뇌졸중 질환을 치료하는 방법. 뇌졸중 후 얼마 동안 병원에 입원하시나요? 혈압을 낮추세요

뇌졸중 (동의어 - 급성 뇌혈관 사고)는 혈액 공급 중단과 관련된 뇌 일부의 사망입니다.

뇌졸중의 원인

혈액 공급 중단의 원인이 죽상동맥경화반 및/또는 혈전에 의한 동맥의 폐색인 경우를 말합니다. 허혈성 뇌졸중 .

원인이 동맥 파열과 출혈이라면 다음과 같이 말합니다. 출혈성 뇌졸중 . 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 동맥의 확장된 부분의 파열(동맥류라고 불리는 혈관의 선천적 병리) 또는 고혈압으로 인한 동맥의 파열입니다.

뇌의 특정 부위에 있는 뇌세포가 죽으면, 그 뇌 부위가 담당하던 기능이 붕괴되거나 완전히 상실됩니다. 일반적으로 뇌졸중은 뇌의 한쪽 절반에서 발생하고 기능 상실은 인체의 반대쪽 절반에서 발생합니다(뇌에서 인체로의 신경 경로 교차로 인해). 예를 들어, 오른쪽 뇌가 손상되면 신체 왼쪽의 힘과 민감도가 감소합니다. 또한 인간의 경우 뇌의 왼쪽 절반이 정신 기능과 언어를 담당한다는 사실을 기억할 필요가 있습니다. 왼쪽 절반에 뇌졸중이 발생하면 환자의 언어가 심각하게 손상되고(불분명한 언어 또는 완전한 부재) 다른 사람의 언어에 대한 이해가 어려워집니다.

뇌는 여러 부분으로 구성됩니다. 맨 위에는 사람의 사고, 감정, 언어 및 근육 움직임을 담당하는 대뇌 피질이 있습니다. 뇌의 피질하 부분은 호흡, 심장 기능, 혈압 유지 등 기본 기능을 담당합니다. 또한, 뇌의 뒤쪽 부분에는 운동 조정을 담당하는 소뇌가 있습니다. 영향을 받은 부위에 따라 특정 기능이 손상됩니다. 대뇌 피질이 가장 자주 영향을 받습니다.

뇌졸중의 증상:

운동 위반, 특히 팔다리에서. 팔이나 다리의 힘이 감소하거나 움직임이 완전히 중단됨
감각 장애: 통증, 온도 등의 감각이 감소 또는 상실됩니다. 일반적으로 말단에서 가장 눈에 띕니다.
시각 장애. 예를 들어, 한쪽 눈 시력의 절반(왼쪽 또는 오른쪽)을 상실할 수 있습니다.
언어 장애: 불분명하고 불분명한 말투, 말을 하거나 이해하는 능력이 전혀 없음
기립 장애: 서 있을 때 환자가 흔들리거나 넘어질 수 있음
의식 장애: 졸음부터 완전한 의식 상실까지.
다른 질병에서 흔히 발견되는 덜 중요한 증상으로는 두통(편두통과 함께 발생할 수 있음), 현기증(종종 귀 질환과 함께 발생), 근육 경련(간질)이 있습니다.

위에서 설명한 증상이 갑자기 나타나면 뇌졸중 발병을 의심하고 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다.

뇌졸중의 징후와 뇌졸중이 의심되는 경우 취해야 할 조치에 관한 비디오:

뇌졸중이 의심되는 사람 옆에 있으면 그를 편안하게 눕히고 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 환자에게 약을 줄 필요는 없습니다. 환자가 의식이 없는 경우, 반듯이 누워 있어서는 안 됩니다! 의식이 없는 사람은 근력이 약해지고 혀가 기관지를 닫아 질식하여 사망하게 됩니다. 의식이 없는 사람은 항상 옆에 있어야 한다, 입에서 침이 흘러나오고 혀가 호흡을 방해하지 않도록 하기 위함입니다.

4건 중 대략 3건의 뇌졸중 증상은 경미하며 24시간 이내에 사라집니다. 이것은 뇌 순환의 일시적인 장애입니다 (다른 이름은 일시적인 허혈 발작입니다). 이름 " 마이크로스트로크 "는 현재 의사가 사용하지 않습니다.

이러한 단기적인 일시적 스트로크 또는 미세 스트로크는 경고 역할을 합니다. 뇌졸중이 발생한 후 심각한 결과를 초래할 위험이 매우 높기 때문에 뇌졸중 재발을 예방하기 위해서는 계획적인 치료가 필요합니다.

뇌졸중 치료

뇌졸중의 성격에 관계없이 병원에 응급 입원하고, 심한 경우에는 중환자실에서 관찰합니다. 노령(보통 70~80세 이상)으로 인해 뇌졸중 환자의 입원을 거부하는 것은 중대한 실수입니다. 이 상황에서는 환자 친척의 끈기가 필요합니다.

뇌졸중 치료는 뇌 손상의 성격(뇌졸중 유형), 즉 출혈 또는 허혈(혈관 폐쇄)에 따라 달라집니다.

뇌졸중의 진단을 확인하고 성격을 판단하기 위해 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT 뇌) 또는 뇌 자기공명영상(뇌 MRI)을 실시합니다. 이는 정확한 진단을 내리고 질병의 예후를 결정할 수 있는 가장 유익한 방법입니다.

출혈성 뇌졸중(출혈)일반적으로 허혈성 뇌졸중보다 더 심각합니다. 출혈이 있는 경우에는 신경외과 전문의와의 상담이 필요하며, 출혈 부위(혈종)를 제거하거나 출혈 혈관을 고정하는 신경외과적 수술이 가능한지에 대한 결정이 필요합니다. 신경외과 수술은 종종 필요하지만 환자에게 높은 위험을 수반합니다.

허혈성 뇌졸중신경외과적 치료가 필요하지 않습니다. 환자의 연령(!)에 관계없이 조기 입원, 병원 환경에서의 관찰, 환자에 대한 세심한 관리 및 대증요법이 질병의 결과를 결정합니다. 이미 질병의 첫날에 안정된 과정으로 물리 치료를 통한 환자의 활성화가 표시됩니다.

뇌졸중을 치료하는 데 효과적인 약물은 없다는 점을 기억해야 합니다. 재발성 뇌졸중을 예방하고 질병의 합병증을 퇴치하기 위해 의약품이 처방됩니다. 환자를 주의 깊게 모니터링하고 최적의 혈압 수치를 유지하기 위한 대증요법, 합병증 퇴치, 뇌졸중 재발 방지를 위한 약물 처방이 치료의 기본입니다!

뇌졸중 후 치료에는 다음이 포함됩니다.

혈관 치료 과정을 수행하고,

뇌 대사를 향상시키는 약물의 사용,

산소치료,

회복 치료 또는 재활(치료 운동, 물리 치료, 마사지).

뇌졸중이 발생한 경우 즉시 응급 의료 지원을 요청하세요! 즉각적인 도움을 제공하지 않으면 환자가 사망하게 됩니다! 뇌졸중 치료 및 재활을 통해 뇌졸중으로 인한 일부 영향은 완화될 수 있고 일부는 완전히 제거될 수 있습니다. 그러나 많은 사람들의 경우 일부 신체적 또는 신경학적 장애가 남은 생애 동안 남아 있습니다.

뇌졸중 후

뇌졸중 후 증상은 뇌의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 따라서 이 영역에서 제어하는 기능이 중단됩니다. 뇌졸중 후에는 신체 어느 부위에서나 근육 조절이 상실되거나 신체 한쪽의 약화 및 마비가 발생할 수 있습니다. 말하고 이해하는 능력이 손상될 수 있습니다. 뇌졸중의 영향을 받은 사람들은 종종 혼란, 무력감, 정서적 불안정을 나타냅니다.

뇌졸중 직후 해야 할 일: 응급처치

급성뇌혈관사고 증상이 나타나면 반드시 즉시 응급구조소에 연락해 조속히 치료를 시작하는 것이 좋다.

질병이 발병한 첫 시간에는 증상이 24시간 안에 회복되는지, 한 달 안에 또는 1년 안에 증상이 회복되는지 등의 추가 경과를 예측하는 것이 불가능합니다. 물론 TIA와 경미한 뇌졸중이 더 유리하지만 여전히 기쁨과 안도감을 줄 이유는 없습니다. 이러한 유형의 뇌순환 장애는 "첫 번째 호출"이며, 이후에 더 심각한 결과가 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 조기에 치료를 시작하는 것뿐만 아니라, 상실된 기능이 회복된 후에도 뇌졸중의 2차 예방을 시작하는 것이 필요합니다.

뇌졸중 직후 입원이 필요한 이유는 무엇입니까?

의사가 뇌졸중을 진단한 경우 환자가 흔히 그렇듯이 제안된 입원을 거부할 필요가 없습니다. 아픈 사람의 적극적인 참여가 필요한 가족 문제로 인해 집에 있어야 한다는 이유로 거부하는 경우가 많습니다. 때때로 사람들은 입원 치료에 대한 불신을 드러내며 의사에게 “거기서 무엇을 합니까?”라고 질문하는 경우가 있습니다. 다른 이유도 거론된다. 이 행동은 잘못된 것입니다.

뇌졸중 환자는 첫날 입원해 검사와 치료를 받아야 한다. 처음 3일 동안은 뇌 순환을 담당하는 혈관의 상태를 보여주는 초음파 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 여기에는 머리의 주요 동맥(DS)의 이중 스캐닝, 경두개 도플러 초음파(TCD)가 포함됩니다. 심장 검사가 필요합니다: ECG, 심장초음파검사 및 혈액의 혈액학적 특성(헤마토크릿, 점도, 피브리노겐 수준, 혈소판 응집, 적혈구 등) 연구

뇌졸중(허혈성 또는 출혈성)의 위치와 성격을 반영하는 정확한 진단은 뇌 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상 촬영을 통해 확립됩니다. 필요한 경우 검사계획에는 뇌혈관조영술, 홀터심전도(Holter ECG) 모니터링, 24시간 혈압 모니터링 등 환자 개인의 특성을 고려한 방법이 포함될 수 있습니다.

포괄적인 임상, 도구 및 실험실 검사를 통해 특정 환자의 뇌졸중의 주요 원인과 메커니즘을 밝힐 수 있습니다. 뇌졸중의 하위 유형을 고려하여 올바른 치료를 수행하려면 이를 알아야 합니다. 러시아 의학 아카데미 산하 신경학 연구소의 연구원들은 허혈성 뇌졸중의 5가지 하위 유형과 각 사례의 치료 옵션을 결정하는 진단 기준을 확인했습니다. 우리는 여기서 전문적인 어려움에 빠지지 않으며 이것이 특수 의학 문헌의 임무입니다. 우리의 임무는 자신의 건강을 존중하는 사람들에게 심각한 상황을 올바르게 평가하고 생존 기회를 현명하게 관리하도록 가르치는 것입니다.

뇌졸중 직후 영양 섭취

뇌졸중은 환자의 많은 에너지를 필요로 하는 심각한 질병이다. 그러나 종종 환자들은 쇠약해져 정상적으로 식사할 수 없거나 삼키는 데 장애가 있습니다. 이러한 경우에는 특수 단백질 혼합물(nutrizon, berlamin-modular 등)을 사용한 치료 영양이 필요합니다. 환자가 삼키지 않는 경우 이러한 혼합물은 코를 통해 위로 설치된 특수 튜브(비위관)를 통해 투여하거나 투여할 수 있습니다. 주요 음식으로 사용하거나 다른 음식에 추가합니다. 약물 포장에는 다음 사항이 명시되어야 합니다. 입 또는 비위관을 통한 영양 공급용. 약국에서는 nitridrink라는 약물을 200ml, 5가지 맛으로 판매합니다. 환자에게 영양을 완전히 공급하려면 하루에 3-4 패킷의 뉴트리드링크를 천천히 마시는 것으로 충분합니다(부착된 빨대를 통해 빨아들이는 것이 더 낫습니다. 이는 영양 흡수를 촉진합니다).

점차적으로 가능한 한 재활 과정에서 환자는 일반 음식으로 옮겨집니다.

뇌졸중 후 회복

뇌졸중 후 회복 기간은 질병이 발생한 첫날(보통 며칠 후)부터 시작됩니다.

초기 회복 기간의 가장 중요한 구성 요소는 물리 치료입니다. 영향을 받은 사지를 운동하는 것이 특히 중요합니다. 팔이나 다리가 움직이지 않으면 관절 부위를 수동적으로 굴곡시키고 가벼운 마사지(쓰다듬기)를 조기에 시작해야 합니다.

좀 더 먼 회복 기간(질병 발병 후 1~2주)에는 환자에게 자가 관리를 가르치는 것이 필요합니다. 시각적, 청각적 스트레스가 필요합니다: 음악, 친척과의 대화, TV 시청, 의자에 앉아 바깥 걷기. 특히 영향을 받은 사지에 대해 더욱 적극적인 물리 치료와 치료 마사지가 계속됩니다. 영향을 받은 사지가 관절에서 고정(소위 구축)되는 것을 방지하는 것이 매우 중요합니다(발 떨어짐, 손 굴곡 등).

뇌졸중을 앓은 환자는 요실금이나 대변실금이 있을 수 있으며, 반대로 소변을 보거나 대변을 정체하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 이를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 또한 환자에게 변화는 일시적인 것임을 설명하고 올바른 행동(기저귀 착용, 관장 등)을 가르쳐야 합니다.

재활이 효과적이기 위해서는 재활에 참여하려는 환자의 의지가 필요합니다. 환자는 최소한의 간단한 명령도 따를 수 있을 만큼 충분한 정신적 능력을 갖고 있어야 하며 재활 운동도 기억할 수 있어야 합니다. 관상동맥 질환(협심증, 경색후 심장경화증, 부정맥)을 앓고 있는 환자의 경우, 심장 재활 프로그램과 함께 신경 재활 프로그램을 수행해야 합니다.

빈도: 하루에 두 번, 매일 병원 환경에서. 매일 집에서. 마비된 사지의 운동 기능 개선 가능성은 첫 6개월 동안 가장 높습니다. 언어 개선은 최대 2년까지 지속될 수 있습니다. 팔의 움직임은 일반적으로 다리의 움직임보다 더 심하게 회복됩니다. 뇌졸중 후 4주 이내에 팔의 움직임이 없으면 운동 기능 회복에 대한 예후가 좋지 않습니다. 통계에 따르면, 허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 50%가 재활을 통해 좋은 효과를 얻고 있습니다. 출혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 경우 이 수치는 더 낮습니다. 뇌졸중을 겪고 생존한 환자의 약 3분의 1은 1년 동안 외부 도움에 의존하고 있습니다. 이 비율은 뇌졸중 후 5년 동안 안정적으로 유지됩니다.

뇌졸중이 발생하면 조기 입원과 치료 시작, 그리고 후속적인 환자의 완전한 재활이 질병의 가장 유리한 결과를 얻는 열쇠입니다.

뇌졸중 후 재활

뇌졸중 후 재활은 현대 의학의 가장 중요한 과제 중 하나입니다. 뇌졸중 후 재활의 기본 원칙은 조기, 적시 시작, 체계성 및 재활 치료 기간입니다.

뇌 혈관 사고로 인해 뇌에 병리학 적 초점이 형성됩니다. 병변의 핵심은 죽은 신경세포로 구성되어 있으며, 그 근처의 세포는 활동이 감소되거나 완전히 억제된 상태입니다. 적시에 치료 조치를 취하면 활동을 회복할 수 있습니다.

뇌졸중 후 첫 달, 즉 환자가 병원에 입원하는 동안 재활을 시작해야 합니다. 많은 것은 환자의 심리적 기분에 달려 있습니다. 낙관주의, 정해진 목표를 달성하려는 열망, 삶에 대한 적극적인 태도는 질병을 극복하는 데 도움이 됩니다. 퇴원 후에도 재활 과정은 계속되어야 한다. 뇌졸중 후 환자의 회복을 위한 전문가의 업무는 신경과 전문의 또는 재활 전문가가 조정합니다.

뇌졸중 후 회복에는 약물 지원, 적극적인 비약물 치료(장애 유형에 따른 적응증에 따라: 물리치료, 운동치료, 마사지, 심리치료), 뇌졸중으로 인해 손상되거나 상실된 환자 기술 교육이 포함됩니다.

경미한 뇌졸중을 앓은 환자의 경우 일반적으로 한 달 이내에 모든 기능이 회복됩니다. 그러나 미세 뇌졸중은 이 사람의 뇌로의 혈액 공급 시스템이 최상의 상태와는 거리가 멀다는 경고일 뿐입니다. 즉, 뇌졸중은 언제든지 재발할 수 있으며 더 파괴적인 결과를 초래할 수 있습니다. 무엇을 해야 할까요?

재활에 대한 독특하고 현대적인 접근 방식이 있습니다. 뇌졸중의 근본 원인과 싸우기 위해 세포 및 분자 수준에서 혈액 구성의 변화가 있습니다. 이 접근 방식은 독특합니다. 의사는 다양한 물리적, 화학적, 생물학적 조작을 통해 자신의 혈액을 변경합니다. 몸으로 돌아가면 약이 되고 부작용도 없고 매우 효과적입니다. 새로운 기술은 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증, 신장,하지 또는 고혈압으로 고통받는 사람들에게 진정한 기적이되었습니다.

외과 의사가 적절하게 준비한 환자 자신의 혈장은 콜레스테롤 플라크를 용해시킵니다. 그런 다음 유해 물질이 혈액에서 다시 제거되며 지속적인 결과가 나올 때까지 계속됩니다. 치료 과정 후에 혈관 내강과 탄력이 회복되고 심장마비나 뇌졸중의 위험이 감소하며 혈압이 정상화됩니다. 혈관의 "회춘"은 자연스럽게 모든 신체 기능의 회복으로 이어집니다. 지질 대사와 호르몬 수치가 정상화되고 피부, 안색, 머리카락과 손톱 상태가 개선됩니다. 무통 절차(질병의 중증도 및 의사가 선택한 기술에 따라 2~10회)는 외래 환자 기준으로 이틀에 한 번씩 수행되며 3시간을 넘지 않습니다.

따라서 뇌졸중 후 환자의 시의적절하고 적절하게 조직된 재활은 건강을 회복하고 완전한 삶으로 돌아가며 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

집에서 뇌졸중 환자를 돌보고 있습니다.

우선, 집안에서 한동안 환자의 주요 생활 공간이 될 장소를 적절하게 정리해야 합니다.

어느 방향에서든 접근할 수 있도록 침대를 벽에서 멀리 이동해야 합니다. 이는 환자 치료를 크게 촉진할 것입니다. 환자가 베개에 기대어 앉기 쉽도록 침대 머리를 높이는 것이 좋습니다. 매트리스는 단단하고 균일해야 합니다. 담요 또는 오히려 건강한 사람들이 눈치 채지 못하는 그 무거움은 움직이지 않고 누워 있어야하는 아픈 사람의 욕창 형성에 기여할 수 있습니다. 담요가 프레임 위에 놓이도록 판지로 특수 프레임을 만들고 침대에 부착해야합니다.

방은 따뜻해야합니다. 결국 움직이지 않고 누워있는 사람은 매우 빨리 저체온증에 걸립니다. 그러나 하루에 여러 번 실내를 환기시켜야 합니다.

환자는 언제든지 다른 방이나 부엌에서 귀하에게 전화할 수 있어야 합니다. 침대 근처에 종을 놓거나 환자에게 긴급히 주의가 필요하다는 다른 신호에 동의할 수 있습니다.

환자가 이미 스스로 일어설 수 있다면 침대 근처에 편안한 의자가 있는지 확인해야 합니다. (일어서기 쉽도록) 낮아야 하며, 단단한 좌석과 상당히 넓은 팔걸이가 있어야 합니다. 수제 테이블을 의자에 부착할 수 있습니다. 이는 마비된 팔을 지지하는 역할을 합니다. 또한 이러한 테이블은 독서, 회복 운동 등 식사 및 기타 다양한 활동에 편리합니다.

처음에 환자가 아파트 주변을 움직이기 시작하면 아직 자신의 몸을 완전히 조절하는 방법을 모르는 환자는 넘어질 것입니다. 따라서 아파트를주의 깊게 검사하고 낙상을 유발할 수있는 모든 것 (양탄자, 전선)을 제거하고 위험 증가의 원인 (난방 장치)이 될 필요가 있습니다.

아파트 전체의 조명이 밝은지 확인하는 것이 필요합니다.

병원에서 집으로 돌아온 후, 환자의 재활은 먼저 신경과 전문의의 감독하에 수행되어야 합니다. 때로는 뇌졸중으로 인한 장애가 빠르게 사라지고 몇 달 후에 이전 직업을 재개할 수 있습니다.

다른 경우에는 손상된 기능의 회복이 지연됩니다. 치료 운동과 언어 회복 수업은 장기간에 걸쳐 반드시 체계적으로 진행된다는 사실에 대비해야합니다. 뇌졸중 발생 후 처음 2~3개월 동안 운동을 하는 것이 특히 중요합니다. 하루를 놓치지 않고 운동을 수행하여 점차적으로 부하를 늘려야합니다.

물리치료 운동은 담당 의사의 동의를 받아야 합니다. 전문 센터나 재활 부서에서 상당한 지원을 제공할 수 있습니다. 집에서 사용할 수 있는 뇌졸중 환자의 단계별 재활 프로그램이 개발되었습니다. 이를 따르면 환자가 점차적으로 정상적이고 활동적인 생활로 돌아갈 수 있도록 도울 수 있습니다.

뇌졸중 후 회복 과정은 아기가 생후 첫 달과 몇 년 동안 어떻게 발달하는지를 연상시킵니다. 먼저 아기는 팔다리의 움직임을 조정하는 방법을 배운 다음 몸을 구르고 앉고 일어서고 걷는 방법을 배웁니다. 동시에 신체의 배설 기능에 대한 통제력도 향상됩니다. 사회적 기술이 형성됩니다. 말하기가 발달하고, 사람이 독립적으로 먹고, 입고, 씻는 법을 배우고, 전화, 문 잠금 장치, 전기 제품을 마스터하고 아파트 공간에 정착합니다.

거의 같은 방식으로 뇌졸중을 앓은 환자는 다시 사는 법을 배웁니다. 그리고 어린 아이처럼 그는 지원과 사랑, 사랑하는 사람들의 승인이 필요합니다. 환자가 지속적으로 친절하게 이야기를 듣고 주변 사람들이 회복에 대해 자신감을 갖고 있다고 느낀다면 환자에게 힘과 낙천성이 더해집니다.

독립적인 활동이 필요함에도 불구하고 뇌졸중을 앓은 사람은 외부 도움 없이는 회복할 수 없다는 점을 기억해야 합니다.

거의 한계에 도달했다면 휴식을 취하세요!!!

많은 사람들이 이 간단한 규칙을 무시하고 피로로 인해 말 그대로 쓰러질 때까지 휴식을 취하지 않습니다. 한편, 휴식 시간은 움직이지 않는 환자를 돌보는 것과 같은 신체적, 정신적으로 어려운 작업뿐만 아니라 모든 유형의 활동에서 효율성을 크게 높입니다.

주저하지 말고 다른 사람들에게 도움을 요청하세요.

도움은 다양한 형태로 제공됩니다. 환자가 쉬는 동안 이웃이나 친구가 환자와 함께 앉아 있거나 상점이나 약국에 갈 수 있습니다. 고통스러운 생각으로부터 주의를 돌리고 기분을 개선할 수 있는 방법을 찾으십시오. 어려운 상황이 몇 달 동안 지속될 때는 인생의 작은 것들을 즐기는 능력이 특히 중요합니다. 자신에게 작은 선물을주고 방문하십시오. 이것은 당신이 버티는 데 도움이 될 것입니다. 스트레스를 해소하기 위해 전통적인 방법을 사용하십시오. 그 중에는 걷기, 다양한 수처리, 스포츠, 아로마테라피 등이 있습니다. 자기 최면과 자동 훈련 기술을 사용하십시오.

비타민, 미네랄 및 기타 유익한 영양소를 최대로 함유한 건강한 식습관 프로그램을 만들어보세요. 그리고 가장 중요한 것은 절대 낙관론을 잃지 마세요!

뇌졸중을 겪은 사람을 위한 알림입니다.

몸이 마비되더라도 희망을 잃어서는 안 됩니다. 기억하세요: 운동 기능을 회복하는 가장 효과적인 주요 방법은 치료 운동이며, 특히 일반적인 강화 운동과 호흡 운동이 권장됩니다.

뇌졸중으로 인한 운동 및 언어 장애는 첫 달 동안 재활 치료를 받는 것이 더 좋습니다.

신체 활동은 신경 세포의 "재학습" 능력을 자극하여 어느 정도 죽은 자의 책임을 맡고 그들의 무활동을 보상합니다.

신체 활동의 기본 규칙은 부하의 점진적인 증가입니다.

혈압 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다.

뇌졸중 후 첫 1년 동안에는 알코올 음료, 흡연, 커피 및 기타 강장제 음료 섭취를 중단해야 합니다.

낙천주의를 잃지 말고 스트레스가 많은 상황을 피하고 모든 의사의 지시를 따르십시오.

가능한 한 활동적으로 행동하고 스스로 할 수 있는 모든 일을 하십시오.

뇌졸중의 합병증 및 결과

뇌졸중 급성기 환자의 치료는 신경과 전문의의 진료가 필요하며, 이를 통해 뇌졸중의 본질에 대한 정확한 진단, 집중적인 치료 및 조기 재활을 통해 환자의 사망률과 장애를 줄일 수 있습니다.

뇌졸중 환자의 치료에는 크게 두 가지 방향이 있습니다.
뇌졸중 결과 치료,
재발성 뇌졸중 및 심혈 관계 질환의 예방.

운동 장애– 뇌졸중의 가장 흔하고 심각한 결과 중 하나입니다. 상실된 움직임의 회복은 뇌졸중 후 2~3개월 이내에 최대로 이루어지며, 이는 일년 내내 지속되며 첫 6개월에 가장 중요합니다. 뇌졸중으로 인해 한쪽 사지의 움직임이 전혀 없는 환자(편마비)에서도 독립적으로 움직일 수 있는 능력의 회복이 관찰됩니다. 적절한 물리 치료를 통해 대부분의 환자는 질병 발생 후 최소 3~6개월이 지나면 독립적으로 서고 걷기 시작합니다. 이는 심각한 운동 장애에 대한 재활의 주요 목표 중 하나입니다.

치료 운동은 신체 활동에 대한 금기 사항(예: 심근경색 또는 뇌동맥류)이 없는 경우 뇌졸중 후 첫날에 이미 수행해야 합니다. 마비된 사지의 움직임은 하루에 세 번 이상 수 분(10-20) 동안 수행되어야 하며, 조기에 염증이 심각하게 발생하는 관절(어깨, 팔꿈치, 엉덩이 및 발목)에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이동성 제한이 가능합니다. 마비된 사지의 활동적인 움직임은 출현 직후 훈련되어야 하며 점차적으로 부하를 증가시켜야 합니다. 금기 사항이 없다면 환자는 허혈성 뇌졸중 발생 후 2~3일, 뇌내출혈 발생 후 1~2주 후에 침대에 누워 있어야 합니다. 그런 다음 침대에 자신있게 앉으면 환자는 의자 나 의자에 앉아 서서 휠체어를 사용하는 법을 배울 수 있습니다. 앞으로는 환자들에게 먼저 특수 장치를 사용한 다음 지팡이를 사용하여 걷는 법을 가르쳐야 합니다. 물리치료를 실시할 때에는 신체활동의 점진적인 증가가 필요합니다. 환자에게 심장병(예: 부정맥 또는 협심증)이 있는 경우 재활 프로그램은 심장 전문의와 조정됩니다.

체조 전에 통증을 줄이려면 국소 마취 연고를 사용하거나 노보카인 및 디멕시드, 마사지 및 반사 요법으로 압축할 수 있습니다.

뇌졸중 후 환자의 경우 언어 장애, 언어 치료 세션을 권장합니다. 환자는 다른 사람의 말, 라디오, 텔레비전을 듣고 다른 사람과 의사소통할 수 있어야 합니다. 심각한 장애가 있더라도 환자가 독립적으로 말할 수 있도록 격려하는 것이 필요합니다. 큰 소리로 읽기, 쓰기, 그리기 및 말하기 기능을 자극하는 기타 활동은 매우 중요합니다. 언어 기능 회복의 효과는 주로 환자의 동기 부여와 재활 과정에 대한 적극적인 참여에 의해 결정되므로 의사와 환자 주변 사람들의 수업 성공에 대한 긍정적인 의견은 매우 중요합니다.

기억력과 지능 저하뇌졸중 후 상당한 비율의 환자에서 관찰됩니다. 뇌졸중 환자의 기억력과 지능을 향상시키기 위해 대사 과정과 뇌로의 혈액 공급을 증가시키는 약물을 사용할 수 있습니다. 치료는 1년에 2~4회, 한 달에 걸쳐 진행되는 경우가 많습니다. 피라세탐은 1.2-4.8 g/일로 경구적으로 사용됩니다. 글리아틸린은 하루 0.8~2.4g을 경구로 처방됩니다. 니모디핀은 30-60mg을 하루 3-4회 경구로 처방됩니다. 빈포세틴은 1일 3회 5mg을 경구 투여한다. Nicergoline은 5 mg을 하루 3-4회 경구 투여합니다. 신나리진은 25mg을 하루 3~4회 경구로 처방됩니다. 니카르디핀은 1일 2회 20mg을 경구 투여합니다.

우울증뇌졸중 후 환자의 절반 이상에서 발생합니다. 이는 환자의 재활 과정을 상당히 복잡하게 만들고, 환자의 치료와 다른 사람들과의 접촉을 복잡하게 만듭니다. 우울증은 두통 및 기타 신경 장애로 나타날 수 있으며, 이는 때때로 뇌졸중을 앓은 환자의 뇌 혈관 손상이 진행되는 것으로 잘못 간주됩니다. 우울증 치료에는 심리치료가 사용됩니다. 뇌졸중을 앓은 많은 사람들이 상실된 능력과 일상 기술을 점차적으로 회복하고 이전 직업 활동으로 돌아갈 수도 있다는 것을 환자에게 알려주는 것이 좋습니다.

뇌졸중 예방

뇌졸중은 치료보다 예방이 더 쉬운 질병 중 하나입니다. 이는 업무 및 휴식 체제의 합리적인 조직, 적절한 영양, 수면 조절, 정상적인 심리적 기후, 식단에서 나트륨 염 제한, 심혈관 질환의 적시 치료: 관상 동맥 심장 질환, 고혈압.

뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법은 죽상동맥경화증과 기타 심혈관 질환을 예방하는 것입니다. 여기서는 혈압을 모니터링하고 당뇨병을 확인하는 것이 중요합니다.

필요하다면 뇌 혈관의 미세순환을 개선하는 약을 복용하고, 의사의 처방에 따라 뇌의 산소 부족(저산소증)을 예방하는 약을 복용하는 것도 가능합니다.

재발성 뇌졸중 예방

뇌졸중 환자의 치료에서 가장 중요한 부분 중 하나는 뇌졸중 재발을 예방하는 것입니다. 동맥 고혈압, 부정맥, 심장 판막 병리, 울혈성 심부전 및 당뇨병이 있는 경우 재발성 뇌졸중의 위험이 증가합니다.

뇌졸중 재발 예방은 가능한 한 빨리 시작하고 최소 4년 동안 지속되어야 합니다. 건강한 생활방식을 유지하는 것이 중요합니다. 여기에는 금연, 담배 횟수 줄이기, 약물 사용 및 알코올 남용 방지, 적절한 신체 활동, 과체중 감량 등이 포함됩니다. 콜레스테롤이 많이 함유된 식품(버터, 계란, 지방 코티지 치즈 등)의 섭취를 줄이고 식단에서 신선한 야채와 과일의 양을 늘리는 것이 좋습니다. 뇌졸중을 앓은 여성은 경구 피임약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

동맥 고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 교정 가능한 위험 요소입니다.

뇌졸중을 앓았거나 동맥성 고혈압이 있는 환자는 소금 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다. 이는 혈압을 낮추어 항고혈압제의 복용량을 줄여 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 환자가 과체중인 경우 이상적인 체중을 달성하고 유지하는 것이 좋습니다. 이를 위해서는 음식의 총 칼로리 함량과 규칙적인 신체 활동(치료 운동, 걷기)을 줄여야 하며 그 강도는 개인마다 다릅니다.

재발성 뇌졸중을 예방하기 위해 허혈성 뇌졸중을 앓은 환자는 항혈소판제(아세틸살리실산, 디피리다몰, 티클로피딘, 클로피도그렐)를 1~2년 동안 또는 지속적으로 복용하는 것이 좋습니다. 아세틸살리실산은 일반적으로 소량(80-300mg/일)으로 사용됩니다. 위장에 대한 약물의 자극 효과를 줄이기 위해 위에서 용해되지 않는 아세틸살리실산 형태가 사용됩니다.

허혈성 뇌졸중 환자가 고지혈증(총콜레스테롤 6.5mmol/l 이상 증가, 중성지방 2mmol/l 이상, 인지질 3mmol/l 이상 증가, 고밀도지단백질 0.9 미만 감소)이 있는 경우 mmol/l), 죽상동맥경화증의 진행을 예방하려면 저콜레스테롤 식단이 권장됩니다.

항우울제는 뇌졸중 후 수명을 연장시킵니다

2011년 2월 뇌졸중 후 12주 동안 항우울제 치료를 받으면 우울증 여부에 관계없이 환자의 상태가 호전됩니다.

뇌졸중 후 우울증과 사망률 사이의 관계를 고려할 때, 적절한 항우울제 치료가 사망률을 줄일 수 있는지 여부는 분명한 질문이라고 미국 아이오와 의과대학의 Ricardo E. Jorge와 동료들은 썼습니다.

뇌졸중 회복 기간 동안 12주 동안 노르트립틸린, 플루옥세틴 또는 위약을 투여받기 위해 104명의 환자를 모집했습니다. 두 그룹은 뇌졸중 중증도, 인지 저하, 치료를 받는 면에서 동일했습니다. 104명의 환자 중 48.1%가 9년 이내에 사망했습니다. 항우울제를 투여받은 53명의 환자 중 67.9%가 위약을 투여받은 35.7%에 비해 더 오래 살았습니다.

뇌졸중 후 항우울제 치료는 우울증 환자와 비우울증 환자 모두에서 생존율을 유의하게 증가시켰습니다. 이는 뇌졸중 후 우울증과 관련된 사망 위험 증가를 결정하는 병태생리학적 과정이 항우울제로 교정될 수 있음을 의미할 수 있습니다.

"우리의 데이터는 급성 뇌졸중을 경험한 모든 환자가 수명을 연장할 가능성이 있다면 항우울제로 치료해야 한다는 것을 시사합니다."라고 저자는 The American Journal of Psychiatry에서 결론을 내렸습니다.

새로운 약이 뇌졸중의 결과로부터 당신을 구해 줄 것입니다

2011년 2월. 프로그래밍된 세포 사멸의 조절은 뇌졸중에 대한 새롭고 효과적인 치료법을 만드는 열쇠가 될 수 있습니다.

미국 과학자들은 이미 다른 의학 분야에서 사용되는 물질을 쥐를 대상으로 성공적으로 테스트했습니다. 동물에게 투여하면 뇌졸중으로 인한 신경학적 결과가 91% 감소하는 것으로 나타났습니다.

로체스터 대학교와 캘리포니아 스크립스 연구소의 연구 저자들이 설명했듯이 뇌졸중 후 뇌 손상의 대부분은 세포에 산소가 없는 상태로 방치되는 첫 시간이 아니라 훨씬 나중에 손상된 세포가 손상될 때 발생합니다. 몸에 이로운 것이 무엇인지 “결정”하고 죽어야 합니다. 이 과정을 세포사멸이라고 합니다.

과학자들은 예를 들어 심각한 패혈증에 사용되는 활성화된 단백질 C가 프로그램된 세포 사멸을 줄일 수 있음을 발견했습니다. 세포 수용체를 통해 저산소증으로 인한 사망 과정의 중심에 있는 단백질인 p53 분자의 함량을 감소시킵니다. 또한, 이 과정을 방해하는 물질의 함량도 증가합니다.

Nature Medicine 저널에 보고된 실험용 쥐를 대상으로 한 실험에서 Berislav Zlokovic과 John H. Griffin은 활성화된 단백질 C가 뇌졸중으로 인해 일반적으로 죽는 세포의 최대 65%를 보존한다는 사실을 발견했습니다. 전반적으로 뇌졸중 후 신경학적 손상은 91% 감소했습니다.

과학자들은 그들의 발견이 뇌졸중의 첫 시간뿐만 아니라 나중에 병원에 입원하게 되는 환자들에게도 도움이 될 약을 만드는 데 도움이 되기를 바라고 있습니다.

불행히도 의사들에게는 지속적인 건강 관리에 대한 필요성이 우리 동포들의 마음 속에 형성되지 않았습니다. 질병의 징후가 나타나면 사람들은 증상이 저절로 사라지고 아무 일도 일어나지 않으며 질병이 사라질 것이라고 생각하는 경우가 많습니다. 그것은 저절로 사라질 것입니다. 이러한 동작에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 그러나 그것이 초래하는 것은 통계의 무미건조한 언어에 반영됩니다. 카잔 의사들은 뇌졸중으로 인한 사망 원인에 대한 연구를 수행했습니다.

뇌졸중으로 많은 사람이 죽는다

결과는 끔찍했습니다.

뇌졸중 환자의 절반은 발병 후 6시간 이후에 병원에 입원합니다. 일상생활에서 6시간은 얼마나 되나요? 잠을 자도 충분하지 않습니다. 하지만 환자의 생명을 구하기 위한 것은 아닙니다. 이 기간을 "치료 기간"이라고 합니다. 치료가 최대의 결과를 제공하고 장애를 완화하거나 생명을 구할 수 있는 시간입니다.
그러한 환자의 절반 이상이 입원하지 않습니다! 거절했기 때문이 아닙니다. 병원에 가지 않거나 응급의사가 권하는 입원을 거부한다. 이 그룹의 사망률은 97%입니다.

뇌졸중 사망률의 무미건조한 통계적 선에 자신의 생명을 추가하지 않으려면 어떻게 해야 합니까? 즉시 의사와 상담해야 하는 웰빙 변화의 징후를 이해하십시오. 말하자면, 적을 눈으로 알아보는 것입니다.

뇌졸중이란 무엇이고, 뇌졸중에는 어떤 종류가 있나요?

"뇌졸중"이라는 단어는 허혈성(혈액 순환 감소 또는 부족) 또는 출혈성(출혈) 유형으로 발생하는 뇌로의 혈액 공급의 급성 중단을 의미합니다. 뇌허혈의 경우 일과성 허혈발작이라는 단기적인 상태도 있습니다. 이러한 각 조건에 대해 자세히 알아보세요.

뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이라는 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

일과성 허혈성 발작

미세 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작은 세포에 돌이킬 수 없는 변화를 일으키지 않는 뇌의 작은 부분에 대한 혈액 공급의 급성 일시적인 중단입니다. 그러나 이 상태는 보이는 것만큼 무해하지 않습니다. 일과성 허혈발작(TIA)을 앓은 사람들의 경우 20%의 경우 일주일 후에 본격적인 뇌졸중이 발생하고 45%에서는 발병 후 첫 해에 발생합니다. 이는 자신을 더 잘 돌보고 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 긴급히 전화해야 한다는 경각심을 불러일으키는 신호입니다.

얼굴이나 팔다리의 감각 변화: 무감각 또는 피부에 "소름이 돋는" 느낌이 듭니다.
움직임의 제한.
다른 사람의 말을 인식하는 데 어려움이 있습니다.
청각, 촉각 또는 시력의 부분적 상실.
이중 시력.
현기증.
움직임과 보행의 조정에 장애가 있을 수 있습니다.
언어 상실.
의식이 흐려지거나 일시적으로 실신합니다.

이런 경우에는 즉시 의사에게 연락하세요! 일과성 허혈발작(TIA)의 일시적인 현상에도 불구하고 적시에 검사하고 치료하면 생명을 위협하는 상태를 예방할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중

혈관 혈전증으로 인한 허혈성 뇌졸중

세계 사망원인 3위. 사람을 영원히 변화시키는 질병. 말, 움직임, 사고 능력을 박탈합니다. 몇 달 동안 침대에 누워 있어야 하는 질환입니다. 그럼에도 불구하고 사람들은 계속해서 “아마도”를 희망하고 있습니다. 스스로에게 “어쩌면 지나갈지도 몰라”라고 말해보세요. 허혈 동안 일부 신경세포는 산소 공급을 중단합니다. 그들에게 "호흡"하는 능력을 돌려주지 않으면 그들은 죽습니다.

그리고 허혈 발병 후 처음 6시간 이내에 뇌세포의 사멸을 예방할 수 있습니다.

가능한 한 빨리 환자를 병원으로 이송하면 됩니다. 뇌허혈의 징후:

언어 장애와 단어 발음의 어려움이 분명하게 나타납니다.
심한 두통, 때로는 구토를 동반합니다.
안면비대칭 : 한쪽 입꼬리나 눈꼬리가 낮아지고, 미소가 비뚤어져 보이는 경우.
한쪽 다리와 팔의 근육 약화. 두 팔을 동시에 들어 올리려고 하면 성공하지 못할 수도 있습니다.
의식이 흐려지고 방향 감각 상실, 실신.

이러한 증상은 허혈의 발생을 나타냅니다. 그 사람은 즉각적인 도움이 필요합니다:

구급차 불러. 역에는 전문적인 "뇌졸중" 팀이 있기 때문에 전화로 무슨 일이 일어났는지 알려주는 것이 더 좋습니다.
그가 누울 수 있도록 도와주세요. 바닥에도, 테이블에도. 상관없어요. 가장 중요한 것은 수평 위치입니다.
환자를 의식으로 되돌리려고 노력하지 마십시오. 의사들이 이것을 할 것입니다.

빨리 치료를 시작하기 위한 조치를 취한다면 질병이 발생한 후 건강을 회복할 확률은 50%에 달합니다. 단순히 생존하기 위해서가 아니라 적극적으로 살아갈 수 있는 능력을 회복하기 위해서입니다.

출혈성 뇌졸중

뇌출혈은 허혈보다 4배 덜 자주 발생합니다. 결과에 대한 예후만이 훨씬 더 나쁩니다. 뇌졸중 발병 후 첫 주 안에 뇌졸중은 45%의 사람들에게 사망으로 끝납니다. 스스로 치료하거나 저절로 사라질 때까지 기다려서는 안 되는 질환입니다. 출혈의 교활함은 혈관에서 쏟아져 나오는 혈액이 두개골 내부에 남아 뇌를 압박한다는 사실에 있습니다. 출혈의 징후는 흘린 혈액의 영향으로 인한 2차 허혈 증상을 동반합니다. 뇌졸중의 징후:

이 상태는 높은 정서적 또는 육체적 스트레스를 배경으로 예기치 않게 발생합니다.
얼굴에 피가 쏠릴 수도 있습니다.
머리가 심하게 아프기 시작합니다.
의식이 혼란스러워집니다.
메스꺼움이 나타나고 구토가 발생할 수 있습니다.
때때로 발작이 발생합니다.

이 경우 응급처치는 뇌허혈과 동일합니다.

그 사람을 내려 놓으십시오.
구급차 불러.

구급차를 부르는 여자

뇌졸중은 저절로 사라집니다

물론 다른 질병과 마찬가지로 뇌졸중도 저절로 사라질 수 있습니다. 두 가지 경우: 사람이 장애인이 되거나 사망하는 경우. 건강에 유의하시고 제때에 의사와 상담하세요.

그것은 무엇입니까? 뇌졸중은 뇌 순환의 급성 장애로, 뇌에 지속적인 국소 손상을 초래합니다. 본질적으로 허혈성 또는 출혈성일 수 있습니다. 병리학에는 급성 뇌 혈관 사고, 혈관 및 중추 신경계 손상이 동반됩니다. 정상적인 혈류가 중단되면 뇌 신경 세포의 영양이 저하되고 산소와 포도당이 지속적으로 공급되어 장기가 작동하기 때문에 이는 매우 위험합니다.

뇌졸중의 특징적인 징후가 무엇인지, 증상이 나타난 첫 순간에 사람을 돕는 것이 왜 중요한지, 그리고 이 상태로 인해 발생할 수 있는 결과가 무엇인지 살펴보겠습니다.

뇌졸중이란 무엇입니까?

뇌졸중은 신경 세포의 손상과 사망을 초래하는 뇌의 급성 순환 장애입니다.

동안 " 치료 창“(통상적으로 뇌졸중 후 처음 3~6시간을 호출함) 치료 조작을 통해 허혈 및 세포 사멸의 돌이킬 수 없는 결과를 예방하는 것이 가능합니다.

뇌졸중은 20~25세부터 아주 노년층까지 다양한 연령층에서 발생합니다.

뇌 혈관이 좁아지거나 막히는 경우 - 허혈성 뇌졸중;
뇌 또는 뇌막의 출혈 - 출혈성 뇌졸중.

빈도는 매우 높으며 나이가 들수록 크게 증가합니다. 뇌졸중으로 인한 사망률(사망률)은 여전히 매우 높습니다. 치료의 목표는 뉴런의 기능적 활동을 회복하고 원인 요인의 영향을 줄이며 신체의 혈관 재앙의 재개발을 방지하는 것입니다. 뇌졸중 후에는 재활을 하는 것이 매우 중요합니다.

적시에 뇌 재앙에 대응하고 자신이나 사랑하는 사람을 위해 구급차를 부르려면 모든 사람이 질병의 징후를 알아야합니다. 주요 증상을 알면 누군가의 생명을 구할 수 있습니다.

종류

뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 그들은 근본적으로 다른 발달 메커니즘을 가지고 있으며 근본적으로 다른 치료 접근 방식이 필요합니다. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 각각 전체 인구의 80%와 20%를 차지합니다.

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌 손상은 10명 중 8명에서 발생합니다. 주로 60세 이후의 노인에게 영향을 미치며 남성에게 더 자주 발생합니다. 주된 이유는 혈관이 막히거나 장기간의 경련으로 인해 혈액 공급이 중단되고 산소 결핍이 발생하기 때문입니다. 이는 뇌세포의 죽음으로 이어진다.

이러한 유형의 질병은 밤이나 아침에 더 자주 발생할 수 있습니다. 또한 이전에 증가한 정서적(스트레스 요인)이나 신체 활동, 음주, 출혈, 감염 과정이나 신체 질환의 진행과도 관련이 있습니다.

출혈성 뇌졸중

이게 뭔가요? 출혈성 뇌졸중은 혈관 벽이 손상된 후 뇌에 출혈이 발생한 결과입니다. 이 경우 기능적 활동의 손상과 신경 세포의 사망은 주로 혈종에 의한 압박으로 인해 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 발생은 주로 광범위하거나 고립된 뇌혈관 병리와 관련되어 있으며, 그 결과 혈관벽이 탄력을 잃고 얇아집니다.

더 자주 의식 상실, 뇌졸중 증상의 더 빠른 발병 및 항상 심각한 신경 장애가 동반됩니다. 이는 출혈로 인한 혈관벽 파열 및 혈종 형성 또는 신경 조직이 혈액으로 포화되어 뇌 순환이 중단된다는 사실에 의해 설명됩니다.

뇌졸중 사례의 5%에서개발 유형과 메커니즘을 결정하는 것은 불가능합니다. 뇌졸중의 유형에 관계없이 그 결과는 항상 동일합니다. 즉, 신경세포 세포의 일부가 죽어서 뇌의 일부가 급격하고 빠르게 발전하는 기능 장애입니다.

성인 뇌졸중의 첫 징후

모든 사람들은 의학 교육에 관계없이 뇌졸중의 징후를 알아야 합니다. 이러한 증상은 주로 머리와 몸 근육의 신경 분포 장애와 관련이 있으므로 뇌졸중이 의심되는 경우 환자에게 세 가지 간단한 행동(미소 짓기, 손 들기, 단어나 문장 말하기)을 수행하도록 요청하십시오.

갑자기 "현기증"을 느끼는 사람의 경우, 뇌졸중의 첫 번째 징후로 간주할 수 있는 다음 징후를 기준으로 혈관 문제를 추측할 수 있습니다.

신체 부위(얼굴, 팔다리)의 마비;
두통;
환경에 대한 통제력 상실
복시 및 기타 시각 장애;
메스꺼움, 구토, 현기증;
운동 및 감각 장애.

뇌졸중은 갑자기 발생하지만 경고 징후를 배경으로 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 절반의 경우 허혈성 뇌졸중이 선행됩니다.

다음 증상 중 2가지 이상이 일주일에 한 번 또는 지난 3개월 동안 더 자주 재발한 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

특정한 국소화가 없으며 피로나 기상재해 시 발생하는 두통입니다.
휴식 중에 발생하고 움직일 때 악화되는 현기증입니다.
영구적이고 일시적인 이명의 존재.
현재 기간의 사건에 대한 기억 "간격".
작업 강도 및 수면 장애의 변화.

이러한 증상은 뇌졸중 발생의 전조로 간주되어야 합니다.

뇌졸중을 어떻게 인식하나요?

이 질병을 인식하려면 다음 사항에 주의하세요.

자세히 살펴보고 그 사람에게 도움이 필요한지 물어보십시오. 사람은 거절할 수 있기 때문에 그 자신은 아직도 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못했습니다. 뇌졸중이 있는 사람은 말하는 데 어려움을 겪습니다.
미소를 물어보세요입술 모서리가 서로 다른 선에 위치하고 미소가 이상해 보인다면 이는 뇌졸중의 증상입니다.
사람과 악수하기, 뇌졸중이 발생하면 악수가 약해집니다. 손을 들어달라고 요청할 수도 있습니다. 한쪽 팔이 저절로 떨어집니다.

사람의 뇌졸중 징후를 식별할 때, 긴급하게 구급차를 불러주세요 !!! 자격을 갖춘 지원이 더 빨리 제공될수록 이 질병의 결과를 제거할 가능성이 더 커집니다!!!

원인

의사들은 뇌졸중의 두 가지 주요 원인을 확인합니다. 이는 순환계에 혈전이 발생하고 혈관을 막을 수 있는 콜레스테롤 플라크가 존재하는 것입니다. 건강한 사람에게도 발작이 일어날 수 있지만, 이 확률은 극히 낮습니다.

병리학은 심장 및 혈관의 기저 질환의 합병증뿐만 아니라 불리한 요인의 영향으로 발생합니다.

대뇌 죽상경화증;
혈전색전증;
고혈압(동맥);
류마티스성 심장병;
심근 경색증;
심장 수술;
지속적인 스트레스;
혈관 종양;
특정 유형의 약물 복용;
대주;
흡연;
뇌동맥류.

일반적인 웰빙의 배경에서도 합병증의 발생이 가능하지만 혈관에 가해지는 하중이 특정 임계 수준을 초과하는 경우 보상 메커니즘이 고장나는 경우가 많습니다. 이러한 상황은 외부 상황과 함께 다양한 질병의 존재와 함께 일상 생활과 연관될 수 있습니다.

누워있는 자세에서 서있는 자세로의 급격한 전환 (때로는 앉은 자세로 전환하는 것만으로도 충분합니다)
밀도가 높은 음식;
탕;
더운 계절;
신체적, 정신적 스트레스 증가;
혈압의 급격한 감소 (대부분 약물의 영향을 받음).

그러나 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압으로 간주되며, 출혈 환자 10명 중 7명은 심장 기능 장애(압력 140~90 이상)를 앓고 있는 사람입니다. 무해한 심방세동이라도 혈전이 형성되어 혈류 장애를 초래합니다.

뇌졸중의 증상

뇌졸중의 임상 증상은 병변의 유형, 위치, 크기에 따라 다릅니다.

성인의 뇌졸중 증상:

임박한 뇌졸중의 징후는 다른 원인으로 설명되지 않는 두통과 현기증으로 시작됩니다. 의식 상실 가능성.
자신의 생각을 말로 명확하게 표현하는 능력의 상실은 특징적인 증상 중 하나입니다. 그 사람은 명확한 말을 할 수 없으며 심지어 간단한 문구도 반복할 수 없습니다.
환자는 뇌진탕뿐만 아니라 구토를 시작할 수도 있습니다.
머리에 소음이 발생합니다.
건망증이 나타나고, 그 사람은 자신이 어디로 가고 있는지, 손에 들고 있던 물건이 왜 필요한지 모르거나 기억하지 못합니다. 겉으로 보면 이것은 멍함과 혼란으로 나타납니다.
시각적으로 뇌 순환 장애의 증상은 사람의 얼굴에서 볼 수 있습니다. 환자는 웃을 수 없고 얼굴이 일그러지며 눈꺼풀을 감을 수도 없습니다.

뇌졸중 전의 7가지 주요 증상, 이는 이 질병을 정확하게 나타냅니다.

일그러진 얼굴(비대칭 미소, 눈을 가늘게 뜨고 있음).
일관되지 않은 연설.
졸음(무관심).
머리와 얼굴에 국소적인 날카로운 통증이 있습니다.
시각 장애.
사지 마비.
조정 상실.

뇌졸중이 임박했다는 징후는 매우 다양할 수 있으므로 뇌졸중이 발생하기 전에 어떤 증상이 나타나는지 매우 주의 깊게 관찰해야 합니다.

성인의 증상

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중의 가장 두드러진 증상은 뇌의 큰 동맥의 색전증 또는 혈전색전증에서 관찰됩니다. 그것은 다음과 같은 특징이 있습니다:

갑작스런 의식 상실,
일반 발작,
향후 국소 증상 및 신경 장애를 동반한 호흡 부전(언어, 민감성, 운동 협응 저하, 간질 발작).

또한, 허혈성 발작 중에는 삼키는 반사와 언어 능력이 저하될 수 있습니다. 따라서 환자는 말을 더듬기 시작하고 명확하게 말하지 못할 수 있으며, 척추 손상으로 인해 환자의 협응력이 부족하여 독립적으로 움직이거나 앉을 수 없게 됩니다.

출혈성 뇌졸중

뇌졸중(출혈형)의 첫 징후:

혈압이 급등하는 순간 의식 상실 (위기 배경, 스트레스-정서적 또는 육체적)
식물성 증상 (발한, 체온 상승, 얼굴 발적, 덜 자주-피부 창백);
호흡 및 심장 박동 장애;
혼수상태가 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 징후가 있으면 뇌의 돌이킬 수 없는 변화의 시간이 이미 카운트다운을 시작했다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. 손상된 혈액 순환을 회복하고 환부를 줄이기 위해 노력하는 데 사용할 수 있는 3~6시간은 매 분마다 감소하고 있습니다.

뇌졸중의 증상이 임상 증상이 나타난 후 24시간 이내에 완전히 사라지면 뇌졸중이 아니라 일시적인 뇌 순환 장애(일시성 허혈 발작 또는 고혈압성 뇌 위기)에 대해 이야기하는 것입니다.

응급 처치

뇌졸중의 경우 뇌출혈은 발생에 대한 즉각적인 대응이 필요하므로 첫 증상이 나타난 후 다음 단계를 수행해야 합니다.

환자의 머리가 약 30° 올라가도록 위치를 잡습니다.
환자가 의식을 잃고 바닥에 쓰러지면 환자를 좀 더 편안한 자세로 옮깁니다.
환자에게 구토 전제 조건이 있는 경우 구토물이 호흡기에 들어 가지 않도록 머리를 옆으로 돌리십시오.
아픈 사람의 맥박과 혈압이 어떻게 변하는지 이해하는 것이 필요합니다. 가능하다면 이러한 지표를 확인하고 기억해야 합니다.
구급차가 도착하면 의사는 문제가 어떻게 시작되었는지, 환자가 얼마나 아프고 보였는지, 어떤 약을 복용했는지 알려야 합니다.

사람을 옮기거나 침대에 눕히십시오 (공격이 발생한 곳에 두는 것이 좋습니다).
환자를 의식 상태로 만들기 위해 암모니아를 사용하십시오.
경련이 일어날 때 팔다리를 힘껏 잡으십시오.
환자에게 기도에 걸릴 수 있는 정제나 캡슐 형태의 약물을 제공하십시오(특히 연하 장애가 있는 경우).

결과

뇌졸중 후 발생하는 가장 일반적인 문제는 다음과 같습니다.

사지의 약화 또는 마비. 신체 절반의 마비가 가장 자주 발생합니다. 고정은 완전하거나 부분적일 수 있습니다.
근육 경직. 사지는 한 위치에 고정되고 관절은 점차적으로 위축될 수 있습니다.
음성 장치의 문제: 불분명하고 일관되지 않은 음성.
연하곤란은 삼키는 기능을 위반하는 것입니다.
시력 저하: 부분 시력 상실, 복시, 시야 감소.
장 및 방광 기능 손상: 요실금 또는 반대로 배설 불능.
정신 병리: 우울증, 두려움, 과도한 감정.
간질.

왼쪽 스트로크	오른쪽 스트로크
언어 장애; 작업의 논리적 해결이 불가능합니다. 상황을 분석할 수 없음; 오른팔 및/또는 다리를 움직이는 능력 장애; 같은 쪽 (오른쪽)의 감도 변화 - 무감각, 감각 이상; 우울한 기분 및 기타 정신적 변화.	기억력은 좋지 않지만 말은 일반적으로 정상으로 유지됩니다. 신체 왼쪽의 마비 및 마비; 정서적 빈곤; 병리학적인 환상의 출현 등

혼수상태의 징후

뇌졸중 후 혼수상태는 매우 빠르고 심각하게 발생하며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

남자가 갑자기 의식을 잃었다
얼굴이 새빨갛게 변했어요
호흡이 거칠어지고 쌕쌕거림
맥박이 긴장되고 혈압이 상승했습니다.
눈알이 옆으로 편향됨
동공이 수축되거나 고르지 않게 됨
빛에 대한 학생들의 반응이 느려졌습니다.
근육 긴장도 감소
골반 장기의 기능에 장애가 있는 경우(요실금)

뇌졸중 후 사람들은 몇 년을 살 수 있습니까?

이 질문에 대한 명확한 대답은 없습니다. 뇌졸중 직후 사망이 발생할 수 있습니다. 그러나 수십 년 동안 길고 비교적 완전한 삶도 가능합니다.

한편, 뇌졸중 후 사망률은 다음과 같습니다.

첫 달 동안 – 35%;
첫 해에는 약 50%입니다.

뇌졸중 결과에 대한 예후는 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

환자의 연령
뇌졸중 전 건강상태;
뇌졸중 전후의 삶의 질;
회생기간의 준수
뇌졸중의 원인을 완전히 제거합니다.
수반되는 만성 질환의 존재;
스트레스 요인의 존재.

진단

진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

점검. UZP 테스트. 이는 환자가 수행해야 하는 처음 세 가지 행동, 즉 미소 짓기, 말하기, 손을 들기 위해 노력하는 것의 이름을 따서 명명되었습니다.
의사가 환자의 전반적인 상태를 평가합니다.
환자에 대한 정확하고 신속한 검사가 처방되며 자기 공명 요법이나 컴퓨터 단층 촬영이 도움이 될 것입니다.
요추 천자는 뇌출혈을 다른 뇌 병리와 구별합니다.
컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상은 뇌졸중의 사실을 확인하고, 뇌졸중의 성격(허혈성 또는 출혈성), 영향을 받은 부위를 명확히 하고, 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 배제하기 위해 사용됩니다.

뇌졸중 후 치료 및 재활

입원 및 치료 시작을 위한 최적의 시간은 임상 증상이 시작된 후 처음 3시간으로 간주됩니다. 가장 급성기의 치료는 전문 신경과의 중환자 실에서 수행되며 환자는 초기 재활 병동으로 이송됩니다. 뇌졸중의 종류가 확정되기 전 기본적인 미분화 치료를 시행하고, 정확한 진단을 받은 후 전문적인 치료를 시행한 후 장기적인 재활을 시행합니다.

뇌졸중 후 치료에는 다음이 포함됩니다.

혈관 치료 과정을 수행하고,
뇌 대사를 향상시키는 약물의 사용,
산소치료,
회복 치료 또는 재활(치료 운동, 물리 치료, 마사지).

뇌졸중이 발생한 경우 즉시 응급 의료 지원을 요청하세요! 즉각적인 도움을 제공하지 않으면 환자가 사망하게 됩니다!

합병증을 예방하기 위해 다음 약물을 사용하여 치료가 수행됩니다.

뇌 보호제는 손상된 뇌 세포의 구조를 복원합니다.
혈액 희석제(허혈성 뇌졸중에만 사용됨);
지혈제 또는 지혈제(출혈성 기원이 명확하게 확립된 뇌졸중에 사용됨);
조직의 신진 대사와 혈액 순환을 개선하는 항산화 제, 비타민 제제 및 약물.

재활 조치:

뇌졸중 초기부터 환자, 의료 종사자 및 친척 팀의 참여로 평생 동안 신경 학적 결함이 지속됩니다.
환자의 신체를 적절하게 관리하고 특수 장치를 사용합니다.
호흡 운동(폐렴 예방용);
침대에 잠깐 앉아 있는 것에서부터 본격적인 물리 치료에 이르기까지 환자의 운동 모드를 가능한 한 빨리 활성화합니다.
다양한 물리 치료 및 기타 방법 사용: 전기 절차, 마사지, 침술, 언어 치료사와의 수업.

뇌졸중 후 신체 회복을 위한 민간 요법

민간요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하세요. 가능한 금기 사항.

로즈힙 계피. 식물의 열매와 뿌리를 달여 마시는데 사용하며, 이는 마비와 마비를 치료하기 위해 일반 목욕에 첨가합니다. 이 과정은 25가지 절차로 구성되며, 달인 액을 37~38°C의 물에 붓습니다.
뇌졸중 후 세이지와 함께 목욕. 끓는 물 2리터에 세이지 허브 3컵을 붓습니다. 제품을 1시간 동안 방치한 후, 물을 걸러내고 따뜻한 물이 담긴 욕조에 부어주세요. 격일로 그런 목욕을하십시오.
이 달인은 또한 매우 유용합니다.으깬 마른 모란 뿌리 1티스푼을 끓는 물 한잔과 함께 부어야합니다. 그런 다음 한 시간 동안 그대로 두었다가 긴장시킵니다. 하루에 5번 한 스푼씩 달여 마신다.
베이 오일. 이 치료법은 다음과 같이 준비됩니다. 월계수 잎 30g에 식물성 기름 한 잔을 붓습니다. 매일 병을 흔들면서 2개월 동안 그대로 두십시오. 기름을 걸러낸 다음 끓여야 합니다. 마비된 부위에 혼합물을 문지르는 것이 좋습니다.

방지

뇌졸중은 치료보다 예방이 더 쉬운 질병 중 하나입니다. 뇌졸중 예방은 다음으로 구성됩니다.

일과 휴식의 합리적인 조직, 적절한 영양, 수면 조절, 정상적인 심리적 기후,식이 요법에서 나트륨 염 제한, 심혈관 질환의 적시 치료 (관상 동맥 심장 질환, 고혈압)를 통해 예방할 수 있습니다.
뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법은 죽상동맥경화증과 기타 심혈관 질환을 예방하는 것입니다. 여기서 혈압을 모니터링하고 혈압을 확인하는 것이 중요합니다.
필요하다면 뇌 혈관의 미세순환을 개선하는 약을 복용하고, 의사의 처방에 따라 뇌의 산소 부족(저산소증)을 예방하는 약을 복용하는 것도 가능합니다.

이것은 뇌졸중에 관한 모든 것입니다. 뇌졸중의 첫 징후와 증상, 치료 특징, 남성과 여성의 후속 회복은 무엇입니까? 건강!

고혈압과 뇌동맥경화증으로 인해 자주 발생하는 심각한 질병 중 하나는 뇌졸중입니다. 이 질병을 성공적으로 치료하면 개인의 생활 활동이 연장될 수 있습니다. 뇌졸중의 위험은 부정적인 결과가 발생할 가능성이 높다는 데 있습니다. 그 결과는 장애인 경우가 많습니다.

노인들 사이에서 뇌졸중은 가장 빈번하게 보고되는 사망 원인입니다.

뇌졸중은 대뇌 피질의 급성 순환 장애로 인해 신경 세포가 손상되고 사망하는 것이 특징입니다.

뇌졸중은 다음을 포함하는 여러 가지 다른 병리학적 상태입니다.

뇌출혈;
뇌경색;
지주막 하 출혈.

뇌졸중에는 두 가지 유형이 있습니다.

허혈성;
출혈성.

원산지가 다를 뿐만 아니라 각각 다른 방식으로 취급됩니다.

특질 허혈성뇌졸중은 혈전이나 죽상경화반에 의해 동맥이 막혀 대뇌 피질의 특정 부위에 혈액 공급이 중단되는 것을 말합니다.

출혈성뇌졸중은 동맥이 파열되어 출혈이 발생할 때 발생합니다. 이러한 유형의 질병의 원인은 동맥류라고 불리는 혈관의 선천적 병리로 인해 동맥의 비대 부분이 파열되거나 배경이 고혈압일 수 있는 동맥 파열입니다.

스트로크의 종류

모든 종류의 뇌졸중에는 즉각적인 조치, 의학적 주의 및 치료가 필요합니다. 출혈의 임상상은 너무 빨리 진행되어 질병을 치료하는 능력이 시간에 따라 제한됩니다. 자격을 갖춘 지원을 적시에 제공해야만 뇌 손상을 최소화하고 향후 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.

치료 단계

뇌졸중 치료 방법을 알려면 다음과 같이 구성된 이 과정의 주요 단계 순서를 상상해 볼 필요가 있습니다.

응급치료
입원치료;
재활 또는 요양소 치료.

뇌졸중의 징후

사람의 위험한 질병의 증상을 신속하게 인식하려면 그 증상을 확실히 기억할 필요가 있습니다.

뇌졸중의 징후는 다음과 같습니다.

갑작스런 약점;
얼굴이나 사지 근육의 마비 또는 부분 무감각(가장 흔히 한쪽에만)
언어 장애;
시력 저하;
강하고 날카로운 두통이 나타납니다.
현기증;
균형과 조정력 상실, 보행 장애.

뇌졸중은 사람을 놀라게 하는 경우가 많으며 이 순간에는 주변 사람들이 주의를 기울이고 응급 처치를 하는 것이 매우 중요합니다.

거리에서 행인이 부자연스럽게 행동하는 것을 발견한 경우, 다음 계획에 따라 뇌졸중 검사를 실시하기 전에 그가 술에 취했다고 생각해서는 안 됩니다.

구급차가 도착하기 전 조치

집에서든 길거리에서든 언제든지 발생할 수 있는 뇌졸중이 의심된다면, 가능한 한 빨리 다음 작업을 수행해야 합니다.

환자를 등 뒤에 눕히십시오., 그의 머리를 만지지 마십시오.
신선한 공기에 대한 자유로운 접근을 제공하십시오, 그 원인은 열린 창문이나 팬일 수 있습니다. 같은 목적으로, 꽉 조이는 넥타이나 칼라 또는 벨트로 인해 신체가 눌리는 것을 배제하는 것이 필요합니다.
환자가 구토 증상을 보일 경우에는 반드시 어느 방향으로든 고개를 돌리다구토물이 기관지 부위로 들어가는 것을 방지하기 위해;
가능하다면 냉찜질이 도움이 될 거예요, 얼음이 담긴 머리 또는 가열 패드 위에 놓음;
환자가 의식이 있으면 할 수 있다. 고혈압에 대해 물어보고 약을 주세요혀 아래 (종종 고혈압 환자는 필요한 약주머니에);
예비의 혈압 측정- 특수 장치를 사용하여 수행할 수 있는 유용한 작업 중 하나입니다.
집에서 수행할 수 있는 주의 분산 절차는 다음과 같습니다. 다리의 종아리 부위에 겨자 반창고 배치.

의료진의 도움과 첫 번째 조치

뇌졸중으로 고통받는 사람의 위치에 도착한 후 처음 몇 분 동안 구급차 팀 전문가는 환자 상태의 심각도를 평가합니다. 그들의 주요 임무는 환자를 중환자실을 갖춘 병원으로 이송하는 것입니다.

운송 중에는 다음이 수행됩니다.

혈압 측정;
심장 및 호흡기 시스템의 기능을 교정하는 약물 투여.

우리는 다음과 같은 환자를 운송하지 않습니다:

그들은 혼수상태에서 발견되었습니다.
내부 장기 또는 종양의 다양한 병리의 말기 상태에서 뇌에 순환 장애가 있는 경우.

이러한 편차가 있는 환자에게는 대증 치료가 제공되며, 그 후 전화가 진료소로 전달됩니다.

뇌졸중으로 어느 과에 입원하나요?

피해자 입원 후 뇌경색 치료 병원중환자실이나 중환자실에 배치되는 것부터 시작됩니다. 이를 위해서는 특수 장비와 자격을 갖춘 인력을 갖춘 적절한 부서가 진료소에 있어야 합니다.

환자는 신경과 전문의의 검사를 받습니다. 신경외과 의사와의 상담이 필요할 수 있습니다. 치료 요법과 환자가 어느 부서에 속하게 될지는 질병의 확립된 유형과 중증도에 따라 의사가 결정합니다. 병원의 주요 업무는 질병의 종류에 따라 다릅니다.

병원에서 치료. 약제.

출혈성 뇌졸중의 치료.

출혈성 뇌졸중이 발생한 뇌를 치료하려면 치료에 다음과 같은 여러 가지 특정 작업이 포함되어야 합니다.

뇌 조직의 부종 제거;
두개 내 및 혈압 감소;
혈액 응고와 혈관벽의 밀도를 높이는 것을 목표로 하는 치료입니다.

의료진의 모든 행동 중에 침대 위의 환자의 특정 위치가 관찰됩니다. 이를 위해 머리판이 높은 기능성 침대가 사용됩니다. 환자의 머리에 얼음을 놓고 환자의 발에는 온열 패드를 놓습니다. 근육을 이완시키면 슬와 굴곡이 만들어지는 데 도움이 됩니다. 같은 목적으로 무릎 아래에 쿠션을 놓을 수도 있습니다.

약물 치료에는 정맥 점적 사용을 위해 다음 약물을 사용하는 것이 포함됩니다.

황산마그네슘;
디바졸;
아미나진;
펜타민.

혈액 응고 감소 위험이 증가하므로 혈관의 혈전증을 활성화하는 약물을 투여할 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 응고조영술에 대한 실험실 혈액 검사의 감독하에 수행되어야 합니다.

처음 2~3일 동안은 다음과 같이 처방됩니다.

염화칼슘;
비카솔;
아미노카프로산.

뇌졸중 후 3일째에 죽상경화증 및 지주막하 출혈의 뚜렷한 징후가 있는 경우 단백질 분해 효소를 처방할 수 있습니다.

고르독;
반대.

뇌졸증 치료에 사용되는 효과적인 현대 약물 중 하나는 Etamsilate입니다. 이를 통해 혈액 손실을 멈추고 뇌 손상된 부위의 미세 순환을 개선하며 혈관 투과성을 정상화할 수 있습니다. 동시에 우수한 항산화제 역할을 합니다.

뇌부종으로 인해 수막 증상이 나타나면 조심스럽게 척추 천자를 시행해야하며 그 동안 뇌척수액을 소량 추출해야합니다.

허혈성 뇌졸중 치료

두 번째 유형의 뇌졸증의 경우 전문가의 조치는 다음 문제를 해결하는 것을 목표로 합니다.

조직으로의 혈액 공급 개선;
산소 결핍에 대한 저항력 증가;
생존 세포의 신진대사를 향상시키는 약물의 도입.

환자의 침대 자세는 편안해야 하지만, 출혈성 뇌졸중의 경우처럼 머리를 높이 올려서는 안 됩니다.

허혈성 뇌졸중의 경우 치료에는 반드시 혈관 확장제가 포함되어야 합니다. 자연 모세혈관을 부분적으로 대체할 수 있는 보조 모세혈관인 담보가 더 많이 사용됩니다.

이를 위해 다음 제품이 정맥 주사 용액 형태로 사용됩니다.

유필린;
노샤파;
파파베린;
니코틴산;
불평하다.

사용된 약혈액 희석 개선 - 혈액 응고를 감소시켜 혈액 공급을 개선하는 레오폴리글루신.

의학적 모니터링 및 치료에는 투여된 체액의 양을 주의 깊게 측정하는 것이 포함되며, 양이 너무 많으면 조직 부종이 증가할 위험이 있습니다. 이뇨제 사용에도 주의가 필요하며, 특히 고혈압이 있는 경우 더욱 그렇습니다.

항응고제는 섬유소 용해제와 동시에 사용됩니다. 뇌졸중 치료에는 "골든아워"라는 중요한 용어가 사용됩니다. 이는 혈액 응고를 감소시키는 약물 투여의 최대 효과와 질병의 예후를 나타내는 지표로 사용됩니다.

진료소까지의 이동 시간이 너무 길기 때문에 뇌졸중 유형의 차이를 판단하고 치료에 대한 올바른 지원을 제공하는 것이 어려워지고 최적의 시간을 놓치게 됩니다.

첫날 허혈성 뇌졸중은 헤파린과 함께 피브리놀리신 용액을 투여하여 치료됩니다.

그 후 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

헤파린의 근육 주사;
3~5일 후에는 페닐린과 디쿠마린으로 전환하는 것이 좋습니다.

젊은 환자나 중년 환자를 치료할 때는 혈액밀도 개선에 도움이 되는 펜톡시필린(Pentoxifylline)을 사용한다.

노인 환자는 치료를 위해 처방됩니다.

파르미딘;
잔티놀 니코티네이트;
아나프릴린(기존 빈맥 동반);
Cavinton, Cinnarizine(혈관긴장을 개선할 수 있음).

의학에서는 허혈성 뇌졸중의 경우 쿠란틸과 아스피린을 병용하면 병리학적 재발의 위험을 줄이는 데 도움이 된다는 사실을 발견했습니다.

환자의 초조 증후군은 바르비투르산염을 처방하여 치료할 수 있습니다. 대사 장애는 산소 부족에 대한 세포의 저항력을 높이는 데 도움이 되는 대사 산물 계열 약물(Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin)로 치료해야 합니다.

수술 방법

때때로 뇌졸중은 수술로 극복될 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중으로 진단된 환자의 경우 젊거나 중년층, 측면 혈종 및 소뇌 부위의 출혈이 진단된 경우에만 수술적 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

작업에 대한 표시는 다음과 같습니다.

다른 방법으로 뇌부종을 완화하는 것이 불가능합니다.
혈종에 의한 압박 징후의 출현;
뇌간이나 반구 부위에 반복적인 출혈 가능성이 의심됩니다.

수술에 가장 적합한 시기는 1~2일입니다. 혈종이 열리고 제거됩니다. 뇌동맥류 파열이 감지되면 혈관을 결찰합니다.

허혈에 대한 수술적 치료법은 드문 경우에 사용됩니다. 수술 적응증은 병리를 유발하는 경동맥, 척추 또는 쇄골하 동맥의 협착을 진단하는 것입니다.

환자 간호

뇌졸중에서 회복하기 위해서는 환자에게 적절한 치료를 제공하는 것이 매우 중요합니다.

입원 치료 중 관리 조치에는 다음이 포함됩니다.

주스, 액상 고칼로리 식사를 포함한 특정 식단
혼수상태에서는 튜브를 사용하여 영양을 공급합니다.
환자가 2-3 시간마다 뒤집어지는 폐 및 욕창의 혼잡 예방, 천골 부위에 고무 원을 배치하고 발 뒤꿈치 아래에 조밀 한 고리를 배치합니다.
침대 린넨의 청결도를 모니터링하고 높은 습도를 방지합니다.
피부는 약한 망간 용액, 장뇌 알코올 또는 솔코세릴 연고로 치료해야 합니다.
구강은 붕산으로 처리됩니다.
카테터를 사용하여 소변을 배출하고, 변비에는 완하제를 투여하고 관장을 실시합니다.

복권

뇌졸중의 결과는 잘 조직된 재활을 통해 안전하게 제거될 수 있습니다.

뇌졸증 생존자를 위한 도움에는 다음과 같은 조치와 조치가 포함되어야 합니다.

질병의 두 번째 주부터 팔다리를 부드럽게 마사지하십시오.
강도를 점진적으로 증가시켜 운동 기능의 회복을 촉진하는 치료 운동입니다.
운동요법, 미세한 손 움직임 개발, 새로운 조건에서 환자의 자가 관리를 돕습니다.
근육 스트레칭, 산소 목욕, 수압 마사지를 목표로 하는 수중 절차.

뇌졸중에 대한 올바른 치료 조치와 체계적인 재활을 통해 뇌졸증 환자의 최대 70%가 독립적인 생활로 복귀합니다.

재활 조치 및 지원을 위한 가장 좋은 기간은 처음 3년이며, 이 기간 동안 인내심을 갖고 성공에 대한 믿음을 가져야 합니다.

동영상

러시아에서는 뇌졸중 발병률이 매우 높으며, 뇌졸중 환자 10명 중 8명은 허혈성 뇌졸중으로, 2명은 출혈로 병원에 내원합니다. 두 가지 유형의 손상 모두 심각한 결과를 초래하며 일반적으로 예상치 못한 일이 발생합니다. 이 경우 뇌졸중 환자의 치료 기간은 얼마나 되는지, 뇌졸중 후 병원에 입원하는 기간은 얼마나 되는지, 가정 치료의 예후는 무엇인지에 대한 질문이 중요해집니다.

치료의 주요 단계: 시기와 특징

뇌졸중의 경우 환자에 대한 지원은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

병원 전 진료 – 의료 시설에 입원하기 전에 다른 사람이나 의사 팀이 제공합니다.
진료소에서 지원 제공 - 중환자 실, 중환자 실에서 수술 또는 치료 수행
환자가 일반 병동에 머무르는 것.

처음 두 단계에 대해 입원 기간을 예측할 수 없으며 환자의 건강 상태와 수술 후 상태에 따라 다르다고 말할 수 있다면 세 번째 단계는 법으로 규제됩니다. 보건부 지침에 따르면 뇌졸중 환자는 급성기를 거친 후 일반 병동으로 이송되며 입원 기간은 21~30일이다.

생체 기능이 손상되지 않은 환자는 3주간 중환자실에 입원한다. 간단히 말해서, 이들은 심각하게 영향을 받지 않은 활동을 신체가 회복할 수 있는 힘을 찾은 가벼운 형태의 뇌졸중 환자입니다.

뇌졸중으로 인한 이상을 신체가 극복할 수 없는 더 심각한 질환을 가진 뇌졸중 환자는 30일 동안 안정적이고 심각한 상태를 유지합니다. 진료소에 입원한 지 30일이 지나도 환자의 상태가 호전되지 않으면 의학적, 사회적 검사를 실시하여 예상 회복이 끝난 후 뇌졸중 환자의 상태, 남은 장애의 정도 및 그에 따른 위협을 기록합니다. 인간의 삶. 건강검진 및 사회검진의 결론은 환자의 지속적인 진료소 체류 타당성을 결정하고 환자의 회복을 위한 계획을 세우는 것입니다.

소생술의 특징과 타이밍

ICU는 대부분의 경우 3주 동안 활력징후를 유지합니다. 이때 의사들은 신체 활동을 최대한 지원하고 상황이 악화되는 것을 방지하기 위해 최선을 다합니다. 현재 주요 문제는 뇌 부분과 허혈성 뇌졸중의 결과가 남아 있는 구조의 부적절한 활동입니다.

출혈성 뇌졸중으로 수술을 받게 되면 뇌부종이 죽음에 이를 수도 있는 위협적인 상태가 된다. 환자의 신체와 뇌의 주요 지표는 장치에 기록되며, 상황이 악화되면 해당 부서의 의사가 긴급 소생 조치를 취합니다. 보통 중환자실에서는 3주 이내에 위협적인 상황을 피하고 환자의 활력 징후를 안정시키는 것이 가능합니다. 앞으로는 병상에 누워 있는 환자의 진료는 일반병동에서 실시하게 된다.

뇌졸중 입원의 특징은 뇌의 급성 산소 결핍이나 출혈 후 환자에게 형성된 장애의 양에서 나타납니다. 다음 요소는 치료 지속 기간에 영향을 미칩니다.

허혈 또는 출혈의 초점 위치 및 크기 - 손상량이 클수록 환자가 치료를 받는 기간이 길어집니다.
병리학의 임상 징후의 중증도;
의식 저하 정도 - 예를 들어 혼수 상태에서 뇌졸중 환자는 중환자실에 배치되며 의식이 돌아올 때까지 중환자실에 배치되지 않습니다.
중요한 기능의 보존 수준;
공격의 재발을 피하기 위해 혈압 수치를 모니터링합니다.
추가적인 합병증의 존재.

중환자실에서의 뇌졸중 치료에는 두 가지 방향이 있습니다. 즉, 환자에게 기본 치료를 제공할 뿐만 아니라 각 환자의 필요에 따라 특정 치료를 제공합니다.

기본 치료에는 호흡 및 혈역학적 지원이 포함됩니다. 구토와 정신운동 과잉 흥분을 예방하기 위해 사망을 초래할 수 있는 뇌부종 가능성을 퇴치하는 것이 매우 중요합니다. 동시에 환자의 영양을 조절하고 위생적인 관리를 제공합니다.

출혈성 뇌졸중에 대한 전문적인 치료는 환자의 상태에 따라 다르며 초기에는 압력 교정이 이루어지고 수술이 시행됩니다. 허혈성 뇌졸중의 경우 저산소증을 줄이고 대사 과정을 활성화하는 데 도움이 됩니다. 적시에 도움이 제공되면 진료소 체류 기간이 단축됩니다. 집중치료에 소요되는 시간과 환자가 언제 진료과로 이송될지에 대해서는 말하기 어렵다. 그것은 모두 손상 정도와 신체의 회복 능력에 달려 있습니다. 일반적으로 젊은 사람들의 경우 회복이 더 빠릅니다.

병동에 머물다

건강 기준이 확립된 기준을 충족하는 경우 환자는 일반 병동으로 이송될 수 있습니다.

환자의 혈압 수준이 안정되고 심장 기능이 정상화되었습니다.
환자는 장치의 지원 없이 독립적으로 호흡할 수 있습니다.
의사와 간병인은 환자와 의사소통할 수 있습니다. 간단한 요청을 이해하고, 가능하다면 동작을 수행합니다.
독립적으로 도움을 요청할 수 있는 환자의 능력;
재출혈의 위험이 가라앉은 경우.

환자의 상태가 이러한 기준에 부합하기 시작하고 환자가 호전되는 즉시 뇌졸중 진료과 일반 병동으로 이송됩니다. 회복과 치료는 뇌졸중 환자들이 잃어버린 기능을 재개하기 시작하는 일반 병동에서 계속됩니다. 이를 위해 전문 의사가 그들과 협력합니다.

작업 능력 상실: 기능, 타이밍

환자가 뇌졸중에 걸리면 일시적으로 장애를 갖게 됩니다. 정식 진단명은 '급성뇌혈관사고'다. 질병 후 회복 기간은 사람마다 다릅니다. 이는 받은 손상 정도와 환자의 회복 속도에 따라 달라집니다.

환자가 지주막하출혈이나 소량의 뇌졸중으로 진단받은 경우 회복에는 평균 3개월 정도 소요된다. 동시에 그는 이 기간 중 3주를 병원에서 보낼 예정이며 나머지 미세 뇌졸중 치료는 외래 환자를 통해 수행됩니다. 중등도 뇌졸중의 경우 입원기간은 30일 정도 소요되며, 전체적인 치료기간은 3~4개월 정도 소요된다. 심각한 손상의 경우 빠른 회복 가능성이 크게 줄어들므로 진료소 체류 기간이 연장됩니다. 일반적인 치료 기간 외에도 그 결과에 따라 의학적 및 사회적 검사가 수행됩니다. 치료가 연장됩니다. 환자에게 장애 그룹을 할당하고 환자에 대한 회복 계획을 작성한 후 퇴원할 수 있습니다. 친척들은 아픈 사람들을 돌보아야 합니다.

혈관 동맥류 파열로 인한 뇌졸중의 경우 환자마다 회복 기간이 다릅니다. 출혈량이 적어 수술을 하지 않을 경우에는 2개월 정도 입원할 수 있으며, 외래 진료도 같은 시간이 주어진다. 전체적으로 작업 불능 상태는 약 4개월 동안 지속됩니다. 재발할 경우 병가는 6주 더 연장되며, 역학이 긍정적인 경우 환자의 완전한 회복에는 최대 8개월이 걸릴 수 있습니다.

동맥류 수술을 받으면 환자는 최소 4개월 동안 병원에 입원하게 됩니다. 합병증이 발생하면 환자는 뇌졸중 후 병원에 더 오랫동안 입원하게 됩니다. 앞으로는 환자의 회복률을 고려해 병가 기간을 연장한다.