Συστάσεις μετά την εγκατάσταση πεσσού. Γιατί τοποθετείται μαιευτικό πεσσό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Χρόνος ανάγνωσης: 7 λεπτά

Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, οι γιατροί πρέπει να τοποθετήσουν ένα μαιευτικό πεσσό στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε η γυναίκα να μπορεί να φέρει ένα παιδί. Αυτή η ειδική συσκευή βοηθά στην παράταση της περιόδου κύησης μέχρι την ημερομηνία γέννησης και αποτρέπει τον πρόωρο τοκετό. Με τέτοιες μεθόδους διατήρησης της εγκυμοσύνης, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από μαιευτήρα, η μη εξουσιοδοτημένη χρήση κολπικών δακτυλίων απαγορεύεται, καθώς είναι επικίνδυνη για το παιδί. Δεν γνωρίζουν όλες οι γυναίκες τι είναι το πεσσό μητρότητας, οπότε όταν αγωνίζονται για μητρότητα, θα πρέπει να μελετήσουν αυτό το θέμα.

Τι είναι πεσσός

Δομικά, πρόκειται για έναν πλαστικό δακτύλιο, ο οποίος θεωρείται ξένο σώμα στο αναπαραγωγικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας. Η κύρια λειτουργία είναι η υποστήριξη του τραχήλου της μήτρας, η μείωση των κρίσεων υψηλής εμβρυϊκής πίεσης και η πρόληψη του πρόωρου και παθολογικού τοκετού. Η εισαγωγή πεσσού μπορεί να γίνει μόνο για ιατρικούς λόγους, οι οποίοι εκφράζονται από εξειδικευμένο ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης, κολπικού υπερηχογραφήματος και άλλων κλινικών εξετάσεων. Δεν συνταγογραφείται σε όλες τις έγκυες η εγκατάσταση δακτυλίου, η διαδικασία συνοδεύεται από εσωτερική δυσφορία.

Γιατί τοποθετείται πεσσός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν η υγεία και η ζωή ενός αγέννητου μωρού διατρέχουν κίνδυνο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ενεργήσει άμεσα. Στην εκτεταμένη μαιευτική πρακτική, είναι γνωστή μια διαδικασία όπως η εγκατάσταση πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι απαραίτητη στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

ασθενείς με ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια.
πολλαπλές εγκυμοσύνες (δίδυμες ή περισσότερες)
γυναίκες με κοντό τράχηλο.
ελαφρώς ανοιχτό το εσωτερικό στόμιο του τραχηλικού σωλήνα.
ανατομικά χαρακτηριστικά του τραχήλου της μήτρας.
επιδείνωση των φλεγμονωδών διεργασιών.
προηγούμενοι χειρουργικοί χειρισμοί στον τράχηλο της μήτρας (μετά από συρραφή).

Τύποι μαιευτικών πεσσών

Για την προστασία από τον πρόωρο τοκετό, μετά από εξέταση από γυναικολόγο, συνταγογραφείται κολπικός πεσσός που αντιστοιχεί στη διάμετρο του τραχήλου της μήτρας. Τα δαχτυλίδια είναι διαθέσιμα σε διάφορους τύπους, οι φωτογραφίες κάθε επιλογής βρίσκονται σε θεματικές τοποθεσίες στον Παγκόσμιο Ιστό. Ακολουθεί μια υπό όρους ταξινόμηση των πεσσών που θα πρέπει να φοράει η μέλλουσα μητέρα για μια εβδομάδα:

Dount. Εξωτερικά, είναι ένα «ντόνατ» που συνταγογραφείται στην ασθενή για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη. Μειονέκτημα: στασιμότητα εκκρίσεων από τα όργανα της πυέλου.
Κύβος. Ένα εκφορτωτικό μαιευτικό στοιχείο σε σχήμα κύβου, που εξασφαλίζει φυσιολογική εκροή εκκρίσεων.
Δαχτυλίδι. Έχει το σχήμα δακτυλίων σιλικόνης που επιτρέπουν στις εκκρίσεις να περάσουν και προστατεύουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Μειονέκτημα - μπορεί να πέσουν, δεν είναι καλά στερεωμένα στο μέγεθος του κόλπου.
Cellhorn. Ένας τέτοιος δακτύλιος στον τράχηλο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προστατεύει αξιόπιστα από την απειλή πρόωρου τοκετού, επιτρέπει τη διέλευση των φυσικών εκκρίσεων και είναι σφιχτά προσκολλημένος στον κόλπο. Το μειονέκτημα είναι ότι τέτοιες δομές προκαλούν εσωτερική δυσφορία μετά την εγκατάσταση.

Μέχρι πότε πρέπει να μπαίνει πεσσός;

Για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη διακοπή της εγκυμοσύνης, οι γιατροί εγκαθιστούν ένα μαιευτικό πεσσό. Ο δακτύλιος εισάγεται βαθιά στον κόλπο και ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί ειδικά υλικά και όργανα, αποκλείοντας τη μετάδοση της μόλυνσης στο έμβρυο. Ένα ανακουφιστικό πεσσό μπορεί να εγκατασταθεί για ιατρικούς λόγους στο 2ο ή 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αλλά ελλείψει αντενδείξεων, ο γιατρός αφαιρεί τους δακτυλίους την 38η μαιευτική εβδομάδα ή αμέσως στην έναρξη του τοκετού. Μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας, μία από τις συστάσεις του ειδικού είναι η κολπική υγιεινή.

Αντενδείξεις για χρήση

Εάν η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση, οι γιατροί εγκρίνουν μια περίοδο χρήσης πεσσού για τη διατήρηση του εμβρύου. Ωστόσο, ένας δακτύλιος για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης δεν είναι κατάλληλος σε όλες τις κλινικές καταστάσεις, υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις. Ανάμεσα τους:

η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα.
παρουσία σοβαρών σωματικών ασθενειών.
πρόπτωση των μεμβρανών?
προβλήματα κύστης?
φλεγμονή των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας.

Πώς να τοποθετήσετε ένα πεσσό

Εάν η κλινική εικόνα απειλεί την πρόωρη διάταση του τραχήλου της μήτρας, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί επειγόντως την εγκατάσταση πεσσού σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η διαδικασία είναι γρήγορη, αλλά είναι δυσάρεστη, αλλά δεν χρειάζεται να καταφύγετε σε τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Η εγκατάσταση ενός πυκνού δακτυλίου σιλικόνης διαρκεί μερικά λεπτά, η ακολουθία ενεργειών του μαιευτήρα-γυναικολόγου είναι η εξής:

ο ασθενής πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (εάν υπάρχουν, πρέπει να αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους).
Πριν από τη συνεδρία, μια έγκυος πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και το ορθό, να μην τρώει φαγητό και να απολυμαίνει τον κόλπο.
εάν η μήτρα είναι τονωμένη, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να πάρει ένα ασφαλές αντισπασμωδικό 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία.
εάν η μέλλουσα μητέρα έχει υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο, είναι πρώτα απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα τοπικό αναισθητικό.
Έχοντας επιλέξει σωστά το μέγεθος του πεσσού, οι γιατροί θεραπεύουν πρώτα τον δακτύλιο με γλυκερίνη και στη συνέχεια τον εισάγουν στον κόλπο, στερεώνοντας προσεκτικά τη συσκευή στον τράχηλο της μήτρας.

Πώς νιώθετε αν ο πεσσός έχει μετακινηθεί;

Λόγω υπερβολικού στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι μόνο, ο πεσσός μπορεί κατά λάθος να αποκολληθεί και η μέλλουσα μητέρα να αισθανθεί την αίσθηση ξένου σώματος στο περίνεο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον δακτύλιο, αλλά η έντονη κολπική έκκριση, ο αυξημένος τόνος της μήτρας, η εσωτερική δυσφορία και ο πόνος υποδηλώνουν μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη μετατόπιση αυτής της συσκευής.

Απόρριψη μετά την τοποθέτηση πεσσού

Η αύξηση της ποσότητας της λευκόρροιας είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο μετά την εγκατάσταση πεσσού, το οποίο δεν υποδηλώνει εκτεταμένες παθολογίες και δεν απαιτεί έγκαιρη απάντηση σε κάποιο πρόβλημα υγείας. Εάν η έκκριση εμφανίζεται με οξείες κρίσεις πόνου και έχει πρασινωπή, καφέ ή αιματηρή απόχρωση, για να παρατείνει την εγκυμοσύνη, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο για συμβουλές. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει τη χαρακτηριστική συσκευή. Εάν εμφανιστεί καφέ ή αιματηρή εκκένωση αμέσως μετά την εγκατάσταση, δεν υπάρχει λόγος συναγερμού.

Πότε να αφαιρέσετε έναν πεσσό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, δεν είναι απαραίτητη η έγκαιρη αφαίρεση του πεσσού. Η βέλτιστη περίοδος για την αφαίρεση ενός τέτοιου δακτυλίου σιλικόνης είναι 38 μαιευτικές εβδομάδες. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο πεσσός αφαιρείται κατά τον τοκετό χωρίς συνέπειες για τον φυσικό τοκετό. Το κύριο πράγμα είναι να φροντίσετε σωστά τα γεννητικά όργανα και να εξαλείψετε τον κίνδυνο παθογόνου μόλυνσης. Η ανάγκη αφαίρεσης του πεσσού μπορεί επίσης να προκύψει σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, οι ιατρικές ενδείξεις είναι οι εξής.

Μαρία Σοκόλοβα

Χρόνος ανάγνωσης: 8 λεπτά

Α Α

Η εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό γεγονός στη ζωή κάθε γυναίκας. Αλλά μερικές φορές η ευτυχία μπορεί να επισκιαστεί από μια απογοητευτική διάγνωση: «Απειλή πρόωρου τοκετού». Σήμερα, οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να προστατευτούν με διάφορες μεθόδους θεραπείας, μία από τις οποίες είναι η τοποθέτηση πεσσού.

Αυτή η διαδικασία είναι ασφαλής και ανώδυνη, αν και έχει τα μειονεκτήματά της.

Τι είναι μαιευτικό πεσσό - είδη πεσσών

Όχι πολύ καιρό πριν, το πρόβλημα της απειλής της αποβολής και του πρόωρου τοκετού μπορούσε να λυθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Από τη μία, αυτό βοηθά στη διατήρηση του εμβρύου, αλλά η χρήση αναισθησίας και συρραφής έχει τις αρνητικές της πλευρές.

Στις μέρες μας είναι δυνατή η προστασία του εμβρύου με τη βοήθεια του μαιευτικό πεσσό (δακτύλιος Meyer).

Η εν λόγω δομή είναι κατασκευασμένη από σιλικόνη ή πλαστικό.

Αν και τέτοια υλικά θεωρούνται ασφαλή για την υγεία, το σώμα δεν ανταποκρίνεται πάντα θετικά σε αυτό το ξένο σώμα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις που απαιτούν άμεση αφαίρεση της δομής και θεραπεία.

Οι γιατροί συχνά αποκαλούν ένα πεσσό κανονικό δαχτυλίδι - αλλά δεν είναι. Αυτή η συσκευή είναι ένα μείγμα κύκλων και ημικύκλων που συνδέονται μεταξύ τους. Η μεγαλύτερη τρύπα προορίζεται για τη στερέωση του τραχήλου της μήτρας, τα υπόλοιπα χρειάζονται για την εκροή των εκκρίσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται πεσσός, ο οποίος έχει σχήμα ντόνατ, με πολλές μικρές τρύπες κατά μήκος των άκρων.

Ανάλογα με τις παραμέτρους του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου, υπάρχουν διάφοροι τύποι πεσσών:

Τύπος ΙΧρησιμοποιείται εάν οι διαστάσεις του άνω τρίτου του κόλπου δεν υπερβαίνουν τα 65 mm και η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας περιορίζεται στα 30 mm. Συχνά το σχέδιο εγκαθίσταται για όσες έχουν ιστορικό της πρώτης τους εγκυμοσύνης.
Τύπος IIΣχετικό για όσες έχουν τη 2η ή 3η εγκυμοσύνη και έχουν διαφορετικές ανατομικές παραμέτρους: το άνω τρίτο του κόλπου φτάνει τα 75 mm και η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας είναι έως και 30 mm.
τύπου III.Εγκατεστημένο για έγκυες γυναίκες με μέγεθος του άνω τρίτου του κόλπου από 76 mm και διάμετρο τραχήλου έως 37 mm. Οι ειδικοί στρέφονται σε παρόμοια σχέδια όταν.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την εγκατάσταση πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο εν λόγω σχεδιασμός μπορεί να εγκατασταθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Διάγνωση.Με αυτή την παθολογία, ο τράχηλος μαλακώνει και αρχίζει να ανοίγει υπό την πίεση του εμβρύου/αμνιακού υγρού.
Εάν υπάρχει στο ιατρικό ιστορικό αποβολές, πρόωροι τοκετοί.
Εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες των ωοθηκών, σφάλματα στη δομή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Δεν είναι υποχρεωτικό, αλλά συνιστάται η τοποθέτηση δακτυλίου μήτρας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Αν συνέβαινε καισαρική τομή.
Έγκυος γυναίκα εκτεθειμένη
Αν το επιθυμεί η μέλλουσα μητέρα. Μερικές φορές οι σύντροφοι προσπαθούν να συλλάβουν ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα και χρειάζονται αρκετούς μήνες ή χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ζευγάρι υποβάλλεται σε θεραπεία για υπογονιμότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν τελικά φτάσει το πολυαναμενόμενο γεγονός, μια γυναίκα, προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο αποβολής, μπορεί να επιμείνει στην εγκατάσταση ενός πεσσού.
Εάν ο υπέρηχος δείξει περισσότερα από ένα έμβρυα.

Το δαχτυλίδι του Meyer από μόνο του δεν είναι πάντα αρκετό για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη. Χρησιμοποιείται συχνά ως βοήθημα , σε συνδυασμό με φάρμακα, συρραφή.

Μερικές φορές γενικά αντενδείκνυται ένα μαιευτικό πεσσό:

Εάν ο ασθενής έχει αλλεργία σε ξένο σώμα ή υπάρχει τακτική ενόχληση.
Το έμβρυο έχει διαγνωστεί με ανωμαλίες που απαιτούν άμβλωση.
Η διάμετρος του κολπικού ανοίγματος είναι μικρότερη από 50 mm.
Η ακεραιότητα του αμνιακού σάκου διακυβεύεται.
Εάν εντοπιστεί μόλυνση του βλεννογόνου της μήτρας ή του κόλπου.
Με βαριές εκκρίσεις ή με εκκρίσεις αναμεμειγμένες με αίμα.

Πώς και πότε να τοποθετήσετε ένα μαιευτικό πεσσό, υπάρχουν κίνδυνοι;

Αυτή η συσκευή εγκαθίσταται συχνότερα στο διάστημα μεταξύ 28 και 33 εβδομάδων. Αλλά σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη από τη 13η εβδομάδα.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία (ή καλύτερα, στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης), θα πρέπει εξετάστε το αίμα για λοιμώξεις, κάντε επιχρίσματα.

Όταν εντοπίζονται παθολογίες, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή τους και μόνο τότε να πραγματοποιηθούν διάφοροι χειρισμοί με τον πεσσό.

Η τεχνολογία για την εγκατάσταση της δομής είναι η εξής:

Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε κολπικά υπόθετα.. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι ο κόλπος καθαρίζεται από διάφορα επιβλαβή βακτήρια.
Δεν χορηγείται αναισθησία πριν από τη διαδικασία.Ωστόσο, κάθε γυναίκα έχει διαφορετικό όριο πόνου. Όσοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στον πόνο μπορούν να πάρουν ένα αναλγητικό 30 λεπτά πριν την εισαγωγή του μητρικού δακτυλίου.
Ο γυναικολόγος προεπιλέγει το σχέδιο, που θα ταιριάζει σε μέγεθος. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν διάφοροι τύποι πεσσών: η σωστή επιλογή της συσκευής είναι πολύ σημαντική.
Ο πεσσός λιπαίνεται με κρέμα/τζελ πριν την εισαγωγή του.Η εισαγωγή ξεκινά από τον κάτω ημιδακτύλιο της φαρδιάς βάσης. Στον κόλπο, το προϊόν πρέπει να ξεδιπλωθεί έτσι ώστε η ευρεία βάση να βρίσκεται στον οπίσθιο κόλπο και η μικρή βάση να βρίσκεται κάτω από την ηβική σύμφυση. Ο τράχηλος τοποθετείται στο κεντρικό άνοιγμα.
Μετά την εγκατάσταση της δομής, ο ασθενής αποστέλλεται στο σπίτι.Τις πρώτες 3-4 ημέρες, συνηθίζετε στο ξένο σώμα: η συχνή επιθυμία για ούρηση, ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και οι εκκρίσεις μπορεί να σας ενοχλούν. Εάν, μετά την καθορισμένη περίοδο, ο πόνος δεν υποχωρήσει και η εκκρινόμενη έκκριση έχει πρασινωπή απόχρωση ή περιέχει ακαθαρσίες αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν έχετε άφθονη, υγρή, διαφανή έκκριση που δεν έχει οσμή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο: αυτό μπορεί να είναι διαρροή αμνιακού υγρού. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο δακτύλιος αφαιρείται και πραγματοποιείται θεραπεία. Η επιθυμία για ούρηση μπορεί να είναι ενοχλητική καθ' όλη τη διάρκεια της χρήσης του δαχτυλιδιού, εάν ο πεσσός είναι χαμηλά.

Η διαδικασία εγκατάστασης του δακτυλίου Meyer είναι ανώδυνη και ασφαλής. Αυτός ο σχεδιασμός σπάνια προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις από το σώμα.

Ωστόσο, εδώ πολλά εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του γιατρού: ένα εσφαλμένα εγκατεστημένο σχέδιο δεν θα διορθώσει την κατάσταση, αλλά θα προκαλέσει μόνο δυσφορία. Επομένως, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με αξιόπιστους ειδικούς σε αξιόπιστες κλινικές.

Μετά την εισαγωγή ενός πεσσού, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να τηρούν ορισμένες συστάσεις:

Το κολπικό σεξ πρέπει να αποφεύγεται.Γενικά, εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, κάθε είδους σεξ πρέπει να ξεχαστεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό.
Η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται:οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα είναι απαράδεκτη.
Οι επισκέψεις στον τοπικό γυναικολόγο θα πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση του προϊόντος.Ο γιατρός στη γυναικολογική καρέκλα θα κάνει μια εξέταση για να βεβαιωθεί ότι η δομή δεν έχει μετακινηθεί από τη θέση της.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κολπικής δυσβίωσης σε έγκυες γυναίκες, λαμβάνονται επιχρίσματα κάθε 14-21 ημέρες για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας. Για πρόληψη, μπορούν να συνταγογραφηθούν κολπικά υπόθετα και κάψουλες.
Απαγορεύεται η αφαίρεση/προσαρμογή του πεσσού μόνοι σας.Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό!

Πώς να αφαιρέσετε έναν πεσσό - πώς πηγαίνει ο τοκετός μετά από έναν πεσσό;

Πιο κοντά στην 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αφαιρείται ο δακτύλιος Meyer. Η διαδικασία γίνεται γρήγορα σε γυναικολογική καρέκλα και δεν απαιτεί τη χρήση παυσίπονων.

Η δομή μπορεί να αφαιρεθεί νωρίτερα σε περίπτωση των ακόλουθων επιπλοκών:

Ο αμνιακός σάκος έχει φλεγμονή ή διαρροή.Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ένα τεστ που πωλείται στα φαρμακεία της πόλης.
Λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.
Η αρχή της εργασιακής δραστηριότητας.

Μετά την αφαίρεση του πεσσού, μπορεί να εμφανιστεί έντονη εκκένωση. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό: μερικές φορές το ichor συσσωρεύεται κάτω από τους δακτυλίους και βγαίνει μόνο όταν αφαιρεθεί το ξένο σώμα.

Για την εξασφάλιση της κολπικής υγιεινής, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί κεριά ή ειδικές κάψουλεςπου εισάγονται στον κόλπο. Μια τέτοια προφύλαξη πραγματοποιείται για 5-7 ημέρες.

Πολλοί άνθρωποι συνδέουν την αφαίρεση του κολπικού δακτυλίου με την έναρξη του τοκετού. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Ο τοκετός συμβαίνει διαφορετικά για κάθε ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ένα χαρούμενο γεγονός σε λίγες μόνο μέρες . Άλλοι είναι ασφαλείς τις τελευταίες 40 εβδομάδες .

Ο ιστότοπος Сolady.ru σας υπενθυμίζει ότι όλες οι πληροφορίες στο άρθρο παρέχονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς, ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται στις συγκεκριμένες συνθήκες της υγείας σας και δεν αποτελούν ιατρική συμβουλή.

Η πρόωρη γέννηση ενός παιδιού είναι ένα πολύ ανησυχητικό σήμα και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού. Όταν υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού, μια γυναίκα συχνά νοσηλεύεται και παραμένει στο νοσοκομείο μέχρι τον ίδιο τον τοκετό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μαιευτικός πεσσός μπορεί να βοηθήσει να ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη.

Τι περιμένει μια έγκυο γυναίκα που έχει συνταγογραφηθεί μια τέτοια διαδικασία Δεν είναι επώδυνη; Είναι επικίνδυνη μια τέτοια παρέμβαση για μια έγκυο γυναίκα ή το αγέννητο μωρό της; Σας προτείνουμε να κατανοήσετε όλες τις αποχρώσεις της εγκατάστασης ενός μαιευτικού πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν αναλύσουμε τα αίτια του πρόωρου τοκετού στις γυναίκες, τότε σχεδόν στις μισές περιπτώσεις ο ένοχος της τραγωδίας θα είναι μια παθολογία που ονομάζεται «ICI» (ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια). Συχνά οι γυναίκες δεν σκέφτονται τη δομή του αυχενικού σωλήνα και τον ρόλο του στην εγκυμοσύνη. Ο αυχενικός σωλήνας (στο μήτρα) είναι το εσωτερικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας που τον συνδέει με τον κόλπο. Κανονικά, ο τράχηλος και ο αυχενικός σωλήνας πρέπει να συμπιέζονται σε δακτύλιο μέχρι λίγο πριν τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει ελαφρώς και ο τράχηλος βραχύνεται ταυτόχρονα. Υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων, το γονιμοποιημένο ωάριο παύει να διατηρείται κανονικά. Καθώς η εγκυμοσύνη αυξάνει την ενδομήτρια πίεση, αυτό προκαλεί την ώθηση των μεμβρανών προς τον αυχενικό σωλήνα, προκαλώντας τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Η προετοιμασία για τον τοκετό περιλαμβάνει σταδιακή επέκταση του αυχενικού σωλήνα. Εάν, πολύ πριν από την ημερομηνία τοκετού, ο γυναικολόγος, μαζί με τη διάταση του τραχήλου της μήτρας, παρατηρήσει στην έγκυο έναν αυχενικό σωλήνα που μοιάζει με σχισμή, αυτό υποδηλώνει ότι η γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει τον τοκετό ανά πάσα στιγμή.

Περιπλέκει την κατάσταση το γεγονός ότι με το ICI, ο δρόμος είναι ανοιχτός για τη διείσδυση της μόλυνσης από τον κόλπο στη μήτρα, οδηγώντας σε φλεγμονή που καταστρέφει τις μεμβράνες και συμβάλλει σε αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Τύποι και αιτίες ICN

Με το ICI, ο τόνος των μυϊκών ινών που επηρεάζουν τον τόνο της μήτρας μειώνεται - επομένως, αυτή η διαταραχή ονομάζεται επίσης «αυχενική ανεπάρκεια». Ποια είναι τα αίτια της ισθμοαυχενικής ανεπάρκειας; Τις περισσότερες φορές, αυτή η διάγνωση σχετίζεται με διάφορους τραυματισμούς στον τράχηλο στο παρελθόν.

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να σχετίζονται με:

συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του συγγενούς ICN).
πολύπλοκος τοκετός (με ρήξεις, εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας, με οπίσθια όψη, πολυυδράμνιο, μεγάλο έμβρυο).
μακροχρόνιες αμβλώσεις?
χειρουργικές επεμβάσεις στον τράχηλο της μήτρας, επεμβάσεις καταστροφής εμβρύου.
εγκυμοσύνη σε πολύ νεαρές ή ηλικιωμένες γυναίκες.
ορμονικές διαταραχές (με αυξημένα επίπεδα γυναικείων ορμονών και ανεπάρκεια προγεστερόνης, δυσλειτουργία των ωοθηκών, βρεφική ηλικία των γεννητικών οργάνων, κ.λπ.)
βαριά σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
κακές συνήθειες μιας γυναίκας.
εξέφρασαν την ανησυχία και την καχυποψία των γυναικών που είναι σίγουρες για την κακή πρόγνωση της εγκυμοσύνης τους.

Λόγω διαφόρων αιτιών της νόσου, υπάρχουν δύο τύποι ισθμοτραχηλικής ανεπάρκειας

λειτουργικός;
τραυματικός.

Συμπτώματα και θεραπεία της ICI

Η ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου. Πολλές γυναίκες δεν δίνουν προσοχή σε μικρά συμπτώματα με τη μορφή ανώδυνης αιμορραγίας ή μικρής ενόχλησης. Και μόνο σε μεταγενέστερα στάδια (μετά από 18-20 εβδομάδες) μια έγκυος μπορεί να αισθανθεί πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση. Αυτό συμβαίνει τη στιγμή του θανάτου του εμβρύου και την έναρξη της αποβολής.

Οι γυναικολόγοι μπορεί επίσης να παραλείψουν τα συμπτώματα της ICI, καθώς δεν είναι επιθυμητό να κοιτάξουμε τις έγκυες γυναίκες στην καρέκλα άλλη μια φορά. Τέτοιες εξετάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση των γεννητικών οργάνων και να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό. Και η ίδια η γυναικολογική εξέταση δεν μπορεί πάντα να βοηθήσει στον εντοπισμό αυτής της παθολογίας. Μόνο η υπερηχογραφική τραχηλικομετρία (υπερηχογράφημα του τραχήλου) μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την ICI.

Οι μέθοδοι θεραπείας για το ICN επιλέγονται από γυναικολόγο. Ωστόσο, μπορεί να είναι συντηρητικές ή λειτουργικές.

Ένας πεσσός για ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια γίνεται συχνά η μόνη εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία - συρραφή του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι το μαιευτικό πεσσό και γιατί χρειάζεται;

Ένας πεσσός (δακτύλιος Meyer) μειώνει τον βαθμό πίεσης στον τράχηλο και σας επιτρέπει να μεταφέρετε την εγκυμοσύνη στην έγκαιρη γέννα.

Όταν μιλάμε για πεσσό (μαιευτικό δακτύλιο), εννοούμε μια συσκευή από βιολογικά καθαρό υλικό - εύκαμπτο πλαστικό ή σιλικόνη. Ένας πεσσός συχνά ονομάζεται απλά δαχτυλίδι. Για πλήρη στειρότητα, η συσκευή αντιμετωπίζεται με ακτίνες γάμμα. Υπάρχουν επίσης ουρολογικοί πεσσοί που χρησιμοποιούνται για πρόπτωση (πρόπτωση ή πρόπτωση) των πυελικών οργάνων, ακράτεια ούρων ή δυσλειτουργία των πυελικών μυών.

Το μαιευτικό πεσσό χρησιμοποιείται στη Ρωσία για περίπου 20 χρόνια (στην Ευρώπη ακόμη περισσότερο) με πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα (σχεδόν στο 85% -90% των περιπτώσεων). Οι κύριες ενδείξεις για την εγκατάσταση ενός πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια?
απειλές αποβολής?
προηγούμενη πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.
εγκυμοσύνη μετά από μακροχρόνια στειρότητα.
πολλαπλή εγκυμοσύνη?
έντονη σωματική δραστηριότητα μετά από ρήξη της μήτρας.

Ο μαιευτικός πεσσός ονομάζεται επίσης πεσσός εκφόρτωσης. Μοιάζουν με μια κοίλη πυραμίδα που αποτελείται από πολλούς δακτυλίους διαφορετικής διαμέτρου. Αυτοί οι δακτύλιοι μπορούν να έχουν διάφορα σχήματα (οβάλ, στρογγυλά, σε σχήμα μανιταριού, κυβικά, σε σχήμα κυπέλλου). Όλες οι άκρες του δαχτυλιδιού είναι τέλεια προσαρμοσμένες και λειασμένες ώστε να μην καταστρέφουν το ύφασμα. Το φαρδύ τμήμα της συσκευής βρίσκεται προς την κατεύθυνση του ορθού και το στενό άκρο κατευθύνεται προς τη μήτρα.

Χάρη στο ειδικό κοίλο σχήμα του, ο πεσσός όχι μόνο δεν συμπιέζει τα όργανα, αλλά ανακουφίζει από την πίεση στην ουροδόχο κύστη και στη βάση του ορθού.

Στο κέντρο του δακτυλίου υπάρχει μια τρύπα για τον τράχηλο της μήτρας, και στα πλάγια υπάρχουν μικρότερες οπές για την απελευθέρωση των κολπικών εκκρίσεων. Ανάμεσα στις οπές του πεσσού υπάρχουν γέφυρες που εξασφαλίζουν την αντοχή της συσκευής.

Ένας πεσσός εγκαθίσταται όχι μόνο για σκοπούς θεραπείας, αλλά και για την πρόληψη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους.

Οι μαιευτικοί πεσσοί διατίθενται σε τρία μεγέθη:

για άτοκες γυναίκες (με διάμετρο του τραχήλου της μήτρας έως 30 mm και άνω τμήμα του κόλπου έως 65 mm) – τύπος 1.
για όσους έχουν γεννήσει (με διάμετρο του τραχήλου της μήτρας 25 έως 30 mm και το άνω μέρος του κόλπου έως 75 mm) - τύπος 2.
για όσους έχουν γεννήσει επανειλημμένα (με διάμετρο του τραχήλου της μήτρας έως 37 mm και άνω μέρος του κόλπου έως 85 mm) - τύπος 3.

Οι μαιευτικοί δακτύλιοι εισάγονται μέσω του κόλπου και τοποθετούνται στη μήτρα, εμποδίζοντας τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια, ο πεσσός μειώνει την πίεση στο έμβρυο και σας επιτρέπει να ανακατανείμετε σωστά το φορτίο.

Τοποθέτηση πεσσού

Ο πεσσός επιλέγεται και εγκαθίσταται μόνο από γυναικολόγο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε εξωτερικά ιατρεία (σε προγεννητική κλινική) ή σε νοσοκομείο. Η ασθενής αρχικά εξετάζεται και επιλέγεται για αυτήν πεσσός, λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία της.

Αποδεκτές περίοδοι για την εγκατάσταση πεσσού είναι η ηλικία κύησης από 12 έως 25 εβδομάδες. Ο βέλτιστος χρόνος χειραγώγησης θεωρείται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μόλις εγκατασταθεί, ο δακτύλιος δεν θα προκαλέσει καμία ενόχληση στη γυναίκα.

Η τοποθέτηση του πεσσού είναι ανώδυνη και γρήγορη.

Υπάρχει ένας αυστηρός κανόνας για την εγκατάσταση ενός δακτυλίου: η απουσία λοιμώξεων ή φλεγμονών στα γεννητικά όργανα.

Επομένως, πριν τοποθετήσετε έναν μαιευτικό δακτύλιο, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα βακτηριακό επίχρισμα από τον κόλπο. Εάν εντοπιστούν λοιμώξεις, πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση του δακτυλίου είναι ο βαθμός I-II καθαρότητας του κόλπου (μετά τα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος στη μικροχλωρίδα).

Η εγκατάσταση ενός πεσσού περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

Μισή ώρα πριν από την εγκατάσταση, σε ασθενείς με αυξημένο τόνο της μήτρας συνιστάται συνήθως να πίνουν no-shpu ή παπαβερίνη (αντισπασμωδικά).
Η διαδικασία εγκατάστασης του δακτυλίου διαρκεί αρκετά λεπτά και μπορεί να είναι λίγο δυσάρεστη. Πρώτα, η γυναίκα αδειάζει την κύστη της.
Η έγκυος κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα και εξετάζεται. Ο πεσσός προλιπαίνεται με γλυκερίνη για πιο άνετη εισαγωγή. Δεν απαιτείται αναισθησία για τη χορήγηση.
Ο δακτύλιος τοποθετείται στην είσοδο του κόλπου με το φαρδύ άκρο προς τα κάτω. Πρώτα εισάγεται το κάτω μέρος του πεσσού και μετά το πάνω. Ο εισαγόμενος δακτύλιος ξεδιπλώνεται σε μια λειτουργική «λοξή» θέση και ασφαλίζεται στον τράχηλο. Ο τράχηλος πρέπει να βρίσκεται στο κεντρικό άνοιγμα του δακτυλίου.

Ένας σωστά τοποθετημένος πεσσός στηρίζει (αλλά δεν καλύπτει) τον τράχηλο, ωθώντας τον προς το ιερό οστό.

Η επίδραση του μαιευτικού δακτυλίου

Μια γυναίκα θα πρέπει να συζητήσει με τον γυναικολόγο της την επιλογή ενός μαιευτικού πεσσού, την εταιρεία του κατασκευαστή και το μέγεθός του.

Ο μαιευτικός δακτύλιος έχει μια σειρά από σημαντικές θετικές πτυχές κατά τη χρήση του. Οι κύριες είναι οι δυνατότητες:

αλλαγή της κατεύθυνσης της πίεσης στο έμβρυο και μείωση του φορτίου στον τράχηλο της μήτρας.
στερέωση του τραχήλου της μήτρας με τα τοιχώματα του κεντρικού ανοίγματος του δακτυλίου.
ανακατανομή της πίεσης στη μήτρα.
μείωση του κινδύνου μόλυνσης των εμβρυϊκών μεμβρανών (λόγω της διατήρησης ενός αξιόπιστου βύσματος βλέννας στον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας).

Η εγκατάσταση ενός πεσσού δεν είναι μόνο σωματική, αλλά και ψυχολογική υποστήριξη για πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπεριφορά γυναίκας μετά την τοποθέτηση πεσσού

Τα υλικά για την κατασκευή του πεσσού είναι πολύ υψηλής ποιότητας και εμποδίζουν την ανάπτυξη αλλεργιών.

Μια ελαφρά αύξηση των κολπικών εκκρίσεων είναι φυσική μετά την εισαγωγή του δακτυλίου.

Απαγορεύεται η σεξουαλική δραστηριότητα μετά την τοποθέτηση του δαχτυλιδιού. Αν και κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης, οι σεξουαλικές σχέσεις επιτρέπονται, ακόμη και ενθαρρύνονται.

Μετά την τοποθέτηση του δακτυλίου, η γυναίκα δεν χρειάζεται κάποιο ειδικό καθεστώς. Όλοι οι περιορισμοί σχετίζονται με τις ανάγκες με τη μορφή:

Λήψη κολπικών επιχρισμάτων κάθε 2-3 εβδομάδες για την όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη διάγνωση κολπικής φλεγμονής (κολπίτιδα).
Τακτικό υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας (κάθε 3-4 εβδομάδες) για την εκτίμηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας.
Θεραπεία του κόλπου και του πεσσού σε αυτόν με αντισηπτικά διαλύματα (χλωρεξιδίνη, φουρατσιλίνη) κάθε δύο εβδομάδες.

Η αφαίρεση του δακτυλίου πραγματοποιείται όπως έχει προγραμματιστεί στις 37-38 εβδομάδες ή επειγόντως εάν υπάρχουν επείγουσες ενδείξεις για αυτό (αιματώδης έκκριση, πρόωρη ρήξη νερού, έναρξη τοκετού).

Εάν μια γυναίκα κινδυνεύει από πρόωρο τοκετό, ο δακτύλιος αφαιρείται μόνο στην 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η αφαίρεση του μαιευτικού πεσσού συνήθως έχει ως αποτέλεσμα τη χαλάρωση των αυχενικών μυών και την έναρξη του τοκετού (μέσα σε μια εβδομάδα).

Μετά την εγκατάσταση ενός πεσσού, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία της και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό εάν:

υπήρχε υποψία ανάπτυξης φλεγμονής των γεννητικών οργάνων.
Έσπασε το νερό?
εμφανίστηκαν σημάδια πρόωρου τοκετού.

Αντενδείξεις για την εγκατάσταση πεσσού

Ο πεσσός εξαιρετικά σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, αυτές οι μαιευτικές συσκευές δεν εγκαθίστανται χωρίς ενδείξεις. Άλλωστε, κάθε περιττός χειρισμός των γεννητικών οργάνων μιας εγκύου γυναίκας είναι μια πρόσθετη πηγή κινδύνου και κίνδυνος μόλυνσης.

Ο μαιευτικός πεσσός εγκαθίσταται μόνο σε περιπτώσεις απουσίας φλεγμονωδών νοσημάτων, αιμορραγίας και όταν υπάρχει βεβαιότητα ότι η εγκυμοσύνη θα ολοκληρωθεί.

Οι αντενδείξεις για την εγκατάσταση ενός δακτυλίου είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

βαθμός κολπικής καθαριότητας πάνω από I-II.
γυναικολογική αιμορραγία στο 2ο και 3ο τρίμηνο.
πιθανή παγωμένη εγκυμοσύνη?
παρουσία μυομετρικού τόνου (μυϊκό στρώμα της μήτρας).
φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής (τράχηλος ή κόλπος) που απαιτούν θεραπεία.
ασθένειες της μητέρας που δεν επιτρέπουν στο έμβρυο να γεννήσει και απαιτούν διακοπή της εγκυμοσύνης.
σοβαρές δυσπλασίες στην ανάπτυξη του εμβρύου με την ανάγκη για τεχνητό τοκετό.
υψηλός βαθμός ICI με πρόπτωση (προεξοχή στον κόλπο) του αμνιακού σάκου.

Δεν πρέπει να τοποθετείται μαιευτικός δακτύλιος σε γυναίκες με παθολογικά διεγερμένη μήτρα. Με τέτοια χαρακτηριστικά του σώματος μιας εγκύου γυναίκας, ένας πεσσός μπορεί σχεδόν αμέσως να προκαλέσει τοκετό σε μια εποχή που το μωρό δεν είναι ακόμη βιώσιμο. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά την εγκατάσταση του δακτυλίου;

Οι επιπλοκές μετά την εισαγωγή ενός μαιευτικού δακτυλίου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αλλά μερικές φορές μετά την τοποθέτησή του, είναι δυνατές παρενέργειες με τη μορφή:

μετατόπιση του δακτυλίου στον κόλπο με την ανάπτυξη κολπίτιδας ή φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας.
ανάπτυξη φλεγμονής των μεμβρανών (χοριοαμνιονίτιδα) με επακόλουθη μόλυνση του αμνιακού (αμνιακού) υγρού.
δυσφορία όταν κάθεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους.
σημαντική αύξηση των κολπικών εκκρίσεων.

Συχνά, η εγκατάσταση πεσσού προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής, όπως αποδεικνύεται από τον κόλπο. Στη συνέχεια, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν διάφορα κολπικά υπόθετα με αντιφλεγμονώδη δράση. Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Εάν δεν ήταν δυνατό να εξαλειφθεί η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου εντός 10 ημερών, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεση του μαιευτικού πεσσού.

Η αυξημένη κολπική έκκριση μερικές φορές συγχέεται από τις γυναίκες με το σπάσιμο του νερού. Για να προσδιοριστεί η φύση της απόρριψης σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμές φαρμακείου.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε ότι μια έγκυος δεν πρέπει να φοβάται καθόλου εάν της συνταγογραφηθεί να φοράει μαιευτικό πεσσό. Είναι εντάξει εάν ο πεσσός κάνει τη ζωή της μέλλουσας μητέρας κάπως πιο δύσκολη, απαιτεί στενότερη παρακολούθηση της υγείας της και καθιστά απαραίτητες πρόσθετες επισκέψεις στον γιατρό. Αλλά αυτή η απλή αλλά αξιόπιστη συσκευή, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα της δώσει την ευκαιρία να φέρει το μωρό μέχρι τον τερματισμό και να του δώσει την ευκαιρία να γεννηθεί υγιής. Ωστόσο, τέτοιοι μαιευτικοί χειρισμοί πρέπει να γίνονται επαγγελματικά και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αντενδείξεις.

Το συμπέρασμα του γιατρού ότι είναι απαραίτητη η εγκατάσταση πεσσού τρομάζει πολλές γυναίκες. Φυσικά, δεν υπάρχει κάτι ευχάριστο σε αυτό, αλλά παρόλα αυτά, ένας πεσσός είναι περισσότερο καλός παρά κακός και η αρνητικότητα προς αυτόν είναι άδικη: συχνά χάρη σε αυτό είναι δυνατό να υπομείνεις με επιτυχία μια εγκυμοσύνη και να γεννήσεις εγκαίρως.

Αυτή η συσκευή ήρθε σε εμάς σχετικά πρόσφατα, αλλά έχει ήδη δικαιολογηθεί πλήρως. Χάρη στην εγκατάσταση και χρήση μαιευτικών πεσσών από έγκυες γυναίκες, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί και να παραταθεί μέχρι την ημερομηνία λήξης της στο 85-90% όλων αυτών των περιπτώσεων. Αλλά όχι πολύ καιρό πριν, σε συνθήκες που σήμερα απαιτούν την εγκατάσταση ενός κολπικού δακτυλίου, ο αλγόριθμος δράσης ήταν ο μόνος δυνατός: συρραφή του τραχήλου της μήτρας - με τη χρήση αναισθησίας και όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Πώς μοιάζει ένα μαιευτικό πεσσό: τύποι και τύποι

Μετάφραση από τα λατινικά, το "pessarium" σημαίνει κυριολεκτικά "κολπικό", αλλά οι ειδικοί είναι ακόμα πιο διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι το όνομα αυτής της συσκευής δανείστηκε από τους Έλληνες: σε ορισμένα παιχνίδια χρησιμοποιούσαν μια στρογγυλή ή οβάλ πέτρα που ονομάζεται "pessos". Παρεμπιπτόντως, ακριβώς λόγω του σχήματός του ο πεσσός συχνά ονομάζεται απλά δακτύλιος. Εν τω μεταξύ, οι σύγχρονοι πεσσοί είναι διαφορετικοί σε εμφάνιση, σχήμα και σκοπό.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται όχι μόνο στη μαιευτική και γυναικολογία, αλλά και σε άλλους κλάδους της ιατρικής. Έτσι, για παράδειγμα, υπάρχουν ουρολογικοί πεσσοί.

Σήμερα θα μιλήσουμε για ιατροτεχνολογικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη κάποιων επιπλοκών που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ονομάζεται μαιευτικό ανακουφιστικό πεσσό.

Έτσι, σε μορφή, οι μαιευτικοί πεσσοί έχουν ως εξής:

ωοειδής;
γύρος (δαχτυλίδι)?
κυβικός;
λωρίδα πεσσοί?
φλιτζάνι;
σε σχήμα μανιταριού?
τύπος ντόνατ κ.λπ.

Επιπλέον, τα μαιευτικά "δαχτυλίδια" χωρίζονται σε τύπους, καθένας από τους οποίους αντιστοιχεί σε διαφορετικό μέγεθος. Υπάρχουν τρεις τύποι συνολικά:

μαιευτικό πεσσό τύπου 1 - προορίζεται, κατά κανόνα, για άτοκες γυναίκες και εκείνες που δεν είχαν περισσότερες από δύο γεννήσεις στο παρελθόν. ο πρώτος δακτύλιος τύπου εγκαθίσταται όταν η διάμετρος του τραχήλου είναι 25-30 mm, το μέγεθος του άνω τρίτου του κόλπου είναι 55-65 mm.
μαιευτικό πεσσό τύπου 2 - προορίζεται για την ίδια κατηγορία γυναικών, αλλά με διαφορετικές ανατομικές παραμέτρους: διάμετρος τραχήλου - 25-30 mm, μέγεθος του άνω τρίτου του κόλπου - 66-75 mm.
μαιευτικό πεσσό τύπου 3 - ενδείκνυται για γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες για τρίτη ή περισσότερες φορές και έχουν τα ακόλουθα φυσικά χαρακτηριστικά: διάμετρος τραχήλου - 30-37 mm, μέγεθος του άνω τρίτου του κόλπου - 76-85 mm.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο "δακτύλιος" επιλέγεται σίγουρα σε μέγεθος και σχήμα - πρέπει να αντιστοιχεί στα ανατομικά χαρακτηριστικά και το μέγεθος των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας που θα εγκατασταθεί.

Ο μαιευτικός πεσσός εκφόρτωσης είναι κατασκευασμένος από βιολογικά καθαρό, υποαλλεργικό, ασφαλές υλικό. Τις περισσότερες φορές είναι σιλικόνη ή ειδικό πλαστικό - είναι εύκαμπτο και ελαστικό (προσαρμόζεται εύκολα στη γυναικεία ανατομία), αλλά ταυτόχρονα αρκετά πυκνό. Ο κολπικός δακτύλιος είναι μιας χρήσης και έχει τη δική του ημερομηνία λήξης, κατά την οποία παραμένει αποστειρωμένος.

Ο πεσσός έχει ένα «υπόμνημα», μια βάση που στερεώνεται με ασφάλεια κατά την εγκατάσταση. Ως επί το πλείστον ορμάει προς το ορθό, η μικρότερη βάση είναι δίπλα στην ηβική. Ο δακτύλιος σε αυτή τη συσκευή περιβάλλει τον τράχηλο, εμποδίζοντάς τον να ανοίξει. Άλλα ανοίγματα χρησιμεύουν για να επιτρέπουν στις κολπικές εκκρίσεις να περάσουν μέσα από αυτά.

Όλες οι άκρες του δακτυλίου είναι στρογγυλεμένες και λειασμένες, και επομένως πρακτικά δεν γίνεται αισθητό όταν φοριέται και δεν είναι ικανό να τραυματίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη της γεννητικής οδού.

Μαιευτικό πεσσό εκφόρτωσης: ερωτήσεις και απαντήσεις

Οποιοσδήποτε από εμάς, προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη ή μαθαίνει γι 'αυτήν, ελπίζει ότι θα είναι μια ιδιαίτερη περίοδος χωρίς συννέφια. Αλλά η πραγματικότητα της ζωής είναι ότι οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να αντιμετωπίσουν πολλές δυσκολίες. Τα νέα για την ανάγκη εγκατάστασης μαιευτικού δακτυλίου εγείρουν αμέσως μια σειρά ερωτημάτων: γιατί, πώς και πότε τοποθετείται ένα πεσσό, τι είναι και είναι απαραίτητο, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, τι σχετίζεται με αυτό... Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στις πιο σημαντικές ερωτήσεις.

Γιατί τοποθετείται πεσσός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ενδείξεις

Ούτε όλες οι έγκυες γυναίκες των οποίων ο γιατρός συνιστά την εγκατάσταση μιας τέτοιας συσκευής δεν κατανοούν πλήρως σε τι χρησιμεύει. Αλλά στην πραγματικότητα δεν έχει πολλά στοιχεία:

ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια (ICI);
την ανάγκη πρόληψης της ισθικής-τραχηλικής ανεπάρκειας·
αποτυχία ραφής λόγω χειρουργικής θεραπείας της ICI.

Δηλαδή, πρόκειται για καταστάσεις κατά τις οποίες ο τράχηλος διαστέλλεται πρόωρα (είναι πολύ κοντός ή μαλακός), που γίνεται η αρχή του τοκετού ή της αποβολής. Ένας μαιευτικός δακτύλιος σας επιτρέπει να διατηρήσετε και να παρατείνετε μια εγκυμοσύνη που κινδυνεύει να αποτύχει. Αρκετά συχνά, εγκαθίσταται πεσσός για δίδυμα ή τρίδυμα. Αυτό το γυναικολογικό φάρμακο αποτρέπει τον πρόωρο τοκετό σε γυναίκες με ICI και σε όσες έχουν πολύδυμη κύηση.

Ένας μαιευτικός πεσσός εκφόρτωσης κρατά τον τράχηλο κλειστό, εμποδίζοντας την πρόωρη μαλάκωσή του και ανακουφίζει από την ένταση. Επίσης, ανακατανέμει την εμβρυϊκή πίεση και μειώνει το φορτίο στον τράχηλο της μήτρας. Και επίσης, παραδέχονται οι γυναίκες, είναι κάπως πιο ήρεμο με το "δαχτυλίδι": ωστόσο, η εγγύηση για μια ασφαλή εγκυμοσύνη όταν φοράτε μια τέτοια μαιευτική συσκευή είναι πολύ υψηλή!

Ωστόσο, υπάρχουν αντενδείξεις για την εγκατάσταση ενός πεσσού. Πρόκειται κυρίως για καταστάσεις στις οποίες είναι αδύνατη η παράταση της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, υποψία για αποτυχημένη άμβλωση). Επίσης, δεν πρέπει να τοποθετείτε δακτύλιο εάν ανιχνευτεί φλεγμονώδης διαδικασία στα γεννητικά όργανα ή εάν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε ποιο στάδιο και πώς να τοποθετήσετε ένα μαιευτικό πεσσό

Εάν η συρραφή του τραχήλου της μήτρας ήταν δυνατή μόνο από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (λόγω της ανάγκης για αναισθησία), τότε μπορεί να εγκατασταθεί πεσσός σύμφωνα με ενδείξεις νωρίτερα, εάν προκύψει επείγουσα ανάγκη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μόνο ο πρώτος τύπος δακτυλίου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο εγκαθίσταται μετά από 20 εβδομάδες, πιο συχνά μεταξύ 28 και 33 εβδομάδων.

Το κύριο πράγμα είναι να προετοιμάσετε τη γεννητική οδό, δηλαδή να την απολυμάνετε: εάν υπάρχει κάποια μόλυνση (για παράδειγμα, τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως συμβαίνει συχνά), τότε σίγουρα θα επιδεινωθεί όταν φοράτε τον πεσσό.

Έτσι, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει κολπικά υπόθετα - για πρόληψη ή θεραπεία, και μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, θα τοποθετήσει έναν κολπικό δακτύλιο. Η διαδικασία δεν παρουσιάζει δυσκολίες και δεν απαιτεί πολύ χρόνο: η συσκευή θα εγκατασταθεί μέσα σε λίγα λεπτά.

Η γυναίκα, έχοντας προηγουμένως αδειάσει την ουροδόχο κύστη της, ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα και ο γιατρός, λυγίζοντας τον δακτύλιο με συγκεκριμένο τρόπο, τον εισάγει προσεκτικά μέσα από τον κόλπο και τον τοποθετεί στη σωστή του θέση. Ο πεσσός προλιπαίνεται με μια ενυδατική κρέμα, για παράδειγμα, γλυκερίνη, για να αυξήσει την ολίσθηση της επιφάνειάς του και να διευκολύνει την εισαγωγή στον κόλπο.

Είναι επώδυνο να βάζω μαιευτικό πεσσό;

Όλοι έχουμε διαφορετικά κατώφλια ευαισθησίας, γι' αυτό ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ότι αισθάνονται πόνο (μερικές φορές ακόμη και έντονο) κατά την εισαγωγή πεσσού. Εν τω μεταξύ, οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό είναι περισσότερο ενόχληση παρά πραγματικός πόνος. Είναι πολύ πιθανό να το αντέξεις, αν και σίγουρα είναι δυσάρεστο. Αλλά εάν η μήτρα είναι πολύ ευαίσθητη ή είναι σε καλή κατάσταση, τότε 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να πιείτε ένα αντισπασμωδικό για να αντέξετε ευκολότερα αυτόν τον χειρισμό. Δεν χρησιμοποιείται αναισθησία κατά την εισαγωγή του δακτυλίου: μπορεί να εμφανιστεί πόνος, αλλά είναι ανεκτός.

Μετά την εγκατάσταση του προϊόντος, θα δοθούν στη γυναίκα λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να εκτελεί την προσωπική υγιεινή, τι πρέπει να αποφεύγει και τι πρέπει να κάνει χωρίς αποτυχία. Οι κύριες συστάσεις είναι οι εξής:

Δεν μπορείτε να κάνετε σεξ με τοποθετημένο το δαχτυλίδι.
Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η σωματική ανάπαυση.
Σύμφωνα με ιατρική συνταγή, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε κολπικά υπόθετα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
Κάθε 2-3 εβδομάδες είναι απαραίτητο να λαμβάνεται ένα επίχρισμα για την παρακολούθηση της κατάστασης της κολπικής μικροχλωρίδας.
Απαιτείται περιοδικά γυναικολογική εξέταση για να διασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση της συσκευής και η απουσία επιπλοκών λόγω της χρήσης της.
Είναι καλύτερο να μην αγγίξετε τον πεσσό ή να προσπαθήσετε να τον προσαρμόσετε ή να τον αφαιρέσετε μόνοι σας.

Μπορεί να πέσει ένας πεσσός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά κανόνα, ένας κολπικός δακτύλιος είναι σχεδόν ανεπαίσθητος και δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση όταν φοριέται - οι γυναίκες συνηθίζουν γρήγορα την παρουσία του και δεν αντιμετωπίζουν κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα. Αλλά συχνά ανησυχούν για το εάν ο πεσσός μπορεί να πέσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι ακόμα δυνατό. Η κύρια αιτία είναι συνήθως ένας λανθασμένα επιλεγμένος ή ακατάλληλα εγκατεστημένος πεσσός. Όταν μετακινηθεί από τη θέση του, η γυναίκα θα νιώσει αμέσως ότι έχει αρχίσει να «πιέζει». Πρώτα απ 'όλα, θα της γίνει άβολο να κάθεται η συσκευή όταν αλλάζει τη θέση του σώματος.

Αλλά εάν το δαχτυλίδι έχει το σωστό μέγεθος και η γυναίκα ακολουθεί όλες τις οδηγίες και τις προφυλάξεις του γιατρού, τότε δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για την πτώση του πεσσού. Πολύ συχνά φαίνεται ότι ο πεσσός βρίσκεται αρκετά χαμηλά ώστε να το αισθάνεστε ακόμη και όταν πλένεστε. Αλλά αν δεν έχετε τις αισθήσεις που περιγράφονται παραπάνω, τότε είναι καλύτερα να μην ανεβείτε ξανά εκεί και να μην αγγίξετε τίποτα. Να είστε ήρεμοι, αλλά μην ξεχνάτε τις επακόλουθες εξετάσεις με έναν γυναικολόγο.

Πεσσάρι κατά την εγκυμοσύνη και το εξιτήριο

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εκ των προτέρων εάν, ενώ φοράτε ένα ανακουφιστικό πεσσό, παρατηρήσετε την εμφάνιση κολπικών εκκρίσεων που δεν υπήρχαν πριν:

μπορεί να εμφανιστεί καφέ, αιματηρή έκκριση και ίχνος αμέσως μετά την εισαγωγή του δακτυλίου, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες. Εάν εμφανιστούν ενώ φοράτε τη συσκευή, τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.
κίτρινη ή πρασινωπή απόρριψη συνοδεύει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης - αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία και ο πεσσός μπορεί ακόμη και να αφαιρεθεί για λίγο, εάν η θεραπεία που συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό είναι αναποτελεσματική.
εκκρίσεις σαν νερό, άφθονο, υγρό, άχρωμο και άοσμο (ή με ελαφρύ γλυκό άρωμα) υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα!

Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η αύξηση της ποσότητας λευκόρροιας μετά την εγκατάσταση ενός πεσσού είναι ένα απολύτως φυσικό φαινόμενο. Πολλές γυναίκες παραπονιούνται ότι λίγο καιρό μετά την εισαγωγή του δακτυλίου, η υγρή διαφανής εκκένωση εντείνεται. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το ξένο σώμα - μην ανησυχείτε. Εάν έχετε αμφιβολίες, αγοράστε ένα τεστ διαρροής νερού.

Μπορεί να εμφανιστούν πολλές βλεννώδεις εκκρίσεις μετά την αφαίρεση του πεσσού - πρόκειται για βλέννα του τραχήλου της μήτρας που έχει συσσωρευτεί ενώ το φοράτε.

Το μειονέκτημα του πεσσού είναι ότι η μετατόπισή του συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη κολπίτιδας - φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου. Η υποψία πρέπει να προκαλείται από έκκριση που συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις: ερεθισμός, κνησμός στον κόλπο.

Πότε να αφαιρέσετε ένα μαιευτικό πεσσό

Εάν η εγκυμοσύνη με τον πεσσό προχωρήσει καλά και δεν προκύψουν επιπλοκές, τότε ο μαιευτικός πεσσός εκφόρτωσης αφαιρείται στις 38 εβδομάδες - και ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει τις επόμενες ημέρες (αν και όχι απαραίτητα). Αυτό γίνεται τόσο απλά και γρήγορα όσο η εγκατάσταση, μετά την οποία ακολουθεί και η απολύμανση του καναλιού γέννησης.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τη συσκευή νωρίτερα. Οι ενδείξεις για αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν:

η αρχή του τοκετού?
ρήξη αμνιακού υγρού?
μόλυνση των μεμβρανών (χοριοαμνιονίτιδα).
ανάπτυξη λοιμώδους γυναικολογικής νόσου.
την ανάγκη για επείγουσα παράδοση.

Επιπλέον, ο κολπικός δακτύλιος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη θεραπεία για ICI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όλες οι έγκυες θέλουν να πάει καλά η εγκυμοσύνη και μετά γεννούν ένα υγιές, δυνατό μωρό. Ωστόσο, δεν το καταφέρνουν όλες οι μέλλουσες μητέρες. Σε ορισμένους ανθρώπους συνταγογραφείται ένα πεσσό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι γυναίκες φοβούνται, μη γνωρίζοντας τι είναι. Ο μαιευτικός πεσσός είναι μια συσκευή σε σχήμα δακτυλίου με την οποία στερεώνεται η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάθε μέλλουσα μητέρα στην οποία έχει συνταγογραφηθεί αυτή η συσκευή θα ενδιαφέρεται να μάθει για τις συνέπειες της χρήσης ενός πεσσού, τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις για τη χρήση του.

Τι είναι το μαιευτικό πεσσό

Οι γιατροί αποκαλούν ένα μικρό δαχτυλίδι για εγκύους στον τράχηλο της μήτρας πεσσό. Η πιο κοινή συσκευή μοιάζει στην πραγματικότητα με δαχτυλίδι, αλλά υπάρχουν πολλές παραλλαγές στο σχήμα αυτού του οργάνου - υπάρχουν μαιευτικές συσκευές σε σχήμα κυπέλλου, κυβικές, κωνικές, σε σχήμα μανιταριού που εκτελούν την ίδια λειτουργία - αξιόπιστη στερέωση τη μήτρα έτσι ώστε η εμβρυϊκή πίεση να κατανέμεται ομοιόμορφα πάνω της. Μια εναλλακτική λύση για την εγκατάσταση της συσκευής είναι μια επέμβαση ραφής του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι γεμάτη αρνητικές συνέπειες.

Σε ποιες περιπτώσεις εγκαθίσταται

Μια τρομερή διάγνωση - «απειλή πρόωρης αποβολής» - ακούγεται σήμερα από κάθε πέμπτη έγκυο κατά τη διάρκεια μιας μαιευτικής εξέτασης. Ωστόσο, δεν παίρνουν όλοι ένα ειδικό δαχτυλίδι που θα προστατεύει τη μέλλουσα μητέρα από αυθόρμητη πρόωρη γέννηση και αποβολή. Η τοποθέτηση μαιευτικού πεσσού συνταγογραφείται για ισθμοαυχενική ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

πολύ μαλακά και αδύναμα τοιχώματα της μήτρας.
σταθερό άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας λόγω της βλάβης του.
βραχύς τράχηλος.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά από γυναικολογικές παθήσεις, αποβολές, συνεχή απόξεση, δύσκολες προηγούμενες γεννήσεις, μπορεί να είναι συνέπεια παθήσεων των εσωτερικών οργάνων ή να έχει συγγενή μορφή. Η ανεπαρκής λειτουργία της μήτρας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι οι μεμβράνες αρχίζουν να διεισδύουν στον φάρυγγα καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, πρόωρη ρήξη και αποβολή. Η χρήση πεσσού στο 85% των περιπτώσεων μαιευτικής πρακτικής βοηθά στην ασφαλή μεταφορά του εμβρύου στη λήξη.

Τύποι μαιευτικών πεσσών

Κάθε γυναίκα είναι ατομική, έχει τις δικές της διαστάσεις κόλπου και τραχήλου. Ανάλογα με αυτούς τους δείκτες, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για μαιευτικούς πεσσούς:

1 τύπος. Χρησιμοποιείται κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, όταν η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 30 mm και το μήκος του άνω τρίτου τμήματος του κόλπου είναι 60-65 mm.
2η όψη. Η χρήση τέτοιων μαιευτικών δακτυλίων δικαιολογείται κατά τη διάρκεια της δεύτερης ή τρίτης εγκυμοσύνης, όταν το άνω τρίτο μέρος του κόλπου είναι 65-75 mm και η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας είναι 30 mm.
3η άποψη. Τέτοιοι δακτύλιοι είναι σημαντικοί για γυναίκες που κυοφορούν περισσότερα από ένα παιδιά, των οποίων το άνω τρίτο του κόλπου είναι μεγαλύτερο από 76 mm και η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας υπερβαίνει τα 37 mm.

Μέχρι πότε πρέπει να μπαίνει πεσσός;

Διάγνωση της λειτουργίας της μήτρας, πιθανή αδυναμία και ανεπάρκεια εργασίας - όλα αυτά γίνονται από μαιευτήρες στο τέλος του πρώτου τριμήνου. Ωστόσο, μερικές φορές σε αυτές τις περιόδους δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η παρουσία παθολογίας και η τελική διάγνωση που επιβεβαιώνει την ισθική-τραχηλική ανεπάρκεια γίνεται στο δεύτερο τρίμηνο. Ο πεσσός εγκαθίσταται μεταξύ 1ου και 2ου τριμήνου, στις 13-23 εβδομάδες κύησης. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη να φοράει αυτή τη μαιευτική συσκευή για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχεδόν όλη την περίοδο της γέννησης του μωρού.

Πώς να επιλέξετε

Η σωστή επιλογή μαιευτικού πεσσού είναι πολύ σημαντική, γιατί αυτό το όργανο βοηθά στη διάσωση της ζωής του εμβρύου και ανακουφίζει από την πίεση στη μήτρα, επομένως δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να επιλέξετε μόνοι σας τη σωστή συσκευή. Η ανάγκη εγκατάστασης θα πρέπει να συνιστάται από ειδικευμένο γυναικολόγο ή μαιευτήρα, με βάση τα δεδομένα υπερήχων και την οπτική εξέταση της μήτρας, κατά την οποία προσδιορίζεται η διάμετρος και οι κολπικές της διαστάσεις.

Το υλικό για την κατασκευή αυτού του μαιευτικού οργάνου είναι σιλικόνη ή ειδικό μαλακό πλαστικό. Ένας γυναικολόγος βοηθά μια έγκυο γυναίκα να επιλέξει το προϊόν που απαιτείται, επισημαίνοντας τον συγκεκριμένο κατασκευαστή, τύπο και τύπο. Έχει σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείτε εισαγόμενους πεσσούς, εμφανίζονται λιγότερες παρενέργειες και αυτές οι συσκευές είναι καλύτερα ανεκτές από τον οργανισμό.

Πώς να τοποθετήσετε ένα πεσσό

Πριν τοποθετήσετε τον δακτύλιο, πρέπει να κάνετε επιχρίσματα για να ελέγξετε τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Επιπλέον, οι απαραίτητες ενδείξεις για την εγκατάσταση αυτής της μαιευτικής συσκευής είναι ο φυσιολογικός τόνος της μήτρας και η απουσία προεξοχής των μεμβρανών στον φάρυγγα, η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας είναι τουλάχιστον 30 mm και το άνω τρίτο του κόλπου είναι τουλάχιστον 60 mm. Οι μαιευτήρες υποστηρίζουν ότι η διαδικασία τοποθέτησης του δακτυλίου είναι ατραυματική και ανώδυνη, ωστόσο, εάν έχετε χαμηλό ουδό πόνου, μπορείτε να ζητήσετε τοπική αναισθησία. Η προεπιλεγμένη δομή εγκαθίσταται ως εξής:

Η γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα με τα πόδια ανοιχτά.
Ο γυναικολόγος λιπαίνει γενναιόδωρα το μαιευτικό πεσσό με ειδική κρέμα ή τζελ και αρχίζει να το εισάγει στον κόλπο με φαρδιά βάση.
Μετά την εισαγωγή, ο δακτύλιος ξεδιπλώνεται έτσι ώστε η βάση να βρίσκεται βαθιά στον κόλπο και το στενό μέρος να βρίσκεται κάτω από τα ηβικά οστά της λεκάνης. Η εγκατάσταση διαρκεί 15-20 λεπτά, μετά από τα οποία μπορείτε να σηκωθείτε και να πάτε σπίτι.

Τι πρέπει να κάνετε και να μην κάνετε μετά την εισαγωγή πεσσού

Δεν πρέπει να νομίζετε ότι όλα τα προβλήματα έχουν τελειώσει μετά την εγκατάσταση του μαιευτικού δακτυλίου και μπορείτε να χαλαρώσετε χωρίς να επισκεφθείτε γιατρούς. Προκειμένου το έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά, πρέπει να τηρούνται ορισμένες ιατρικές απαιτήσεις κατά την εγκατάσταση ενός πεσσού:

Η κολπική επαφή πρέπει να σταματήσει.
Θα πρέπει να αποφεύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα και να προσπαθείτε να μην σκύβετε ή οκλαδόν.
Επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το μήνα ώστε ο γιατρός κατά την εξέταση να βεβαιωθεί ότι η συσκευή είναι στη θέση της και δεν έχει μετακινηθεί πουθενά.
Θα πρέπει να κάνετε τακτικά ένα επίχρισμα για να ελέγχετε την υγεία της μικροχλωρίδας, καθώς η χρήση μαιευτικού δακτυλίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κολπικών λοιμώξεων, οι οποίες αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μόνοι σας τον πεσσό.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη χρήση

Δεδομένου ότι η συσκευή είναι ένα ξένο σώμα που εισάγεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές όταν φοράτε μαιευτικό πεσσό:

Συνεχείς κολπικές εκκρίσεις. Εάν δεν πρόκειται για διαρροή αμνιακού υγρού (για να αποκλείσετε αυτήν την επιλογή, αγοράστε το κατάλληλο τεστ στο φαρμακείο) και η απόρριψη είναι διαυγής και άοσμη, τότε μπορείτε να ηρεμήσετε - όλα πάνε καλά.
Η εμφάνιση καντιντίασης και άλλων μυκητιασικών ασθενειών.
Φλεγμονή των τοιχωμάτων του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, κολπίτιδα, κολπίτιδα.

Απόρριψη μετά την τοποθέτηση πεσσού

Αμέσως μετά την εγκατάσταση της συσκευής, μπορεί να παρατηρήσετε καφέ αιματηρή εκκένωση. Κανονικά, θα πρέπει να είναι λιγοστά και να σταματήσουν 3-4 ημέρες μετά την τοποθέτηση του πεσσού. Ωστόσο, εάν η έκκριση γίνεται όλο και πιο άφθονη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η πρασινωπή έκκριση, καθώς και ο κνησμός και το κάψιμο του κόλπου, υποδηλώνουν την ανάπτυξη μυκητιακής ή βακτηριακής λοίμωξης. Αυτή η κατάσταση θα πρέπει να είναι και ο λόγος για μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Πώς νιώθετε αν ο πεσσός έχει μετακινηθεί;

Εάν η συσκευή έχει εγκατασταθεί σωστά, η γυναίκα δεν θα πρέπει να αισθάνεται καμία ενόχληση. Ωστόσο, εάν κατά την αλλαγή θέσης, κάμψης, αλλαγής θέσης, αισθάνεται ενόχληση και ενόχληση στην περιοχή της μήτρας, τότε υπάρχει πιθανότητα η συσκευή να μην καταλαμβάνει την επιθυμητή θέση. Αυτό μπορεί να αποδεικνύεται από την ταυτόχρονη άφθονη εκκένωση μιας λευκωπής απόχρωσης. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ώστε να διορθώσει τη θέση του οργάνου και να το επιστρέψει στη θέση του.

Πότε να αφαιρέσετε τον πεσσό

Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, η μαιευτική συσκευή αφαιρείται περίπου στις 38 εβδομάδες, πριν η γυναίκα πρόκειται να γεννήσει. Εάν διαγνωστεί οίδημα του τραχήλου της μήτρας, τότε η εξαγωγή μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Η πρώιμη αφαίρεση του οργάνου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό τέτοιες συνθήκες.