Gestoza ili kasna toksikoza u trudnoći je patološko stanje koje je praćeno poremećajima različitih tjelesnih sistema. Opasno je zbog posljedica, u teškim slučajevima postoji opasnost od smrti i potrebna je hitna porođaj.

Kasna toksikoza se javlja kod otprilike 10-15 žena od 100. Kod prvih znakova komplikacija pacijent se hospitalizira na odjelu patologije trudnoće.

Poteškoća je u tome što nije uvijek moguće identificirati gestozu na početku njenog razvoja; simptomi mogu biti nejasni.

Zašto je kasna toksikoza opasna?

Opasnost od kasne toksikoze leži u njenom postepenom, skrivenom razvoju: unutrašnje oticanje, proteini u mokraći, povišen krvni pritisak često ne izazivaju nelagodu kod trudnice i prolaze nezapaženo.

Ljekar može prepoznati ovo stanje, zbog čega su mu redovne posjete toliko važne. Preeklampsija remeti metaboličke procese i utiče na stanje placente: dete razvija nedostatak kiseonika i ishrane.

Kod kasne toksikoze dolazi do poremećaja metabolizma soli, nakuplja se natrij i voda u tijelu, a zidovi krvnih žila postaju propusniji. To dovodi do punjenja tkiva i organa tekućinom i unutrašnjeg otoka.

Cirkulacija krvi je poremećena, tkiva ne dobijaju dovoljno kiseonika i hranljivih materija. Zahvaćeni su mozak, jetra, bubrezi, materica i posteljica. Prekomjerna hidratacija dovodi do distrofičnih promjena, krvarenja i disfunkcije organa.

Uzroci kasne toksikoze

Kliničke studije usmjerene na proučavanje uzroka gestoze nisu otkrile šta ima primarnu ulogu u njenom nastanku.

Danas postoji nekoliko pretpostavki:

1. Zagovornici kortikoviceralne teorije smatraju da je toksikoza u kasnoj trudnoći svojevrsna neuroza, izražena u poremećaju fizioloških kortikalno-subkortikalnih veza. Kao rezultat toga, funkcioniranje vaskularnog sistema se mijenja i opskrba krvlju se pogoršava.
2. Endokrina teorija kaže da promjene u radu žlijezda dovode do poremećaja regulacije kardiovaskularnog sistema, pogoršanja cirkulacije krvi i metabolizma u organima. To se dešava zato što hormoni utiču na vaskularni tonus, zgrušavanje krvi i tečnost.
3. Pristalice imunološke teorije kažu da kod gestoze dolazi do neadekvatne reakcije majčinog tijela na antigene djeteta. To dovodi do promjena u tonusu i propusnosti krvnih žila, a potom i do poremećaja u organima i tkivima.
4. Genetska teorija temelji se na pretpostavci da je incidencija kasne toksikoze veća kod trudnica čije su majke također bolovale od ove komplikacije. Možda postoje "geni za preeklampsiju".
5. Teorija placente kaže da je glavni uzrok gestoze odsustvo promjena u vaskularnoj mreži materice koja hrani placentu, što je karakteristično za normalnu trudnoću. Zbog toga se stvaraju supstance koje remete funkcionisanje kardiovaskularnog sistema majke.

Većina istraživača se slaže da je nemoguće izdvojiti jedan uzrok kasne toksikoze. Disfunkcija unutrašnjih organa nastaje usled kombinovanog dejstva različitih faktora.\

Znakovi patologije

Simptomi toksikoze u kasnoj trudnoći ovise o obliku patologije. Prema ovom kriteriju razlikuju se tipične i atipične manifestacije. Prva grupa uključuje:

1. Dropsy. Njegov jedini simptom je otok koji se pojavljuje na rukama, nogama, trbuhu i licu. Ovaj oblik je prva faza kasne toksikoze trudnoće. Dobrobit žene se ne pogoršava, samo se kod jakog otoka pojavljuje osjećaj težine, umora i pretjerane žeđi. Nema promjena krvnog tlaka, normalan je ili malo ispod njega. Gotovo četvrtina trudnica s hidropsom kasnije razvije nefropatiju. Pročitajte više o vodenoj bolesti u trudnoći→
2. Nefropatija. Ovaj oblik se manifestuje kombinacijom edema, hipertenzije i proteinurije (pojava proteina u urinu). Glavni simptom je arterijska hipertenzija, koja u nekim slučajevima dostiže 200/150 mmHg. Art. i više. Ginekolozi određuju stepen nefropatije pomoću posebne Savelyeve skale, ona procjenjuje kombinaciju različitih pokazatelja tokom pregleda.
3. Preeklampsija. Uključuje simptome nefropatije, kao i druge manifestacije: glavobolju, vrtoglavicu, osjećaj težine u okcipitalnom i frontalnom dijelu, nesanicu, apatiju, letargiju, oštećenje vida u obliku „mušica“, „vela“ ili sljepoće, tinitus. Pojavljuju se smetnje u gastrointestinalnom traktu (povraćanje, mučnina, bol u trbuhu).
4. Eklampsija. Najteži i rijetki oblik kasne toksikoze trudnoće. To je konvulzivni napad koji se razvija na pozadini preeklampsije kada je izložen jakom stimulusu: glasnom zvuku, jakom svjetlu, bolu. Prvo se javlja trzanje mišića lica, zatim se razvijaju tonične konvulzije, ponekad sa prestankom disanja i grickanjem jezika. Nakon toga – klonični konvulzije (nehotično savijanje i ekstenzija udova), zastoj disanja, cijanoza, pjena na ustima. Napad se završava dubokim udahom i obnavljanjem disanja.

Dakle, svi tipični oblici kasne toksikoze trudnoće predstavljaju različite faze ove komplikacije. Atipične uključuju nefropatiju sa hipertenzijom i nekonvulzivnu eklampsiju.

Moguće komplikacije

Procesi koji se javljaju u ženskom tijelu tijekom kasne toksikoze su proučeni mnogo bolje od uzroka koji ih uzrokuju. Promjene nastaju zbog spazma cijelog vaskularnog sistema, smanjene cirkulacije krvi, te poremećene koagulabilnosti i fluidnosti.

Srčani mišić postaje slabiji. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja opskrbe tkiva krvlju, a u njima se razvijaju degenerativni procesi koji dovode do smrti. Nedostatak opskrbe krvlju najjače utiče na rad bubrega, jetre i mozga.

Placenta se sastoji uglavnom od krvnih sudova, koji se mijenjaju tokom gestoze i ne mogu osigurati razmjenu kisika i hranjivih tvari između trudnice i djeteta. Dolazi do hipoksije fetusa i kašnjenja u intrauterinom razvoju.

Toksikoza u kasnoj trudnoći može dovesti do zatajenja srca, plućnog edema, akutnog zatajenja bubrega, kome i pojave HELLP sindroma (razaranje ćelija jetre, trombocitopenija, hemoliza crvenih krvnih zrnaca).

Za fetus je ovo stanje opasno zbog preranog odvajanja placente, razvoja fetoplacentarne insuficijencije, što dovodi do akutnog i kroničnog gladovanja kisikom, intrauterinog usporavanja rasta i prijevremenog porođaja.

Prevencija kasne toksikoze

Pouzdano sredstvo za sprječavanje razvoja kasne toksikoze još ne postoji. Ali žena ima moć da smanji rizik od patologije i teških posljedica na minimum.

Razmotrimo mjere za praćenje stanja buduće majke i ne propustimo trenutak za pružanje medicinske njege.

Ishrana i dnevna rutina

Prevencija kasne toksikoze temelji se na pridržavanju režima i prehrane. U drugoj polovini trudnoće svaka žena treba da izbegava jesti dimljenu i konzerviranu hranu, preterano začinjenu i slanu hranu, čokoladu.

Hranu je bolje kuhati na pari ili peći, od prženja se treba suzdržati. Prati se količina potrošene tečnosti, ukupna količina treba da bude oko 1 litar (+/- staklo), uključujući supe, kompote, čajeve.

Uzmite u obzir i sokove koji dolaze s nekim voćem i povrćem (lubenice, pomorandže i krastavci sadrže puno vode).

Ne zaboravite da je jedan od prvih znakova gestoze osjećaj žeđi, koji tjera ženu da pije puno tekućine, dok je volumen urina znatno manji od propisanog.

Voda ispunjava tkiva i zadržava se u njima, pojavljuje se skriveni otok. Stoga morate stalno pratiti količinu dolazne tekućine i soli.

Potrebno je svesti na minimum potrošnju proizvoda od brašna i slatkiša.

Prehrana bi se trebala sastojati od povrća, raznih žitarica (po mogućnosti zobene pahuljice i heljde), svježeg sira i fermentiranih mliječnih proizvoda. Meso i riba biraju se od sorti s niskim udjelom masti i kuhaju se na pari.

Koristan će vam biti voćni napitak od brusnica i brusnica i izvarak od sušenog voća. Ovi napici pomažu u uklanjanju viška vode i služe kao profilaktičko sredstvo za upalne bolesti mokraćnog sistema.

Usklađenost s dnevnom rutinom druga je važna komponenta prevencije kasne toksikoze. Morate spavati noću i najmanje 8 sati. U posljednjem tromjesečju, preporučljivo je pronaći priliku za ležanje tokom dana najmanje 1 sat.

Uklonite fizički i emocionalni stres. Ako osjećate unutrašnju napetost i anksioznost, trebate potražiti pomoć od psihologa (na primjer, u antenatalnoj ambulanti).

Kontrola debljanja

Kako ne biste propustili prve simptome kasne toksikoze tijekom trudnoće, vrijedi početi voditi dnevnik samokontrole od sredine termina. Bilježi povećanje težine, radi veće jasnoće - u obliku grafikona.

Povećanje tjelesne težine od 350 grama sedmično smatra se normalnim.

Tako je moguće pratiti pojavu unutrašnjeg edema, s ovom komplikacijom, težina raste brže zbog nakupljanja vode u tkivima.

Zahvaljujući vođenju dnevnika, problem se može otkriti u ranoj fazi i brzo otkloniti prilagođavanjem prehrane i uzimanjem lijekova, bez pribjegavanja hospitalizaciji.

Praćenje aktivnosti fetusa

Drugi pokazatelj koji je korisno zabilježiti je broj pokreta nerođenog djeteta. Nekoliko dana morate slušati njegove pokrete i zabilježiti ih.

Udarci bi se trebali dobro osjetiti od 25. sedmice. Zatim, kada se zna približna količina, praćenje se može vršiti dva puta sedmično, ujutro i uveče po pola sata.

Budući da aktivnost i opće stanje fetusa u potpunosti ovise o dobrobiti majke, razvojem kasne toksikoze mijenja se i broj pokreta. Ako se dijete počne rijetko kretati ili je, naprotiv, previše aktivno, svakako o tome obavijestite ginekologa.

Kasna toksikoza trudnica ili gestoza je vrlo ozbiljna komplikacija, čije posljedice mogu biti opasne po život majke i nerođenog djeteta. Ali uz prevenciju i pravovremenu identifikaciju ovog problema, korekcija stanja je brza i uspješna.

Stoga, počevši od 20. sedmice, trudnica treba da pazi na ishranu i dnevnu rutinu, kao i da ne preskače posjete ljekaru i preglede.

posebno za Mama66.ru

Kasna toksikoza ili gestoza je patološko stanje. Javlja se u drugoj polovini trudnoće. Kasnu toksikozu u trudnoći prate različite disfunkcije nervnog sistema. Ako toksikoza u ranoj fazi najčešće ne predstavlja prijetnju, onda kasna toksikoza može biti početak ozbiljnih komplikacija. Ovo stanje se može razviti u poremećaj vitalnih organa i sistema i za buduću majku i za bebu. Preeklampsija obično čini deset do petnaest posto svih trudnica.

Za savjetodavno liječenje toksikoze
Šta uzrokuje mučnina?
ne preporučuje se trudnoća bez simptoma

Tačni uzroci kasne gestoze nisu poznati, ali se bolest često razvija pod određenim uvjetima. Na primjer, to se dešava ako je u pitanju prva trudnoća, ili je starost buduće majke mlađa od osamnaest godina i preko trideset pet. Preeklampsija se može razviti i kod žena koje imaju loše navike, kronične bolesti poput dijabetesa, hipertenzije, gojaznosti i još mnogo toga.

Višeplodna trudnoća, insuficijencija proteina u orgazmu, polihidramnio - ovi faktori takođe mogu biti razlog za ovu dijagnozu, a takođe i ako je razmak između porođaja manji od tri godine.

Ali čak i ako gore navedeni faktori izostanu, to ne daje tačnu garanciju da žena neće imati kasnu toksikozu tijekom trudnoće. Ako je trudnica zdrava i nema preduvjeta za patologiju, sličnu dijagnozu može dobiti zbog preopterećenja, stresa, loše ishrane ili zbog obične prehlade ili ozljede.

Dijagnostičke karakteristike

Kasnije stanje povraćanja i mučnine ne može se nazvati normalnim. Kod prvih simptoma potrebno je obratiti se specijalistu. Tipično, gestoza počinje u trećem tromjesečju i traje do porođaja. Ali ono što se takođe dešava je da žena bude primljena u bolnicu i podvrgnuta tretmanu. Tijelo se oporavlja neko vrijeme.

Bolno stanje u bilo kojem položaju

Simptomi kasne toksikoze slični su onima koji su bili u prvoj polovini trudnoće. To može biti:

• mučnina;
• jako povraćanje (ali više od pet puta dnevno);
• slabost u tijelu;
• bolesti.

Ovi simptomi također mogu uključivati ​​oticanje udova i lica, povišen krvni tlak koji ne reagira na lijekove i simptome prije konvulzija. Kada se testira, u urinu se otkriva velika količina proteina - to se objašnjava činjenicom da su zidovi krvnih žila oslabljeni i proteini napuštaju tijelo.

Konsultacije sa specijalistom

Ostali simptomi gestoze:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• povećan umor;
• oštećenje vida ili sluha;
• spontani bol u predelu stomaka, stomaka ili ispod rebara.

Potreba za kontaktiranjem specijaliste

Čim počnete osjećati prve znakove kasne gestoze, odmah se obratite ljekaru. Svaki znak će biti dovoljan. Glavni simptomi mogu biti izraženi edemom, grčevima, hipertenzijom. Lekar će moći da ublaži stanje i pomogne da ne naškodi nerođenom detetu.

Kada žena redovno posećuje specijaliste tokom trudnoće, lakše je pratiti kasnu toksikozu. U svakom slučaju, lekar će propisati sledeće procedure:

• opšti ginekološki pregled;
• opća analiza urina;
• analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky;
• analiza 24-satnog urina na proteine;
• posjeta oftalmologu radi mjerenja fundusa i vidne oštrine, nefrologu, neurologu;
• klinički, biohemijski test krvi;
• ultrazvučni pregled fetusa dopler ultrazvukom;
• fetalna kardiotokografija (CTG);
• hemostaziogram.

Nakon toga, ljekar će propisati neophodan tretman i reći vam o pridržavanju određene dijete. Stoga će biti potrebno:

• ograničiti unos tečnosti na jedan litar dnevno;
• slijedite dijetu bez soli;
• izbaciti iz prehrane sve umjetne proizvode, konzervanse, boje itd.;
• diverzificirajte svoju ishranu voćem, vitaminima i povrćem;
• kontrolirajte svoju težinu, ne bi trebalo doći do povećanja težine od najviše 300 g dnevno, ako je ova norma prekoračena, onda su to znakovi vodene bolesti, odnosno jake otekline;
• potrebno je ukloniti sve uzroke nastanka - liječenje prehlade, drugih bolesti, eliminirati stresne situacije, normalizirati dnevnu rutinu.

Liječenje i oporavak nakon teških dana

Ako ništa od ovoga ne pomogne, onda se trudnica hospitalizira kako bi se spriječile komplikacije.

Šta je još opasno za kasnu toksikozu? Uglavnom zato što se može razviti u svoju završnu fazu – eklampsiju. Kada se ovo stanje pojavi, funkcija mozga je poremećena i razvija se zatajenje srca. Trudnica se može onesvijestiti, a može doći i do moždanih krvarenja koje dovode do zastoja srca.

Kako ne bi došlo do tako strašnog stanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera, pridržavati se preporuka stručnjaka i voditi zdrav način života.

Metode liječenja i prevencije

Šta da radim	Opis
Spavaj i odmori se	U posljednjim fazama trudnoće ženi je potreban pun san (najmanje deset sati) i odmor. Ne možete se previše truditi ili raditi težak fizički posao. Treba izbjegavati stresne situacije i biti manje nervozan.
Ishrana	Izbacite svu konzerviranu, nezdravu hranu, alkohol, gazirana pića i hranu sa bojama. Postupno smanjite količinu mliječnih, fermentiranih mliječnih, mesnih i ribljih proizvoda i zamijenite ih povrćem, voćem, začinskim biljem i mahunarkama. Idite na dijetu. Vodu se preporučuje piti u malim gutljajima, svakih pola sata.
Zdravog načina života	Ako ste zabrinuti zbog simptoma toksikoze u kasnijim fazama, morate voditi aktivan način života. Vrijedi se baviti gimnastikom za trudnice, ali se prvo posavjetujte sa svojim ginekologom. Provodite više vremena na otvorenom, izbjegavajte duvanski dim i zagušljive prostorije. Odmarajte se što je više moguće. Za vrijeme izbijanja epidemija izbjegavajte mjesta sa velikim brojem ljudi.
Mučnina, povraćanje	Ako vas ujutro muči mučnina, grickajte orašaste plodove, krekere, krekere i voće. Nemojte se prejedati. Voda i limunov sok puno pomažu. Bilo koje tečnosti sa dodatkom đumbira.
Metoda lijekova	Ako ništa kod kuće ne pomaže, neophodna je hospitalizacija. Lekar će propisati neophodne lekove za oporavak organizma.

Kod vodene bolesti s jakim otokom i blagim oblikom obično se propisuje sljedeće:

• sedativi, to mogu biti tinkture, biljne dekocije;
• antioksidansi – vitamini A, E;
• upotreba antihipertenzivnih lijekova koji imaju antispazmodični učinak;
• biljne infuzije koje imaju diuretski učinak.

Šta znači dijagnoza?

Čemu bolest dovodi?

Kasna toksikoza ili gestoza u drugoj polovini trudnoće javlja se najkasnije nakon dvadesete do dvadeset pete nedelje. Razvoj povraćanja i mučnine u kasnoj trudnoći negativno utječe na zdravlje buduće majke i djeteta. Takođe može izazvati ozbiljne bolesti. Kod trudnice se mogu javiti poremećaji u radu bubrega, pluća, nervnog sistema, jetre i može doći do dehidracije. Često se opažaju vaskularni grčevi, poremećaj mikrocirkulacije, cerebralni edem i koma. Ova dijagnoza također može dovesti do ranog odvajanja placente, ranog porođaja ili fetalne asfiksije.

Kada se formira gestoza, tekućina napušta žile, krvni tlak raste - to je neophodno kako se krv ne bi zgusnula i slobodno cirkulirala po cijelom tijelu, stoga, zbog činjenice da se koagulacija povećava, postoji rizik od krvnih ugrušaka.

Još jedna neugodna strana ovog simptoma je to što se u ženskom tijelu dešavaju promjene; ​​trudnica može dugo vremena ništa ne primijetiti. A nakon što počnu da se pojavljuju, možda je već prekasno. Bilo koji iritans može izazvati konvulzije; na toj pozadini dolazi do srčanog udara, moždanog udara, odvajanja mrežnice i oticanja pluća. Stoga je neophodna pravovremena dijagnoza, a potom i prevencija takve pojave kao što je kasna toksikoza kod trudnice.

Hvala ti 0

Možda će vas zanimati ovi članci:

Kasna toksikoza: uzroci, simptomi, komplikacije

Šta je kasna toksikoza? Proces se smatra patološkim stanjem. U medicini se ovaj fenomen naziva "preeklampsija". To dovodi do kvara u normalnom funkcionisanju gotovo svih sistema.Kasna toksikoza tokom trudnoće -ovo je ozbiljan fenomen koji u nekim slučajevima može biti fatalan. U tom slučaju žena mora hitno izazvati trudove.

Zapravo mučnina tokom trudnoćekasni termin nije tako rijetka pojava. Otprilike 15% žena razvije ovu patologiju. Ako se pacijentov osjećaj naglo pogorša, ona se hitno hospitalizira. Cijela poteškoća je u tome što je teško dijagnosticirati takvo stanje. Ne manifestuje se uvijek pravilno, a simptomi su vrlo nejasni.

Opasnost od kasne toksikoze

Toksikoza u kasnoj trudnoćimože biti skriveno. Simptomi kao što su skokovi krvnog pritiska, oticanje unutar tela i prisustvo proteina u urinu gotovo su nevidljivi. U ovom slučaju žena ne osjeća mnogo nelagode. Samo stručnjak može utvrditi prisutnost toksikoze. Zbog toga je važno redovno posjećivati ​​ordinaciju.

Zašto je kasna toksikoza opasna?? Ozbiljnost ovog procesa je i u činjenici da remeti metabolizam. Kao rezultat toga, beba može razviti nedostatak kiseonika i ishrane.

Često dovodi do ozbiljnih poremećaja u metabolizmu soli. Postepeno, mnogo tečnosti i natrijuma počinje da se akumulira u telu žene. Sudovi postaju propusni. Unutrašnje oticanje nastaje kada se tkiva brzo pune vodom.

Zbog patologije cirkulacije, žena i fetus doživljavaju nedostatak hranjivih tvari. Najnegativnije su pogođeni mozak, bubrezi, jetra i, naravno, sama materica sa posteljicom. Ubrzo se formiraju specifične promjene, funkcija organa je primjetno narušena.

Uzroci

Zašto se osjećaš bolesno?kasnije? Nažalost, naučnici još uvijek nisu uspjeli utvrditi šta tačno utiče na nastanak ovakvih procesa. Ni do sada nije otkriveno šta igra najvažniju ulogu u gestozikod trudnica. Stručnjaci to sugerišuuzrocitoksikoza može biti sljedeća:

• Većina doktora je uvjerena da je ovo stanje svojevrsna manifestacija nervoze. Oni to tvrdeje psihološke prirode. U tom slučaju može doći do nekih fizioloških abnormalnosti u mozgu. To je ono što može dovesti do slabe cirkulacije i problema sa vaskularnim sistemom.
• Endokrinolozi imaju potpuno drugačije mišljenje o ovom pitanju. Oni to vjerujumanifestira se zbog modifikacije aktivnosti žlijezda. Zbog toga počinje da trpi srčani i vaskularni sistem, dolazi do poremećaja u cirkulaciji krvi i metaboličkom procesu. Sve se to događa zbog činjenice da hormoni mogu utjecati na krvne sudove, posebno na tečnost i koagulabilnost krvi.
• U to vjeruju stručnjaci koji proučavaju imunitetkasna toksikoza trudnica- Ovo je sasvim razumljiva reakcija organizma. Tako tijelo reagira na fetalne antigene. I naravno, ovaj proces utječe na cirkulaciju krvi i funkcioniranje svih organa majke.
• Sa genetske strane, može se pretpostaviti datoksikoza u kasnoj trudnoćimože zabrinjavati buduću majku ako sve žene imaju isti problem. Kao što znate, mnoge kronične bolesti i patologije prenose se genetski i nema ništa iznenađujuće u ovom fenomenu.
• U skorije vrijeme, stručnjaci su iznijeli teoriju da se sve radi o posteljici. U ovom slučaju trudnoća ne teče kako se očekivalo. Ako je sve normalno, tada bi vaskularna mreža maternice, koja hrani placentu, trebala proći određene transformacije. Upravo zbog poremećaja ovog procesa dolazi do poremećaja u cijelom tijelu.

Kasna toksikoza tokom trudnoćemože proći gotovo nezapaženo, sa izuzetkom mučnine, na koju su trudnice već navikle. Većina stručnjaka se slaže da je nemoguće izdvojiti samo jedan uzrok, običnokod trudnicaTakvi se procesi manifestiraju pod utjecajem nekoliko okolnosti odjednom.

Simptomi patologije

Kada nastaje kasna toksikoza, simptomizavisi od oblika patologije. Žena može osjetiti sljedeće simptome:

1. Dropsy. U tom slučaju, gotovo cijelo tijelo postaje prekriveno edemom. Takve promjene se javljaju u prvoj fazi. Općenito, žena se osjeća dobro, ali zbog otoka može doći do pojave težine, žeđi i umora.Rokovitakva stanja mogu biti različita. Pritisak ne raste i može samo blago pasti. Otprilike 25% žena pati od nefropatije nakon vodene vode.
2. Nefropatija. U tom slučaju, uz značajan edem, dolazi do hipertenzije. Neke devojke imaju proteine ​​u urinu. Jasan znak ovog stanja je naglo povećanje krvnog pritiska. Samo stručnjaci mogu odrediti stupanj patologije. Za to se koristi skala koja pomaže u poređenju nekoliko pokazatelja.
3. Preeklampsija. Karakteriziraju ga svi gore navedeni simptomi. Uz to mogu se javiti apatija, migrena, lagana vrtoglavica, pritisak u potiljku i poremećaj sna. Neki pacijenti se žale na blagu retardaciju, pojavu mušica pred očima i tinitus. U većini epizoda, žene doživljavaju poremećaje kao što su mučnina, povraćanje i bol u stomaku.
4. Eklampsija. Ova konfiguracija toksikoze je rijetka. U ovom stanju, buduća majka može pasti u neku vrstu napadaja. Obično se dešava zbog uticaja nekih spoljašnjih iritansa, kao što su prejako svetlo, glasan zvuk, jak bol.Kada počinjenapad, ženi se mišići lica samo lagano trzaju, a zatim se javlja tremor. U rijetkim slučajevima, pacijenti imaju probleme s disanjem, grizenje jezika, nenamjerno savijanje udova i pjenu na ustima. Kada se napad završi, žena duboko udahne.

dakle, kasna toksikoza trudnicapredstavljeno fazama komplikacija.

Koje su opasnosti od komplikacija?

Kasna toksikoza tokom trudnoćejoš nije u potpunosti proučeno. U osnovi, liječnici su uspjeli dobiti veliku količinu informacija o procesima koji se dešavaju u tijelu žene tokom gestoze, ali malo se zna o uzrocima koji je uzrokuju. Najčešće takvi procesi negativno utječu na vaskularni sistem. To dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, a pogoršavaju se pokazatelji protoka krvi i koagulacije.

Kao rezultat takvih pojava, srce počinje da slabi. Opskrba tkiva krvlju je znatno lošija, a takvi procesi u nekim situacijama dovode do odbacivanja fetusa. Svi ovi procesi posebno utiču na rad mozga, jetre i bubrega.

Kasna toksikoza u teškom obliku može nanijeti veliku štetu ne samo majci, već i njenom djetetu. Kao što znate, posteljica se gotovo u potpunosti sastoji od krvnih sudova. S takvim kršenjima, ne mogu pravilno osigurati fetus hranjivim tvarima i kisikom. To je ono što dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta.

Mučnina u kasnoj trudnoćizaista može biti crvena zastava. Ova patologija često uzrokuje plućni edem, zatajenje srca i bubrega.

Za nerođenu bebu ovo stanje predstavlja veliku opasnost, jer postoji mogućnost odvajanja placente, što će dovesti do disanja kiseonika i prijevremenog porođaja.

Ne u svim slučajevimamučnina tokom trudnoćekasno može signalizirati takve zastrašujuće dijagnoze. Ponekad cijeli razlog leži u pretjeranim brigama, stresu i naglim klimatskim promjenama. Žena se jednostavno može otrovati, konzumirati nekvalitetan proizvod, osjetit će mučninu, povraćanje i zamijenit će to za kasnu toksikozu. U ovom slučaju ne možete bez konsultacije sa lekarom.

Preventivne mjere

Još ne postoji lijek koji bi pomogao u potpunosti eliminirati mogućnost toksikoze. Ali ako se pridržavate nekih pravila, pojavu mučnine možete svesti na minimum. Prije svega, morate jesti pravilno i slijediti rutinu. Trebali biste isključiti iz svoje prehrane svu prženu, dimljenu, masnu hranu, razne poluproizvode, kisele krastavce i slatkiše.

Ponekad su oni ti koji izazivaju mučninu. Osim toga, vrijedno je razumjeti da ovu hranu ne jede samo žena, već i dijete. Najbolje je kuhati hranu, kuhati je na pari, dinstati ili peći bez upotrebe ulja. Ako je žena zabrinuta zbog otoka, bolje je ne piti puno vode. U ovom slučaju dnevna norma treba biti otprilike 1-1,5 litara, što uključuje ne samo čistu vodu, već i razne čajeve, kompote i čorbe.

Naravno, trebali biste se odreći loših navika. Vrlo često alkohol i nikotin izazivaju neugodne simptome i patologije. Istovremeno, potrebno je pridržavati se dnevne rutine, odmoriti se, dovoljno naspavati i ne ostati budni do kasno. Preporučuje se hodanje sporim tempom, najmanje dva puta dnevno po 30 minuta.

Kasna toksikoza u trudnoći ne znači uvijek da je vrijeme za alarm, ali ne možete zanemariti takvu reakciju tijela. Ponekad takvi procesi mogu dovesti do smrti, a ne samo majka, već i dijete. Da biste izbjegli najgore i rodili zdravu bebu, kod prvih znakova kasne toksikoze potrebno je konzultirati liječnika.

Kasna toksikoza ili gestoza je ozbiljna bolest koja se javlja u kasnoj trudnoći. Kod ove bolesti dolazi do ozbiljnih poremećaja u radu glavnih sistema i organa.

Gestoza: šta je to?

Predmetna bolest se javlja uglavnom u kasnijim fazama.

Preeklampsija je komplikacija trudnoće koja uzrokuje poremećaj vitalnih organa i krvotoka. Karakteriziraju ga poremećaji u radu mozga, krvnih žila, bubrega i drugih organa žene.

U više od 90% situacija toksikoza se razvija pred kraj menstruacije, nakon 34. sedmice. Djevojčice u prvoj trudnoći su najosjetljivije na bolest. Pojava bolesti kasnije je alarmantan signal. Općenito, što se bolest kasnije javi, to je bolja prognoza.

Vrste gestoze:

Vodyanka. Glavni simptom je zadržavanje tečnosti u organizmu, što se manifestuje u vidu edema i debljanja. Posebno bi trebali biti zabrinuti zbog oticanja gležnjeva i oskudnog mokrenja.

Nefropatija. Kod ovog tipa gestoze takođe se primećuju otekline, povišen pritisak i prisustvo proteina u urinu. Opasnost od ove bolesti je u tome što može preći u sljedeću fazu - konvulzivni napad - uzrokujući smetnje u radu unutrašnjih organa, pa čak i smrt djeteta.

Preeklampsija. Ovaj termin se odnosi na vrstu gestoze u kojoj se javlja poremećaj centralnog nervnog sistema. Karakteristični simptomi: težina u potiljku, bol u glavi, stomaku, ispod rebara, mučnina, povraćanje. U uznapredovalim slučajevima moguće je oštećenje pamćenja, oslabljen vid, „iskre“ ili zamagljen vid zbog problema s cirkulacijom i oštećenja mrežnice.

Eklampsija- ovo je najstrašnija vrsta gestoze. Njegovi simptomi su mješavina nefropatije i preeklampsije; moguće su konvulzije uz oštre zvukove, stres i jako svjetlo.

Simptomi gestoze

obično:

• pritisak raste,
• protein se otkriva u testu urina,
• pojavljuju se smetnje vida,
• mučnina, povraćanje, glavobolja.

Toksikoza se može manifestirati na različite načine.

• Prvi znaci bolesti najčešće se otkrivaju oko 29. sedmice.

Prije svega dolazi do otoka na licu i udovima - "vodena voda". Ova manifestacija je najmanja od svih postojećih simptoma. Pacijenti često i ne primjećuju blagi otok. Da bi se utvrdilo prisustvo otoka, djevojka mora redovno pratiti svoju tjelesnu težinu.

U normalnim uslovima, telesna težina nakon 28. nedelje se povećava za 300-500 grama u roku od 7 dana. Ako djevojčica dobije više od pola kilograma za 7 dana, to se najčešće događa zbog nedovoljno efikasnog uklanjanja tekućine iz njenog tijela.

• Ozbiljniji znak kasne toksikoze kod trudnica je nefropatija.

Kod ovog poremećaja dolazi do zatajenja bubrežne funkcije, zbog čega nastaje edem, protein se otkriva u urinu, a krvni tlak raste. Vrlo je važno kontrolirati koncentraciju proteina u urinu – kako se ona povećava, šanse za uspješnu trudnoću i prirodni porođaj se smanjuju.

Glavni simptom nefropatije je smanjenje volumena urina. Ovaj simptom je izuzetno alarmantan. Na to pacijent treba prije svega obratiti pažnju. Obično se situacija razvija ovako:

Javlja se otok;

Povećava se krvni pritisak;

Količina izlučenog urina se smanjuje.

• Teški simptomi također uključuju preeklampsije i eklampsije.

Ujedno, navedena odstupanja su završni stadijum bolesti. Ukoliko se otkriju, izuzetno je važno da se na vreme obratite lekaru i preduzmete potrebne mere, jer Ova stanja direktno ugrožavaju život djeteta i same žene.

Preeklampsiju karakteriziraju poremećaji mikrocirkulacije u nervnom sistemu. Glavni znakovi takvog odstupanja su standardne manifestacije - otkrivanje proteina u urinu, oteklina, povišeni pritisak. Dodaju se problemi sa vidom, mučnina, jake glavobolje, „veo“ ili „plutanje“ pred očima.

U nedostatku pravovremene pomoći, preeklampsija se razvija u opasnije stanje - eklampsiju. Žena doživljava iznenadne konvulzije, često praćene gubitkom svijesti. Eklampsija je vrlo opasna, ponekad čak završava i smrću pacijenta.

Dakle, toksikoza je izuzetno opasna bolest.

Čak i sa blagim simptomima kao što su glavobolja i krvni pritisak, treba odmah otići u bolnicu

i detaljno ispričajte specijalistu o svim uznemirujućim točkama, jer što se prije poduzmu potrebne mjere, veća je vjerojatnost održavanja trudnoće i rođenja punopravne bebe.

Zašto je gestoza opasna?

Bolest negativno utječe na stanje žene i fetusa. Može doći do poremećaja u radu organa i sistema. Javljaju se vaskularni grčevi, poremećena je mikrocirkulacija, pojavljuju se mikrotrombi koji mogu izazvati cerebralno krvarenje, vaskularna tromboza, cerebralni i plućni edem, javljaju se problemi sa bubrezima, srcem i jetrom, a pacijent može pasti u komu.

Zbog stalnog povraćanja, žensko tijelo postaje dehidrirano. Može doći do abrupcije placente, moguća je asfiksija i prijevremeni porođaj.

Kada se dijagnosticira teški stepen bolesti, prijevremeni porod se javlja u otprilike 20% situacija. Ako bolest napreduje u eklampsiju, skoro svaka treća beba se rodi prijevremeno.

Bez obzira na oblik bolesti, uzrokuje mnoge probleme fetusu. U slučaju abrupcije placente, fetus može čak i umrijeti - to se događa u gotovo svakoj trećoj situaciji.

Zbog spore toksikoze dolazi do nedostatka kisika, zbog čega razvoj bebe usporava. Više od trećine djece rođene od pacijenata sa toksikozom ima manju težinu.

Zbog nedostatka kiseonika, razvoj bebe je odgođen u mentalnom i psihičkom smislu. Takva djeca češće obolijevaju.

Ako bolest napreduje u eklampsiju - najteži oblik - pribjegavaju ili prekidu trudnoće ili hitnom porođaju. Inducirani porođaj, međutim, nije uvijek siguran za prijevremeni fetus.

Rijetko, ali ponekad se javlja vrlo ozbiljna komplikacija, poznata kao akutna distrofija jetre. Žena može da umre zbog njega.

Toksikoza također može dovesti do obilnog krvarenja nakon porođaja.

Zašto se javlja kasna toksikoza?

Tačni uzroci dotične patologije nisu utvrđeni. Među predisponirajućim točkama mogu se primijetiti:

• nedovoljna adaptacija ženskog tijela;
• poremećaji u radu endokrinog sistema, kao i kardiovaskularni sistemi;
• vazospazam, poremećaji cirkulacije;
• hormonska neravnoteža, nekompatibilnost između fetusa i majke;
• bolesti jetre, bubrega, žučnih puteva;
• stalni stres;
• prekomjerna težina;
• intoksikacija nikotinom, alkoholom i drogama;
• manifestacije alergijske i imunološke prirode.
• faktor naslednosti. Nedokazan faktor, ali praksa pokazuje da postoje i takvi slučajevi.

Postoje mnoge teorije o pojavi toksikoze, među kojima su najrelevantnije sljedeće:

1. Kortikoviceralni . U skladu sa njegovim odredbama, gestoza se javlja u pozadini poremećaja mozga, kao i nervnog sistema. Telo žene pokušava da se prilagodi trudnoći. Kao rezultat navedenog i dodatnih pratećih kvarova, krvožilni sistem prestaje da radi kako treba i počinje da se razvija dotična bolest.

2. Hormonalni, ona je endokrina. U skladu s ovom teorijom, toksikoza se javlja zbog različitih vrsta endokrinih poremećaja. Uz to, mnogi istraživači su uvjereni da se takvi neuspjesi događaju u pozadini toksikoze.

3. Placenta. Pristalice ove teorije kao osnovne uzroke bolesti vide poremećaje u funkcionisanju posteljice i materice.

4. Imunogenetski. Smatra se najbližim istini. U skladu sa njegovim odredbama, pojava predmetne bolesti uzrokovana je nepravilnim odgovorom imunog sistema na fetalne proteine. Žensko tijelo ih smatra stranim tijelima i pokušava ih uništiti.

5. Genetski. Istraživanja potvrđuju da pacijenti čiji su najbliži rođaci patili od kasne toksikoze imaju 7-8 puta veću vjerovatnoću da razviju bolest.

Faktori rizika za razvoj kasne toksikoze

Među faktore rizika koji mogu izazvati nastanak bolesti su:

• stalni stres i preopterećenost;
• trudnoća mlađa od 18 i više od 35 godina;
• česti pobačaji;
• intoksikacija;
• zarazne bolesti;
• loši uslovi okoline;
• loša kvalitetna prehrana;
• loše navike.

Dijagnoza toksikoze

Neophodno je redovno posjećivati ​​antenatalnu ambulantu

Da biste potvrdili ili opovrgli prisustvo bolesti, nije dovoljno samo otići kod doktora i reći mu o uznemirujućim okolnostima. Prije svega, morate se podvrgnuti redovnim pregledima kod ginekologa.

Prilikom svake posjete ženi mora biti izmjerena tjelesna težina, broj otkucaja srca i krvni pritisak. Tokom trudnoće, čak i relativno mali porast pritiska može biti znak dotične bolesti.

Liječnik procjenjuje dinamiku povećanja tjelesne težine pacijenta, provjerava je da li ima edema i raspituje se o promjenama u volumenu izlučenog urina.

Ukoliko postoji sumnja na gestozu, trudnica se upućuje na detaljnije studije i pretrage. Standardna lista:

• Analiza urina;
• biokemijski test krvi;
• ultrazvuk;
• funkcija bubrega, stanje fundusa;
• dinamika promjene težine;
• kardiotokografija i dopler.

Obično su propisane i sljedeće aktivnosti:

• test urina na sadržaj proteina. Dodatno, analize se provode prema Zimnitskom i Nečiporenku;
• redovno merenje otkucaja srca i krvnog pritiska;
• hemostaziogram.

Metode liječenja gestoze

Postupak liječenja uspostavlja se tek nakon što pacijent obavi potrebne preglede i položi potrebne testove. Zapamtite: tijek terapije može propisati samo kvalificirani stručnjak.

Samoliječenje u takvim slučajevima je neprihvatljivo, jer... Time samo rizikujete da naškodite sebi i svom djetetu.

Liječenje blagih manifestacija toksikoze obično se provodi ambulantno. U slučaju nefropatije i težih tegoba, trudnica se hospitalizuje i vodi pod stalni nadzor u akušerski odjel.

Ako je otok neznatan, a rezultati testa normalni, ne koriste se nikakve terapijske mjere osim preporuka za prilagođavanje prehrane i načina života.

Za teške otoke i blagu nefropatiju, ljekar može propisati:

• sedativi (obično blagi, poput valerijane, matičnjaka, itd.);
• antioksidansi;
• dezagreganti koji pomažu u normalizaciji reoloških parametara krvi;
• diuretike (obično na bazi prirodnih biljaka).

Ako su prisutne glavobolje i povišen krvni pritisak, propisuju se antispazmodični antihipertenzivi.

Liječenje teških oblika

Teške komplikacije se intenzivno liječe, uz angažovanje reanimacije. Za normalizaciju elektrolita i metaboličkih procesa koriste se tehnike infuzijske terapije, tijekom koje pacijent prima reopoliglukin i svježe smrznutu plazmu.

Antikoagulansi se koriste za liječenje teških oblika bolesti. Ako je potrebno brzo normalizirati metaboličke procese vode i soli, biljne infuzije zamjenjuju se diureticima.

Bez obzira na oblik toksikoze, kako bi se spriječio razvoj hipoksije i prijevremenog porođaja, liječnik propisuje selektivne simpatomimetike.

Često morate donijeti odluku o najsigurnijem i najoptimalnijem načinu isporuke. Dakle, ako je bolesnica u relativno normalnom stanju i nema opasnosti po dijete, sudeći po CTG-u i ultrazvuku, porođaj se izvodi bez carskog reza. Ako terapija ne daje željeni rezultat, u prisustvu kronične hipoksije i drugih ozbiljnih komplikacija, pribjegavaju carskom rezu.

Metode liječenja koriste se ne samo prije porođaja, već i nakon trudnoće, sve dok se stanje tijela pacijentkinje potpuno ne normalizira.

Djevojka mora učiniti sve da spriječi razvoj toksikoze.

• Prvo, ona se mora pridržavati optimalnog obrasci spavanja i odmora, ostanite u mirovanju, izbjegavajte stres i druge situacije koje bi mogle negativno utjecati na stanje bebe.
• drugo, ne možeš biti nervozan. Trebala bi više vremena provoditi na otvorenom i šetati. Važno je spriječiti hipotermiju tijela i pravovremeno se nositi sa svim poremećajima stolice.

Najvažnije preventivno sredstvo protiv gestoze je pravilnu, uravnoteženu, redovnu i hranljivu ishranu. Dijeta mora uključivati ​​potrebnu količinu proteina. Najbolje se dobija iz svježih mliječnih proizvoda, mesa i jaja. Možete jesti kuvanu ribu. Pročitajte više o pravilnoj ishrani tokom trudnoće

Čak i ako se pojavi edem, ne treba ograničavati unos tečnosti, jer... kada je manjkav, krv se zgušnjava, što obećava mnoge probleme za pacijentkinju i njenu bebu. Preporučeni unos tečnosti je 2 litre dnevno.

U trudnoći se ne treba oslanjati na dijete bez soli, ali su i prevelike količine slane hrane neprihvatljive. Stopa potrošnje soli je do 6-8 g dnevno.

Diuretike možete uzimati samo po preporuci ljekara.

Za uklanjanje edema možete uzimati bilo koju vrstu diuretika samo po preporuci ljekara.

Nekontroliranom upotrebom takvih lijekova bitni mikroelementi će se isprati iz organizma. Diuretici takođe pomažu u zgušnjavanju krvi. Čak je i relativno sigurna biljka medvjeđe uši kontraindicirana u prisustvu toksikoze.

Kasna toksikoza je izuzetno opasna i prilično podmukla bolest, dakle

samoliječite se i poduzmite bilo kakvu akciju bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom zabranjeno.

Zapamtite: vaše zdravlje i život vaše nerođene bebe direktno ovise o tome koliko odgovorno pristupate pridržavanju medicinskih propisa, pridržavate se režima odmora i dijete.

Ako primijetite prve znakove bolesti, obratite se ljekaru. Ostavljena bez nadzora, toksikoza ne samo da može imati loš učinak na vaše blagostanje, već čak i dovesti do smrti. Zdravlje vama i vašoj bebi!

Nije često moguće sresti tako srećnu buduću majku koja se, čekajući bebu, nije susrela s tako neugodnom pojavom kao što je toksikoza.

Ne morate žuriti da se radujete ako ste u prvim nedeljama trudnoće uspeli da izbegnete mržnju prema hrani, vrtoglavicu i slabost ujutro. Sasvim je moguće da ćete se na kraju trudnoće morati upoznati s pojmom toksikoze. Govorimo o kasnoj toksikozi. Šta je ovaj fenomen? Kako se nositi s kasnom toksikozom? Pokušat ćemo odgovoriti na ova i neka druga pitanja u ovom članku.

dakle, kasna toksikoza, inače gestoza, je komplikacija trudnoće koju karakterizira poremećaj funkcionisanja važnih organa, posebno krvotoka i vaskularnog sistema. Kasna toksikoza naziva se jer se javlja pred kraj trudnoće - u drugom ili trećem trimestru. Ovo stanje se zasniva na poremećajima u funkcionisanju krvožilnog sistema, grubim poremećajima u ravnoteži vode i soli, promenama u sastavu i viskoznosti krvi. Sve to dovodi do poteškoća u radu jetre i bubrega, do poremećaja u opskrbi krvlju i ishrani fetusa, te do pogoršanja kroničnih bolesti.

Stručnjaci još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o tome šta tačno uzrokuje gestozu. Međutim, možemo govoriti o nizu faktora koji imaju značajan uticaj na pojavu i težinu kasne gestoze. Radi se o:

- o nasljednoj predispoziciji;
- o prekomjernoj težini, gojaznosti;
- o starosti trudnice (rizična grupa: žene ispod 20 godina i nakon 35 godina);
— o imunološkom sukobu između fetusa i majke;
— o bolestima unutrašnjih organa (srce, jetra, bubrezi), dijabetes melitus, hipertenzija;
- o promjenama u hormonskoj ravnoteži;
- o stresnim opterećenjima;
- o polihidramniju, višeplodnoj trudnoći, o prenaprezanju materice velikim fetusom.

Morate shvatiti da teški oblici gestoze predstavljaju vrlo ozbiljan rizik za zdravlje i buduće majke i njenog djeteta, te je stoga vrlo važno pravovremeno dijagnosticirati gestozu. Ako se liječenje kasne toksikoze ne započne na vrijeme, buduća majka može doživjeti konvulzije, pa čak i izgubiti svijest. Osim toga, vrlo često kasna toksikoza uzrokuje kronično gladovanje fetusa, što, naravno, ima vrlo negativan učinak na njegov razvoj.

Kada je vrijeme da počnete oglašavati alarm?

S razvojem gestoze, buduća majka počinje osjećati oticanje, što je posebno izraženo ujutro. Uz to, kasnu toksikozu karakterizira povećanje krvnog tlaka, a nije uvijek moguće sniziti krvni tlak lijekovima. O kasnoj toksikozi ima smisla govoriti ako tlak poraste iznad 140/90 mmHg.

Tijekom gestoze, zidovi krvnih žila postaju propusni ne samo za tečnu komponentu krvi, već i za proteine ​​krvi, što dovodi do činjenice da bubrezi počinju uklanjati proteine ​​iz tijela - shodno tome, prilikom pregleda urina uzetog za analizu, stručnjaci će pronaći proteine.

Simptomi kasne toksikoze također mogu uključivati opšta slabost, umor, vrtoglavica, glavobolja, tinitus, fleke pred očima, mučnina i povraćanje, bol u hipohondrijumu i stomaku.

Čak i ako primijetite samo neke od gore navedenih simptoma, ovo je dobar razlog da se obratite ljekaru. Zapamtite da će od vaše odgovornosti zavisiti ne samo vaše zdravlje, već i zdravlje i život vaše bebe.

Ali zapamtite i da je lakše spriječiti bilo koju bolest nego gubiti vrijeme, novac i živce na liječenje. Preventivne mjere će vam omogućiti da smanjite rizik od gestoze na minimum.

Prije svega, posebnu pažnju treba obratiti na svoju dnevnu rutinu, posebno na spavanje: potreban vam je samo dobar osmosatni san noću, nemojte zanemariti priliku da se odmorite tokom dana.

Takođe morate voditi računa o pravilnoj ishrani. Od prvih dana trudnoće izbacite iz ishrane konzerviranu hranu, gazirana i jaka pića, proizvode koji sadrže boje, konzervanse i druge štetne materije.

Počevši od četvrtog do petog mjeseca trudnoće, morate početi smanjivati ​​količinu konzumirane ribe i mesa, zamjenjujući ova jela s povrćem. Nakon isteka, trebali biste potpuno napustiti fermentirano mlijeko, mliječne proizvode, riblja i mesna jela, zamijenivši ih povrćem, žitaricama, voćem, mahunarkama i začinskim biljem.

I naravno, ne treba se prisiljavati da jedete, kao što ne biste trebali ići na strogu dijetu.

Takođe je potrebno naučiti kako pravilno piti vodu tokom trudnoće. Pokušajte da pijete što je više moguće čiste vode. Hranu ne treba ispirati vodom ili sokovima: između obroka i vode treba proći najmanje pola sata. Bolje je piti malo po malo, ali često - dva ili tri gutljaja svakih pola sata - to će vam omogućiti da izbjegnete oticanje, a istovremeno oslobodite svoje tijelo od tvari koje mu nisu potrebne.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, možete smanjiti rizik od kasne toksikoze na minimum i moći ćete roditi zdravu bebu.