Rozšírenie interhemisférickej trhliny. Rozšírenie interhemisférickej trhliny u dojčaťa: čo robiť? Šírka interhemisférickej trhliny u detí je normálna

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Existujú však mimoriadne situácie s horúčkou, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Ako správne sú orgány a ich systémy dieťaťa vyvinuté v čase narodenia, určuje, ako sa prispôsobí životu v budúcnosti a aké bude jeho zdravie. Z tohto dôvodu je dôležité včas identifikovať všetky existujúce odchýlky a ak je to možné, odstrániť ich.

Veľkosť medzihemisférickej štrbiny je u každého bábätka individuálna, nemala by však presiahnuť tri milimetre.

Medzi najpresnejšie diagnostické postupy týkajúce sa mozgu u detí do jedného roka patrí neurosonografia . Postup je známy už od deväťdesiatych rokov minulého storočia.

Ide o ten istý ultrazvuk a možnosť preskúmať vnútrolebečný priestor umožňujú fontanely, ktoré má každé bábätko. Senzor je namazaný špeciálnym gélom, ktorý zaisťuje lepšie kĺzanie po hlavičke dieťatka a aplikuje sa do týchto prirodzených otvorov v dieťatku.

Ultrazvuk dokáže odhaliť vážne patológie mozgu alebo ich vylúčiť, ako aj odpovedať na otázku, prečo je interhemisférická trhlina zväčšená. Táto štúdia je lacná, veľmi jednoduchá, nevyžaduje špeciálne školenie, ale je dosť informatívna. Umožňuje identifikovať aj tie poruchy, ktoré vznikli v prenatálnom období.

Zväčšenie medzery medzi hemisférami a subarachnoidálnym priestorom u dojčaťa: príčiny a dôsledky

Hlavné dôvody rozšírenia interhemisferickej trhliny a subarachnoidálnej dutiny sú:

choroby matky počas tehotenstva;
chirurgický pôrod (cisársky rez);
akumulácia tekutiny medzi hemisférami mozgu.

Ak sa táto medzera zväčšuje, je potrebné dieťa sledovať: je dôležité sledovať, či sa nerozťahuje ešte viac.

Naliehavá konzultácia s detským neurológom je potrebná, ak má dieťa:

Rozšírenie medzery medzi hemisférami a subarachnoidálnym priestorom nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom niektorých neurologických patológií, ako je hydrocefalus (zvýšený obsah tekutín v medzikomorovom priestore) alebo intrakraniálna hypertenzia.

Môžu sa tiež zistiť abnormality mozgu, krvácania, cysty a mozgové nádory.

Nie všetky tieto diagnózy sú nebezpečné, no deti s takýmito príznakmi treba neustále sledovať .

Cysta v mozgu dojčaťa nie je nič iné ako malá bublina, ktorá je naplnená tekutinou. Takéto bábätko nepotrebuje liečbu, no rast týchto cýst treba sledovať.

Lekári sa často obávajú väčšej než priemernej veľkosti hlavy. To však neznamená, že každé takéto dieťa bude mať vážnu patológiu. Veľké veľkosti hlavy môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi. Napríklad veľa parametrov v našom tele súvisí s dedičnosťou. Ak otec, mama alebo bezprostrední príbuzní nosia klobúk veľkosti 60, tak prečo by dieťa nemohlo mať väčší obvod hlavy ako väčšina jeho rovesníkov?

Subrachnoidálny priestor je dutina medzi meningami mozgu a miechy. Táto dutina obsahuje cerebrospinálny mok a cerebrospinálny mok. Bežne obsahuje asi 140 ml mozgovomiechového moku vytekajúceho zo štvrtej komory mozgu špeciálnymi otvormi.

Subarachnoidálna dutina sa rozširuje paralelne s obvodom hlavy. Súčasne fontanely vyčnievajú a načasovanie ich prerastania sa oneskoruje. Ak dôjde k lokálnemu rozšíreniu tohto priestoru, znamená to, že je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.

Ak sa takéto odchýlky zistia u dieťaťa so zväčšenou medzihemisférickou trhlinou, neprepadajte okamžite panike. Väčšina malých odchýlok u detí neznamená absolútne nič, pretože mozog dieťaťa sa v tomto období aktívne rozvíja. Ak sa závery špecialistu zdajú byť pochybné, mali by ste absolvovať ďalšie ultrazvukové vyšetrenie na inej klinike, kde tieto závery buď potvrdia, alebo vyvrátia.

Detská neurológia je pomerne mladá veda, ktorá v súčasnosti neustále čelí problémom rôznej zložitosti. Je to tak nedostatok kvalitného vybavenia, ako aj nedostatok dobre vyškolených špecialistov. Napriek tomu by ste nemali brať žiadne závery lekára s nepriateľstvom, pretože to nie je nič iné ako len príležitosť uistiť sa o úplnom zdraví vášho dieťaťa a možno aj o včasnom začatí potrebnej liečby.

Aby bolo možné rýchlo identifikovať patológiu, dojčatá sú neustále pod dohľadom miestneho pediatra. Bábätká do jedného roka by mali v určitých štádiách svojho vývoja viackrát konzultovať s rôznymi odborníkmi.

Tento zoznam zahŕňa aj detského neurológa, ktorý by mal byť navštívený po jednom, troch, šiestich a dvanástich mesiacoch. Tieto konzultácie by ste nemali zanedbávať, aby ste sa neskôr nevyčítali. Podozrenie na nádor na mozgu a intrakraniálnu hypertenziu si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, seriózne vyšetrenie a dlhodobú liečbu. Našťastie väčšina podozrení neurológov zostáva najčastejšie podozreniami, ale ich pokyny by sa nemali ignorovať.

Prečítajte si viac o neurosonografii a iných metódach diagnostiky takejto patológie

Neurosonografia netrvá dlhšie ako pätnásť minút a deti ju väčšinou dobre znášajú. Niektoré deti môžu celú procedúru prespať, čo pri jej realizácii vôbec neprekáža. Existujú však veľmi rozmarné malé deti, ktoré sa nedajú prinútiť ležať ani minútu, môžu byť podráždení senzorom, novým prostredím alebo dokonca lekárom, ktorý vykonáva vyšetrenie. V takom prípade je potrebné vziať si so sebou cumlík, fľašu na pitie alebo obľúbenú hračku. Ultrazvukové vyšetrenie je dobré, pretože nie je viazané na príjem potravy, pretože je známe, že niektoré deti nemožno prinútiť vydržať niekoľko hodín bez jedla a pitia.

Ďalšou výhodou tohto postupu je, že dieťa nie je odobraté matke. Môže byť nablízku a dokonca klásť lekárovi otázky, ktoré ju zaujímajú. Niekedy si odborník potrebuje niečo ujasniť, napríklad o tom, ako prebiehalo tehotenstvo, čím bola matka chorá pred pôrodom alebo dieťa počas života. Všetky potrebné informácie sa môže dozvedieť od mamy, takže jej prítomnosť pri neurosonografii je jednoducho nevyhnutná.

Tento výskum môžete robiť od prvého dňa života. . Údaje dešifruje pediater alebo detský neurológ. Iba špecialista môže spojiť výskumné údaje s existujúcou klinikou a stanoviť diagnózu.

Ak sa zistia závažné abnormality, niekedy je potrebné uchýliť sa k štúdiám, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia. Tieto techniky sú drahé a zaberú oveľa viac času, preto sa vykonávajú až po pochybných alebo alarmujúcich výsledkoch neurosonografie.

MRI je zďaleka najpresnejšia zo všetkých známych štúdií. S jeho pomocou môžete vidieť vrstvu po vrstve požadovanej oblasti. Vyšetrenie dojčiat týmto spôsobom je však veľmi ťažké: počas procedúry musíte pokojne ležať, ale ako to môžete vyžadovať od dieťaťa mladšieho ako jeden rok? Sú však chvíle, kedy sa tento výskum nezaobíde. Ak je vážna potreba MRI, dieťa bude musieť dostať anestéziu.

Liečebné metódy

Ak je zväčšenie mierne, liečba sa nevykonáva, ale aj tak je potrebné dieťa pravidelne vyšetrovať. Ak sa počas diagnostických postupov zistí akumulácia tekutiny v subarachnoidálnej dutine, je predpísaná liečba.

Zoznam predpísaných liekov zvyčajne zahŕňa:

látky, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela;
lieky obsahujúce draslík a horčík;
vitamíny skupiny B;
vitamín D3, ak sa ukáže, že ho telu dieťaťa chýba.

Ak sa zistí silné a progresívne rozšírenie subarachnoidálnej dutiny, potom celá terapia spočíva v odstránení príčiny, ktorá túto poruchu spôsobila. Ak je intrakraniálny tlak zvýšený, potom sú predpísané lieky na jeho zníženie (diuretiká). Ak infekcia viedla k patológii, potom je malému pacientovi predpísaný priebeh antibiotickej liečby.

hydrocefalus

Ak je u bábätka diagnostikovaný hydrocefalus bez výrazného zväčšenia komôr a hlavy ako celku, treba pamätať na to, že v štyroch z piatich prípadov sa to do dvoch rokov dokáže samo kompenzovať. Na tento názor by ste sa však nemali príliš spoliehať a ak bola táto diagnóza potvrdená ultrazvukom na niekoľkých klinikách, je lepšie podstúpiť potrebnú liečbu.

Hydrocefalus je nebezpečný, pretože ak sa hlava pod tlakom tekutiny značne zväčšila, jej veľkosť sa nevráti do normálu ani po chirurgickej liečbe. Môže dôjsť aj k zníženiu zraku až k slepote, dieťa môže byť oneskorené vo vývoji, môže byť narušená reč a iné dôležité funkcie tela.

Ak sa liečba tejto hrozivej choroby začne včas, jej výsledok je celkom priaznivý.

Ak má teda dieťa zväčšenú medzeru medzi hemisférami, ale normálne sa vyvíja, pokojne spí a nie je príliš nepokojné, s najväčšou pravdepodobnosťou nie je dôvod na obavy. Nemali by ste však zanedbávať konzultáciu s lekárom.

Dátum odoslania: 06.12.2011 11:40

Vika

Ahoj! Prosím, povedzte mi, čo tieto údaje ukazujú na subarachnoidálny priestor 2 mm. medzihemisférická štrbina 6mm Komorový systém, všetky parametre 3mm. Nádrž v sagitálnej rovine je 2,6 mm. Dopplerografia: PMA RI 0/54? OA-RI 0,52 rýchlosť žily 12 cm za sekundu.
Oplatí sa užívať asparkam, ak máte nedostatok vitamínu D VOPRED ĎAKUJEM!

Dátum odoslania: 06.12.2011 21:29

Papkina E.F.

Vika, rozšírenie medzihemisférickej trhliny je znakom akumulácie tekutiny medzi hemisférami mozgu V takýchto prípadoch sa zvyčajne predpisuje diakarb na odtok nadbytočnej tekutiny spolu s asparkamom, aby sa zabránilo vylučovaniu solí draslíka a horčíka, ktoré obsahuje.
Ak je nedostatok vitamínu D, predpisuje sa vitamín D3 alebo iné lieky (Vigontol, rybí olej), ale asparkam v tomto prípade nie je potrebný.

Dátum odoslania: 12.03.2012 16:42

Hosť

Dobrý deň, prosím o vysvetlenie, bola nám diagnostikovaná mierna dilatácia teliesok bočných komôr, je to veľmi desivé?

Dátum odoslania: 13.03.2012 21:08

Papkina E.F.

Mierna dilatácia teliesok laterálnych komôr nevyžaduje terapiu a nie je pre dieťa nebezpečná.

Dátum odoslania: 04.05.2012 18:02

Irina

Ahoj. Urobili sme ultrazvuk mozgu. Špecialista na ultrazvuk povedal, že došlo k určitému rozšíreniu medzihemisférickej trhliny. Máme 4 mesiace - šírka medzihemisferickej štrbiny je 8mm. Čo to znamená? veľmi znepokojený

Dátum odoslania: 05.05.2012 22:14

Papkina E.F.

Irina, izolované rozšírenie medzihemisférickej štrbiny nič zlé neohrozuje.

Dátum odoslania: 06.07.2012 11:07

Anastasia

Dobrý deň, má dieťa medzihemisferickú štrbinu 7mm, treba to liečiť alebo je možné použiť masáž?

Dátum odoslania: 07.07.2012 20:31

Papkina E.F.

Anastasia, ak nie je identifikovaná iná patológia a dieťa sa vyvíja normálne, potom sa liečba liekmi nevyžaduje.

Dátum odoslania: 21.08.2012 13:00

Hosť

Máme 6 mesiacov, medzihemisférická medzera je 6 mm, je to nebezpečné a treba to nejako liečiť.

Dátum odoslania: 23.08.2012 21:59

Papkina E.F.

To nie je nebezpečné, ak sa dieťa vyvíja normálne.

Dátum odoslania: 02.09.2012 22:38

Hosť

Dobrý večer, dieťa malo ultrazvukové vyšetrenie mozgu. Komorový index 31% medzihemisferická štrbina 7,3 šírka tiel vľavo 20 vpravo 20, hĺbka predných rohov vľavo 7,8 vpravo 8,4 šírka zadných rohov vľavo 4,8 vpravo 5,4 šírka 3. komory 9,6 prietok krvi pl Galena 14,8 . Povedz mi, potrebuješ liečbu? Dieťa sa vyvíja normálne.

Dátum odoslania: 05.09.2012 22:03

Papkina E.F.

Podľa ultrazvukových údajov existujú prejavy intrakraniálnej hypertenzie, kontaktujte neurológa, skontroluje, či reflexy a vývoj dieťaťa zodpovedajú jeho veku, ak existujú odchýlky, je potrebná liečba.

Dátum odoslania: 05.09.2012 22:32

Hosť

Ďakujem mnohokrát!

Dátum odoslania: 19.09.2012 11:02

Julia

Dobrý deň Dieťa bolo na ultrazvuku mozgu Máme 9 mesiacov MP má 8 mm, Predné rohy vs 4,6 vd 4,6 týlne rohy 15,8 a 16,3. tretia komora 4.1 Cystene magna v tvare štrbiny. Subarachnoidálny priestor vpravo 6.3 vľavo 6.3. Rýchlosť prietoku krvi v žile Galen je 10,6 (viac sa znížila, dieťa sa vyvíja dobre, nie sú žiadne abnormality). Dešifrujte to prosím ultrazvuk Vypili Diacarb, bola tam nádržka 6*12, zväčšila sa močový mechúr (bolo to 5 mm). povedali, že je s ním všetko v poriadku, alebo ultrazvuk nie je normálny. Vopred ďakujem

Dátum odoslania: 24.09.2012 21:29

Papkina E.F.

Julia, ak nie sú žiadne odchýlky vo vývoji dieťaťa, potom na základe samotného zväčšenia močového mechúra nie je liečba indikovaná.

Dátum odoslania: 26.09.2012 09:54

Julia

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď! Môžem mať ešte jednu otázku Všimli sme si, že subarachoidálny priestor vpravo je zväčšený o 6,3 vľavo 6,3. Nevyžaduje liečbu.

Dátum odoslania: 26.09.2012 19:36

Papkina E.F.

Julia, to znamená mierne nahromadenie tekutiny na vonkajšom povrchu mozgu a medzi gyri Liečba je potrebná iba vtedy, ak dieťa zaostáva v motorickom alebo emocionálnom vývoji.

Dátum odoslania: 29.09.2012 05:08

Angelica

Ahoj! Môj syn má 1 rok. Urobte si dnes ultrazvuk mozgu: Štruktúry mozgu sa vyvíjajú podľa gestačného veku. Vzor konvolúcií je diferencovaný. Subarachnoidálny priestor je rozšírený - 6 mm. Interhemisférická štrbina je rozšírená -6,2 mm. Dutina priehľadného septa je 3,5. Bočné komory: Hĺbka predných rohov vpravo - 5 vľavo - 5, hĺbka tiel vpravo -8, ľavá -7, šírka okcipitálnych rohov vpravo -13 vľavo -14. Choroidné plexy laterálnych komôr sú homogénne. Šírka 3. komory je -3. Hĺbka 4 komory -3. Veľká nádrž -5. Subkortikálne gangliá: echogenicita, echostruktúra vpravo a vľavo - b/o, Periventrikulárna oblasť: echogenicita, echostruktúra vpravo a vľavo - b/o. Prosím, povedzte mi, čo to všetko znamená? Aké to môže mať následky? Čo robiť vo všeobecnosti. Nič také nie je viditeľné u dieťaťa, ktoré sa vyvíja normálne. Veľmi znepokojený. Vopred veľmi pekne ďakujem.

Dátum odoslania: 03.10.2012 21:12

Guzel

Ahoj! Moje dieťa má 8 mesiacov. Urobili ultrazvuk mozgu. Interhemisferická štrbina je rozšírená celkovo na 3-4 mm. V 7 mesiacoch sa objavili febrilné kŕče, ktoré trvali 4 minúty. a už sa to nestalo. Lekár predpísal injekcie Picamilon, Vintocetin a Cortexin. Predpísala aj dlhodobé užívanie Depakine. Prečítal som si pokyny k liekom a bol som zhrozený z vedľajších účinkov. Je stav dieťaťa nebezpečný a oplatí sa užívať tieto lieky? Dieťa je veľmi aktívne a vyvíja sa normálne. Vopred ďakujem!

Kľúčové slová: perinatálna encefalopatia (PEP) alebo perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému (PP CNS), hypertenzno-hydrocefalický syndróm (HHS); dilatácia mozgových komôr, interhemisferických štrbín a subarachnoidálnych priestorov, pseudocysty na neurosonografii (NSG), syndróm svalovej dystónie (MSD), syndróm hyperexcitability, perinatálne kŕče.

Ukazuje sa... viac ako 70-80%! Deti v prvom roku života prichádzajú na konzultáciu do neurologických centier o neexistujúcej diagnóze - perinatálnej encefalopatii (PEP):

Detská neurológia je relatívne nový odbor, ktorý však už prežíva ťažké časy. V súčasnosti sa mnohí lekári praktizujúci v oblasti detskej neurológie, ako aj rodičia dojčiat s akýmikoľvek zmenami v nervovom systéme a duševnej sfére ocitajú „medzi dvoma ohňami“. Na jednej strane škola „sovietskej detskej neurológie“ je nadmerná diagnostika a nesprávne hodnotenie funkčných a fyziologických zmien v nervovom systéme dieťaťa v prvom roku života v kombinácii s dávno zastaranými odporúčaniami na intenzívnu liečbu rôznymi liekov. Na druhej strane je často zjavné podceňovanie existujúcich psychoneurologických symptómov, neznalosť všeobecnej pediatrie a základov lekárskej psychológie, určitý terapeutický nihilizmus a strach z využitia potenciálu modernej medikamentóznej terapie; a v dôsledku toho - stratený čas a premárnené príležitosti. Zároveň, žiaľ, určitá (a niekedy významná) „formálnosť“ a „automatickosť“ moderných medicínskych technológií vedie minimálne k rozvoju psychických problémov u dieťaťa a jeho rodinných príslušníkov. Pojem „norma“ sa v neurológii koncom 20. storočia výrazne zúžil, v súčasnosti sa intenzívne a nie vždy oprávnene rozširuje. Pravda je asi niekde uprostred...

Podľa kliniky perinatálnej neurológie lekárskeho centra NEVRO-MED a ďalších popredných zdravotníckych centier v Moskve (a pravdepodobne aj na iných miestach) sa doteraz viac 80%!!! deti v prvom roku života posiela pediater alebo neurológ z obvodnej kliniky na konzultáciu ohľadom neexistujúce diagnóza - perinatálna encefalopatia (PEP):

Diagnóza „perinatálnej encefalopatie“ (PEP) v sovietskej detskej neurológii veľmi vágne charakterizovala takmer akúkoľvek dysfunkciu (a dokonca štruktúru) mozgu v perinatálnom období života dieťaťa (približne od 7 mesiacov vnútromaternicového vývoja dieťaťa až do 1 mesiac života po pôrode), ktoré vznikajú ako dôsledok patológií cerebrálneho prekrvenia a nedostatku kyslíka.

Takáto diagnóza bola zvyčajne založená na jednom alebo viacerých súboroch akýchkoľvek príznakov (syndrómov) pravdepodobnej poruchy nervového systému, napríklad hypertenzno-hydrocefalického syndrómu (HHS), syndrómu svalovej dystónie (MDS), syndrómu hyperexcitability.

Po vykonaní príslušného komplexného vyšetrenia: klinické vyšetrenie v kombinácii s analýzou výskumných údajov (ultrazvuk mozgu - neurosonografia) a cerebrálnej cirkulácie (dopplerografia mozgových ciev), vyšetrenie fundusu a ďalšie metódy, percento spoľahlivých diagnóz perinatálneho poškodenia mozgu ( hypoxické, traumatické, toxické) metabolické, infekčné) sa zníži na 3-4% - to je viac ako 20-krát!

Najchmúrnejšou vecou na týchto číslach je nielen určitá neochota jednotlivých lekárov využívať poznatky modernej neurológie a svedomité bludy, ale aj jasne viditeľná psychologická (nielen) pohodlnosť pri prenasledovaní takejto „prediagnostiky“.

Hypertenzno-hydrocefalický syndróm (HHS): zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) a hydrocefalus

Doteraz bola diagnóza „intrakraniálnej hypertenzie“ (zvýšený intrakraniálny tlak ICP)), jeden z najčastejšie používaných a „obľúbených“ medicínskych výrazov medzi detskými neurológmi a pediatrami, ktorý dokáže vysvetliť takmer všetko! a v každom veku sťažnosti rodičov.

Napríklad dieťa často plače a chveje sa, zle spí, veľa pľuva, zle sa stravuje a málo priberá, oči sa mu rozširujú, chodí po špičkách, trasú sa mu ruky a brada, dochádza ku kŕčom a dochádza k oneskoreniu v psychoreči. a motorický vývoj: "je to len jeho chyba - zvýšený intrakraniálny tlak." Nie je to pohodlná diagnóza?

Pomerne často je hlavným argumentom pre rodičov „ťažké delostrelectvo“ - údaje z inštrumentálnych diagnostických metód s tajomnými vedeckými grafmi a číslami. Metódy môžu byť použité buď úplne zastarané a neinformatívne / echoencefalografia ( ECHO-EG) a reoencefalografia ( REG)/, alebo skúšky „z nesprávnej opery“ ( EEG), alebo nesprávna, izolovaná od klinických prejavov, subjektívna interpretácia normálnych variantov počas neurosonodopplerografie alebo tomografie.

Nešťastné matky takýchto detí nechtiac, na návrh lekárov (alebo dobrovoľne, živiac sa vlastnou úzkosťou a strachom), zachytia vlajku „intrakraniálnej hypertenzie“ a na dlhý čas skončia v systéme monitorovania a liečby perinatálnej encefalopatia.

V skutočnosti je intrakraniálna hypertenzia veľmi vážnou a pomerne zriedkavou neurologickou a neurochirurgickou patológiou. Sprevádza ťažké neuroinfekcie a poranenia mozgu, hydrocefalus, cievne mozgové príhody, nádory mozgu atď.

Hospitalizácia je povinná a neodkladná!!!

Intrakraniálna hypertenzia (ak skutočne existuje) nie je pre pozorných rodičov ťažké si všimnúť: vyznačuje sa neustálymi alebo paroxysmálnymi bolesťami hlavy (zvyčajne ráno), nevoľnosťou a vracaním, ktoré nesúvisia s jedlom. Dieťa je často letargické a smutné, je neustále rozmarné, odmieta jesť, vždy chce ležať a maznať sa s matkou.

Veľmi závažným príznakom môže byť strabizmus alebo rozdielnosť zreníc a samozrejme poruchy vedomia. U dojčiat je veľmi podozrivé vydutie a napätie fontanely, divergencia stehov medzi kosťami lebky, ako aj nadmerný rast obvodu hlavy.

Bezpochyby treba v takýchto prípadoch dieťa čo najskôr ukázať odborníkom. Pomerne často stačí jedno klinické vyšetrenie na vylúčenie alebo predbežnú diagnostiku tejto patológie. Niekedy sú potrebné ďalšie výskumné metódy (vyšetrenie fundusu, neurosonodoplerografia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia mozgu)

Rozšírenie medzihemisférickej štrbiny, mozgových komôr, subarachnoidálnych a iných priestorov likvorového systému na neurosonografických (NSG) snímkach alebo mozgových tomogramoch (CT alebo MRI) samozrejme nemôže slúžiť ako dôkaz intrakraniálnej hypertenzie. To isté platí pre poruchy prekrvenia mozgu izolované z kliniky, identifikované vaskulárnou dopplerografiou a „odtlačky prstov“ na röntgene lebky

Okrem toho neexistuje žiadna súvislosť medzi intrakraniálnou hypertenziou a priesvitnými cievami na tvári a pokožke hlavy, chôdzou po špičkách, chvením rúk a brady, hyperexcitabilitou, vývojovými poruchami, slabými študijnými výsledkami, krvácaním z nosa, tikmi, koktaním, zlým správaním atď. a tak ďalej.

Preto, ak je vášmu dieťatku diagnostikovaná „PEP, intrakraniálna hypertenzia“ na základe „okuliarov“ (Graefeho symptóm, „zapadajúce slnko“) a chôdze po špičkách, nemali by ste sa vopred zblázniť. V skutočnosti môžu byť tieto reakcie charakteristické pre ľahko vzrušivé malé deti. Veľmi emotívne reagujú na všetko, čo ich obklopuje a čo sa deje. Pozorní rodičia si tieto súvislosti ľahko všimnú.

Pri diagnostike PEP a zvýšeného intrakraniálneho tlaku je teda prirodzene najlepšie kontaktovať špecializovanú neurologickú ambulanciu. Len tak si môžete byť istí správnou diagnózou a liečbou.

Je absolútne nerozumné začať liečbu tejto závažnej patológie na základe odporúčaní jedného lekára na základe vyššie uvedených „argumentov“ navyše takáto nerozumná liečba nie je vôbec bezpečná.

Stačí sa pozrieť na diuretiká, ktoré sa predpisujú deťom dlhodobo, čo má mimoriadne nepriaznivý vplyv na rastúci organizmus a spôsobuje metabolické poruchy.

Je tu ešte jeden, nemenej dôležitý aspekt problému, ktorý treba v tejto situácii brať do úvahy. Niekedy sú potrebné lieky a ich neoprávnené odmietnutie, založené len na vlastnom presvedčení matky (a častejšie otca), že lieky sú škodlivé, môže viesť k vážnym problémom. Okrem toho, ak skutočne dôjde k závažnému progresívnemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a rozvoju hydrocefalu, potom často nesprávna medikamentózna terapia intrakraniálnej hypertenzie má za následok stratu priaznivého momentu na chirurgickú intervenciu (operáciu skratu) a rozvoj ťažkých nezvratných následkov pre dieťa: hydrocefalus, vývojové poruchy, slepota, hluchota atď.

Teraz pár slov o nie menej „zbožňovaných“ hydrocefalus A hydrocefalický syndróm. V skutočnosti hovoríme o progresívnom náraste intrakraniálnych a intracerebrálnych priestorov naplnených mozgovomiechovým mokom (CSF) v dôsledku existujúcich! v tom momente intrakraniálnej hypertenzie. V tomto prípade neurosonogramy (NSG) alebo tomogramy odhalia dilatácie mozgových komôr, interhemisferickú trhlinu a iné časti systému mozgovomiechového moku, ktoré sa časom menia. Všetko závisí od závažnosti a dynamiky symptómov, a čo je najdôležitejšie, od správneho posúdenia vzťahov medzi zväčšením intracerebrálnych priestorov a inými nervovými zmenami. To môže ľahko určiť kvalifikovaný neurológ. Skutočný hydrocefalus, ktorý vyžaduje liečbu, ako je intrakraniálna hypertenzia, je relatívne zriedkavý. Takéto deti musia sledovať neurológovia a neurochirurgovia v špecializovaných lekárskych strediskách.

Bohužiaľ, v bežnom živote sa takáto chybná „diagnóza“ vyskytuje takmer u každého štvrtého alebo piateho dieťaťa. Ukazuje sa, že niektorí lekári často nesprávne nazývajú stabilné (zvyčajne mierne) zvýšenie komôr a iných priestorov mozgovomiechového moku hydrocefalus mozgu (hydrocefalický syndróm). To sa žiadnym spôsobom neprejavuje vonkajšími znakmi alebo sťažnosťami a nevyžaduje liečbu. Navyše, ak je u dieťaťa podozrenie na hydrocefalus na základe „veľkej“ hlavy, priesvitných ciev na tvári a pokožke hlavy atď. - to by nemalo spôsobiť paniku medzi rodičmi. Veľká veľkosť hlavy v tomto prípade nehrá prakticky žiadnu rolu. Veľmi dôležitá je však dynamika rastu obvodu hlavy. Okrem toho musíte vedieť, že medzi modernými deťmi nie je nezvyčajné mať takzvané „pulce“, ktorých hlavy sú na svoj vek pomerne veľké (makrocefália). Vo väčšine týchto prípadov dojčatá s veľkými hlavami vykazujú známky rachitídy, menej často - makrocefalie v dôsledku rodinnej konštitúcie. Napríklad otec alebo mama alebo možno starý otec má veľkú hlavu, jedným slovom je to rodinná záležitosť a nevyžaduje liečbu.

Niekedy pri vykonávaní neurosonografie lekár ultrazvukovej diagnostiky nájde v mozgu pseudocysty- ale to vôbec nie je dôvod na paniku! Pseudocysty sú jednotlivé okrúhle drobné útvary (dutiny) obsahujúce cerebrospinálny mok a nachádzajúce sa v typických oblastiach mozgu. Dôvody ich vzhľadu spravidla nie sú spoľahlivo známe, zvyčajne zmiznú do 8-12 mesiacov. života. Je dôležité vedieť, že existencia takýchto cýst u väčšiny detí nie je rizikovým faktorom pre ďalší neuropsychický vývoj a nevyžaduje liečbu. Avšak, aj keď sú pomerne zriedkavé, pseudocysty sa tvoria v mieste subependymálnych krvácaní alebo sú spojené s perinatálnou cerebrálnou ischémiou alebo intrauterinnou infekciou. Počet, veľkosť, štruktúra a umiestnenie cýst poskytujú špecialistom veľmi dôležité informácie, berúc do úvahy, ktoré na základe klinického vyšetrenia tvoria konečné závery.

Popis NSG nie je diagnóza! a nie nevyhnutne dôvodom na liečbu.

Údaje NSG najčastejšie poskytujú nepriame a neisté výsledky a berú sa do úvahy iba v spojení s výsledkami klinického vyšetrenia.

Ešte raz pripomínam druhý extrém: v ťažkých prípadoch niekedy dochádza k jasnému podceňovaniu zo strany rodičov (menej často lekárov) problémov dieťaťa, čo vedie k úplnému odmietnutiu potrebného dynamického pozorovania a vyšetrenia. , v dôsledku čoho je správna diagnóza stanovená neskoro a liečba nevedie k požadovanému výsledku.

Nepochybne preto pri podozrení na zvýšený intrakraniálny tlak a hydrocefalus treba diagnostikovať na najvyššej profesionálnej úrovni.

Čo je to svalový tonus a prečo je taký „milovaný“?

Pozrite sa na zdravotný záznam svojho dieťaťa: neexistuje taká diagnóza ako „svalová dystónia“, „hypertenzia“ a „hypotenzia“? - pravdepodobne ste nešli s dieťaťom do ambulancie neurológa, kým nemal rok. To je, samozrejme, vtip. Diagnóza „svalová dystónia“ však nie je menej bežná (a možno aj bežnejšia) ako hydrocefalický syndróm a zvýšený intrakraniálny tlak.

Zmeny svalového tonusu môžu byť v závislosti od závažnosti buď variantom normy (najčastejšie), alebo závažným neurologickým problémom (je to oveľa menej časté).

Stručne o vonkajších príznakoch zmien svalového tonusu.

Svalová hypotónia charakterizované znížením odolnosti voči pasívnym pohybom a zvýšením ich objemu. Spontánna a dobrovoľná motorická aktivita môže byť obmedzená, palpácia svalov trochu pripomína „rôsol alebo veľmi mäkké cesto“. Výrazná svalová hypotónia môže výrazne ovplyvniť rýchlosť motorického vývoja (podrobnejšie v kapitole o pohybové poruchy u detí prvého roku života).

Svalová dystónia charakterizovaný stavom, kedy sa svalová hypotónia strieda s hypertenziou, ako aj variantom disharmónie a asymetrie svalového napätia v jednotlivých svalových skupinách (napr. viac v rukách ako v nohách, viac vpravo ako vľavo atď.). .)

V pokoji môžu tieto deti pociťovať určitú svalovú hypotóniu počas pasívnych pohybov. Pri pokuse o aktívne vykonávanie akéhokoľvek pohybu, počas emočných reakcií, keď sa telo mení v priestore, sa svalový tonus prudko zvyšuje, patologické tonické reflexy sa prejavujú. Často takéto poruchy následne vedú k nesprávnemu rozvoju motorických schopností a ortopedickým problémom (napríklad torticollis, skolióza).

Svalová hypertenzia je charakterizovaná zvýšenou odolnosťou voči pasívnym pohybom a obmedzením spontánnej a dobrovoľnej motorickej aktivity. Závažná svalová hypertenzia môže výrazne ovplyvniť aj rýchlosť motorického vývoja.

Porušenie svalového tonusu (svalové napätie v pokoji) môže byť obmedzené na jednu končatinu alebo jednu svalovú skupinu (pôrodnícka paréza ramena, traumatická paréza nohy) - a to je najvýraznejší a veľmi alarmujúci príznak, ktorý núti rodičov okamžite konzultovať neurológ.

Všimnúť si rozdiel medzi fyziologickými zmenami a patologickými príznakmi na jednej konzultácii je niekedy dosť ťažké aj pre kompetentného lekára. Faktom je, že zmeny svalového tonusu nesúvisia len s neurologickými poruchami, ale silne závisia aj od konkrétneho vekového obdobia a iných charakteristík stavu dieťaťa (vzrušené, plačlivé, hladné, ospalé, prechladnuté atď.). Prítomnosť individuálnych odchýlok v charakteristikách svalového tonusu teda nie vždy vyvoláva obavy a vyžaduje akúkoľvek liečbu.

No aj keď sa funkčné poruchy svalového tonusu potvrdia, nie je sa čoho obávať. Dobrý neurológ s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše masáž a fyzikálnu terapiu (veľmi účinné sú cvičenia na veľkých loptičkách). Lieky sa predpisujú veľmi zriedkavo.

Syndróm hyperexcitability

(syndróm zvýšenej neuroreflexnej dráždivosti)

Častý plač a rozmary s príčinou alebo bez príčiny, emocionálna nestabilita a zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety, poruchy spánku a chuti do jedla, nadmerná častá regurgitácia, motorický nepokoj a triaška, chvenie brady a rúk (a pod.), často v kombinácii so slabou rastovou hmotnosťou a dysfunkcia čriev - poznáte také dieťa?

Všetky motorické, senzitívne a emocionálne reakcie na vonkajšie podnety u hyperexcitabilného dieťaťa vznikajú intenzívne a náhle a rovnako rýchlo môžu odznieť. Po zvládnutí určitých motorických zručností sa deti neustále pohybujú, menia polohy, neustále sa naťahujú a chytajú predmety. Deti zvyčajne prejavujú živý záujem o svoje okolie, ale zvýšená emočná labilita im často sťažuje komunikáciu s ostatnými. Sú veľmi ovplyvniteľní, emocionálni a zraniteľní! Mimoriadne zle zaspávajú, len s mamou, neustále sa budia a v spánku plačú. Mnohí z nich majú dlhodobú reakciu strachu pri komunikácii s neznámymi dospelými s aktívnymi protestnými reakciami. Typicky je syndróm hyperexcitability kombinovaný so zvýšeným duševným vyčerpaním.

Prítomnosť takýchto prejavov u dieťaťa je len dôvodom na kontaktovanie neurológa, ale v žiadnom prípade nie je dôvodom na paniku rodičov, tým menej na liečbu drogami.

Konštantná hyperexcitabilita nie je kauzálne špecifická a najčastejšie ju možno pozorovať u detí s temperamentovými vlastnosťami (napríklad tzv. cholerický typ reakcie).

Oveľa menej často môže byť hyperexcitabilita spojená a vysvetlená perinatálnou patológiou centrálneho nervového systému. Okrem toho, ak je správanie dieťaťa náhle nečakane a na dlhý čas prakticky bez zjavného dôvodu narušené a u dieťaťa sa rozvinie hyperexcitabilita, nemožno vylúčiť možnosť vzniku reakcie adaptačnej poruchy (adaptácia na vonkajšie podmienky prostredia) v dôsledku stresu. von. A čím skôr je dieťa vyšetrené odborníkmi, tým ľahšie a rýchlejšie je možné sa s problémom vyrovnať.

A nakoniec, prechodná hyperexcitabilita je najčastejšie spojená s detskými problémami (rachitída, poruchy trávenia a črevná kolika, hernia, prerezávanie zúbkov atď.).

V taktike sledovania takýchto detí existujú dva extrémy. Alebo „vysvetlenie“ hyperexcitability pomocou „intrakraniálnej hypertenzie“ a intenzívnej medikamentóznej liečby často s použitím liekov so závažnými vedľajšími účinkami (diakarb, fenobarbital atď.). Alebo úplné zanedbanie problému, čo môže následne viesť k vytvoreniu pretrvávajúcich neurotických porúch (strach, tiky, koktanie, úzkostné poruchy, obsesie, poruchy spánku) u dieťaťa a jeho rodinných príslušníkov a bude vyžadovať dlhodobú psychickú korekciu.

Samozrejme, je logické predpokladať, že adekvátny prístup je niekde medzi...

Osobitne by som chcel upozorniť rodičov na kŕče- jedna z mála porúch nervového systému, ktorá si skutočne zaslúži veľkú pozornosť a serióznu liečbu. Epileptické záchvaty sa v dojčenskom veku nevyskytujú často, ale niekedy sú ťažké, zákerné a maskované a takmer vždy je potrebná okamžitá medikamentózna terapia.

Takéto útoky môžu byť skryté za akýmikoľvek stereotypnými a opakujúcimi sa epizódami v správaní dieťaťa. Nepochopiteľné chvenie, kývanie hlavou, mimovoľné pohyby očí, „mrznutie“, „stláčanie“, „krívanie“, najmä pri uprenom pohľade a nedostatočnej reakcii na vonkajšie podnety, by mali rodičov upozorniť a prinútiť ich obrátiť sa na odborníkov. V opačnom prípade neskorá diagnóza a včasná predpísaná medikamentózna terapia výrazne znižujú šance na úspech liečby.

Všetky okolnosti epizódy záchvatu sa musia presne a úplne zapamätať a, ak je to možné, zaznamenať na video pre ďalší podrobný popis pri konzultácii. Ak kŕče trvajú dlho alebo sa opakujú, zavolajte na „03“ a urýchlene vyhľadajte lekára.

V ranom veku je stav dieťaťa extrémne premenlivý, takže vývinové odchýlky a iné poruchy nervového systému možno niekedy odhaliť až pri dlhodobom dynamickom sledovaní bábätka pri opakovaných konzultáciách. Na tento účel sú určené konkrétne termíny plánovaných konzultácií u detského neurológa v prvom roku života: zvyčajne v 1., 3., 6. a 12. mesiaci. Práve v týchto obdobiach sa dá odhaliť väčšina závažných ochorení nervovej sústavy detí prvého roku života (hydrocefalus, epilepsia, detská mozgová obrna, metabolické poruchy a pod.). Identifikácia špecifickej neurologickej patológie v počiatočných štádiách vývoja teda umožňuje začať komplexnú terapiu včas a dosiahnuť maximálny možný výsledok.

A na záver by som chcel rodičom pripomenúť: buďte citliví a pozorní k svojim deťom! V prvom rade je to vaša zmysluplná účasť na živote detí, ktorá je základom ich budúceho blaha. Neliečte ich na „domnelé choroby“, ale ak vás niečo znepokojuje a znepokojuje, nájdite príležitosť získať nezávislú radu od kvalifikovaného odborníka.

Dátum odoslania: 27.10.2011 08:23

Ksyusha

AHOJ! MÔJ SYN MÁ 2 MESIACE. POČAS PÔRODU SA HYPOXIA VYVÍJAL NORMÁLNE, ALE ULTRAZVUK VYKAZOVAL ROZŠÍRENIE INTERHEMISFERICKÉHO STAVU O 0,56 (NORMÁLNA JE AŽ 0,4 NIE JE POSLOUDOVANÁ NORMÁLNA ?

Dátum odoslania: 27.10.2011 18:11

Svetlana

Môj syn mal tiež hypoxiu pri pôrode a tesné zamotanie pupočnej šnúry okolo krku Podľa ultrazvuku je rozšírenie medzihemisferickej štrbiny väčšie ako normálne. Vyrastal a vyvíjal sa s rečou. Čoskoro budeme mať sedem rokov. NEBOJTE SA, NIE JE TO NIC!

Dátum odoslania: 27.10.2011 20:26

Papkina E.F.

Ksyusha, mierne rozšírenie medzihemisférickej trhliny nie je nebezpečné pre vývoj dieťaťa.

Dátum odoslania: 28.10.2011 02:43

Ksyusha

oh, ďakujem veľmi pekne! ubezpečili ste ma, že je pre nás ťažké nájsť dobrého odborníka a my sami nie sme vôbec kompetentní v otázkach medicíny, zabudol som povedať, že niekedy som lenivý zdvihni mi to na bruchu, dviha sa mi to ale zle na posteli a nie vzdy je to vzpriamene, v 2 mes bolo to 36. Prosím o komentár.

Dátum odoslania: 28.10.2011 22:17

Papkina E.F.

Rast hlavy Ksyushy za 2 mesiace je 4 cm, čo je normálne, pokiaľ ide o nestabilné držanie hlavy, je potrebné pravidelne, 8-10 krát denne, pred kŕmením položiť dieťa na brucho na tvrdý povrch okrem toho sú užitočné cvičenia na nafukovacej lopte (položenie dieťaťa) bruško na loptu a kotúľ Svalový tonus dobre posilňuje aj kurz všeobecnej tonickej masáže.

Dátum odoslania: 29.10.2011 01:36

Ksyusha

Ešte raz ďakujeme, určite si loptu kúpime a využijeme aj ostatné odporúčania.

Dátum odoslania: 15.05.2012 16:14

Julia

prosím, povedzte mi, môj syn, 4,5 mesiaca, bol na ultrazvuku hlavy a bolo nám povedané, že má 6 mm m/n medzeru, keď je norma 5 mm, čo máme robiť v tejto situácii, musíme nejako to ošetriť... a poradili nám aj kontrolu reproduktorov..dakujem za odpoveď.

Dátum odoslania: 17.05.2012 22:06

Papkina E.F.

Julia, ak nie sú žiadne iné zmeny na ultrazvuku a vo vývoji dieťaťa, potom mierne rozšírenie močového mechúra nepredstavuje nebezpečenstvo.

Dátum odoslania: 31.05.2012 05:51

Tatiana

Dobrý deň, máme dilatáciu až na 2,4 mm, máme 2 mesiace, máme sa toho obávať?

Dátum odoslania: 03.06.2012 22:05

Papkina E.F.

Tatyana, toto je norma.

Dátum odoslania: 06.06.2012 18:34

Hosť

Ahoj! moj syn ma 1,5 mesiaca, v porodnici mal strojcek na brade ked plakal, napichali nam magnezium, vsetko preslo. Po prepustení, o 2 týždne neskôr, to isté začalo, len v pokojnom stave sa brada dieťaťa niekedy chveje. Pri prvom vyšetrení ma neurologička poslala na ultrazvuk. Správa z ultrazvuku ukázala zväčšenie močového mechúra a niečo iné (je to tam nečitateľne napísané). Lekár predpísal liečbu asparkamom, pantogamom a hypotiazidom na mesiac. diagnostikuje nám intrakraniálny tlak. povedz mi co je to zvacsenie mechura a je tlak nebezpecny v tomto veku????

Dátum odoslania: 27.07.2012 10:53

Hosť

Dobrý deň, syn má 4 mesiace, zväčšenie močového mechúra 5,0 mm, diastáza GM/kosť D 5,2 S 4,8 mm, tretia komora 3,8 mm. PRB F ľavý 3,4 mm pravý 4,3 mm. Diagnostika zväčšenia močového mechúra, rozšírenia prostaty, zväčšenia 3. komory. Zhoršená resorpcia. Nebola predpísaná žiadna liečba. Kontrola po 6-7 mesiacoch. Čo robiť??

Dátum odoslania: 14.08.2012 10:12

Julia

Dobrý deň Náš synček má 3,5 mesiaca, dnes sme boli na ultrazvuku mozgu, záver ukázal, že medzihemisferická štrbina je rozšírená o 9mm. Ako sa toho môžete zbaviť? Aké procedúry je najlepšie podstúpiť? Ďakujem

Dátum odoslania: 18.08.2012 19:40

Papkina E.F.

Vážení rodičia! Zväčšenie močového mechúra a 3. komory je prejavom predchádzajúcej hypoxie a strednej intrakraniálnej hypertenzie Bez vyšetrenia je nemožné predpísať liečbu.

Dátum odoslania: 30.08.2012 09:26

OLGA V.

Dobrý deň, syn má 2 mesiace, robili mu ultrazvuk mozgu, povedali, že rozšírenie medzihemisferickej štrbiny = 10,6 mm a vnútrolebečný tlak pri narodení og = 36 cm a v 2 mesiacoch = 42,5 cm výška = 60 cm, a váha = 6065 g Boli sme u neurológa, predpísal nám pitie Diacarb + Asparkam + Cavinton Očkovanie nám odložili o mesiac. váhy a ukazovatele OG zodpovedajú 3-mesačnému dieťatku, dodávam, že pôrod bol veľmi ťažký núdzovým cisárskym rezom, bola tam hepoxia, dieťa sa narodilo modré, ale hneď kričalo, na stupnici Apgar - 8/9 bodov Dieťa bolo od narodenia pokojné, v noci spí, budí sa len na jedenie a potom spí, sleduje predmety, chodí, ručičkami sa snaží dostať hračky, drží hlavičku, ale naozaj nie dlho povedzte mi, aká kritická je odchýlka od normy medzihemisférickej štrbiny v našej situácii a či nám lekár predpísal správnu liečbu a či je vôbec potrebná Toto je moje druhé dieťa, prvé Teraz má 7 rokov? Pozrela som jej kartu a v 1 mesiaci mala 42 cm, a nikam nás neposlali a neurobili sme neurosonografiu, na rozdiel od druhého dieťaťa bola nepokojná a zdravé dievčatko vyrástlo a do r. jedného roka sa fontanel zahojil.

Tlačiť

Dátum odoslania: 06.12.2011 11:40

Vika

Dátum odoslania: 06.12.2011 21:29

Papkina E.F.

Dátum odoslania: 12.03.2012 16:42

Hosť

Dobrý deň, prosím o vysvetlenie, bola nám diagnostikovaná mierna dilatácia teliesok bočných komôr, je to veľmi desivé?

Dátum odoslania: 13.03.2012 21:08

Papkina E.F.

Mierna dilatácia teliesok laterálnych komôr nevyžaduje terapiu a nie je pre dieťa nebezpečná.

Dátum odoslania: 04.05.2012 18:02

Irina

Dátum odoslania: 05.05.2012 22:14

Papkina E.F.

Irina, izolované rozšírenie medzihemisférickej štrbiny nič zlé neohrozuje.

Dátum odoslania: 06.07.2012 11:07

Anastasia

Dobrý deň, má dieťa medzihemisferickú štrbinu 7mm, treba to liečiť alebo je možné použiť masáž?

Dátum odoslania: 07.07.2012 20:31

Papkina E.F.

Anastasia, ak nie je identifikovaná iná patológia a dieťa sa vyvíja normálne, potom sa liečba liekmi nevyžaduje.

Dátum odoslania: 21.08.2012 13:00

Hosť

Máme 6 mesiacov, medzihemisférická medzera je 6 mm, je to nebezpečné a treba to nejako liečiť.

Dátum odoslania: 23.08.2012 21:59

Papkina E.F.

To nie je nebezpečné, ak sa dieťa vyvíja normálne.

Dátum odoslania: 02.09.2012 22:38

Hosť

Dátum odoslania: 05.09.2012 22:03

Papkina E.F.

Dátum odoslania: 05.09.2012 22:32

Hosť

Ďakujem mnohokrát!

Dátum odoslania: 19.09.2012 11:02

Julia

Dátum odoslania: 24.09.2012 21:29

Papkina E.F.

Julia, ak nie sú žiadne odchýlky vo vývoji dieťaťa, potom na základe samotného zväčšenia močového mechúra nie je liečba indikovaná.

Dátum odoslania: 26.09.2012 09:54

Julia

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď! Môžem mať ešte jednu otázku Všimli sme si, že subarachoidálny priestor vpravo je zväčšený o 6,3 vľavo 6,3. Nevyžaduje liečbu.

Dátum odoslania: 26.09.2012 19:36

Papkina E.F.

Julia, to znamená mierne nahromadenie tekutiny na vonkajšom povrchu mozgu a medzi gyri Liečba je potrebná iba vtedy, ak dieťa zaostáva v motorickom alebo emocionálnom vývoji.

Dátum odoslania: 29.09.2012 05:08

Angelica

Dátum odoslania: 03.10.2012 21:12

Guzel

Kľúčom k zdraviu a správnej adaptácii bábätka v budúcnosti je správny vývoj všetkých orgánov. Preto je vo veľmi ranom detstve veľmi dôležité okamžite identifikovať všetky problémy so zdravím dieťaťa a okamžite ich začať odstraňovať. Z tohto článku sa dozviete, prečo je rozšírenie interhemisférickej trhliny u dojčiat nebezpečné, čo to je a prečo sa táto patológia vyskytuje u malých detí.

Príčiny

Počas vyšetrenia mozgu dieťaťa lekári identifikujú rôzne patológie a tiež venujú pozornosť veľkosti interhemisférickej trhliny. Vzdialenosť je anatomická vlastnosť novorodenca, možno ju považovať za prijateľnú, len ak je menšia ako 3 mm. Rýchlosť expanzie interhemisférickej trhliny u dojčaťa závisí od jeho veku. Od narodenia do šiestich mesiacov by to malo byť od troch do štyroch milimetrov. Ak je odchýlka takmer nepostrehnuteľná, je potrebné pravidelne vykonávať diagnostiku. Ak je rozšírenie medzihemisférickej trhliny u dieťaťa 7-4 mm alebo viac, potom je potrebná naliehavá liečba.

Z akých dôvodov sa môže rozdiel zväčšiť?

Ak má novorodenec zväčšenú medzeru, ktorej veľkosť presahuje prípustnú normu, možno je to prejav dedičnej črty, ktorá bola prenesená na dieťa od jeho rodičov alebo najbližších príbuzných. Identifikujú sa aj tieto príčiny jeho výskytu:

Fetálna hypoxia počas tehotenstva.
Hromadenie tekutiny medzi mozgovými hemisférami.
Zranenia, napríklad pri cisárskom reze.

Známky

Takmer vo všetkých prípadoch, keď sa u novorodenca zistí zväčšená medzera, rodičia sa pýtajú, ako ju liečiť. Ak sa však rozšírenie medzery pozoruje v malom rozsahu, potom nie je potrebná žiadna liečba. Terapia tiež nie je potrebná, ak bábätko nejaví iné znaky, ktoré ho trápia. Ak sa zistia príznaky, ktoré sprevádzajú klinický obraz konkrétneho ochorenia, predpíšu sa potrebné lieky. Napríklad, ak novorodenec vykazuje známky rachitídy a žije v klimatickej oblasti, kde je nedostatok svetla, potom budú predpísané potrebné vitamínové komplexy.

Ak sa zistia príznaky, ktoré naznačujú vývoj intrakraniálneho tlaku, predpíšu sa potrebné diuretiká. Tiež musíte súbežne užívať doplnky draslíka, potom to zabráni rozvoju hypokaliémie a hypomagneziémie.

Špecialista môže tiež predpísať určité cievne lieky, ktoré sú určené na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, a lieky s upokojujúcim účinkom pred spaním. To všetko je potrebné len vtedy, ak existujú alarmujúce príznaky, ktoré naznačujú neurologické problémy.

Hlavná vec je režim

Stojí za zmienku, že problémy so spánkom u novorodenca by sa mali liečiť nie pomocou liekov, ale iba normalizáciou denného režimu. Je potrebné, aby bol novorodenec každý deň na čerstvom vzduchu a jeho miestnosť by mala byť vždy vetraná a mala by byť trochu chladná a svieža, a nie horúca a upchatá. Musíte si preštudovať, aké pokojné je prostredie u vás doma: či je tu neustály krik, hlasná hudba atď. Tieto faktory môžu mať napokon negatívny vplyv na psychiku dieťaťa, takže by nemali existovať.

Diagnostika

Jeho budúci život bude spravidla závisieť od podmienok vývoja dieťaťa v prvých rokoch života. Ďalší vývoj závisí výlučne od toho, ako silne sú vyvinuté zmysly rastúceho človeka: zrak, čuch, hmat a sluch.

Vyskytuje sa u všetkých dojčiat. Je to dôsledok špeciálnej stavby ľudského tela. V lekárskej praxi to môže byť prirodzené (fyziologické) a nevyžaduje zvýšenú pozornosť alebo s odchýlkami, čo naznačuje akumuláciu tekutiny medzi hemisférami mozgu.

Kľúčom k lepšej liečbe akéhokoľvek ochorenia je jeho včasná diagnostika. Na určenie patológií a porúch vo fungovaní mozgu u dojčiat teda lekári vykonávajú množstvo diagnostických štúdií, ktoré dokážu vytvoriť aktuálny obraz o všetkom, čo sa deje v malom organizme.

Neurosonografia - čo to je?

Najlepšou metódou na diagnostiku expanzie interhemisférických kostí je neurosonografia. Tento proces je rovnaké ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), ale len cielené a viac zamerané na štúdium štruktúr mozgu a všetkého, čo s tým súvisí. Poskytuje jedinečnú príležitosť študovať vnútorný priestor lebky dieťaťa a určiť stupeň divergencie jeho hlavových kostí.

Pointa je, že ultrazvuk nám umožňuje vyvodiť závery týkajúce sa prítomnosti určitých patológií v lebke dieťaťa spojených s nezrovnalosťami kostí v korune. Abnormality zistené ultrazvukom zahŕňajú aj tie, ktoré boli zistené na samom začiatku života dieťaťa, ešte v maternici.

Čo je potrebné urobiť v tejto situácii a aká bude liečba?

Doktor Komarovsky hovorí o rozšírení interhemisferickej trhliny u dojčiat nasledovné: ak je veľkosť rozšírenia nevýznamná, potom liečba v tomto prípade nie je potrebná, pretože je vysoká pravdepodobnosť, že s vekom sama zmizne. Terapia sa tiež nevyžaduje, ak je rozšírenie interhemisférickej trhliny jediným faktorom, ktorý vyvoláva obavy. Bude však potrebné, aby vás z času na čas skontroloval váš lekár.

Lieky sú predpísané, keď sa objavia ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre konkrétnu chorobu. Ak teda dieťa žije v náročných klimatických podmienkach s nedostatkom slnečného žiarenia, alebo má prejavy rachitídy, má predpísaný vitamín D. Ak príznaky naznačujú vývoj vnútrolebkového tlaku u dieťaťa, lekár predpíše diuretiká, ktoré výtok spôsobujú. prebytočnej tekutiny z mozgu. Súčasne sú predpísané lieky obsahujúce draslík a horčík.

Účinnosť liečby drogami

Ak má dieťa príznaky neurologických porúch, lekár môže predpísať cievne lieky, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie cerebrálneho obehu, ako aj sedatíva na dobrý spánok dieťaťa. Ale predtým, ako začnete liečiť problémový spánok dieťaťa drogami, musíte najskôr analyzovať všeobecnú atmosféru, v ktorej žije, a príčiny problémov. Problém je možné vyriešiť bez pomoci liekov, normalizáciou denného režimu dieťaťa a odstránením dráždivých látok.

Ak dôjde k zvýšeniu interhemisferickej trhliny dojčaťa v dôsledku infekcie, potom v tomto prípade lekár predpíše liečbu antibiotikami. Záver o rozšírení interhemisférickej trhliny u dieťaťa po absolvovaní ultrazvuku je teda jednoducho konštatovaním skutočnosti, ak je indikátor len o niečo vyšší ako norma.

Dôsledky rozšírenia medzihemisférickej trhliny u dojčiat sú úplne odlišné. Vo väčšine prípadov to vedie k oneskoreniu vývoja. To je dôvod, prečo je také dôležité začať liečbu čo najskôr, ak je to potrebné. Predpisuje sa na základe špecifickej diagnózy nielen na základe výsledkov neurosonografie, ale aj na základe určitých sťažností a zmien v správaní dieťaťa.