इंटरहेमिस्फेरिक विदर का विस्तार। एक शिशु में इंटरहेमिस्फेरिक विदर का चौड़ा होना: क्या करें? बच्चों में इंटरहेमिस्फेरिक विदर की चौड़ाई सामान्य है

बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के साथ आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएँ सबसे सुरक्षित हैं?

जन्म के समय बच्चे के अंग और उनकी प्रणालियाँ कितनी सही ढंग से विकसित हुई हैं, यह निर्धारित करता है कि वह भविष्य में जीवन के लिए कैसे अनुकूल होगा और उसका स्वास्थ्य कैसा होगा। यही कारण है कि सभी मौजूदा विचलनों की तुरंत पहचान करना और यदि संभव हो तो उन्हें समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

इंटरहेमिस्फेरिक विदर का आकार प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग होता है, लेकिन यह तीन मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मस्तिष्क से संबंधित सबसे सटीक निदान प्रक्रियाओं में से एक है न्यूरोसोनोग्राफी . यह प्रक्रिया पिछली शताब्दी के नब्बे के दशक से ज्ञात है।

यह वही अल्ट्रासाउंड है, और इंट्राक्रैनियल स्पेस की जांच करने का अवसर फॉन्टानेल द्वारा संभव होता है जो हर बच्चे के पास होता है। सेंसर को एक विशेष जेल से चिकनाई दी जाती है जो बच्चे के सिर पर बेहतर ग्लाइड सुनिश्चित करता है, और इसे बच्चे के इन प्राकृतिक छिद्रों पर लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड गंभीर मस्तिष्क विकृति का पता लगा सकता है या उन्हें बाहर कर सकता है, साथ ही इस सवाल का जवाब भी दे सकता है कि इंटरहेमिस्फेरिक विदर क्यों बढ़ गया है। यह अध्ययन सस्ता है, बहुत सरल है, विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन काफी जानकारीपूर्ण है। इससे उन विकारों की भी पहचान करना संभव हो जाता है जो प्रसवपूर्व अवधि में उत्पन्न हुए थे।

एक शिशु में गोलार्धों और सबराचोनोइड स्थान के बीच अंतर का बढ़ना: कारण और परिणाम

इंटरहेमिस्फेरिक विदर और सबराचोनोइड गुहा के विस्तार के मुख्य कारण हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ की बीमारियाँ;
• सर्जिकल डिलीवरी (सीज़ेरियन सेक्शन);
• मस्तिष्क के गोलार्द्धों के बीच द्रव का संचय।

यदि यह अंतर बढ़ता है, तो बच्चे पर नजर रखने की जरूरत है: यह निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह और भी अधिक बढ़ रहा है।

यदि बच्चे में निम्नलिखित भी हो तो बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट से तत्काल परामर्श आवश्यक है:

गोलार्धों और सबराचोनोइड स्पेस के बीच अंतर का विस्तार एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल कुछ न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज का एक लक्षण है, जैसे हाइड्रोसिफ़लस (इंटरवेंट्रिकुलर स्पेस में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि) या इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप।

मस्तिष्क की असामान्यताएं, रक्तस्राव, सिस्ट और ब्रेन ट्यूमर का भी पता लगाया जा सकता है।

इनमें से सभी निदान खतरनाक नहीं हैं, लेकिन ऐसे लक्षणों वाले बच्चों पर लगातार नजर रखने की जरूरत है .

शिशु के मस्तिष्क में सिस्ट एक छोटे बुलबुले से ज्यादा कुछ नहीं है जो तरल पदार्थ से भरा होता है। ऐसे बच्चे को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इन सिस्टों के विकास की निगरानी की जानी चाहिए।

डॉक्टर अक्सर औसत से बड़े सिर के आकार को लेकर चिंतित रहते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे हर बच्चे में कोई गंभीर विकृति होगी। सिर का आकार बड़ा होना कई कारणों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, हमारे शरीर में कई पैरामीटर आनुवंशिकता से जुड़े होते हैं। यदि पिता, माँ या निकटतम रिश्तेदार 60 आकार की टोपी पहनते हैं, तो बच्चे के सिर का घेरा उसके अधिकांश साथियों से बड़ा क्यों नहीं हो सकता।

सबराक्नोइड स्पेस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के मेनिन्जेस के बीच की गुहा है। इस गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। आम तौर पर, इसमें मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल से विशेष छिद्रों के माध्यम से बहने वाला लगभग 140 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव होता है।

सबराचोनोइड गुहा सिर की परिधि के समानांतर फैलती है। उसी समय, फॉन्टानेल फैल जाते हैं, और उनके अतिवृद्धि के समय में देरी होती है। यदि इस स्थान का स्थानीय विस्तार होता है, तो इसका मतलब है कि मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण ख़राब हो गया है।

यदि बढ़े हुए इंटरहेमिस्फेरिक विदर वाले बच्चे में ऐसे विचलन पाए जाते हैं, तो तुरंत घबराएं नहीं। बच्चों में अधिकांश छोटे विचलनों का कोई मतलब नहीं होता, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे का मस्तिष्क सक्रिय रूप से विकसित हो रहा होता है। यदि विशेषज्ञ के निष्कर्ष संदिग्ध लगते हैं, तो आपको किसी अन्य क्लिनिक में एक और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए, जहां इन निष्कर्षों की या तो पुष्टि की जाएगी या उनका खंडन किया जाएगा।

बाल तंत्रिका विज्ञान एक काफी युवा विज्ञान है, जिसे अब लगातार अलग-अलग जटिलता की समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है। यह उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों की कमी और अच्छी तरह से प्रशिक्षित विशेषज्ञों की कमी दोनों है। इसके बावजूद, आपको किसी भी डॉक्टर के निष्कर्ष को शत्रुता से नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह आपके बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने और शायद समय पर आवश्यक चिकित्सा शुरू करने के अवसर से ज्यादा कुछ नहीं है।

पैथोलॉजी की तुरंत पहचान करने के लिए, शिशुओं को लगातार स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रखा जाता है। उनके विकास के कुछ चरणों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा कई बार परामर्श दिया जाना चाहिए।

इस सूची में एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट भी शामिल है जिसे एक, तीन, छह और बारह महीनों में दौरा किया जाना चाहिए। आपको इन परामर्शों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, ताकि बाद में स्वयं को धिक्कारना न पड़े। ब्रेन ट्यूमर और इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के संदेह के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती, गंभीर जांच और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, न्यूरोलॉजिस्ट के अधिकांश संदेह अक्सर संदेह ही बने रहते हैं, लेकिन उनके निर्देशों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

ऐसी विकृति के निदान के लिए न्यूरोसोनोग्राफी और अन्य तरीकों के बारे में और पढ़ें

न्यूरोसोनोग्राफी पंद्रह मिनट से अधिक नहीं चलती है, और बच्चे आमतौर पर इसे अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। कुछ बच्चे पूरी प्रक्रिया के दौरान सो सकते हैं, जिससे इसके क्रियान्वयन में कोई बाधा नहीं आती है। लेकिन बहुत ही मनमौजी छोटे बच्चे होते हैं जिन्हें एक मिनट के लिए भी लेटने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है; वे सेंसर, नए वातावरण या यहां तक ​​कि जांच करने वाले डॉक्टर से भी चिढ़ सकते हैं; इस मामले में, आपको अपने साथ एक शांत करनेवाला, एक पीने की बोतल या अपना पसंदीदा खिलौना ले जाना होगा। अल्ट्रासाउंड जांच अच्छी है क्योंकि यह भोजन के सेवन से बंधा नहीं है, क्योंकि यह ज्ञात है कि कुछ बच्चों को खाने या पीने के बिना कई घंटों तक सहन नहीं किया जा सकता है।

इस प्रक्रिया का एक और फायदा यह है कि बच्चे को मां से दूर नहीं किया जाता है। वह पास रह सकती है और डॉक्टर से ऐसे प्रश्न भी पूछ सकती है जिनमें उसकी रुचि हो। कभी-कभी किसी विशेषज्ञ को कुछ स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, जन्म देने से पहले माँ किस बीमारी से पीड़ित थी या बच्चा जीवन भर बीमार रहा। वह अपनी माँ से सभी आवश्यक जानकारी सीख सकता है, इसलिए न्यूरोसोनोग्राफी के दौरान उसकी उपस्थिति अत्यंत आवश्यक है।

यह शोध आप जीवन के पहले दिन से ही कर सकते हैं। . डेटा को बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा समझा जाता है। केवल एक विशेषज्ञ ही शोध डेटा को मौजूदा क्लिनिक से जोड़ सकता है और निदान कर सकता है।

यदि गंभीर असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे अध्ययनों का सहारा लेना आवश्यक होता है। ये तकनीकें महंगी हैं और अधिक समय लेती हैं, इसलिए इन्हें न्यूरोसोनोग्राफी के संदिग्ध या चिंताजनक परिणामों के बाद ही किया जाता है।

एमआरआई अब तक ज्ञात सभी अध्ययनों में सबसे सटीक है। इसकी सहायता से आप आवश्यक क्षेत्र की परत-दर-परत छवि देख सकते हैं। लेकिन इस तरह से शिशुओं की जांच करना बहुत मुश्किल है: प्रक्रिया के दौरान आपको शांत लेटने की ज़रूरत होती है, लेकिन आप एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे से इसकी आवश्यकता कैसे कर सकते हैं? लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब इसके बिना यह शोध नहीं किया जा सकता। यदि एमआरआई की गंभीर आवश्यकता है, तो बच्चे को एनेस्थीसिया देना होगा।

उपचार के तरीके

यदि इज़ाफ़ा मामूली है, तो कोई उपचार नहीं किया जाता है, लेकिन फिर भी समय-समय पर बच्चे की जांच करना आवश्यक है। यदि निदान प्रक्रियाओं के दौरान सबराचोनोइड गुहा में द्रव का संचय पाया जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

आमतौर पर निर्धारित दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• पदार्थ जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं;
• पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त दवाएं;
• बी विटामिन;
• विटामिन डी3, अगर यह पता चले कि बच्चे के शरीर में इसकी कमी है।

यदि सबराचोनोइड गुहा की एक मजबूत और प्रगतिशील वृद्धि का पता लगाया जाता है, तो सभी थेरेपी में उस कारण को खत्म करना शामिल होता है जो इस विकार का कारण बनता है। यदि इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, तो इसे कम करने में मदद के लिए दवाएं (मूत्रवर्धक) निर्धारित की जाती हैं। यदि किसी संक्रमण के कारण विकृति उत्पन्न हुई है, तो छोटे रोगी को एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

जलशीर्ष

यदि किसी बच्चे में निलय और सिर में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना हाइड्रोसिफ़लस का निदान किया जाता है, तो यह याद रखना चाहिए कि पांच में से चार मामलों में, यह दो साल की उम्र तक खुद को क्षतिपूर्ति कर सकता है। लेकिन आपको इस राय पर बहुत अधिक भरोसा नहीं करना चाहिए, और यदि कई क्लीनिकों में अल्ट्रासाउंड द्वारा इस निदान की पुष्टि की गई है, तो आवश्यक उपचार से गुजरना बेहतर है।

हाइड्रोसिफ़लस खतरनाक है क्योंकि यदि तरल पदार्थ के दबाव में सिर बहुत बड़ा हो गया है, तो सर्जिकल उपचार के बाद भी इसका आकार सामान्य नहीं होगा। दृष्टि भी अंधेपन की हद तक कम हो सकती है, बच्चे के विकास में देरी हो सकती है, भाषण और शरीर के अन्य महत्वपूर्ण कार्य ख़राब हो सकते हैं।

अगर समय रहते इस भयंकर बीमारी का इलाज शुरू कर दिया जाए तो इसका परिणाम काफी अनुकूल होता है।

इस प्रकार, यदि किसी बच्चे के गोलार्धों के बीच एक बड़ा अंतर है, लेकिन सामान्य रूप से विकसित होता है, शांति से सोता है, और बहुत बेचैन नहीं है, तो संभवतः चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन आपको डॉक्टर से सलाह लेने में लापरवाही नहीं करनी चाहिए।

पोस्ट करने की तारीख: 06.12.2011 11:40

वीका

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं कि ये डेटा क्या दर्शाते हैं। इंटरहेमिस्फेरिक विदर 6 मिमी, वेंट्रिकुलर सिस्टम, सभी पैरामीटर 3 मिमी। धनु तल में टैंक 2.6 मिमी है। डॉप्लरोग्राफी: पीएमए आरआई 0/54? OA-RI 0.52. गैलेना की नस की गति 12 सेमी.
यदि आपके पास विटामिन डी की कमी है तो क्या एस्पार्कम लेना उचित है? अग्रिम धन्यवाद!

पोस्ट करने की तारीख: 06.12.2011 21:29

पापकिना ई.एफ.

वीका, इंटरहेमिस्फेरिक विदर का विस्तार मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच द्रव संचय का संकेत है, ऐसे मामलों में, इसमें मौजूद पोटेशियम और मैग्नीशियम लवणों के उत्सर्जन को रोकने के लिए एस्पार्कम के साथ अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए डायकार्ब निर्धारित किया जाता है।
यदि विटामिन डी की कमी है, तो विटामिन डी3 या अन्य दवाएं (विगोंटोल, मछली का तेल) निर्धारित की जाती हैं, लेकिन इस मामले में एस्पार्कम की आवश्यकता नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 12.03.2012 16:42

अतिथि

नमस्ते! कृपया समझाएं, हमें पार्श्व निलय के शरीर के हल्के फैलाव का पता चला था, क्या यह बहुत डरावना है?

पोस्ट करने की तारीख: 13.03.2012 21:08

पापकिना ई.एफ.

पार्श्व वेंट्रिकल के शरीर के हल्के फैलाव के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 04.05.2012 18:02

इरीना

नमस्ते। हमने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा कि इंटरहेमिस्फेरिक विदर में कुछ चौड़ाई है। हम 4 महीने के हैं - इंटरहेमिस्फेरिक विदर की चौड़ाई 8 मिमी है। इसका अर्थ क्या है? बहुत चिंतित

पोस्ट करने की तारीख: 05.05.2012 22:14

पापकिना ई.एफ.

इरीना, इंटरहेमिस्फेरिक विदर के पृथक विस्तार से कुछ भी बुरा होने का खतरा नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 06.07.2012 11:07

अनास्तासिया

नमस्ते, क्या बच्चे को 7 मिमी इंटरहेमिस्फेरिक विदर है, क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए या मालिश का उपयोग किया जा सकता है?

पोस्ट करने की तारीख: 07.07.2012 20:31

पापकिना ई.एफ.

अनास्तासिया, यदि कोई अन्य विकृति की पहचान नहीं की गई है और बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, तो दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 21.08.2012 13:00

अतिथि

हम 6 महीने के हैं। इंटरहेमिस्फेरिक गैप 6 मिमी है। क्या यह खतरनाक है और क्या इसका इलाज किसी तरह किया जाना चाहिए? न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि आप लिंगोनबेरी पी सकते हैं, क्या यह सच है?

पोस्ट करने की तारीख: 23.08.2012 21:59

पापकिना ई.एफ.

यदि बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो तो यह खतरनाक नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 02.09.2012 22:38

अतिथि

शुभ संध्या! बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया। वेंट्रिकुलर इंडेक्स 31% इंटरहेमिस्फेरिक फिशर 7.3 शरीर की चौड़ाई बाएं 20 दाएं 20, पूर्वकाल सींगों की गहराई बाएं 7.8 दाएं 8.4 बाएं पीछे के सींगों की चौड़ाई 4.8 दाएं 5.4 तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई 9.6 रक्त प्रवाह पीएल गैलेना 14.8। मुझे बताओ, क्या तुम्हें इलाज की ज़रूरत है? बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो रहा है।

पोस्ट करने की तारीख: 05.09.2012 22:03

पापकिना ई.एफ.

अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियाँ हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें, वह जाँच करेगा कि क्या बच्चे की सजगता और विकास उसकी उम्र के अनुरूप है, यदि विचलन हैं, तो उपचार की आवश्यकता है।

पोस्ट करने की तारीख: 05.09.2012 22:32

अतिथि

आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!

पोस्ट करने की तारीख: 19.09.2012 11:02

जूलिया

शुभ दोपहर बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया था। हम 9 महीने के हैं। एमपी 8 मिमी, पूर्वकाल सींग बनाम 4.6 वीडी 4.6 पश्चकपाल सींग 15.8 और 16.3 है। तीसरा वेंट्रिकल 4.1 सिस्टीन मैग्ना भट्ठा के आकार का। दायीं ओर सबराचोनॉइड स्पेस 6.3 बायीं ओर 6.3. गैलेन की नस में रक्त प्रवाह की गति 10.6 है (यह और कम हो गई है) बच्चे का विकास अच्छे से हो रहा है, कोई असामान्यता नहीं है। कृपया इसे समझें। उन्होंने 8 बार अल्ट्रासाउंड किया। उन्होंने डायकार्ब पिया, एक 6*12 टैंक था, यह बंद हो गया और मूत्राशय बढ़ गया (यह 5 मिमी था)। क्या यह फिर से सही है बताया गया कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, या अल्ट्रासाउंड सामान्य नहीं है। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद

पोस्ट करने की तारीख: 24.09.2012 21:29

पापकिना ई.एफ.

यूलिया, यदि बच्चे के विकास में कोई विचलन नहीं है, तो अकेले मूत्राशय के विस्तार के आधार पर उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है।

पोस्ट करने की तारीख: 26.09.2012 09:54

जूलिया

आपके जवाब के लिए बहुत - बहुत धन्यवाद! क्या मैं एक और प्रश्न पूछ सकता हूँ? हमने देखा कि दाईं ओर का सबराचोइडल स्थान बाईं ओर 6.3 बढ़ गया है। इसमें उपचार की आवश्यकता नहीं है और इसका क्या मतलब है।

पोस्ट करने की तारीख: 26.09.2012 19:36

पापकिना ई.एफ.

जूलिया, इसका मतलब है मस्तिष्क की बाहरी सतह पर और ग्यारी के बीच तरल पदार्थ का मध्यम संचय। उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब बच्चा मोटर या भावनात्मक विकास में पिछड़ रहा हो।

पोस्ट करने की तारीख: 29.09.2012 05:08

एंजेलिका

नमस्ते! मेरा बेटा 1 साल का है. आज ही मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराएं: मस्तिष्क की संरचना गर्भकालीन आयु के अनुसार विकसित होती है। संवेगों का पैटर्न विभेदित है। सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार होता है - 6 मिमी। इंटरहेमिस्फेरिक विदर -6.2 मिमी चौड़ा हो गया है। पारदर्शी पट की गुहा 3.5 है। पार्श्व वेंट्रिकल: पूर्वकाल सींगों की गहराई दाएँ - 5 बाएँ - 5, शरीर की गहराई दाएँ -8, बाएँ -7, दाएँ पश्चकपाल सींगों की चौड़ाई -13 बाएँ -14। पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस सजातीय हैं। तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई -3 है। गहराई 4 निलय -3. बड़ा टैंक-5. सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया: इकोोजेनेसिटी, दाएं और बाएं पर इकोस्ट्रक्चर - बी/ओ, पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्र: इकोोजेनेसिटी, दाएं और बाएं पर इकोस्ट्रक्चर - बी/ओ। कृपया मुझे बताएं कि इस सबका क्या मतलब है? इसके क्या परिणाम हो सकते हैं? सामान्य तौर पर क्या करें. बच्चे में ऐसा कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है, उसका विकास सामान्य रूप से हो रहा है। बहुत चिंतित। अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद।

पोस्ट करने की तारीख: 03.10.2012 21:12

गुज़ेल

नमस्ते! मेरा बच्चा 8 महीने का है. उन्होंने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया। इंटरहेमिस्फेरिक विदर कुल मिलाकर 3-4 मिमी तक चौड़ा हो जाता है। 7 महीनों में ज्वर संबंधी आक्षेप होते थे जो 4 मिनट तक रहते थे। और दोबारा नहीं हुआ. डॉक्टर ने पिकामिलोन, विंटोसेटिन और कॉर्टेक्सिन इंजेक्शन दिए। उन्होंने डेपाकिन के दीर्घकालिक उपयोग की भी सलाह दी। मैंने दवाओं के लिए निर्देश पढ़े और दुष्प्रभावों से भयभीत हो गया। क्या बच्चे की स्थिति खतरनाक है और क्या ये दवाएँ लेने लायक है? बच्चा बहुत सक्रिय है और सामान्य रूप से विकसित होता है। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

कीवर्ड:प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीपी सीएनएस) को प्रसवकालीन क्षति, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस); सेरेब्रल वेंट्रिकल्स का फैलाव, इंटरहेमिस्फेरिक फिशर और सबराचोनोइड रिक्त स्थान, न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) पर स्यूडोसिस्ट, मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम (एमएसडी), हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम, पेरिनेटल ऐंठन।

यह पता चला... 70-80% से अधिक! जीवन के पहले वर्ष के बच्चे गैर-मौजूद निदान - पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) के बारे में न्यूरोलॉजिकल केंद्रों में परामर्श के लिए आते हैं:

बाल तंत्रिका विज्ञान एक अपेक्षाकृत नया क्षेत्र है, लेकिन यह पहले से ही कठिन दौर से गुजर रहा है। फिलहाल, शिशु न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में अभ्यास करने वाले कई डॉक्टर, साथ ही तंत्रिका तंत्र और मानसिक क्षेत्र में किसी भी बदलाव वाले शिशुओं के माता-पिता खुद को "दो आग के बीच" पाते हैं। एक ओर, "सोवियत बाल न्यूरोलॉजी" का स्कूल जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तनों का अत्यधिक निदान और गलत मूल्यांकन है, जो विभिन्न प्रकार के गहन उपचार के लिए लंबे समय से पुरानी सिफारिशों के साथ संयुक्त है। दवाओं का. दूसरी ओर, अक्सर मौजूदा मनोविश्लेषक लक्षणों, सामान्य बाल रोग विज्ञान और चिकित्सा मनोविज्ञान के बुनियादी सिद्धांतों की अज्ञानता, कुछ चिकित्सीय शून्यवाद और आधुनिक दवा चिकित्सा की क्षमता का उपयोग करने का डर स्पष्ट रूप से कम आंका जाता है; और परिणामस्वरूप - समय बर्बाद हुआ और अवसर चूक गए। साथ ही, दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की एक निश्चित (और कभी-कभी महत्वपूर्ण) "औपचारिकता" और "स्वचालितता" कम से कम, बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास का कारण बनती है। 20वीं शताब्दी के अंत में न्यूरोलॉजी में "मानदंड" की अवधारणा तेजी से संकुचित हो गई थी और अब इसका उचित विस्तार नहीं हो रहा है; शायद सच्चाई बीच में कहीं है...

मॉस्को में (और शायद अन्य स्थानों पर) नेवरो-मेड मेडिकल सेंटर और अन्य प्रमुख चिकित्सा केंद्रों के प्रसवकालीन न्यूरोलॉजी क्लिनिक के अनुसार, अब तक, अधिक 80%!!! जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को जिला क्लिनिक के बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श के लिए भेजा जाता है न के बराबर निदान - प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी):

सोवियत बाल न्यूरोलॉजी में "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" (पीईपी) का निदान एक बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन अवधि (बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लगभग 7 महीने से लेकर तक) में मस्तिष्क की लगभग किसी भी शिथिलता (और यहां तक ​​कि संरचना) को बहुत अस्पष्ट रूप से दर्शाता है। बच्चे के जन्म के बाद जीवन का 1 महीना), मस्तिष्क रक्त प्रवाह की विकृति और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

ऐसा निदान आमतौर पर संभावित तंत्रिका तंत्र विकार के किसी भी लक्षण (सिंड्रोम) के एक या अधिक सेटों पर आधारित होता है, उदाहरण के लिए, हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस), मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम (एमडीएस), हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम।

एक उपयुक्त व्यापक परीक्षा आयोजित करने के बाद: अनुसंधान डेटा (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड - न्यूरोसोनोग्राफी) और सेरेब्रल परिसंचरण (मस्तिष्क वाहिकाओं की डोप्लरोग्राफी), फंडस परीक्षा और अन्य तरीकों के विश्लेषण के साथ संयोजन में नैदानिक ​​​​परीक्षा, प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के विश्वसनीय निदान का प्रतिशत ( हाइपोक्सिक, दर्दनाक, विषाक्त) चयापचय, संक्रामक) 3-4% तक कम हो जाता है - यह 20 गुना से अधिक है!

इन आंकड़ों के बारे में सबसे धूमिल बात न केवल आधुनिक न्यूरोलॉजी और कर्तव्यनिष्ठ भ्रम के ज्ञान का उपयोग करने के लिए व्यक्तिगत डॉक्टरों की एक निश्चित अनिच्छा है, बल्कि इस तरह के "अति निदान" की खोज में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला मनोवैज्ञानिक (और न केवल) आराम भी है।

उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस): बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) और हाइड्रोसिफ़लस

अब तक, "इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप" (बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव) का निदान आईसीपी)), बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों के बीच सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला और "पसंदीदा" चिकित्सा शब्दों में से एक, जो लगभग हर चीज की व्याख्या कर सकता है! और किसी भी उम्र में, माता-पिता से शिकायतें।

उदाहरण के लिए, एक बच्चा अक्सर रोता है और कांपता है, ठीक से सो नहीं पाता, बहुत अधिक थूकता है, खराब खाता है और वजन कम बढ़ जाता है, आंखें चौड़ी हो जाती हैं, पंजों के बल चलता है, उसकी बाहें और ठुड्डी कांपने लगती है, ऐंठन होती है और मनो-भाषण में देरी होती है और मोटर विकास: "यह केवल उसकी गलती है - बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।" क्या यह एक सुविधाजनक निदान नहीं है?

अक्सर, माता-पिता के लिए मुख्य तर्क "भारी तोपखाना" होता है - रहस्यमय वैज्ञानिक ग्राफ़ और आंकड़ों के साथ वाद्य निदान विधियों से डेटा। विधियों का उपयोग या तो पूरी तरह से पुराना और बिना जानकारी वाला / इकोएन्सेफलोग्राफी ( इको-ईजी) और रियोएन्सेफलोग्राफी ( रेग)/, या परीक्षाएँ "गलत ओपेरा से" ( ईईजी), या गलत, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से अलग, न्यूरोसोनोडोप्लरोग्राफी या टोमोग्राफी के दौरान सामान्य वेरिएंट की व्यक्तिपरक व्याख्या।

ऐसे बच्चों की दुखी माताएँ अनजाने में, डॉक्टरों के सुझाव पर (या स्वेच्छा से, अपनी चिंता और भय के कारण), "इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप" का झंडा उठाती हैं और लंबे समय तक प्रसवकालीन निगरानी और उपचार की प्रणाली में रहती हैं। एन्सेफैलोपैथी।

वास्तव में, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप एक बहुत ही गंभीर और काफी दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल विकृति है। यह गंभीर न्यूरोइन्फेक्शन और मस्तिष्क की चोटों, हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, मस्तिष्क ट्यूमर आदि के साथ होता है।

अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य और अत्यावश्यक है!!!

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (यदि यह वास्तव में मौजूद है) चौकस माता-पिता के लिए नोटिस करना मुश्किल नहीं है: यह लगातार या पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द (आमतौर पर सुबह में), मतली और उल्टी की विशेषता है जो भोजन से जुड़ा नहीं है। बच्चा अक्सर सुस्त और उदास रहता है, लगातार मनमौजी रहता है, खाने से इंकार करता है, वह हमेशा लेटना और अपनी माँ के साथ लिपटना चाहता है।

एक बहुत ही गंभीर लक्षण स्ट्रैबिस्मस या पुतलियों में अंतर, और निश्चित रूप से, चेतना की गड़बड़ी हो सकता है। शिशुओं में, फॉन्टानेल का उभार और तनाव, खोपड़ी की हड्डियों के बीच टांके का विचलन, साथ ही सिर की परिधि का अत्यधिक बढ़ना बहुत ही संदिग्ध है।

बिना किसी संदेह के, ऐसे मामलों में बच्चे को जल्द से जल्द विशेषज्ञों को दिखाया जाना चाहिए। अक्सर, इस विकृति को बाहर करने या प्रारंभिक निदान करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा पर्याप्त होती है। कभी-कभी अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है (फंडस परीक्षा, न्यूरोसोनोडोप्लरोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)

बेशक, न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) छवियों या मस्तिष्क टोमोग्राम (सीटी या एमआरआई) पर इंटरहेमिस्फेरिक फिशर, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स, सबराचोनोइड और मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के अन्य स्थानों का विस्तार इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के प्रमाण के रूप में काम नहीं कर सकता है। यही बात क्लिनिक से अलग किए गए मस्तिष्क रक्त प्रवाह विकारों पर भी लागू होती है, जिन्हें संवहनी डॉपलरोग्राफी और खोपड़ी के एक्स-रे पर "उंगली के निशान" द्वारा पहचाना जाता है।

इसके अलावा, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और चेहरे और खोपड़ी पर पारभासी वाहिकाओं, पंजों के बल चलना, हाथ और ठुड्डी कांपना, अत्यधिक उत्तेजना, विकास संबंधी विकार, खराब शैक्षणिक प्रदर्शन, नाक से खून आना, टिक्स, हकलाना, बुरा व्यवहार आदि के बीच कोई संबंध नहीं है। और इसी तरह।

इसीलिए, यदि आपके बच्चे को "पीईपी, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप" का निदान किया गया है, जो "चॉगल" आँखों (ग्रेफ़ का लक्षण, "डूबता सूरज") और पंजों पर चलने के आधार पर है, तो आपको पहले से ही पागल नहीं होना चाहिए। वास्तव में, ये प्रतिक्रियाएँ आसानी से उत्तेजित होने वाले छोटे बच्चों की विशेषता हो सकती हैं। वे अपने आस-पास की हर चीज़ और घटित होने वाली हर चीज़ पर बहुत भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। चौकस माता-पिता इन संबंधों को आसानी से नोटिस कर लेंगे।

इस प्रकार, पीईपी और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान करते समय, स्वाभाविक रूप से एक विशेष न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक से संपर्क करना सबसे अच्छा है। सही निदान और उपचार सुनिश्चित करने का यही एकमात्र तरीका है।

उपरोक्त "तर्कों" के आधार पर एक डॉक्टर की सिफारिशों पर इस गंभीर विकृति का इलाज शुरू करना बिल्कुल अनुचित है, इसके अलावा, ऐसा अनुचित उपचार बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं है;

ज़रा उन मूत्रवर्धक दवाओं को देखें जो लंबे समय से बच्चों को दी जाती हैं, जो बढ़ते शरीर पर बेहद प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, जिससे चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

समस्या का एक और, कम महत्वपूर्ण पहलू नहीं है जिसे इस स्थिति में ध्यान में रखा जाना चाहिए। कभी-कभी दवाएँ आवश्यक होती हैं और उन्हें गलत तरीके से लेने से इनकार करना, जो केवल माँ की (और अक्सर पिता की भी) धारणा पर आधारित होता है कि दवाएँ हानिकारक हैं, गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है। इसके अलावा, यदि वास्तव में इंट्राक्रैनील दबाव में गंभीर प्रगतिशील वृद्धि और हाइड्रोसिफ़लस का विकास होता है, तो अक्सर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए गलत दवा चिकित्सा में सर्जिकल हस्तक्षेप (शंट सर्जरी) के लिए अनुकूल क्षण का नुकसान होता है और गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों का विकास होता है। बच्चा: जलशीर्ष, विकास संबंधी विकार, अंधापन, बहरापन, आदि।

अब किसी कम "प्रिय" के बारे में कुछ शब्द जलशीर्षऔर जलशीर्ष सिंड्रोम. वास्तव में, हम मौजूदा के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरे इंट्राक्रैनियल और इंट्रासेरेब्रल स्थानों में प्रगतिशील वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं! इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के उस क्षण में। इस मामले में, न्यूरोसोनोग्राम (एनएसजी) या टोमोग्राम मस्तिष्क के निलय, इंटरहेमिस्फेरिक विदर और मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के अन्य हिस्सों के फैलाव को प्रकट करते हैं जो समय के साथ बदलते हैं। सब कुछ लक्षणों की गंभीरता और गतिशीलता पर निर्भर करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इंट्रासेरेब्रल रिक्त स्थान में वृद्धि और अन्य तंत्रिका परिवर्तनों के बीच संबंधों के सही आकलन पर। इसे एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। सच्चा हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की तरह, अपेक्षाकृत दुर्लभ है। ऐसे बच्चों की निगरानी विशेष चिकित्सा केंद्रों में न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा की जानी चाहिए।

दुर्भाग्य से, सामान्य जीवन में ऐसा गलत "निदान" लगभग हर चौथे या पांचवें बच्चे में होता है। यह पता चला है कि कुछ डॉक्टर अक्सर मस्तिष्क के निलय और अन्य मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में स्थिर (आमतौर पर मामूली) वृद्धि को गलत तरीके से हाइड्रोसिफ़लस (हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम) कहते हैं। यह किसी भी तरह से बाहरी संकेतों या शिकायतों के माध्यम से प्रकट नहीं होता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, यदि बच्चे को "बड़े" सिर, चेहरे और खोपड़ी पर पारभासी वाहिकाओं आदि के आधार पर हाइड्रोसिफ़लस होने का संदेह है। - इससे अभिभावकों में घबराहट नहीं होनी चाहिए। इस मामले में सिर का बड़ा आकार व्यावहारिक रूप से कोई भूमिका नहीं निभाता है। हालाँकि, सिर परिधि वृद्धि की गतिशीलता बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, आपको यह जानना होगा कि आधुनिक बच्चों में तथाकथित "टैडपोल" होना असामान्य नहीं है, जिनके सिर उनकी उम्र के हिसाब से अपेक्षाकृत बड़े होते हैं (मैक्रोसेफली)। इनमें से अधिकांश मामलों में, बड़े सिर वाले शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण दिखाई देते हैं, कम अक्सर - पारिवारिक संविधान के कारण मैक्रोसेफली। उदाहरण के लिए, पिताजी या माँ, या शायद दादाजी का सिर बड़ा है, एक शब्द में, यह एक पारिवारिक मामला है और इसमें उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कभी-कभी, न्यूरोसोनोग्राफी करते समय, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर मस्तिष्क में पाता है स्यूडोसिस्ट- लेकिन यह बिल्कुल भी घबराने का कारण नहीं है! स्यूडोसिस्ट एकल गोल छोटी संरचनाएं (गुहाएं) होती हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है और मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में स्थित होता है। एक नियम के रूप में, उनकी उपस्थिति के कारण विश्वसनीय रूप से ज्ञात नहीं हैं, वे आमतौर पर 8-12 महीनों तक गायब हो जाते हैं। ज़िंदगी। यह जानना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश बच्चों में ऐसे सिस्ट का अस्तित्व आगे के न्यूरोसाइकिक विकास के लिए जोखिम कारक नहीं है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, हालांकि यह काफी दुर्लभ है, स्यूडोसिस्ट उप-निर्भर रक्तस्राव के स्थल पर बनते हैं, या पेरिनाटल सेरेब्रल इस्किमिया या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जुड़े होते हैं। सिस्ट की संख्या, आकार, संरचना और स्थान विशेषज्ञों को बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं, जिसे ध्यान में रखते हुए, नैदानिक ​​​​परीक्षा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

एनएसजी का विवरण कोई निदान नहीं है! और जरूरी नहीं कि इलाज का कोई कारण हो।

अक्सर, एनएसजी डेटा अप्रत्यक्ष और अनिश्चित परिणाम प्रदान करता है, और इसे केवल नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के साथ संयोजन में ही ध्यान में रखा जाता है।

एक बार फिर, मैं आपको दूसरे चरम की याद दिलाता हूं: कठिन मामलों में, कभी-कभी माता-पिता (कम अक्सर, डॉक्टरों) की ओर से बच्चे की समस्याओं को स्पष्ट रूप से कम आंका जाता है, जिससे आवश्यक गतिशील अवलोकन और परीक्षा से पूरी तरह इनकार हो जाता है। जिसके परिणामस्वरूप सही निदान देर से हो पाता है और उपचार से वांछित परिणाम नहीं मिल पाता है।

निस्संदेह, इसलिए, यदि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और हाइड्रोसिफ़लस का संदेह है, तो निदान उच्चतम पेशेवर स्तर पर किया जाना चाहिए।

मांसपेशी टोन क्या है और यह इतना "प्रिय" क्यों है?

अपने बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड को देखें: क्या "मस्कुलर डिस्टोनिया", "उच्च रक्तचाप" और "हाइपोटेंशन" जैसा कोई निदान नहीं है? - आप संभवतः अपने बच्चे के साथ न्यूरोलॉजिस्ट के क्लिनिक में तब तक नहीं गए जब तक वह एक वर्ष का नहीं हो गया। निःसंदेह, यह एक मजाक है। हालाँकि, "मस्कुलर डिस्टोनिया" का निदान हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से कम आम (और शायद अधिक आम) नहीं है।

मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, गंभीरता के आधार पर, या तो आदर्श का एक प्रकार (अक्सर) या एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्या (यह बहुत कम आम है) हो सकता है।

मांसपेशी टोन में परिवर्तन के बाहरी संकेतों के बारे में संक्षेप में।

मांसपेशीय हाइपोटोनियानिष्क्रिय आंदोलनों के प्रतिरोध में कमी और उनकी मात्रा में वृद्धि की विशेषता। सहज और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि सीमित हो सकती है; मांसपेशियों का स्पर्शन कुछ हद तक "जेली या बहुत नरम आटा" की याद दिलाता है। स्पष्ट मांसपेशी हाइपोटोनिया मोटर विकास की दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है (अधिक जानकारी के लिए, अध्याय देखें)। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में गति संबंधी विकार)।

मस्कुलर डिस्टोनियाऐसी स्थिति की विशेषता है जहां मांसपेशी हाइपोटोनिया उच्च रक्तचाप के साथ वैकल्पिक होता है, साथ ही व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों में मांसपेशियों के तनाव की असंगति और विषमता का एक प्रकार (उदाहरण के लिए, पैरों की तुलना में बाहों में अधिक, बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक, आदि) .)

आराम करने पर, इन बच्चों को निष्क्रिय गतिविधियों के दौरान कुछ मांसपेशी हाइपोटोनिया का अनुभव हो सकता है। किसी भी आंदोलन को सक्रिय रूप से करने की कोशिश करते समय, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के दौरान, जब शरीर अंतरिक्ष में बदलता है, मांसपेशियों की टोन तेजी से बढ़ जाती है, पैथोलॉजिकल टॉनिक रिफ्लेक्सिस स्पष्ट हो जाते हैं। अक्सर, ऐसे विकार बाद में मोटर कौशल और आर्थोपेडिक समस्याओं (उदाहरण के लिए, टॉर्टिकोलिस, स्कोलियोसिस) के अनुचित विकास का कारण बनते हैं।

मांसपेशीय उच्च रक्तचाप को निष्क्रिय गतिविधियों के प्रति बढ़ते प्रतिरोध और सहज और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि की सीमा की विशेषता है। गंभीर मांसपेशी उच्च रक्तचाप भी मोटर विकास की दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन (आराम के समय मांसपेशियों में तनाव) एक अंग या एक मांसपेशी समूह (हाथ की प्रसूति पैरेसिस, पैर की दर्दनाक पैरेसिस) तक सीमित हो सकता है - और यह सबसे अधिक ध्यान देने योग्य और बहुत खतरनाक संकेत है, जो माता-पिता को तुरंत परामर्श करने के लिए मजबूर करता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट.

कभी-कभी एक सक्षम डॉक्टर के लिए भी एक परामर्श में शारीरिक परिवर्तनों और रोग संबंधी लक्षणों के बीच अंतर को नोटिस करना काफी मुश्किल होता है। तथ्य यह है कि मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन न केवल तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं, बल्कि विशिष्ट आयु अवधि और बच्चे की स्थिति की अन्य विशेषताओं (उत्तेजित, रोना, भूखा, उनींदा, ठंडा, आदि) पर भी निर्भर करते हैं। इस प्रकार, मांसपेशी टोन की विशेषताओं में व्यक्तिगत विचलन की उपस्थिति हमेशा चिंता का कारण नहीं बनती है और किसी भी उपचार की आवश्यकता होती है।

लेकिन अगर मांसपेशी टोन के कार्यात्मक विकारों की पुष्टि हो जाती है, तो भी चिंता की कोई बात नहीं है। एक अच्छा न्यूरोलॉजिस्ट संभवतः मालिश और भौतिक चिकित्सा लिखेगा (बड़ी गेंदों पर व्यायाम बहुत प्रभावी होते हैं)। दवाएँ अत्यंत दुर्लभ रूप से निर्धारित की जाती हैं।

अतिउत्तेजना सिंड्रोम

(बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम)

बार-बार रोना और बिना किसी कारण के रोना, भावनात्मक अस्थिरता और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, नींद और भूख में गड़बड़ी, अत्यधिक बार-बार उल्टी आना, मोटर बेचैनी और कंपकंपी, ठोड़ी और बाहों का कांपना (आदि), अक्सर खराब विकास वजन के साथ जोड़ा जाता है और आंत्र रोग - क्या आप ऐसे बच्चे को पहचानते हैं?

अतिउत्तेजित बच्चे में बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति सभी मोटर, संवेदनशील और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं तीव्रता से और अचानक उत्पन्न होती हैं, और उतनी ही जल्दी ख़त्म भी हो सकती हैं। कुछ मोटर कौशलों में महारत हासिल करने के बाद, बच्चे लगातार चलते रहते हैं, स्थिति बदलते रहते हैं, लगातार वस्तुओं तक पहुँचते और पकड़ते रहते हैं। बच्चे आमतौर पर अपने परिवेश में गहरी रुचि दिखाते हैं, लेकिन बढ़ी हुई भावनात्मक लचीलापन अक्सर उनके लिए दूसरों के साथ संवाद करना मुश्किल बना देती है। वे बहुत प्रभावशाली, भावुक और संवेदनशील हैं! वे बेहद खराब तरीके से सोते हैं, केवल अपनी मां के साथ, वे लगातार जागते हैं और नींद में रोते हैं। विरोध की सक्रिय प्रतिक्रियाओं के साथ अपरिचित वयस्कों के साथ संवाद करते समय उनमें से कई में डर की दीर्घकालिक प्रतिक्रिया होती है। आमतौर पर, हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम को बढ़ी हुई मानसिक थकावट के साथ जोड़ा जाता है।

एक बच्चे में ऐसी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है, लेकिन किसी भी मामले में यह माता-पिता के आतंक का कारण नहीं है, दवा उपचार तो बिल्कुल भी नहीं।

निरंतर हाइपरेन्क्विटेबिलिटी कारणात्मक रूप से विशिष्ट नहीं है और अक्सर स्वभाव संबंधी विशेषताओं वाले बच्चों में देखी जा सकती है (उदाहरण के लिए, तथाकथित कोलेरिक प्रकार की प्रतिक्रिया)।

बहुत कम बार, अतिउत्तेजना को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति से जोड़ा और समझाया जा सकता है। इसके अलावा, यदि किसी बच्चे का व्यवहार बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक अप्रत्याशित रूप से और लंबे समय तक बाधित हो जाता है, और उसमें अत्यधिक उत्तेजना विकसित हो जाती है, तो तनाव के कारण अनुकूलन विकार प्रतिक्रिया (बाहरी पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए अनुकूलन) विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। बाहर। और जितनी जल्दी बच्चे की विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाएगी, समस्या से निपटना उतना ही आसान और तेज़ होगा।

और, अंत में, सबसे अधिक बार, क्षणिक अतिउत्तेजना बाल चिकित्सा समस्याओं (रिकेट्स, पाचन विकार और आंतों का दर्द, हर्निया, शुरुआती, आदि) से जुड़ी होती है।

ऐसे बच्चों की निगरानी की रणनीति में दो चरम सीमाएँ हैं। या "इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप" और गहन दवा उपचार का उपयोग करके हाइपरेन्क्विटेबिलिटी का "स्पष्टीकरण" अक्सर गंभीर साइड इफेक्ट्स (डायकार्ब, फेनोबार्बिटल, आदि) वाली दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। या समस्या की पूर्ण उपेक्षा, जो बाद में बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों में लगातार न्यूरोटिक विकारों (भय, टिक्स, हकलाना, चिंता विकार, जुनून, नींद संबंधी विकार) के गठन का कारण बन सकती है, और दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक सुधार की आवश्यकता होगी।

बेशक, यह मान लेना तर्कसंगत है कि पर्याप्त दृष्टिकोण कहीं बीच में है...

मैं विशेष रूप से माता-पिता का ध्यान इस ओर आकर्षित करना चाहूँगा आक्षेप- तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों में से एक जो वास्तव में ध्यान देने योग्य और गंभीर उपचार का हकदार है। शैशवावस्था में मिर्गी के दौरे अक्सर नहीं आते हैं, लेकिन वे कभी-कभी गंभीर, घातक और प्रच्छन्न होते हैं, और तत्काल दवा उपचार लगभग हमेशा आवश्यक होता है।

इस तरह के हमलों को बच्चे के व्यवहार में किसी भी रूढ़िवादी और दोहराव वाले एपिसोड के पीछे छिपाया जा सकता है। समझ से परे कंपकंपी, सिर हिलाना, आंखों का अनैच्छिक हिलना, "जम जाना," "निचोड़ना," "लंगड़ाना", विशेष रूप से एक निश्चित टकटकी और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी के कारण, माता-पिता को सचेत करना चाहिए और उन्हें विशेषज्ञों की ओर जाने के लिए मजबूर करना चाहिए। अन्यथा, देर से निदान और असमय निर्धारित दवा उपचार उपचार की सफलता की संभावना को काफी कम कर देता है।

ज़ब्ती प्रकरण की सभी परिस्थितियों को सटीक और पूरी तरह से याद किया जाना चाहिए और, यदि संभव हो, तो परामर्श में अधिक विस्तृत विवरण के लिए वीडियो पर रिकॉर्ड किया जाना चाहिए। यदि ऐंठन लंबे समय तक रहती है या बार-बार होती है, तो "03" पर कॉल करें और तत्काल डॉक्टर से परामर्श लें।

कम उम्र में, बच्चे की स्थिति बेहद परिवर्तनशील होती है, इसलिए विकासात्मक विचलन और तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों का कभी-कभी केवल बार-बार परामर्श के साथ, बच्चे की दीर्घकालिक गतिशील निगरानी के दौरान ही पता लगाया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, जीवन के पहले वर्ष में बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियोजित परामर्श के लिए विशिष्ट तिथियां निर्धारित की गई हैं: आमतौर पर 1, 3, 6 और 12 महीने में। यह इन अवधियों के दौरान है कि जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के तंत्रिका तंत्र की सबसे गंभीर बीमारियों का पता लगाया जा सकता है (हाइड्रोसिफ़लस, मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी, चयापचय संबंधी विकार, आदि)। इस प्रकार, विकास के शुरुआती चरणों में एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की पहचान करने से समय पर जटिल चिकित्सा शुरू करना और अधिकतम संभव परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है।

और अंत में, मैं माता-पिता को याद दिलाना चाहूंगा: अपने बच्चों के प्रति संवेदनशील और चौकस रहें! सबसे पहले, बच्चों के जीवन में आपकी सार्थक भागीदारी ही उनके भविष्य की भलाई का आधार है। "कथित बीमारियों" के लिए उनका इलाज न करें, लेकिन अगर कोई बात आपको चिंतित और चिंतित करती है, तो एक योग्य विशेषज्ञ से स्वतंत्र सलाह लेने का अवसर खोजें।

पोस्ट करने की तारीख: 27.10.2011 08:23

कियुषा

नमस्ते! मेरा बेटा 2 महीने का है, जन्म के दौरान उसका विकास सामान्य रूप से हो रहा था, लेकिन अल्ट्रासाउंड में इंटरहेमिस्फेरिक आंकड़ा 0.56 तक बढ़ गया (सामान्य 0.4 तक है)। यह ?

पोस्ट करने की तारीख: 27.10.2011 18:11

स्वेतलाना

मेरे बेटे को भी प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया था और गर्दन के चारों ओर गर्भनाल कसकर उलझी हुई थी। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, इंटरहेमिस्फेरिक विदर का विस्तार सामान्य से अधिक है। वह अपनी उम्र के अनुसार बड़ा हुआ और विकसित हुआ। बोलने में थोड़ी दिक्कतें थीं। हमने एक स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम किया। हम जल्द ही सात साल के हो जाएंगे। चिंता मत करो, चिंता की कोई बात नहीं है!

पोस्ट करने की तारीख: 27.10.2011 20:26

पापकिना ई.एफ.

कियुषा, इंटरहेमिस्फेरिक विदर का थोड़ा सा चौड़ा होना बच्चे के विकास के लिए खतरनाक नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 28.10.2011 02:43

कियुषा

ओह, बहुत - बहुत धन्यवाद! आपने मुझे आश्वस्त किया। हमारे लिए एक अच्छा विशेषज्ञ ढूंढना कठिन है, और हम स्वयं चिकित्सा के मामले में बिल्कुल भी सक्षम नहीं हैं। मैं यह कहना भूल गया कि हम अभी भी अपना सिर अच्छी तरह से नहीं उठा पाते हैं इसे उठाओ। जब यह मेरे पेट के बल लेटता है, तो यह अच्छी तरह से उठ जाता है। लेकिन यह बिस्तर पर खराब होता है और यह हमेशा सीधा नहीं रहता है। डॉक्टरों का कहना है कि मुझे 2 महीने में इसे अच्छी तरह से उठाने में सक्षम होना चाहिए। जन्म के समय हमारे शरीर का आकार 41 सेमी है यह 36 था। कृपया टिप्पणी करें।

पोस्ट करने की तारीख: 28.10.2011 22:17

पापकिना ई.एफ.

2 महीने में कियुषा के सिर की वृद्धि 4 सेमी है, यह सामान्य है। सिर की अस्थिर पकड़ के संबंध में, नियमित रूप से, दिन में 8-10 बार, बच्चे को एक सख्त सतह पर पेट के बल लिटाएं इसके अलावा, फुलाने योग्य गेंद पर व्यायाम (बच्चे को लिटाना) पेट को गेंद पर घुमाना और सामान्य टॉनिक मालिश का एक कोर्स भी मांसपेशियों की टोन को अच्छी तरह से मजबूत करता है।

पोस्ट करने की तारीख: 29.10.2011 01:36

कियुषा

फिर से धन्यवाद। हम निश्चित रूप से गेंद खरीदेंगे और बाकी सिफारिशों का उपयोग करेंगे।

पोस्ट करने की तारीख: 15.05.2012 16:14

जूलिया

कृपया मुझे बताएं, मेरे 4.5 महीने के बेटे के सिर का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया था, और हमें बताया गया कि उसके पास 6 मिमी एम/एन गैप है, जबकि मानक 5 मिमी है, इस स्थिति में हमें क्या करना चाहिए, हमें इसकी आवश्यकता है किसी भी तरह इसका इलाज करें... और उन्होंने हमें कंट्रोल स्पीकर बनाने की भी सलाह दी..उत्तर के लिए धन्यवाद।

पोस्ट करने की तारीख: 17.05.2012 22:06

पापकिना ई.एफ.

यूलिया, यदि अल्ट्रासाउंड और बच्चे के विकास में कोई अन्य परिवर्तन नहीं हैं, तो मूत्राशय का थोड़ा सा विस्तार भी खतरा पैदा नहीं करता है।

पोस्ट करने की तारीख: 31.05.2012 05:51

तातियाना

नमस्कार, हमारा फैलाव 2.4 मिमी तक है, हम 2 महीने के हैं, क्या हमें इस बारे में चिंतित होना चाहिए?

पोस्ट करने की तारीख: 03.06.2012 22:05

पापकिना ई.एफ.

तात्याना, यह आदर्श है।

पोस्ट करने की तारीख: 06.06.2012 18:34

अतिथि

नमस्ते! मेरा बेटा 1.5 महीने का है, प्रसूति अस्पताल में जब वह रोता था तो उसकी ठुड्डी काट दी जाती थी, हमें मैग्नीशियम का इंजेक्शन लगाया गया, सब कुछ चला गया। डिस्चार्ज होने के 2 सप्ताह बाद वही स्थिति शुरू हो गई, केवल शांत अवस्था में ही बच्चे की ठुड्डी कभी-कभी कांपने लगती है। पहली जांच में, न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा। अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में मूत्राशय का इज़ाफ़ा और कुछ और दिखाया गया (यह वहां अस्पष्ट रूप से लिखा हुआ है)। डॉक्टर ने एक महीने के लिए एस्पार्कम, पेंटोगैम और हाइपोथियाज़ाइड से उपचार निर्धारित किया। हमें इंट्राक्रैनियल दबाव का निदान करना। मुझे बताएं कि मूत्राशय का बढ़ना क्या है और क्या इस उम्र में दबाव खतरनाक है????

पोस्ट करने की तारीख: 27.07.2012 10:53

अतिथि

नमस्कार! मेरा बेटा 4 महीने का है, मूत्राशय का आकार 5.0 मिमी, डायस्टेसिस जीएम/हड्डी डी 5.2 एस 4.8 मिमी, तीसरा वेंट्रिकल 3.8 मिमी है। पीआरबी एफ बाएँ 3.4 मिमी दाएँ 4.3 मिमी। मूत्राशय के बढ़ने, प्रोस्टेट ग्रंथि के फैलाव, तीसरे वेंट्रिकल के बढ़ने का निदान। बिगड़ा हुआ अवशोषण। कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया था. 6-7 महीने पर नियंत्रण रखें। क्या करें??

पोस्ट करने की तारीख: 14.08.2012 10:12

जूलिया

शुभ दोपहर हमारा बेटा 3.5 महीने का है, आज हमने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया, निष्कर्ष से पता चला कि इंटरहेमिस्फेरिक विदर 9 मिमी तक चौड़ा हो गया था। आप इससे कैसे छुटकारा पा सकते हैं? किन प्रक्रियाओं से गुजरना सर्वोत्तम है? धन्यवाद

पोस्ट करने की तारीख: 18.08.2012 19:40

पापकिना ई.एफ.

प्रिय माता-पिता! मूत्राशय और तीसरे वेंट्रिकल का बढ़ना पिछले हाइपोक्सिया और मध्यम इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति है, बिना जांच के किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना असंभव है;

पोस्ट करने की तारीख: 30.08.2012 09:26

ओल्गा वी.

नमस्कार! मेरा बेटा 2 महीने का है, उन्होंने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया, उन्होंने कहा कि जन्म के समय इंटरहेमिस्फेरिक विदर का विस्तार = 10.6 मिमी और इंट्राक्रैनील दबाव, और 2 महीने में = 42.5 सेमी ऊंचाई = 60 सेमी, और वजन = 6065 ग्राम हम एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए, उन्होंने हमें डायकार्ब + एस्पार्कम + कैविंटन पीने की सलाह दी। अल्ट्रासाउंड से पता चला कि निलय सामान्य थे। वजन और ओजी संकेतक 3 महीने के बच्चे के अनुरूप हैं। मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म बहुत कठिन था, हेपोक्सिया था, बच्चा नीला पैदा हुआ था, लेकिन तुरंत चिल्लाया, अपगार पैमाने पर - 8/9 अंक। बच्चा जन्म से ही शांत था, रात में अच्छी नींद लेता है, केवल खाने के लिए उठता है और फिर सोता है, वस्तुओं को देखता है, चलता है, अपने हाथों से खिलौने लेने की कोशिश करता है, अपना सिर पकड़ता है, लेकिन वास्तव में ज्यादा देर तक नहीं मुझे बताएं कि हमारी स्थिति में इंटरहेमिस्फेरिक विदर के मानदंड से विचलन कितना महत्वपूर्ण है, और क्या डॉक्टर ने हमारे लिए सही उपचार निर्धारित किया है और क्या यह बिल्कुल आवश्यक है? यह मेरा दूसरा बच्चा है, मेरा पहला अब वह 7 साल की है, मैंने उसका कार्ड देखा और 1 महीने में वह 42 सेमी की हो गई, और उन्होंने हमें कहीं नहीं भेजा और हमने कोई न्यूरोसोनोग्राफी नहीं की, दूसरे बच्चे के विपरीत, वह बेचैन थी, और स्वस्थ लड़की बड़ी हो गई और उम्र के अनुसार एक वर्ष में फॉन्टनेल ठीक हो गया था। इस स्थिति में मुझे क्या करना चाहिए, मैं आपकी सहायता चाहता हूँ? अग्रिम धन्यवाद!

छाप

पोस्ट करने की तारीख: 06.12.2011 11:40

वीका

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं कि ये डेटा क्या दर्शाते हैं। इंटरहेमिस्फेरिक विदर 6 मिमी, वेंट्रिकुलर सिस्टम, सभी पैरामीटर 3 मिमी। धनु तल में टैंक 2.6 मिमी है। डॉप्लरोग्राफी: पीएमए आरआई 0/54? OA-RI 0.52. गैलेना की नस की गति 12 सेमी.
यदि आपके पास विटामिन डी की कमी है तो क्या एस्पार्कम लेना उचित है? अग्रिम धन्यवाद!

पोस्ट करने की तारीख: 06.12.2011 21:29

पापकिना ई.एफ.

वीका, इंटरहेमिस्फेरिक विदर का विस्तार मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच द्रव संचय का संकेत है, ऐसे मामलों में, इसमें मौजूद पोटेशियम और मैग्नीशियम लवणों के उत्सर्जन को रोकने के लिए एस्पार्कम के साथ अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए डायकार्ब निर्धारित किया जाता है।
यदि विटामिन डी की कमी है, तो विटामिन डी3 या अन्य दवाएं (विगोंटोल, मछली का तेल) निर्धारित की जाती हैं, लेकिन इस मामले में एस्पार्कम की आवश्यकता नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 12.03.2012 16:42

अतिथि

नमस्ते! कृपया समझाएं, हमें पार्श्व निलय के शरीर के हल्के फैलाव का पता चला था, क्या यह बहुत डरावना है?

पोस्ट करने की तारीख: 13.03.2012 21:08

पापकिना ई.एफ.

पार्श्व वेंट्रिकल के शरीर के हल्के फैलाव के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 04.05.2012 18:02

इरीना

नमस्ते। हमने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा कि इंटरहेमिस्फेरिक विदर में कुछ चौड़ाई है। हम 4 महीने के हैं - इंटरहेमिस्फेरिक विदर की चौड़ाई 8 मिमी है। इसका अर्थ क्या है? बहुत चिंतित

पोस्ट करने की तारीख: 05.05.2012 22:14

पापकिना ई.एफ.

इरीना, इंटरहेमिस्फेरिक विदर के पृथक विस्तार से कुछ भी बुरा होने का खतरा नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 06.07.2012 11:07

अनास्तासिया

नमस्ते, क्या बच्चे को 7 मिमी इंटरहेमिस्फेरिक विदर है, क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए या मालिश का उपयोग किया जा सकता है?

पोस्ट करने की तारीख: 07.07.2012 20:31

पापकिना ई.एफ.

अनास्तासिया, यदि कोई अन्य विकृति की पहचान नहीं की गई है और बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, तो दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 21.08.2012 13:00

अतिथि

हम 6 महीने के हैं। इंटरहेमिस्फेरिक गैप 6 मिमी है। क्या यह खतरनाक है और क्या इसका इलाज किसी तरह किया जाना चाहिए? न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि आप लिंगोनबेरी पी सकते हैं, क्या यह सच है?

पोस्ट करने की तारीख: 23.08.2012 21:59

पापकिना ई.एफ.

यदि बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो तो यह खतरनाक नहीं है।

पोस्ट करने की तारीख: 02.09.2012 22:38

अतिथि

शुभ संध्या! बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया। वेंट्रिकुलर इंडेक्स 31% इंटरहेमिस्फेरिक फिशर 7.3 शरीर की चौड़ाई बाएं 20 दाएं 20, पूर्वकाल सींगों की गहराई बाएं 7.8 दाएं 8.4 बाएं पीछे के सींगों की चौड़ाई 4.8 दाएं 5.4 तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई 9.6 रक्त प्रवाह पीएल गैलेना 14.8। मुझे बताओ, क्या तुम्हें इलाज की ज़रूरत है? बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो रहा है।

पोस्ट करने की तारीख: 05.09.2012 22:03

पापकिना ई.एफ.

अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियाँ हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें, वह जाँच करेगा कि क्या बच्चे की सजगता और विकास उसकी उम्र के अनुरूप है, यदि विचलन हैं, तो उपचार की आवश्यकता है।

पोस्ट करने की तारीख: 05.09.2012 22:32

अतिथि

आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!

पोस्ट करने की तारीख: 19.09.2012 11:02

जूलिया

शुभ दोपहर बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया था। हम 9 महीने के हैं। एमपी 8 मिमी, पूर्वकाल सींग बनाम 4.6 वीडी 4.6 पश्चकपाल सींग 15.8 और 16.3 है। तीसरा वेंट्रिकल 4.1 सिस्टीन मैग्ना भट्ठा के आकार का। दायीं ओर सबराचोनॉइड स्पेस 6.3 बायीं ओर 6.3. गैलेन की नस में रक्त प्रवाह की गति 10.6 है (यह और कम हो गई है) बच्चे का विकास अच्छे से हो रहा है, कोई असामान्यता नहीं है। कृपया इसे समझें। उन्होंने 8 बार अल्ट्रासाउंड किया। उन्होंने डायकार्ब पिया, एक 6*12 टैंक था, यह बंद हो गया और मूत्राशय बढ़ गया (यह 5 मिमी था)। क्या यह फिर से सही है बताया गया कि उसके साथ सब कुछ ठीक है, या अल्ट्रासाउंड सामान्य नहीं है। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद

पोस्ट करने की तारीख: 24.09.2012 21:29

पापकिना ई.एफ.

यूलिया, यदि बच्चे के विकास में कोई विचलन नहीं है, तो अकेले मूत्राशय के विस्तार के आधार पर उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है।

पोस्ट करने की तारीख: 26.09.2012 09:54

जूलिया

आपके जवाब के लिए बहुत - बहुत धन्यवाद! क्या मैं एक और प्रश्न पूछ सकता हूँ? हमने देखा कि दाईं ओर का सबराचोइडल स्थान बाईं ओर 6.3 बढ़ गया है। इसमें उपचार की आवश्यकता नहीं है और इसका क्या मतलब है।

पोस्ट करने की तारीख: 26.09.2012 19:36

पापकिना ई.एफ.

जूलिया, इसका मतलब है मस्तिष्क की बाहरी सतह पर और ग्यारी के बीच तरल पदार्थ का मध्यम संचय। उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब बच्चा मोटर या भावनात्मक विकास में पिछड़ रहा हो।

पोस्ट करने की तारीख: 29.09.2012 05:08

एंजेलिका

नमस्ते! मेरा बेटा 1 साल का है. आज ही मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराएं: मस्तिष्क की संरचना गर्भकालीन आयु के अनुसार विकसित होती है। संवेगों का पैटर्न विभेदित है। सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार होता है - 6 मिमी। इंटरहेमिस्फेरिक विदर -6.2 मिमी चौड़ा हो गया है। पारदर्शी पट की गुहा 3.5 है। पार्श्व वेंट्रिकल: पूर्वकाल सींगों की गहराई दाएँ - 5 बाएँ - 5, शरीर की गहराई दाएँ -8, बाएँ -7, दाएँ पश्चकपाल सींगों की चौड़ाई -13 बाएँ -14। पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस सजातीय हैं। तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई -3 है। गहराई 4 निलय -3. बड़ा टैंक-5. सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया: इकोोजेनेसिटी, दाएं और बाएं पर इकोस्ट्रक्चर - बी/ओ, पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्र: इकोोजेनेसिटी, दाएं और बाएं पर इकोस्ट्रक्चर - बी/ओ। कृपया मुझे बताएं कि इस सबका क्या मतलब है? इसके क्या परिणाम हो सकते हैं? सामान्य तौर पर क्या करें. बच्चे में ऐसा कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है, उसका विकास सामान्य रूप से हो रहा है। बहुत चिंतित। अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद।

पोस्ट करने की तारीख: 03.10.2012 21:12

गुज़ेल

नमस्ते! मेरा बच्चा 8 महीने का है. उन्होंने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया। इंटरहेमिस्फेरिक विदर कुल मिलाकर 3-4 मिमी तक चौड़ा हो जाता है। 7 महीनों में ज्वर संबंधी आक्षेप होते थे जो 4 मिनट तक रहते थे। और दोबारा नहीं हुआ. डॉक्टर ने पिकामिलोन, विंटोसेटिन और कॉर्टेक्सिन इंजेक्शन दिए। उन्होंने डेपाकिन के दीर्घकालिक उपयोग की भी सलाह दी। मैंने दवाओं के लिए निर्देश पढ़े और दुष्प्रभावों से भयभीत हो गया। क्या बच्चे की स्थिति खतरनाक है और क्या ये दवाएँ लेने लायक है? बच्चा बहुत सक्रिय है और सामान्य रूप से विकसित होता है। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

भविष्य में शिशु के स्वास्थ्य और उचित अनुकूलन की कुंजी सभी अंगों का सही विकास है। इसीलिए बचपन में ही बच्चे के स्वास्थ्य से जुड़ी सभी समस्याओं की तुरंत पहचान करना और उन्हें तुरंत खत्म करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस लेख से आप जानेंगे कि शिशुओं में इंटरहेमिस्फेरिक विदर का चौड़ा होना खतरनाक क्यों है, यह क्या है और छोटे बच्चों में यह विकृति क्यों होती है।

कारण

बच्चे के मस्तिष्क की जांच के दौरान, डॉक्टर विभिन्न विकृति की पहचान करते हैं और इंटरहेमिस्फेरिक विदर के आकार पर भी ध्यान देते हैं। दूरी नवजात शिशु की शारीरिक विशेषता है, इसे तभी स्वीकार्य माना जा सकता है जब यह 3 मिमी से कम हो। एक शिशु में इंटरहेमिस्फेरिक विदर के विस्तार की दर उसकी उम्र पर निर्भर करती है। जन्म से छह माह तक यह तीन से चार मिलीमीटर तक होना चाहिए। यदि विचलन लगभग अगोचर है, तो समय-समय पर निदान करना आवश्यक है। खैर, यदि किसी शिशु में इंटरहेमिस्फेरिक विदर का विस्तार 7-4 मिमी या उससे अधिक है, तो तत्काल उपचार आवश्यक है।

किन कारणों से बढ़ सकता है अंतर?

यदि किसी नवजात शिशु में गैप बढ़ा हुआ है, जिसका आकार अनुमेय मानदंड से अधिक है, तो शायद यह एक वंशानुगत गुण का प्रकटीकरण है जो बच्चे को उसके माता-पिता या निकटतम रिश्तेदारों से प्राप्त हुआ था। इसके घटित होने के निम्नलिखित कारणों की भी पहचान की गई है:

• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया।
• मस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच द्रव का संचय।
• चोटें, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के दौरान।

लक्षण

लगभग सभी मामलों में, जब नवजात शिशु में बढ़े हुए गैप का पता चलता है, तो माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाए। हालाँकि, यदि अंतर में थोड़ी सी भी वृद्धि देखी जाती है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, यदि शिशु में उसे परेशान करने वाले अन्य लक्षण नहीं दिखते हैं तो थेरेपी आवश्यक नहीं है। यदि किसी विशेष बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ आने वाले लक्षणों की पहचान की जाती है, तो आवश्यक दवाएं निर्धारित की जाएंगी। उदाहरण के लिए, यदि किसी नवजात शिशु में रिकेट्स के लक्षण दिखाई देते हैं और वह ऐसे जलवायु क्षेत्र में रहता है जहां प्रकाश की कमी है, तो आवश्यक विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाएंगे।

यदि ऐसे लक्षणों की पहचान की जाती है जो इंट्राक्रैनील दबाव के विकास का संकेत देते हैं, तो आवश्यक मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाएगा। आपको समानांतर में पोटेशियम की खुराक लेने की भी आवश्यकता है, तो यह हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास को रोक देगा।

विशेषज्ञ कुछ संवहनी दवाएं भी लिख सकता है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, और सोने से पहले शांत प्रभाव वाली दवाएं भी लिख सकता है। यह सब केवल तभी आवश्यक है जब खतरनाक लक्षण हों जो न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का संकेत देते हों।

मुख्य बात है विधा

यह ध्यान देने योग्य है कि नवजात शिशु में नींद की समस्याओं का इलाज दवाओं के उपयोग से नहीं, बल्कि दैनिक दिनचर्या को सामान्य करके ही किया जाना चाहिए। यह आवश्यक है कि नवजात शिशु हर दिन ताजी हवा में रहे, और उसका कमरा हमेशा हवादार रहे, नर्सरी थोड़ी ठंडी और ताजी रहे, न कि गर्म और भरी हुई। आपको यह अध्ययन करने की आवश्यकता है कि आपके घर में वातावरण कितना शांत है: क्या लगातार चीख-पुकार, तेज संगीत आदि होता है। आखिरकार, ये कारक बच्चे के मानस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए इनका अस्तित्व नहीं होना चाहिए।

निदान

एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्षों में बच्चे के विकास की स्थितियों पर ही उसका भावी जीवन निर्भर करेगा। आगे का विकास पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि बढ़ते हुए व्यक्ति की इंद्रियाँ कितनी दृढ़ता से विकसित हुई हैं: दृष्टि, गंध, स्पर्श और श्रवण।

यह सभी शिशुओं में होता है। यह मानव शरीर की विशेष संरचना का परिणाम है। चिकित्सा पद्धति में, यह प्राकृतिक (शारीरिक) हो सकता है और इसमें अधिक ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है, या विचलन के साथ, जो मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच द्रव के संचय को इंगित करता है।

किसी भी बीमारी के बेहतर इलाज की कुंजी उसका समय पर निदान है। इस प्रकार, एक शिशु में मस्तिष्क के कामकाज में विकृति और विकारों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कई नैदानिक ​​​​अध्ययन करते हैं जो छोटे जीव में होने वाली हर चीज की वर्तमान तस्वीर स्थापित कर सकते हैं।

न्यूरोसोनोग्राफी - यह क्या है?

इंटरहेमिस्फेरिक हड्डियों के विस्तार का निदान करने के लिए सबसे अच्छी विधि न्यूरोसोनोग्राफी है। यह प्रक्रिया वही अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) है, लेकिन केवल मस्तिष्क की संरचनाओं और उससे जुड़ी हर चीज का अध्ययन करने के लिए लक्षित और अधिक लक्षित है। यह बच्चे की खोपड़ी के आंतरिक स्थान का अध्ययन करने, उसके सिर की हड्डियों के विचलन की डिग्री स्थापित करने का एक अनूठा अवसर प्रदान करता है।

लब्बोलुआब यह है कि अल्ट्रासाउंड हमें शिशु की खोपड़ी में मुकुट पर हड्डियों की विसंगति से जुड़ी कुछ विकृति की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पाई गई असामान्यताओं में वे असामान्यताएं भी शामिल हैं जिनका पता बच्चे के जीवन की शुरुआत में, गर्भ में रहते हुए ही लगाया गया था।

इस स्थिति में क्या करना होगा और इलाज क्या होगा?

डॉ. कोमारोव्स्की शिशुओं में इंटरहेमिस्फेरिक विदर के विस्तार के बारे में निम्नलिखित कहते हैं: यदि विस्तार का आकार महत्वहीन है, तो इस मामले में उपचार आवश्यक नहीं है, क्योंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह उम्र के साथ अपने आप गायब हो जाएगा। इसके अलावा, यदि इंटरहेमिस्फेरिक विदर का चौड़ा होना चिंता का एकमात्र कारक है तो चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, समय-समय पर डॉक्टर से आपकी जाँच कराना आवश्यक होगा।

दवाएँ तब निर्धारित की जाती हैं जब अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं जो किसी विशेष बीमारी की विशेषता होते हैं। इसलिए, यदि कोई बच्चा सूरज की रोशनी की कमी के साथ कठोर जलवायु परिस्थितियों में रहता है, या उसमें रिकेट्स के लक्षण हैं, तो उसे विटामिन डी निर्धारित किया जाता है। यदि लक्षण बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के विकास का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर मूत्रवर्धक लिखते हैं जो बहिर्वाह का कारण बनते हैं। मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ का निकलना। उसी समय, पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

औषधि उपचार की प्रभावशीलता

यदि बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षण हैं, तो डॉक्टर संवहनी दवाएं लिख सकते हैं, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करना है, साथ ही बच्चे को अच्छी रात की नींद के लिए शामक दवाएं भी दी जा सकती हैं। लेकिन इससे पहले कि आप किसी बच्चे की परेशान नींद का इलाज दवाओं से करना शुरू करें, आपको सबसे पहले उस सामान्य माहौल का विश्लेषण करना होगा जिसमें वह रहता है और समस्याओं के कारणों का विश्लेषण करना होगा। बच्चे की दैनिक दिनचर्या को सामान्य करके और परेशानियों को दूर करके, दवाओं की मदद के बिना भी समस्या का समाधान किया जा सकता है।

यदि शिशु के इंटरहेमिस्फेरिक विदर में वृद्धि संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है, तो इस मामले में डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड से गुजरने के बाद एक बच्चे में इंटरहेमिस्फेरिक विदर के विस्तार के बारे में निष्कर्ष केवल तथ्य का एक बयान है यदि संकेतक मानक से थोड़ा अधिक है।

शिशुओं में इंटरहेमिस्फेरिक विदर के चौड़ीकरण के परिणाम काफी भिन्न होते हैं। ज्यादातर मामलों में, इससे विकासात्मक देरी होती है। यही कारण है कि यदि आवश्यक हो तो यथाशीघ्र उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह न केवल न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों के आधार पर, बल्कि बच्चे के व्यवहार में कुछ शिकायतों और परिवर्तनों के आधार पर किए गए एक विशिष्ट निदान के आधार पर निर्धारित किया जाता है।