrete u 16-18 sedmici trudnoće. Počevši od 24. nedelje gestacije, bebe aktivno "komuniciraju sa svojim majkama", čineći oko 10 guranja na sat.

Ako se bolest ne otkrije u ranim fazama, stanje djeteta se pogoršava. Postoji ozbiljan nedostatak kiseonika, što dovodi do smanjenja aktivnosti bebe. Bebina snaga je iscrpljena, a pokreti su smanjeni. Tokom pregleda, doktor primećuje smanjenje otkucaja srca fetusa.

Žena se mora obratiti ljekaru ako primijeti slabljenje ili nedostatak fizičke aktivnosti u trajanju od 12 sati. Strašan znak je iznenadno smirivanje djeteta nakon dugotrajnih pretjeranih pokreta.

Procjena stanja fetusa treba biti sveobuhvatna i uključivati ​​nekoliko metoda koje se međusobno nadopunjuju:

Studija se provodi svaki put kada žena posjeti antenatalnu kliniku, počevši od 18. do 20. tjedna trudnoće, kada postaje moguće sušenje srca fetusa. Da bi to učinio, akušer-ginekolog koristi stetoskop - uređaj koji je cijev s nastavcima u obliku lijevka na oba kraja. Doktor postavlja široki dio aparata na majčin stomak u području najboljeg slušanja srca fetusa.

Pomoću akušerskog stetoskopa možete procijeniti broj otkucaja srca, ritam i zvučnost tonova. Manipulacija se koristi i tokom porođaja za procjenu fetalnog odgovora na kontrakcije materice – kontrakcije.

Zbog svoje jednostavnosti i niske cijene, metoda se široko koristi i nema kontraindikacija, ali je tačnost studije inferiornija od instrumentalnih. Osim toga, otkucaji srca bebe se ne mogu čuti tokom kontrakcije, a greška u brojanju srčanih kontrakcija dostiže 10-15 otkucaja.

1. Kardiotokografija (CTG).

Metoda se dokazala u dijagnostici hipoksičnih stanja fetusa. Suština studije je snimanje elektronske aktivnosti otkucaja srca nerođenog djeteta. Za to se na goli trbuh trudnice pričvršćuje poseban senzor koji bilježi otkucaje srca fetusa i kontrakcije maternice. Podaci dobijeni tokom pregleda se zapisuju na listu papira u obliku krivulja.

Iskusni specijalista zatim tumači rezultate kardiotokografije. Moderni uređaji imaju funkciju automatskog dekodiranja, što pomaže liječniku da postavi tačnu dijagnozu.

Sljedeći CTG parametri su predmet evaluacije:

• bazalni ritam - prosječan broj otkucaja srca, normalno 110 - 160 otkucaja u minuti;
• amplituda - kršenje pravilnosti kontrakcije srčanih mišića, normalno u rasponu od 5 do 30 otkucaja u minuti;
• usporavanja - periodi smanjenog otkucaja srca fetusa, čije ponavljane epizode mogu ukazivati ​​na ozbiljno gladovanje kisikom kod djeteta;
• ubrzanje - epizode ubrzanog otkucaja srca koje se javljaju kada se maternica skuplja ili povećava motoričku aktivnost fetusa, a ne prelazi 3 u četvrt sata.

1. Ultrasonografija.

Metoda je apsolutno sigurna i vrlo informativna, stoga je treba provoditi kao skrining pregled za sve žene. Ultrazvuk se obično izvodi tri puta: u 11-13 sedmici, 20-21 i 30-34 sedmice.

Osim toga, ljekar može naručiti neplaniranu studiju ako je to indicirano. Suština metode je da reflektuje ultrazvučne talase koje senzor šalje iz organa koji se ispituje. Ovi signali se snimaju i reprodukuju na monitoru uređaja.

Uz pomoć ultrazvuka, doktor utvrđuje zdravstveno stanje bebe, pravilan razvoj organa i motoričku aktivnost bebe. Od velikog značaja je procjena stanja posteljice, njene veličine, položaja, debljine i stepena sazrijevanja.

Da bi se utvrdila fetalna hipoksija, ultrazvuk se nadopunjuje doplerovim mjerenjima koja bilježe kretanje krvi u žilama. Moderni ultrazvučni aparati opremljeni su Dopler funkcijom.

Za svaku fazu trudnoće prikladna je određena metoda za dijagnosticiranje hipoksije. U prvom tromjesečju ultrazvuk je najinformativniji u 18-26 sedmici trudnoće, a određivanje fetalnog bioprofila od 26. sedmice. Metoda kardiotokografije je najinformativnija nakon što fetus navrši 30 tjedana gestacije.

Procjena biofizičkog profila fetusa omogućava vam da sveobuhvatno procijenite zdravlje bebe i identificirate hipoksiju. U tu svrhu koriste se ultrazvučni podaci i rezultati CTG testa bez stresa i procjena učestalosti ubrzanja.

Tokom studije određuje se 6 parametara:

• pokreti disanja fetusa;
• fizička aktivnost bebe;
• broj ubrzanja;
• zapremina amnionske tečnosti;
• mišićni tonus fetusa;
• zrelost placente.

Svaki indikator se boduje od 0 do 2 boda, koji se zatim zbrajaju. Rezultat više od 8 bodova smatra se normalnim, a manji od 4 ukazuje na ozbiljnu hipoksiju.

Kako će nedostatak kiseonika uticati na zdravlje i vanmaterični život bebe zavisi od težine hipoksije i trajanja trudnoće. Gladovanje kiseonikom u prvoj trećini trudnoće dovodi do razvojnih abnormalnosti. Moguće kašnjenje u rastu i fizičkom razvoju, oštećenje nervnog sistema i smanjenje sposobnosti bebe da se prilagodi nakon rođenja.

Pod uticajem nedostatka kiseonika menjaju se metabolički procesi u embrionu. Cirkulacija krvi u mozgu se povećava smanjenjem protoka krvi u plućima, crijevima i bubrezima. Nastala crijevna hipoksija dovodi do opuštanja sfinktera i ulaska izvornog izmeta u amnionsku tekućinu. Prljava mekonijumska voda može ući u respiratorni trakt djeteta, što može dovesti do respiratorne insuficijencije i upale pluća.

Iako je fetus prilično osjetljiv na hipoksiju, priroda je nerođeno dijete obdarila mehanizmima adaptacije koji pomažu bebi da se nosi s gladovanjem kisika. Sadržan u crvenim krvnim zrncima, fetalni hemoglobin se razlikuje od hemoglobina odraslih i efikasniji je u hvatanju i zadržavanju kisika. A visok broj otkucaja srca promovira efikasniju distribuciju dragocjenog plina.

Manja hipoksija ne uzrokuje negativne posljedice u daljem razvoju djeteta. Dok je teški nedostatak kisika opasniji, on dovodi do dubokog oštećenja organa s razvojem nekroze u njima. Dakle, posljedice hipoksije variraju od manjih funkcionalnih poremećaja do dubokih somatskih poremećaja.

Moguće posljedice akutne fetalne hipoksije:

• prijevremeno rođenje;
• oštećenje nervnog sistema djeteta;
• antenatalna smrt fetusa;
• asfiksija, respiratorni distres sindrom, upala pluća;
• crevna nekroza.

Posljedice kronične intrauterine fetalne hipoksije:

• kašnjenje u razvoju, niska porođajna težina i visina;
• anemija novorođenčeta;
• visoka osjetljivost na infekcije;
• nemogućnost bebe da održi normalnu temperaturu;
• neurološki poremećaji.

Ukoliko se utvrdi nedostatak kiseonika, žena se hospitalizuje u akušersko-ginekološkoj bolnici, gde se obavlja pregled i lečenje. Važna karika u liječenju hipoksije je identificiranje uzroka patologije.

Ako se otkrije kronična hipoksija, propisano je sljedeće:

1. Odmor u krevetu. Žena u bolnici mora se striktno pridržavati režima koji je propisao ljekar. To će pomoći poboljšanju cirkulacije krvi i smanjenju povećanog tonusa materice.
2. Terapija kiseonikom. Udisanje kiseonika ili mešavine kiseonika i vazduha u obliku inhalacija je efikasno u lečenju hipoksije.
3. Lijekovi koji smanjuju kontraktilnost materice. Da bi se spriječio pobačaj i spriječio prijevremeni porođaj, ženi se propisuju lijekovi sa antispazmodičnim djelovanjem: "Papaverin", "No-shpa", "Ginipral", "Bricanil".
4. Lijekovi koji utiču na reološka svojstva krvi. Da bi se poboljšala isporuka krvi kroz placentu širenjem krvnih sudova, kao i smanjenjem njenog viskoziteta, liječnik može propisati "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u fetusu. Ova grupa supstanci uključuje glukozu, vitamine C, E, grupu B, kalcijum glukonat, glutaminsku kiselinu.
6. Borba protiv metaboličke acidoze. Pod kontrolom acido-bazne ravnoteže moguće je provoditi infuzije "Natrijum bikarbonata" različitih koncentracija.

Obim i trajanje liječenja fetalne hipoksije određuje ginekolog pojedinačno za svaki slučaj.

Teška hipoksija je indikacija za hitan porođaj bez čekanja na termin porođaja. U tom slučaju se radi carski rez. Dijete koje je pretrpjelo akutnu hipoksiju tokom porođaja može zahtijevati njegu oživljavanja kako bi se obnovile vitalne funkcije.

Nemoguće je potpuno eliminirati rizik od razvoja hipoksije, ali buduća majka treba znati koje aktivnosti će najvjerovatnije pomoći u održavanju zdravlja djeteta:

1. Planiranje trudnoće. Porodica treba odgovorno pristupiti odluci da ima dijete. Roditelji bi trebalo da se podvrgnu pripremama prije začeća, sveobuhvatnom pregledu i liječenju kroničnih bolesti i infekcija. Ovo će zaštititi bebu od intrauterine infekcije i održati bebu zdravom.
2. Odbijanje loših navika. Dokazano je da su djeca od majki koje pate od raznih vrsta ovisnosti podložna kroničnoj hipoksiji tijekom cijele trudnoće. Bebe su u riziku od razvoja bolesti kod novorođenčadi i imaju zastoj u razvoju. Čak i pasivno udisanje duhanskog dima dovodi do spazma placentnih žila i razvoja hipoksije kod fetusa.
3. Svakodnevne šetnje. Tokom normalne trudnoće, žena treba da ima umjerenu fizičku aktivnost svaki dan. Tihe šetnje, koje je najbolje izvoditi u parku ili u prirodi, blagotvorno utiču na zdravlje majke i djeteta.
4. Pravilna ishrana. Trudnica treba da vodi računa o svakodnevnoj prehrani. U tom periodu veoma je važno jesti zdravu hranu bogatu svim esencijalnim nutrijentima.
5. Medicinska pomoć.Žena se mora prijaviti za trudnoću i na vrijeme obaviti preglede. Moderne dijagnostičke metode su apsolutno bezopasne za dijete i pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama. Pravovremeno i adekvatno liječenje bolesti kod trudnice pomoći će u izbjegavanju razvoja hipoksije. Kod prvih znakova promjene stanja fetusa, žena treba potražiti pomoć stručnjaka.

Zaključak

Trudnoća je divan i sretan period u životu buduće majke. U to vrijeme žena treba posvetiti povećanu pažnju svom blagostanju i brinuti se o zdravlju bebe.

Svake godine sve više žena čuje dijagnozu „intrauterine fetalne hipoksije“, budući da su uzroci patološkog stanja različiti i uključuju kako zdravlje trudnice, tako i uvjete okoline.

Buduća majka mora biti svjesna punog stepena odgovornosti za zdravlje bebe. Žena treba da preispita svoj način života, da se više odmara i da na vreme potraži specijalizovanu pomoć. Pravilno vođenje trudnoće i porođaja, adekvatno liječenje somatskih bolesti, značajno povećavaju šanse za izbjegavanje fetalne hipoksije i njenih posljedica.

Tokom intrauterinog razvoja, fetusu su hitno potrebne hranjive tvari i kisik. Pristup njima je važan uslov i garancija zdravlja djeteta. Nedostatak kiseonika ili, naučno, hipoksija je ozbiljan poremećaj, opasan zbog mogućih komplikacija i štetnih posledica.

Šta je intrauterina fetalna hipoksija?

Tokom intrauterinog razvoja, do početka 2. tromjesečja, formira se posteljica - veza između tijela majke i fetusa. Zahvaljujući pupčanoj vrpci, krv obogaćena kiseonikom i hranljivim materijama ulazi u djetetov organizam. Za ćelije koje brzo rastu i množe, dovoljna količina kiseonika je važan faktor koji obezbeđuje metabolizam na odgovarajućem nivou.

U normalnim uslovima, ima dovoljno hranljivih materija i kiseonika da se fetusu obezbedi sve što mu je potrebno. Adekvatnost sistema majka-placenta-fetus je od velike važnosti tokom 2. i 3. tromjesečja, jer u to vrijeme dolazi do razvoja i sazrijevanja centralnog nervnog sistema. Ali kod različitih poremećaja dolazi do hipoksije - stanja akutnog ili kroničnog nedostatka kisika. Bez potrebne količine ovog gasa u krvi fetusa, biohemijski procesi su poremećeni. Ćelije mozga su najosjetljivije na ovu patologiju. To objašnjava uglavnom neurološke poremećaje kod djece koji su rezultat intrauterine fetalne hipoksije.

Oštećenje centralnog nervnog sistema može dovesti do smrti nervnih ćelija za koje se ne zna da se regenerišu. Kao posljedica takvog oštećenja nastaju teški defekti koji se manifestuju kao epilepsija, cerebralna paraliza i mentalna retardacija.

Manje ozbiljni, ali ne manje značajni poremećaji su također povezani s intrauterinom hipoksijom. Minimalna moždana disfunkcija, sindrom hiperaktivnog djeteta, perinatalna encefalopatija su patologije koje su direktno povezane s nedostatkom kisika.

Teška akutna hipoksija fetusa može dovesti do smrti djeteta.

Klasifikacija intrauterine fetalne hipoksije

Iz razloga, fetalna hipoksija se dijeli na:

• povezan sa majčinim tijelom;
• povezana s patologijama placente i pupčane vrpce;
• povezana sa fetalnim tijelom.

Na osnovu sposobnosti organizma da nadoknadi smetnje koje se javljaju tokom hipoksije:

• kompenzirana hipoksija;
• subkompenzirana hipoksija;
• dekompenzovana hipoksija.

po vremenu:

• kronična hipoksija - češće se javlja tijekom trudnoće;
• akutna hipoksija - često se javlja zbog akušerske patologije tijekom porođaja.

Uzroci intrauterine fetalne hipoksije

1. Uzroci hipoksije fetusa povezani sa majčinim tijelom
Neki istraživači navode pušenje na prvo mjesto među uzrocima intrauterine hipoksije povezane s majčinim tijelom. Ovaj faktor je od velike važnosti zbog mogućnosti kontrole nad njim. Prestanak pušenja tokom trudnoće je prva stvar koju svaka buduća majka zavisna od nikotina treba da uradi. Ovo se odnosi i na aktivno i pasivno udisanje duvanskog dima.

Ugljični monoksid koji dolazi iz dima čvrsto se veže za molekule hemoglobina, proteina koji prenosi kisik u krvi. Izvana, ovo se može zamisliti kao pokušaj ulaska u prepun autobus tokom špica. Ako je normalno svaki putnik jedan molekul kisika, onda u krvi žene pušače, slikovito rečeno, mjesta zauzima ugljični monoksid. Svi će stići do krajnje stanice, ali ne i oni koji su potrebni. Samo dio potrebnog kiseonika će doći do fetusa.

Djeca majki pušačica često se rađaju s razvojnim abnormalnostima. Oni kasne u razvoju, kasnije počinju da govore i hodaju, pate od efekata hipoksije i toksičnih efekata duvanskog dima.

Bolesti majke takođe utiču na snabdevanje bebe kiseonikom. Kardiovaskularne patologije, bolesti pluća i anemija mogu uzrokovati akutnu i kroničnu hipoksiju. Na primjer, upala pluća tijekom trudnoće naglo smanjuje područje efikasne izmjene plinova. Apsorbujući manje kiseonika iz vazduha, majčino telo nije u stanju da isporuči potrebnu količinu fetusu.

Anemija - nedostatak hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca koji prenose kisik, također je čest uzrok intrauterine hipoksije. Međutim, uloga bolesti krvi u nastanku hipoksije je vrlo velika.

Trudnoća u pozadini kroničnih bolesti uvijek je mogućnost niza komplikacija, uključujući hipoksiju fetusa.

2. Uzroci fetalne hipoksije povezane s placentom i pupčanom vrpcom
Normalno, posteljica je privremeni organ koji osigurava metabolizam između tijela majke i djeteta. Krv koja ulazi u placentu kroz arterije maternice cirkulira kroz tanke žile, dajući bebi kisik i hranjive tvari i oduzimajući ugljični dioksid, produkte metabolizma. Ovaj mehanizam može biti poremećen. Glavni uzroci su poremećaji u razvoju posteljice, ginekološke bolesti, intrauterine infekcije, spazam placentnih žila, povećan viskozitet i zgrušavanje krvi. Smanjenje površine funkcionalne posteljice također se javlja s njenim preranim odvajanjem.

Feto-placentalna insuficijencija je poremećaj normalne funkcije sistema majka-placenta-fetus, što također dovodi do intrauterine hipoksije. Uzrok može biti bilo šta, od anemije i infekcija do teških komplikacija u trudnoći.

Iz placente krv ulazi u tijelo bebe kroz pupčanu vrpcu. Potonji sadrži arterije i vene. Mehaničke prepreke (torzije, savijanja, kompresija, zaplitanja) smanjuju propusnost krvi kroz pupčanu vrpcu i mogu dovesti do hipoksije fetusa.

Najteži uzrok fetalne hipoksije je ozbiljna komplikacija trudnoće koja se zove gestoza. Preeklampsija se zasniva na oštrom porastu krvnog pritiska zbog vazospazma. Ne trpi samo opskrba krvlju fetusa, već i vitalnih organa majčinog tijela. U razvijenim zemljama ova patologija je glavni uzrok smrtnosti majki i djece.

3. Uzroci intrauterine hipoksije povezani s tijelom fetusa
Anomalije u razvoju fetalnog kardiovaskularnog sistema dovode do poremećaja cirkulacije. Urođene srčane i vaskularne mane mogu uzrokovati intrauterinu hipoksiju. Ozbiljnost hipoksije ovisi o vrsti razvojne anomalije. Međutim, neposredni uzrok poremećaja u strukturi tijela može biti pušenje ili pijenje alkohola.

Simptomi fetalne hipoksije

Znakovi fetalne hipoksije: u početku nedostatak kisika pobuđuje motorički centar djetetovog mozga. Klinički se to manifestuje povećanom snagom i učestalošću pokreta, tahikardijom (ubrzanim radom srca) kod fetusa. Kada kompenzacijski mehanizmi zataje i ugljični dioksid se akumulira u krvi, motorna i srčana aktivnost se inhibiraju. Vanjske manifestacije su izostanak ili smanjenje učestalosti i snage pokreta, usporavanje otkucaja srca fetusa (bradikardija). Međutim, takvi simptomi su karakteristični za akutnu hipoksiju. Osim toga, metod evaluacije je subjektivan. Istraživanja su pokazala da je efikasnost takve dijagnostike vrlo niska. Ali, izostanak pokreta fetusa u roku od 12 sati razlog je za traženje medicinske pomoći.

Indirektni znaci hipoksije pri rođenju su mutna zelena amnionska tekućina zbog prisustva mekonija u njoj, plavkasta koža i niska Apgar ocjena.

Hronična hipoksija je teško prepoznati bez instrumentalnih metoda. Za dijagnosticiranje intrauterine fetalne hipoksije koriste se kardiotokografija (metoda snimanja fetalnog otkucaja srca i tonusa maternice) i ultrazvuk.

Dijagnoza fetalne hipoksije: kardiotokografija bilježi otkucaje srca fetusa i kontrakciju mišića maternice. Normalno, djetetovo srce kuca 120-160 otkucaja u minuti. Nestabilan ili nizak puls fetusa ukazuje na hipoksiju. Trenutno se metoda koristi u automatiziranim uređajima. Zovu se antenatalni srčani monitori. Oprema omogućava praćenje stanja djeteta prije i tokom porođaja bez ljudske intervencije.

Za rutinske studije, ultrazvuk fetusa sa vaskularnim Doppler skeniranjem postao je rašireniji. Metoda vam omogućava da odredite količinu protoka krvi kroz date žile - arterije i vene pupčane vrpce, velike žile i srednju cerebralnu arteriju fetusa. Usporen protok krvi je znak hipoksije.

Indirektnim znakom fetalne hipoksije na ultrazvuku smatra se i nesklad između težine i veličine fetusa i gestacijske dobi (intrauterina retardacija rasta).

Liječenje intrauterine fetalne hipoksije

Kod kronične fetalne hipoksije, liječenje je usmjereno na poboljšanje uteroplacentarnog protoka krvi. U tu svrhu koriguju poremećaje u sistemu zgrušavanja krvi, leče anemiju, normalizuju tonus krvnih sudova i materice. Koriste se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam. Vitamini i antioksidansi sprječavaju oštećenje stanica zbog nedostatka kisika.

Fizička aktivnost, pravilan odmor, te otklanjanje stresa i naprezanja organizma su od velike važnosti. Preporučuju se šetnja na svježem zraku i gimnastika kako bi se spriječila kongestija u karlici. U teškim slučajevima propisano je strogo mirovanje u krevetu. Ishrana je uravnotežena, zdrava, bogata vitaminima i proteinima.

Istraživanja su pokazala da je umjerena kronična hipoksija manje opasna. Dječje tijelo ima vremena da se prilagodi i nadoknadi nedostatak kiseonika. Akutna hipoksija fetusa, koja je rezultat preranog odvajanja placente, zapletanja ili druge akušerske patologije, zahtijeva hitan hirurški porođaj. Nedostatak kiseonika može se ublažiti terapijom kiseonikom.

Posljedice intrauterine fetalne hipoksije

Kronični nedostatak kisika doprinosi intrauterinom usporavanju rasta. Statističke studije su pokazale vezu između hipoksije i sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Ova patologija se ne manifestira i nema simptoma. Ali, zbog disfunkcije respiratornog centra, mogući su fatalni poremećaji - u snu dijete jednostavno prestane disati. U starijoj dobi moguća je mentalna retardacija, deficit pažnje i sindrom hiperaktivnog djeteta.

Komplikacije akutne fetalne hipoksije su teže. To je glavni razlog za prebacivanje djeteta nakon rođenja na odjel intenzivne njege. Oštećenje centralnog nervnog sistema, koje uključuje smrt neurona (moždanih ćelija), može dovesti do cerebralne paralize, epilepsije i mentalnih mana. U težim slučajevima moguć je invaliditet iz djetinjstva. Takvo dijete počinje hodati sa 3-4 godine, a govori i kasnije. Nažalost, ovo nije neuobičajeno. Posljedice hipoksije teško se mogu liječiti.

Prevencija fetalne hipoksije

Takve ozbiljne patologije lakše je spriječiti nego liječiti. Zdrav način života, uravnotežena hranljiva ishrana i sport su korisni za organizam buduće majke. Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti prije trudnoće naglo smanjuje učestalost opstetričkih komplikacija.

Mnoge žene se žale da tokom trudnoće moraju da prolaze česte preglede i testove. Ovo je neophodna mera - poslednjih decenija normalna trudnoća postala je retka pojava. Ali pravovremena dijagnoza i liječenje garancija su da će sve biti u redu. Neophodno je striktno pridržavati se svih propisa i preporuka ljekara.

Mnogi ljudi znaju za opasnosti i posljedice intrauterine fetalne hipoksije, pa je strah od takve dijagnoze potpuno opravdan. Svaka buduća majka može uspaničiti, zamišljajući da njena beba ne dobija dovoljno kiseonika. Ali da li je to zaista tako strašno? Koji znaci ukazuju na fetalnu hipoksiju i može li se ova pojava spriječiti?

Fetalna hipoksija i njeni oblici

Tokom intrauterinog razvoja, beba dobija kiseonik iz krvi majke kroz placentu. Ako je njegova opskrba poremećena, dolazi do hipoksije fetusa, što negativno utječe na formiranje i razvoj njegovih organa i sistema, kao i na opće stanje bebe.

Vrlo često je gladovanje kisikom povezano s fetoplacentarnom insuficijencijom - fenomenom koji karakterizira pojavu poremećaja u strukturi i funkcioniranju posteljice. Kao rezultat toga, hranjenje i disanje fetusa je komplikovano.

Mala kratkotrajna hipoksija obično nije opasna za fetus. Ali produženi ili akutni nedostatak kisika može dovesti do nepovratnih posljedica.
Konzumacija alkohola dovodi do razvoja kronične fetalne hipoksije

Hipoksija se može javiti tokom trudnoće:

• u prvim mesecima gladovanje kiseonikom obično izaziva poremećaje u formiranju važnih organa u fetusu (najčešće nervnog sistema);
• u kasnijim fazama nedostatak kisika također negativno utječe na razvoj bebe i često dovodi do potrebe za carskim rezom mnogo prije zakazanog termina;
• gladovanje kiseonikom se može razviti tokom porođaja. Ako se hipoksija produži, predstavlja ozbiljnu opasnost po život i zdravlje djeteta. U teškom obliku radi se o asfiksiji, odnosno gušenju fetusa.

Postoje oblici hipoksije:

• kronični - javlja se kada postoji dugotrajan nedostatak kisika u fetusu. Može biti izazvan teškom toksikozom, disfunkcijom placente, pušenjem i konzumacijom alkohola od strane majke itd. Hipoksija se razvija postepeno, povećavajući se vremenom;
• akutni nedostatak kiseonika nastaje kao posledica komplikacija u kasnoj trudnoći i tokom porođaja. Gladovanje kiseonikom nastaje naglo i brzo se razvija. Liječenje je najčešće nemoguće. Potrebna je hitna dostava.

Razlozi za razvoj patologije

Uzroci kronične hipoksije uključuju:

• fetoplacentarna insuficijencija (poremećeno funkcionisanje placente);
• intrauterine infekcije i malformacije fetusa;
• višestruka trudnoća;
• pušenje i pijenje alkohola;
• akutne i hronične bolesti unutrašnjih organa majke;
• nizak hemoglobin kod trudnice;
• dijabetes;
• teška toksikoza;
• doživljavanje stresa;
• nepravilna prezentacija fetusa.

Zaplet pupčane vrpce može izazvati akutnu hipoksiju fetusa

Akutna hipoksija može dovesti do:

• povećan tonus materice;
• abrupcija placente;
• ruptura materice;
• upletanje pupčane vrpce;
• slaba radna aktivnost;
• brzi porod.

Simptomi i dijagnoza

Izuzetno je teško otkriti hipoksiju u prvim mjesecima trudnoće. Samo nekoliko objektivnih faktora (nizak hemoglobin, dijabetes melitus, pušenje, itd.) može ukazati na njegovo prisustvo.

Pouzdana dijagnoza se može postaviti nakon 18. sedmice trudnoće, kada se fetus počinje kretati u maternici. Najveće sumnje izazivaju promjene njegove motoričke aktivnosti, ubrzan ili usporen rad srca.

Buduća majka treba obratiti pažnju na sljedeće manifestacije:

• produženo odsustvo pokreta bebe;
• povećana aktivnost fetusa (česti pokreti);
• promjena u prirodi motoričke aktivnosti djeteta. Na primjer, pokreti su bili rijetki, a onda su odjednom postali češći. Ili, naprotiv, beba se aktivno kretala, a onda iznenada prestala.

U svim gore navedenim slučajevima, odmah se obratite ljekaru.
CTG se radi nekoliko puta tokom 3. trimestra trudnoće i tokom porođaja

Dijagnostičke metode

Hipoksija se dijagnosticira korištenjem sljedećih metoda:

• Ultrazvuk - radi se nakon 18 nedelja trudnoće;
• CTG (kardiotokografija) - radi se nakon 30. sedmice trudnoće i tokom porođaja i sastoji se od snimanja i analize otkucaja srca fetusa tokom kretanja, mirovanja i kontrakcija;
• Dopler testiranje je vrsta ultrazvučne dijagnostike i radi se nakon 18. nedelje trudnoće po uputstvu lekara. Procjenjuje se intenzitet protoka krvi u žilama fetusa, maternice i posteljice;
• amnioskopija - izvodi se u kasnim fazama (nakon 37 sedmica) uvođenjem posebnog uređaja - amnioskopa - kroz cerviks. Metoda vam omogućava da procijenite stanje plodove vode (količina, boja i prisustvo nečistoća u njoj) i amnionske vrećice.

Indikatori koji ukazuju na nedostatak kiseonika:

• fetus je manji po veličini i težini od normalnog za određeni period trudnoće, što ukazuje na zaostajanje u razvoju;
• polyhydramnios ili oligohydramnios;
• poremećaj otkucaja srca fetusa;
• poremećaj protoka krvi u žilama maternice, placente i pupčane vrpce;
• Boja amnionske tečnosti je zelena i sadrži mekonijum (obično se dijagnostikuje tokom porođaja).

Posljedice fetalne deprivacije kisika

Akutna hipoksija je opasnija jer se brzo razvija. U nedostatku mjera za njegovo otklanjanje, vjerovatno će doći do gušenja i smrti fetusa.

Ostale opasne posljedice akutnog nedostatka kisika uključuju:

• odumiranje nervnih ćelija i patološke promene u moždanom tkivu, što dovodi do zaostajanja u intelektualnom i govornom razvoju;
• krvarenja u raznim organima.

Posljedice kronične hipoksije:

• pobačaj;
• prijevremeno rođenje;
• kašnjenje u razvoju prije i nakon rođenja;
• poremećaj bebinog respiratornog sistema;
• bolesti nervnog sistema;
• metabolički poremećaji kod djeteta;
• poteškoće u prilagođavanju novorođenčeta uslovima života.

Video: predavanje o hipoksiji i njenim posljedicama

Prognoza posljedica gladovanja djeteta kisikom

Posljedice hipoksije dijagnosticiraju se tokom porođaja pomoću Apgarove skale. Ako se stanje djeteta procijeni od 4 do 6 bodova u prvoj minuti i 8 bodova ili više u petoj minuti, onda to ukazuje na umjerenu težinu nedostatka kisika. Niži rezultati mogu dovesti do strašnih posljedica.

U prvim godinama života beba može razviti:

• hiperaktivnost;
• neurološke bolesti;
• zaostajanje u visini, težini i razvoju kognitivnih procesa;
• psihički poremećaji itd.

Za liječenje se propisuju posebne masaže, fizičke vježbe i lijekovi. Najčešće, pažljivim praćenjem i pravilnim tretmanom, zdravlje djeteta se poboljšava tokom prve godine života.

Kako se liječi hipoksija?

Ovisno o stupnju i uzrocima hipoksije, liječenje se može provoditi u bolnici i ambulantno. Poduzimaju se mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici, smanjenje tonusa materice i poboljšanje metaboličkih procesa.

Buduća majka treba da prilagodi svoj način života:

• smanjiti emocionalni stres i fizički stres (radite manje intenzivno, češće pravite pauze);
• provodite 2-3 sata svaki dan na otvorenom;
• Preporučljivo je raditi vježbe disanja, jogu, aerobik u vodi i plivanje.

Ako su poduzete mjere neefikasne i hipoksija perzistira, tada je indiciran rani porođaj (u periodu dužem od 28 sedmica).

Za produženu hipoksiju propisuju se lijekovi:

• vitamini E, C, B6;
• Eufillin;
• Ginipral et al.

U situaciji akutnog nedostatka kiseonika često se daju glukoza, inzulin, kalcijum glukonat itd., a inhalacije kiseonika se rade uz pomoć maske.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje nedostatka kisika u fetusu

Curantil je lijek koji se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi Actovegin je lijek s antihipoksičnim djelovanjem koji aktivira isporuku i apsorpciju kisika i glukoze u stanicama različitih organa i tkiva Trental poboljšava mikrocirkulaciju krvi
Ginipral - lijek za opuštanje mišićnog tkiva miometrija i smanjenje pritiska u šupljini maternice
No-Spa se koristi za opuštanje glatkih mišića materice

U periodu gestacije dijete ne može samostalno disati. Pluća još nisu u potpunosti formirana i ispunjena tečnošću, pa kiseonik, kao i hrana, dolazi kroz placentu.

Šta je fetalna hipoksija tokom trudnoće?

Fetalna hipoksija u trudnoći je nedostatak kisika koji nastaje zbog različitih patoloških procesa.

Hipoksija kod fetusa u trudnoći nastaje kao posljedica dugotrajnog nedostatka kisika. U ranim fazama patologija može uzrokovati spor razvoj, jer se u tom periodu formiraju svi glavni unutrašnji organi. U kasnijim fazama negativno utiče na centralni nervni sistem embriona.

Kao rezultat gladovanja kiseonikom, bebin organizam počinje da nadoknađuje nedostatak koristeći sopstvene resurse, njegov broj otkucaja se povećava na 160 otkucaja u minuti kako bi poboljšao protok krvi. Ako se proces ne dijagnosticira na vrijeme, nastaju zastoji u razvoju, fizički i psihički.

U medicinskoj praksi pravi se razlika između kronične i akutne vrste patologije, koje se razlikuju po trajanju izloženosti i periodu nastanka.

Hronična fetalna hipoksija u trudnoći uzrokovana je posledicama izraženim u nerazvijenosti unutrašnjih organa i slaboj adaptaciji u postporođajnom periodu.

Akutna patologija se javlja tokom porođaja i ugrožava život bebe. Produženi porođaj, uz infekciju ili krvarenje, praktički uzrokuje gušenje (asfiksiju) i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Fetalna hipoksija u trudnoći: znakovi, simptomi i posljedice

Prilično je teško saznati o stvaranju hipoksije u ranim fazama. Samo će ljekar moći identificirati i posumnjati na analizu krvi, gdje će rezultati pokazati znakove anemije (nedostatak hemoglobina).

Samostalno možete prepoznati simptome tek nakon 16-18 tjedana intrauterinog razvoja, kada se beba počinje kretati. U kasnijim fazama nedostatak kiseonika je određen smanjenom fizičkom aktivnošću. Formiraju se osjećaji gotovo neprimjetnog pokreta i rijetkih udaraca bebe.

Patološki proces može se preciznije dijagnosticirati pomoću posebnih studija:

1. Ultrazvučni pregled pomaže u određivanju zaostajanja u razvoju mjerenjem visine, težine i veličine djeteta. Da bi se razumjelo funkcioniranje posteljice, mjere se zidovi embrionalnog organa.
2. Dopler testiranje vam omogućava da uočite poremećaje cirkulacije u materničnim arterijama i placenti, što ukazuje na nedovoljnu isporuku kiseonika. Često se primećuje bradikardija (usporen rad srca), tako da srčani ritam čini dijagnozu jasnom.

Nakon 30 sedmica, kardiotokografija se koristi u dijagnostičke svrhe. Laboratorijski pregledi uključuju amnioskopiju, kao i hormonske i biohemijske pretrage.

Simptomi i posljedice zavise od težine. Uz produženu hipoksiju, disanje tkiva je poremećeno i vitalni organi se ne mogu normalno razvijati. Postoji opasnost od intrauterine smrti embriona, gušenja i ozbiljnih porođajnih ozljeda.

Razlozi za formiranje

Razlozi mogu biti veoma različiti. Glavni faktor koji uzrokuje patologiju je anemija - smanjenje hemoglobina u krvi i nemogućnost isporuke potrebne količine kisika djetetu.

Ostali razlozi uključuju:

• respiratorne, kardiovaskularne ili krvne bolesti kod majke;
• Rh krvni sukob;
• infekcije i virusi u tijelu žene;
• nasljednost;
• kompresija ili zapletanje pupčane vrpce;
• dugotrajna toksikoza;
• začeće više od jednog fetusa;
• prerano odvajanje i starenje posteljice.

Polihidramnij također uzrokuje probleme s metabolizmom i zahtijeva pravovremeno liječenje.

Kako izbjeći hipoksiju fetusa tokom trudnoće?

Kako bi se izbjegla bolest, potrebno je unaprijed pripremiti se za buduće začeće. Uklonite loše navike, prilagodite ishranu i testirajte se na zarazne bolesti.

Pravovremeno praćenje i kompetentno upravljanje intrauterinim razvojem pomoći će spriječiti nastanak patologije. Prevencija se sastoji od rane dijagnoze i kompleksne terapije, koja je usmjerena na normalizaciju cirkulacije krvi u posteljici.

Mirovanje u krevetu, pozitivne emocije i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi pomoći će u izbjegavanju bolesti. Može se preporučiti posebna gimnastika s vježbama disanja za smanjenje tonusa maternice i povećanje metabolizma.

Kako i kako liječiti fetalnu hipoksiju tokom trudnoće

Prije početka liječenja liječnici otkrivaju osnovni faktor koji je doveo do bolesti, te se na osnovu uzroka i dijagnoze propisuje kompleksna terapija.

Liječenje fetalne hipoksije tokom trudnoće uključuje upotrebu lijekova koji pomažu:

1. proširiti krvne sudove - aminofilin, no-spa;
2. smanjiti tonus maternice - ginipral, magne B6;
3. povećati funkcionalnost cirkulacije krvi - trental, actovegin;
4. normalizacija metabolizma – aminokiseline i proteini;
5. stabilizacija ćelijske permeabilnosti – Essentiale, Chofitol;
6. povećanje zaštitnih funkcija - antihipoksanti, neuroprotektori.

Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka i normalizirao imunološki sistem žene, često se propisuje zvončić. Lijekovi se koriste samo uzimajući u obzir individualne karakteristike, koje nemaju kontraindikacije ili negativne posljedice.

Nema smisla boriti se sa bolešću u trećem tromjesečju, nakon 28. sedmice, kada se stanje bebe naglo pogoršava. U takvoj situaciji, doktori se susreću sa pitanjem da li da urade carski rez? Budući da samo ova metoda, hitna porođaj, može spasiti život djeteta.

Tokom porođaja, CTG se koristi ako je hipoksija opažena tokom trudnoće tokom dužeg perioda. Tako je osigurana stalna kontrola nad stanjem fetusa, a novorođenče se rađa pod nadzorom stručnjaka.