अपगार स्केल 8 8बी का क्या मतलब है? नवजात शिशुओं के लिए अपगार स्केल। स्कोरिंग के दौरान कौन सी रोग प्रक्रियाओं की पहचान की जाती है?

जब एक बच्चा जन्म लेता है, तो वह अपने जीवन की स्वतंत्रता की पहली परीक्षा उत्तीर्ण कर लेता है। सख्त न्यायाधीश डॉक्टर होते हैं जो अपगार पैमाने पर अंक देते हैं और उन्हें बच्चे की पहली "डायरी" में दर्ज करते हैं - बच्चों के क्लिनिक के लिए एक डिस्चार्ज दस्तावेज़।

अनजान लोगों के लिए, परीक्षण के परिणाम, कम से कम, काफी अजीब लगते हैं - 6/8, 7/9, 8/9... क्या आप जानना चाहते हैं कि उनका क्या मतलब है? ऐसा करने के लिए, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह रहस्यमय Apgar स्केल वास्तव में क्या है?

सबसे पहले, थोड़ा इतिहास. 1952 में, प्रसिद्ध अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगर ने नवजात शिशुओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक विशेष प्रणाली विकसित की। APGAR परीक्षण में प्रत्येक अक्षर एक विशिष्ट शारीरिक कार्य से मेल खाता है:

ए (उपस्थिति) - त्वचा का रंग

पी (पल्स) - पल्स

जी (मुँह बनाना) - मुँह बनाना

ए (गतिविधि) - गतिविधि

आर (श्वसन) - श्वास

अपगार परीक्षण नवजात शिशु की स्थिति का त्वरित आकलन करने और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता निर्धारित करने की एक प्रणाली है। परीक्षण पांच सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों का एक सारांश विश्लेषण है: त्वचा का रंग, हृदय गति, प्रतिवर्त उत्तेजना, श्वास और मांसपेशी टोन। प्रत्येक आइटम के लिए, नवजात शिशु को 0 से 2 तक अंक दिए जाते हैं। फिर परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और कुल अंक 0 से 10 अंक तक दिए जाते हैं।

बच्चे का जन्म हुआ, डॉक्टरों ने ऊपरी श्वसन पथ से बलगम को बाहर निकाला और बच्चा जोर से चिल्लाया या खांसा - यह सही 2 बिंदु हैं।

यदि आप मुंह बनाना शुरू कर देते हैं, लेकिन असमान रूप से सांस लेते हैं - केवल 1 अंक।

सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर ऊपर उठाये - उच्चतम स्कोर!

निस्संदेह, नवजात शिशु की स्थिति के अधिक सटीक संकेतक हैं (उदाहरण के लिए, गर्भनाल रक्त में ऑक्सीजन तनाव)। लेकिन इसे निर्धारित करने के लिए, आपको एक विशेष विश्लेषण करने की आवश्यकता है। और Apgar स्केल नग्न आंखों से बच्चे की स्थिति का बहुत सटीक आकलन करना संभव बनाता है। इसके अलावा, जन्म के पहले मिनटों में इसका मूल्यांकन करें, जो बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, शिशु को तुरंत सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है और अतिरिक्त शोध के लिए समय ही नहीं होता है। एक अनुभवी डॉक्टर को परीक्षण करने के लिए केवल 40-60 सेकंड की आवश्यकता होगी, जिसका अर्थ है कि एक पेशेवर लगभग बिजली की गति से बच्चे की स्थिति निर्धारित कर सकता है।

यदि बच्चा कम अंक प्राप्त करता है, तो उसे चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है। हालाँकि, परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। ऐसा करने के लिए, इसे कम से कम दो बार किया जाता है - जन्म के बाद 1 और 5 मिनट पर (इसलिए दोहरा स्कोर: उदाहरण के लिए, पहले मिनट में 6, दूसरे में 9, यह 6/9 हो जाता है)। अक्सर ऐसा होता है कि 1 मिनट में बच्चे को बहुत कम अंक प्राप्त होते हैं। लेकिन पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के बाद, उसे आवश्यक अंक प्राप्त हो जाते हैं। शिशु को नई, असामान्य परिस्थितियों के अनुकूल ढलने के लिए बस समय और मदद की ज़रूरत थी।

यदि दूसरे परीक्षण के दौरान Apgar स्कोर 7 अंक से कम है, तो अगले 20 मिनट तक हर 5 मिनट में बच्चे का दोबारा परीक्षण किया जाएगा और आवश्यक प्रक्रियाएं उसी समय पूरी की जाएंगी।

उत्कृष्ट रेटिंग

10-9 अंक - बच्चा स्वस्थ है, शरीर की सभी प्रणालियाँ समय पर सक्रिय हैं और नवजात शिशु को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

"अच्छा" मूल्यांकित

8-7 अंक - बच्चे ने परीक्षा उत्तीर्ण कर ली, डॉक्टरों के पास चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है (बच्चे को तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का सामना करना पड़ा, लेकिन फिर उसकी स्थिति स्थिर हो गई)।

रेटिंग "संतोषजनक"

6-5 - स्थिति बहुत अच्छी नहीं है, बच्चे को नर्सों की देखरेख में बाल गहन चिकित्सा इकाई में रखे जाने की संभावना है। यहां वे शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करेंगे। बच्चे को माँ के पास तब लाया जाएगा जब शरीर की सभी प्रणालियाँ स्थिर रूप से काम करने लगेंगी।

रेटिंग "खराब"

4-0 अंक - नवजात शिशु को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, पुनर्जीवन उपाय तत्काल किए जाने चाहिए (क्योंकि बच्चे के जीवन को खतरा है)।

केवल 15% नवजात शिशुओं को पहले मिनट में 10 अंक प्राप्त होते हैं। अधिकांश शिशुओं को माँ के शरीर के बाहर सभी शारीरिक प्रणालियों को पूरी क्षमता से काम करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है।

सीमा रेखा स्कोर - 7 अंक। इस मामले में, बहुत कुछ डॉक्टरों की व्यावसायिकता और इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा नई परिस्थितियों के प्रति कैसे अनुकूल होता है।

पहला मूल्यांकन शिशु को प्रदान की जाने वाली आवश्यक सहायता की मात्रा को इंगित करता है। लेकिन यह शिशु के आगे के विकास का संकेतक नहीं है। लेकिन दूसरा आकलन पहले से ही स्वास्थ्य समस्याओं का अनुमान लगा सकता है। इसलिए, यदि दूसरा स्कोर कम है, तो बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाएगा। दूसरा स्कोर जितना कम होगा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एक नियम के रूप में, कम स्कोर इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव हुआ, यानी, वह हाइपोक्सिया (क्रोनिक हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी और तीव्र हाइपोक्सिया - प्रसव के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी) की स्थिति में था। समय से पहले जन्में शिशुओं के अंक अक्सर पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में कम होते हैं।

Apgar स्कोर बच्चों के क्लिनिक के विवरण में शामिल किया जाता है, जो उन्हें दिया जाता है। कई माता-पिता भयभीत हो जाते हैं जब वे देखते हैं कि बच्चा तुरंत "उत्कृष्ट छात्र" नहीं बन पाया और उसका ग्रेड बहुत कम है। याद रखें, इसका बच्चे की बौद्धिक क्षमता से कोई लेना-देना नहीं है, बल्कि यह केवल जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है। माता-पिता का डर कभी-कभी अत्यधिक होता है। हां, ऐसे बच्चे को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी, आपको उसके साथ अधिक मालिश पाठ्यक्रम और चिकित्सीय अभ्यास करना पड़ सकता है। लेकिन यह उतना मुश्किल नहीं है! डॉक्टरों के हालिया शोध से पुष्टि होती है कि इनमें से अधिकतर बच्चे सामान्य और काफी स्वस्थ्य होकर बड़े होते हैं।

हाल के वर्षों में, अपगार प्रणाली कितनी उद्देश्यपूर्ण है, इस पर बहुत विवाद हुआ है। इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि जन्म से ही प्रत्येक बच्चे का अपना चरित्र और स्वभाव होता है। जाहिर है, एक बच्चा जो जन्म से ही अधिक निष्क्रिय है, वह सक्रिय रूप से नहीं चलेगा या जोर से नहीं चिल्लाएगा, और इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह बीमार है। भविष्य में शांत रहने वाले लोग संभवतया केवल विलाप करेंगे और तुरंत शांत हो जाएंगे। और बदमाश और दुस्साहसी लोग पैदा होते ही जोर-जोर से चिल्लाएंगे। वैसे, वर्जिनिया अप्गार ने खुद भी अपने सिस्टम को सशर्त कहा था। इसलिए कम संकेतकों के कारण घबराना जल्दबाजी होगी।

ऊंचाई और वजन के साथ-साथ Apgar स्कोर, आपके बच्चे के जीवन में सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण हैं। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, डॉक्टर माँ से पूछेंगे कि वह किस अपगर स्कोर के साथ पैदा हुआ था। इसलिए इन दो नंबरों को याद रखें और यह न भूलें, चाहे आपका बच्चा कोई भी हो, एक उत्कृष्ट छात्र या सी छात्र, उसे वास्तव में आपकी देखभाल और प्यार की ज़रूरत है। उनकी संख्या कभी भी बहुत अधिक नहीं होती.

प्रत्येक नवजात शिशु को उसके जीवन के पहले मिनटों में एक Apgar स्कोर दिया जाता है। यह संकेतक शिशु के आगे के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आगे, आइए देखें कि यह पैमाना क्या है और डॉक्टर इसे रेट करने के लिए किन मानदंडों का उपयोग करते हैं।

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यह क्या है

कई युवा माताओं को, जब प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलती है, तो यह नहीं पता होता है कि "अपगर स्केल" क्या है और यह समझ में नहीं आता है कि उनके बच्चे के साथ सब कुछ सामान्य है या नहीं। हम कुछ मिथकों को दूर करने का प्रयास करेंगे और यह पता लगाएंगे कि Apgar पैमाने पर नवजात शिशु के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए कौन से मानदंड का उपयोग किया जाता है और इसका क्या अर्थ है।

महत्वपूर्ण! 1952 से, चिकित्सा में "अपगार स्केल" की अवधारणा सामने आई है।

यह एक संकेतक है जिसके द्वारा नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का अनुमान लगाया जाता है। मूल्यांकन का यह शब्द और तरीका अमेरिका के एक डॉक्टर द्वारा पेश किया गया था।

संक्षिप्त नाम APGAR का एक अर्थ है, जो बताता है कि नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किस पैमाने पर किया जाता है:

• ए (उपस्थिति) जिसका अनुवाद "उपस्थिति" है। यानी इस कसौटी के अनुसार बच्चे की त्वचा का रंग और उसकी सामान्य स्थिति निर्धारित की जाती है।
• पी (पल्स) हृदय गति का माप है।
• जी (मुँह बनाना) - चेहरे की अभिव्यक्ति और मुँह बनाना।
• ए (गतिविधि) - गतिशीलता, गतिविधि, सामान्य मांसपेशी टोन।
• आर (श्वसन) - सजगता और श्वास।

ये सभी संकेतक हमें बच्चे की स्थिति का आकलन करने और एक्टोपिक वातावरण के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का वर्णन करने की अनुमति देते हैं। पैमाना है 10 पॉइंट।इस प्रकार नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन 0 से 10 अंक तक किया जाता है।

चूंकि बच्चे की दो बार जांच की जाती है, इसलिए कार्ड में दो मान दर्ज किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 7-8 या 8-9, आदि। यह सूचक होना चाहिए में रिकॉर्ड किया गयाजिसे बाद में बच्चे के कार्ड में चिपका दिया जाएगा। शिशु रोग विशेषज्ञ को बच्चे की स्थिति को समझने के लिए इन नंबरों की आवश्यकता होती है।

अंकों की गणना कैसे की जाती है?

आंकड़ों का क्या अर्थ है? पहला आकलन नवजात शिशु की स्वास्थ्य स्थिति पर आधारित होता है जीवन के पहले मिनट में, चाहे जन्म प्राकृतिक हो या सिजेरियन सेक्शन से। यदि शिशु में कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो 0-1-2 का स्कोर दिया जाता है, और पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं। इसके बाद दोबारा स्वास्थ्य मूल्यांकन किया जाता है।

जैसा कि पहले ही ऊपर लिखा जा चुका है, परीक्षा जीवन के पहले और पांचवें मिनट में की जाती है। यदि अंतिम माप 7 अंक से नीचे Apgar पैमाने के अनुसार, स्वास्थ्य में परिवर्तन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए हर पांच मिनट में एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यदि स्थिति में सुधार होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है; यदि स्थिति बिगड़ती है, तो अतिरिक्त उत्तेजना और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

सभी पाँच मानदंडों के आधार पर अंकों की गणना समग्र रूप से की जाती है। यानी त्वचा की जांच, प्रतिक्रिया, चेहरे के भाव और नाड़ी की दर के आधार पर औसत समग्र स्कोर निर्धारित किया जाता है।

पहले मिनट में, पैमाने पर 7-8 अंक सामान्य माना जाता है; पांचवें मिनट तक, 8 या 9 अंक स्वास्थ्य की लगभग आदर्श स्थिति है।

आंकड़ों के अनुसार, उचित देखभाल, भोजन और स्वच्छता के अधीन, कम Apgar स्कोर वाले बच्चे बहुत जल्दी पकड़ में आ जाते हैं।

शुरुआती दिनों में अपने बच्चे को दूध पिलाना महत्वपूर्ण है . यदि यह संभव नहीं है, तो डॉक्टर उच्च गुणवत्ता वाले अनुकूलित फार्मूले की सिफारिश करेंगे, जो मां के दूध की तरह विटामिन और खनिजों से भी भरपूर हो।

मानदंड और विचलन

पहले मिनट में 10 का अपगार स्कोर दुर्लभ है। यह परिणाम दुनिया में 15% और हमारे देश में 5% होता है। सबसे सामान्य अर्थ 7-9 अंक, और ऐसे बच्चों को विशेष गतिविधियों की आवश्यकता नहीं होती है। नियमित देखभाल और उचित भोजन ही पर्याप्त है।

यदि जन्म के समय कोई दिल की धड़कन नहीं देखी गईया नाड़ी बहुत धीमी है, कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो 3 से अधिक अंक निर्धारित नहीं हैं। पुनर्जीवन के बाद पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।

4-6 अंकउन बच्चों को दिया जाता है जो 100 बीट से कम पल्स के साथ उत्तेजनाओं पर पूरी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। मालिश और उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, स्थिति को पहले पांच मिनट में बहाल किया जा सकता है और 7-8 बिंदुओं पर मूल्यांकन किया जा सकता है।

यदि नवजात शिशु के जन्म के समय कम अंक हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि भविष्य में पूरे शरीर का निदान करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक होगा।

केवल इस मामले में ही कोई अच्छे पूर्वानुमान की आशा कर सकता है।

हालाँकि कुछ अपवाद भी हैं, जब 1 मिनट में बच्चे के 3 अंक होते हैं, और पांचवें या दसवें मिनट तक यह पहले से ही 7 होता है, जिसे एक संतोषजनक या अच्छा परिणाम माना जाता है।

अधिकतर, खराब परिणाम जुड़े होते हैं साथ ,जो प्रसव के दौरान होता है।

बाल रोग विशेषज्ञ एक पैमाने का उपयोग करके नवजात शिशु का मूल्यांकन करते हैं। इस प्रक्रिया में वस्तुतः आधे मिनट का समय लगता है और यह बच्चे की सभी प्रतिक्रियाओं का परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है।

तालिका में नवजात शिशुओं का अपगार स्कोर

डॉक्टर प्रस्तुत मानदंडों के आधार पर बच्चों का मूल्यांकन करते हैं। उदाहरण के लिए, जब किसी बच्चे के सभी संकेतक सामान्य होते हैं, तो प्रत्येक मानदंड के लिए उसे 2 अंक मिलते हैं और परिणामस्वरूप 10 अंक प्राप्त होते हैं। अक्सर, त्वचा के नीलेपन के कारण बच्चों में पहले मिनट में Apgar 8 अंक होता है। रंग इस तथ्य के कारण थोड़ा गहरा हो जाता है कि बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही पानी निकल जाता है, इसलिए हो सकता है कि उसे पर्याप्त ऑक्सीजन न मिले। यदि जन्म अच्छी तरह से हुआ और कोई जन्मजात विकृति नहीं है, तो एपिडर्मिस की ऊपरी परत कुछ ही मिनटों में गुलाबी हो जाती है। यही कारण है कि परिणाम हमेशा 5 मिनट में अधिक होता है।

समय से पहले जन्मे बच्चों के परिणाम हमेशा कम होते हैं, और यह विचलन नहीं माना जाता.

साँस

साँस लेने का मूल्यांकन अपगार पैमाने पर सबसे पहले में से एक के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है:

• यदि श्वास बिना किसी रुकावट के समकालिक और एक समान है, तो एक उच्च अंक दिया जाता है और डॉक्टर नाड़ी को मापने के लिए आगे बढ़ता है।
• जब बच्चा अपने आप सांस लेता है, लेकिन रुकावट या ऐंठन होती है, तो स्कोर कम दिया जाता है, और तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। वेंटिलेशन करें.
• यदि सांस नहीं चल रही है, तो बच्चे का अपगार स्कोर 0 है और पुनर्जीवन शुरू हो जाता है। सबसे पहले, वे ऑक्सीजन बैग का उपयोग करके फेफड़ों को चालू करने का प्रयास करते हैं, लेकिन यदि कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो नवजात शिशु को गहन देखभाल में ले जाया जाता है और कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ा जाता है।

एक बच्चा अलग तरह से सांस ले सकता है। उनके फेफड़े अभी विकसित नहीं हुए हैं और उन्हें ठीक से सांस लेने में समय लगता है। एक स्वस्थ बच्चे को औसतन ऐसा करना चाहिए लगभग 42 साँसें।

दिल की धड़कन का आकलन

ऐसी कई विधियाँ हैं जिनका उपयोग बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु की हृदय गति का अनुमान लगाने के लिए करते हैं:

• सुनना;
• छाती पर गुहा का टटोलना;
• धमनियों में नाड़ी का टटोलना।

डॉक्टर इसके लिए पैल्पेशन करता है 6 सेकंडऔर फिर एक मिनट में परिणाम प्राप्त करने के लिए संकेतक को 10 से गुणा करें।

6 सेकंड की विधि तभी प्रासंगिक है जब बच्चा समान रूप से और पूरी तरह से सांस ले रहा हो।

एपिडर्मिस की ऊपरी परत का मूल्यांकन

यदि त्वचा अत्यधिक नीली है, तो यह ऑक्सीजन की कमी का संकेत देती है। इस मामले में, जब तक प्राकृतिक त्वचा का रंग पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता, तब तक बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करना आवश्यक है।

जब त्वचा गुलाबी या हल्की नीली हो तो यह सामान्य है। इस मामले में, Apgar पैमाने पर 7 या अधिक का स्कोर दिया जाता है और बच्चे को मां की छाती पर रखा जाता है, या सर्जरी के मामले में पिता की छाती पर रखा जाता है।

उपयोगी वीडियो: अपगार पैमाना क्या है?

निष्कर्ष

संक्षेप में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अपगार स्केल सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है जिसके द्वारा डॉक्टर अपने जीवन के पहले मिनटों में बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। यह किसी भी तरह से आगे के विकास, शारीरिक या मानसिक विकास को प्रभावित नहीं करता है। यह एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेतक है जो मां के गर्भ के बाहर, बाहरी वातावरण में नवजात शिशु की प्रतिक्रिया को समझना संभव बनाता है।

स्कूल में अंक प्रणाली कुछ मानदंडों के अनुसार ज्ञान का आकलन करने की एक स्पष्ट योजना है। यदि हम Apgar स्कोर के बारे में बात करते हैं - नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करने की एक प्रणाली, तो यह व्यक्तिपरक है। स्कूल की तुलना में, ग्रेड की कोई विस्तृत श्रृंखला नहीं है। जांच के दौरान दाई आंख से जांच करती है।

भावी माताओं को यह समझने के लिए कि बच्चे के जन्म के बाद उनके बच्चे की स्थिति का आकलन कैसे किया जाएगा, हम इस पैमाने के सिद्धांत पर ही विस्तार से विचार करेंगे।

पैमाना कैसे काम करता है

अपगार पैमाना क्या है और इसके संस्थापक कौन हैं? एनेस्थिसियोलॉजी की प्रसिद्ध अमेरिकी प्रोफेसर वर्जीनिया अप्गर ने पिछली सदी के 50 के दशक में नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक पैमाना पेश किया था। उनकी पद्धति का मुख्य लक्ष्य पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता वाले शिशुओं की तुरंत पहचान करना था। प्रारंभ में, यह पैमाना नर्सिंग स्टाफ के लिए था। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया गया था कि किस बच्चे को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

इस तकनीक का नाम इसके संस्थापक के नाम पर रखा गया था। नवजात शिशु के इस तरह के मूल्यांकन का उपयोग करने का साठ वर्षों का अनुभव यह विश्वास करने का कारण देता है कि व्यापक मूल्यांकन के लिए Apgar पैमाना अभी भी काफी सरल और विश्वसनीय है। कई विशेषज्ञों के मुताबिक, यह थोड़ा व्यक्तिपरक है, क्योंकि बच्चे की प्रसूति जांच के आधार पर ही अंक दिए जाते हैं। रेटिंग स्केल 0 से 2 अंक तक होता है, जहां एक निश्चित विशेषता की अनुपस्थिति के लिए 0 दिया जाता है, इसकी औसत गंभीरता के लिए 1 दिया जाता है, एक अच्छी तरह से व्यक्त सुविधा के लिए 2 दिया जाता है।

आइए देखें कि पैमाने पर वास्तव में क्या मूल्यांकन किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूल्यांकन में आसानी के लिए, श्रीमती वर्जीनिया के उपनाम का अंग्रेजी प्रतिलेखन लिया गया था। APGAR शब्द में, प्रत्येक अक्षर एक विशिष्ट मूल्यांकन पैरामीटर को दर्शाता है।

• ए - गतिविधि - बच्चे की गतिविधि और मांसपेशी टोन। एक स्वस्थ बच्चे के हाथ और पैर शरीर से सटे हुए होते हैं, मुट्ठियाँ भिंची हुई होती हैं। बच्चा सक्रिय है, चलता-फिरता है, उसके चेहरे पर रोने से शांति या असंतोष के भाव व्यक्त होते हैं।
• पी - नाड़ी - नाड़ी. शिशु की हृदय गति सामान्यतः 130-140 बीट प्रति मिनट होती है। यदि नवजात शिशु में यह सूचक प्रति मिनट एक सौ से अधिक धड़कन है, तो इसे 2 अंक दिए जाते हैं, एक सौ से कम - 1 अंक, और हृदय गति की अनुपस्थिति को 0 अंक के रूप में दर्ज किया जाता है।
• जी - मुंह बनाना प्रतिक्रिया - बच्चे का मुंह बनाना, नवजात शिशु की बिना शर्त सजगता की अभिव्यक्ति और अभिव्यक्ति की डिग्री।
• ए - दिखावट - बच्चे की त्वचा का रंग और रूप। गुलाबी रंग (चमकीले से हल्के तक) को सामान्य माना जाता है। त्वचा के नीलेपन की उपस्थिति, जिसे सायनोसिस कहा जाता है, स्कोर को कम करने का आधार प्रदान करती है।
• आर - श्वसन - बच्चे का रोना, उसकी श्वास, प्रतिवर्त उत्तेजना। यदि कोई नवजात शिशु जन्म के तुरंत बाद जोर से और जोर से चिल्लाता है, तो इस पैरामीटर का स्कोर 2 अंक है। एक कमजोर रोना, चीख़ में बदलना, कम सांस लेने की दर का मूल्यांकन 1 अंक के रूप में किया जाता है। सांस लेने में कमी और चीखना - 0 अंक।

मूल्यांकन परिणाम और पूर्वानुमान

Apgar पैमाने का उपयोग नवजात शिशु की स्थिति का दो बार आकलन करने के लिए किया जाता है: उसके जीवन के पहले और पांचवें मिनट में। पहले मिनट के मूल्यांकन से पता चलता है कि बच्चे को जन्म का अनुभव कैसा हुआ। दूसरा मूल्यांकन पर्यावरण के प्रति इसके अनुकूलन की डिग्री को इंगित करता है।

स्थिति के परिणाम एक अंश के रूप में दर्ज किए जाते हैं, जहां पहली संख्या पहले मूल्यांकन का प्रतिनिधित्व करती है और दूसरी संख्या दूसरे माप के दौरान मूल्यांकन का प्रतिनिधित्व करती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यह पैमाना बच्चे की स्थिति और स्वास्थ्य के बारे में और पूर्वानुमान लगाने का आधार नहीं है।

इसके परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

• 7-10 अंक - स्वास्थ्य स्थिति में कोई विचलन की पहचान नहीं की गई;
• 5-6 अंक - मामूली विचलन;
• 3-4 अंक - आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन;
• 0-2 अंक - नवजात शिशु के जीवन को खतरा।

सर्वोत्तम परिणाम वाले बच्चों को उत्कृष्ट स्थिति में माना जाता है और उन्हें केवल नियमित देखभाल की आवश्यकता होती है। 6 अंक तक का स्कोर संतोषजनक स्थिति और कुछ पुनर्जीवन प्रक्रियाओं की आवश्यकता को इंगित करता है। 4 अंक से कम अंक वाले बच्चे को तुरंत ऐसी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। यदि दूसरे माप के दौरान योग 7 से कम है, तो हर 5 मिनट में अतिरिक्त माप लिया जाना चाहिए। जो बच्चा पहले माप पर 5-6 अंक और दूसरे पर 7-10 अंक प्राप्त करता है वह स्वस्थ बच्चों की श्रेणी में आता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10 का Apgar स्कोर काफी दुर्लभ है।

आइए हम आपको एक बार फिर अपगार पैमाने की व्यक्तिपरकता के बारे में याद दिलाएं और यह कि यह शिशु के विकास की भविष्यवाणी करने की कोई विधि नहीं है। इसलिए, यह नहीं कहा जा सकता कि 9 अंक प्राप्त करने वाला बच्चा 6 अंक प्राप्त करने वाले बच्चे की तुलना में अधिक होशियार या स्वस्थ होगा। प्रत्येक बच्चे का विकास, स्वास्थ्य और क्षमताएं उसके माता-पिता की देखभाल, प्यार और ध्यान से सीधे आनुपातिक होती हैं।

खासकरऐलेना टोलोचिक

Apgar स्केल का उपयोग नियोनेटोलॉजिस्ट (ये डॉक्टर हैं जो नवजात शिशुओं के विशेषज्ञ होते हैं) और रिससिटेटर्स द्वारा नवजात शिशु की स्थिति का तुरंत आकलन करने के लिए किया जाता है। इस मूल्यांकन के डेटा को चिकित्सा दस्तावेजों में शामिल किया जाना चाहिए। यह मूल्यांकन ऊंचाई और वजन माप के साथ माता-पिता को भी बताया जाता है।

आइए प्रसूति अस्पताल की वास्तविक स्थिति की कल्पना करें। एक माँ जिसे अभी-अभी प्रसव कक्ष से वार्ड में स्थानांतरित किया गया है, को बताया गया है: आपके बच्चे का वजन 3200 ग्राम है, ऊंचाई 53 सेमी है, और अपगार स्कोर इतने सारे अंक है।

माँ अभी तक बच्चे के जन्म के तनाव से पूरी तरह उबर नहीं पाई हैं। इस संदेश से वह अधिकतर क्या समझेगी? हां, वह ऊंचाई और वजन के बारे में जानकारी समझ जाएंगी। ये Apgar स्कोर क्या हैं? यह अच्छा है या बुरा? 90% मामलों में, यह माँ के लिए समझ से बाहर की जानकारी होती है।

हां, एक नियम के रूप में, इन नंबरों का माता-पिता के लिए बिल्कुल कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इनका उपयोग डॉक्टरों के एक संकीर्ण दायरे में किया जाता है। कई माता-पिता यह नहीं समझ पाते कि उनके बच्चे को यह या वह अंक क्यों दिया गया। बहुत से लोग प्रश्न पूछते हैं: यह संकेतक कितना महत्वपूर्ण है, यह भविष्य में क्या प्रभावित कर सकता है?

आज मैं इच्छुक अभिभावकों को इस विशुद्ध चिकित्सा तकनीक को स्पष्ट रूप से समझाने का प्रयास करूंगा।

थोड़ा इतिहास

आइए थोड़ी ऐतिहासिक पृष्ठभूमि से शुरुआत करें।

आधी सदी से भी अधिक समय पहले (1952), अमेरिका की एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगर ने जीवन के पहले मिनटों में शिशुओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक विधि विकसित की थी।

तब से, पुनर्जीवनकर्ताओं, नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों ने जन्म के तुरंत बाद पुनर्जीवन प्रक्रियाओं की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए इस तकनीक का उपयोग किया है।

बाद में, बाल चिकित्सा अभ्यास में, पैमाने के नाम की याद रखने में आसान वैकल्पिक व्याख्या पेश की गई, जो निर्माता के नाम के अनुरूप थी। अर्थात्, उन्होंने इस तकनीक को अपगार पैमाने पर मूल्यांकन कहना शुरू कर दिया, जहां उपनाम का प्रत्येक अक्षर बच्चे की स्थिति का एक निश्चित संकेतक इंगित करता है।

इस पद्धति का उपयोग करके शिशु की स्थिति का आकलन करते समय, निम्नलिखित संकेतकों का आकलन किया जाता है:

एदिखावट - रूप (त्वचा का रंग);

पी ulse (हृदय गति) - बच्चे की नाड़ी (हृदय गति);

जीरिमेस (उत्तेजना की प्रतिक्रिया) - एक मुंह बनाना जो जलन के जवाब में होता है;

एगतिविधि (मांसपेशियों की टोन) - मोटर गतिविधि, मांसपेशी टोन;

आरसाँस छोड़ना - साँस लेने की गति।

Apgar स्कोर का उपयोग किसके लिए किया जाता है?

Apgar स्कोर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि किन बच्चों को नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता है।

स्केल को जीवन के पहले और पांचवें मिनट में शिशु की स्थिति को दर्शाने वाले मुख्य संकेतक निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कभी-कभी, कम प्राथमिक संकेतकों के मामले में, विशेषज्ञ पांच मिनट के अंतराल के साथ, 20 मिनट तक पैमाने का आकलन करना जारी रखते हैं। समय के साथ इस तरह के अवलोकन से हमें शिशु को प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल का पर्याप्त मूल्यांकन करने की भी अनुमति मिलती है।

अपगार पैमाने पर शिशु का मूल्यांकन विशेषज्ञों द्वारा तुरंत किया जाना चाहिए। आख़िरकार, ऐसे क्षण में देरी अस्वीकार्य है।

मूल्यांकन एल्गोरिथ्म

बच्चे की स्थिति का आकलन पांच संकेतकों का उपयोग करके किया जाता है: नाड़ी, श्वास, मांसपेशियों की टोन, बच्चे की त्वचा का रंग और मोटर गतिविधि (प्रतिबिंब)।

प्रत्येक मानदंड को 0 से 2 तक स्कोर किया जाता है। इस मामले में, 0 अंक एक संकेत की अनुपस्थिति को इंगित करता है, 1 - कमजोर अभिव्यक्ति, 2 - मजबूत अभिव्यक्ति। अंकों का सारांश दिया गया है। अंतिम कुल स्कोर 0 से 10 अंक तक हो सकता है।

Apgar स्केल को निम्नलिखित तालिका में स्पष्ट रूप से प्रस्तुत किया गया है

मूल्यांकन मानदंड के बारे में और जानें

नवजात शिशु की त्वचा का रंग (उपस्थिति) एक सरल और सुलभ मानदंड है। साथ ही, यह सूचक बहुत जानकारीपूर्ण है। यह आपको संचार संबंधी विकारों का शीघ्र निदान करने की अनुमति देता है।

यदि हम इस मानदंड की तुलना दूसरों से करते हैं, तो इस आधार पर बच्चों को पैमाने के अन्य मानदंडों की तुलना में पूरे 2 अंक कम मिलते हैं।

सिद्धांत रूप में, यह सामान्य है. आख़िरकार, प्राकृतिक प्रसव के माध्यम से पैदा हुए अधिकांश बच्चों की त्वचा लाल और हाथ-पैर नीले होते हैं। प्राकृतिक जन्म में, एक बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय बहुत सारी ताकत और ऊर्जा खर्च करता है, और, कोई कुछ भी कह सकता है, किसी भी मामले में मध्यम ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। इसलिए त्वचा के रंग में बदलाव आता है।

लेकिन सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए "सीजेरियन बच्चों" को अक्सर इस सूचक पर दो अंक मिलते हैं। वे कम प्रयास और कम ऊर्जा के साथ पैदा हुए थे।

हृदय गति (पल्स)। जन्म के बाद शिशु का दिल वयस्कों की तुलना में बहुत तेज़ी से धड़कता है। आख़िरकार, छोटे को कड़ी मेहनत करनी पड़ी।

आम तौर पर, नवजात शिशु की हृदय गति (एचआर) 120-140 बीट प्रति मिनट होती है। अपगार स्केल के अनुसार, प्रति मिनट 100 बीट से अधिक तेज़ बच्चे की दिल की धड़कन का मूल्यांकन अधिकतम 2 अंक के साथ किया जाता है।

यदि बच्चे को गर्भ में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) का अनुभव होता है, तो जन्म के बाद ऐसे बच्चों को श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधियों में मंदी का अनुभव होता है। तब हृदय गति 100 हृदय धड़कन प्रति मिनट से कम होती है।

यदि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कोई हृदय गतिविधि नहीं होती है, तो पल्स पॉइंट नहीं जोड़े जाते हैं।

उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाएँ और प्रतिक्रियाएँ (ग्रिमेस)। आम तौर पर, नवजात शिशुओं में बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ होती हैं। इसलिए, जन्म के बाद, बच्चे सक्रिय रूप से चलते हैं, अपनी पहली सांस लेते हैं और जोर से चिल्लाते हैं।

जन्म के बाद, बच्चा कई उत्तेजनाओं (प्रकाश, ध्वनि, तापमान परिवर्तन) से घिरा होता है।

साथ ही, बच्चों को नाक से बलगम निकालने जैसी अप्रिय चिकित्सा प्रक्रिया भी सहनी पड़ती है। इसके कार्यान्वयन की प्रतिक्रिया अलग-अलग डिग्री में प्रकट हो सकती है।

उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी एक असंतोषजनक संकेतक है और इसे 0 अंक प्राप्त होते हैं। मुँह बनाने और निष्क्रिय गति के रूप में एक कमजोर प्रतिक्रिया - 1 अंक। सक्रिय गतिविधि, जोर से चीखना, छींकना, खांसना के रूप में प्रतिक्रिया का मूल्यांकन 2 बिंदुओं के रूप में किया जाता है।

मांसपेशी टोन (गतिविधि)। आम तौर पर, नवजात शिशु की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। यह कुछ हद तक गर्भ में जबरन स्थिति (भ्रूण की स्थिति) की प्रतिध्वनि है।

जन्म के बाद, शिशु के अंगों को सामान्य रूप से मोड़कर शरीर में लाया जाता है। अंगों की सक्रिय, अराजक, तेज गति संतोषजनक मांसपेशी टोन का संकेत देती है।

यह स्थिति नवजात के शरीर की अच्छी अनुकूली क्षमताओं की पुष्टि करती है। इसलिए, ऐसे बच्चे अधिकतम 2 अंक के पात्र हैं।

श्वास (श्वसन)। नवजात शिशु के लिए, 40-45 प्रति मिनट की श्वसन दर के साथ श्वसन गतिविधि को संतोषजनक माना जाता है और 1 अंक प्राप्त होता है।

यदि बच्चा, अभी-अभी पैदा हुआ है, जोर से चिल्लाता है, तो उसका अधिकतम श्वसन स्कोर 2 अंक होगा। जोर से रोने से बच्चे को अधिक तीव्रता से सांस लेने में मदद मिलती है और इसे बच्चे की अच्छी अनुकूली क्षमताओं का संकेत माना जाता है।

यदि बच्चा जन्म के तुरंत बाद नहीं चिल्लाता है, लेकिन लगभग चुपचाप रोता है ("आवाज़ कांपती है"), और उथली साँस लेने पर ध्यान दिया जाता है, तो उसकी श्वसन प्रणाली की स्थिति का आकलन 1 बिंदु पर किया जाएगा।

श्वास (श्वासावरोध) की अनुपस्थिति में, श्वसन संकेतक के लिए अंकों की गणना नहीं की जाती है।

कुल स्कोर की व्याख्या कैसे करें? (0 से 10 तक)

10 अंक सबसे अच्छा संकेतक है. घरेलू डॉक्टर शायद ही कभी इसका निदान करते हैं। विदेश में, चिकित्सा पद्धति में, अधिकतम अंक अक्सर पाया जा सकता है। लेकिन हमारे विशेषज्ञ व्यावहारिक रूप से इसे स्थापित नहीं करते हैं।

और यहां इस स्थिति के कारण प्रत्येक डॉक्टर के लिए और प्रत्येक विशिष्ट बच्चे के संबंध में अलग-अलग हैं। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कार्यप्रणाली प्रारंभ में संकेतकों के व्यक्तिपरक मूल्यांकन पर आधारित है।

बेशक, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संगठन की ख़ासियतें और हमारे लोगों की मानसिकता की ख़ासियतें यहां महत्वपूर्ण हैं।

किसी तरह हमारे लिए पूर्ण कल्याण की घोषणा करना प्रथागत नहीं है। खासतौर पर अगर किसी भी कारण से स्थिति अप्रत्याशित रूप से बदल सकती है। और इससे भी अधिक अगर हम उस बच्चे के नाजुक शरीर के बारे में बात कर रहे हैं जो अभी पैदा हुआ है। इसलिए, संभवतः "इसे सुरक्षित रखने" या "इसे खराब न करने" की श्रेणी में स्थितियाँ हैं।

7-8-9 अंक बच्चे की स्थिति का इष्टतम मूल्यांकन है, जो उसके अच्छे स्वास्थ्य का संकेत देता है। ऐसे स्कोर दर्शाते हैं कि प्रारंभिक अनुकूलन की अवधि अच्छी चल रही है। जन्म के बाद, बच्चे को चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा विशेष रूप से करीबी पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। उसे बस अच्छी देखभाल की जरूरत है।'

5-6 अंक - शिशु की स्थिति संतोषजनक है। मानक से थोड़ा विचलन है. प्रसवोत्तर अवधि में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

3-4 अंक - औसत से नीचे की स्थिति का आकलन। बच्चे को चिकित्सकीय देखभाल की जरूरत है. इस सूचक को जीवन के दसवें-पंद्रहवें-बीसवें मिनट में अपगार मानदंडों के अनुसार निरंतर परीक्षा की आवश्यकता होती है। ऐसा मूल्यांकन समय के साथ किए गए पुनर्जीवन उपायों के परिणाम दिखाएगा।

यदि बच्चा 3-4 अप्गर स्कोर के साथ पैदा हुआ है, तो जन्म के बाद पहले हफ्तों में उस पर कड़ी निगरानी रखी जाती है।

0-1-2 अंक - महत्वपूर्ण संकेतक। शिशु को तत्काल पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता है। भविष्य में, ऐसे बच्चे की व्यापक जांच की जानी चाहिए और गतिशीलता में विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मैं यह भी स्पष्ट करूंगा कि चिकित्सा दस्तावेजों में परीक्षा परिणाम किस रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं।

चूंकि मूल्यांकन दो बार (पहले और पांचवें मिनट में) किया जाता है, परिणाम एक स्लैश द्वारा अलग किए गए दो अंकों में लिखा जाता है। उदाहरण के लिए, 8/9 अंक.

ज्यादातर मामलों में, दूसरा अनुमान पहले की तुलना में अधिक है। यह शिशु की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता का संकेत देता है। अर्थात्, बच्चे का अनुकूली संसाधन अच्छा होता है और बच्चे के जन्म के बाद सफलतापूर्वक क्रियान्वित होता है।

एक नियम के रूप में, जन्म के पांच मिनट बाद दूसरी जांच के दौरान, बच्चे की हृदय गति बढ़ जाती है, सांस लेना सामान्य हो जाता है और त्वचा सामान्य गुलाबी रंग की हो जाती है। बच्चे अधिक सक्रिय हो जाते हैं। सुरक्षात्मक सजगता और उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं में सुधार होता है।

यदि दूसरा स्कोर कम हो जाता है (9/8 या 8/7), तो नवजात शिशु की चिकित्सा निगरानी तेज कर दी जाती है। इसका मतलब यह है कि जन्म के बाद बच्चे को नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलने में कठिनाई होती है।

अधिकतम रेटिंग: माता-पिता खुश हैं, डॉक्टर शांत हैं

माता-पिता अक्सर पूछते हैं: किन मामलों में नवजात शिशु को अधिकतम 10 अंक दिए जाते हैं? इस पर ऊपर इस आलेख में पहले ही चर्चा की जा चुकी है। मैं एक बार फिर दोहराता हूं कि हमारे डॉक्टर शायद ही कभी बच्चों को अधिकतम अंक देते हैं।

अधिकतर, यह स्कोर डॉक्टर की व्यक्तिपरक राय से निर्धारित होता है। लेकिन निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि वस्तुनिष्ठ वास्तविकता अक्सर व्यक्तिपरक आकलन का खंडन नहीं करती है। ऐसा दुर्लभ है कि कोई बच्चा, जन्म की श्रमसाध्य प्रक्रिया और इसके संबंध में अत्यधिक तनाव के बाद, उच्च परिणाम दिखा सके।

स्वस्थ बच्चों के लिए सबसे आम Apgar स्कोर 8 अंक है। इसका मतलब है कि बच्चे का स्कोर सामान्य है और उसे तीन मानदंडों के लिए अधिकतम स्कोर दिया गया है, हालांकि पांच में से दो मापदंडों के लिए थोड़ी कमी (1 अंक) है। उदाहरण के लिए, अंगों के सायनोसिस और मांसपेशियों की टोन की स्थिति के कारण।

प्रत्येक माता-पिता यह सुनकर प्रसन्न होते हैं कि उनके बच्चे को अधिकतम ग्रेड प्राप्त हुआ है। लेकिन यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि अपगार स्केल केवल जन्म के तुरंत बाद बच्चे की व्यवहार्यता और उसकी अनुकूली क्षमताओं का आकलन करता है। यह स्केल स्कोर किसी भी तरह से किसी निदान के बराबर नहीं है।

इसलिए, आपको 7-8 अंक के स्कोर के बारे में बिल्कुल भी चिंता नहीं करनी चाहिए। नवजात शिशु के लिए यह बिल्कुल सामान्य मूल्यांकन है।

माँ पर क्या निर्भर करता है?

माँ की स्वास्थ्य स्थिति और बच्चे के अपगार स्कोर के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। लेकिन, साथ ही, गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान, शराब का सेवन, खराब पोषण और गर्भवती महिला में संक्रमण के अनुपचारित क्रोनिक फॉसी से भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है।

यह निस्संदेह जन्म के बाद बच्चे की स्थिति, उसके श्वसन और मोटर कार्यों को प्रभावित करेगा। परिणामस्वरूप, इससे आपका Apgar स्कोर काफी कम हो जाएगा।

बच्चे के जन्म के समय बहुत कुछ माँ पर भी निर्भर करता है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे की त्वचा का रंग इस बात पर निर्भर करेगा कि वह कैसे धक्का लगाती है और क्या वह बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टरों के निर्देशों को सुनती है और उनका पालन करती है या नहीं।

इसके अलावा, यदि कमजोर प्रसव के कारण प्रसव लंबे समय तक चलता है, तो शिशु को प्रसव की सामान्य अवधि की तुलना में अधिक समय तक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होगा। और जन्म के समय, एक थके हुए बच्चे में श्वसन और हृदय प्रणाली की गतिविधि अस्थिर होगी। इसलिए, बच्चे का अपगार स्कोर सामान्य जन्म के दौरान होने वाले स्कोर से 1-2 अंक कम होगा।

मूल्यांकन परिणाम भविष्य में क्या प्रभावित कर सकता है?

इसलिए, यदि जन्म के बाद बच्चे का अपगार स्कोर 7-8 अंक से अधिक या उसके बराबर है, तो छोटा बच्चा अच्छी स्थिति में है। इसलिए, वह डिस्चार्ज होने तक अपनी मां के साथ रह सकता है।

यदि बच्चे को 7 अंक से कम का समग्र स्कोर प्राप्त होता है, तो उसे उसकी स्थिति स्थिर होने तक चिकित्सा देखभाल और गतिशील अवलोकन के लिए उसकी मां से दूर ले जाया जाएगा।

मैं कहना चाहूंगा कि मूल्यांकन के नतीजे शिशु के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर नहीं दर्शाते हैं। इस विधि का उद्देश्य कुछ ही सेकंड में शिशु की व्यवहार्यता निर्धारित करना है।

यह मूल्यांकन केवल जन्म के समय ही प्रासंगिक है। मूल्यांकन प्रणाली डॉक्टरों को समय पर प्रतिक्रिया देने और नवजात शिशु को आवश्यक देखभाल प्रदान करने में मदद करती है। इससे भविष्य में शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति या मानसिक क्षमताओं का सीधे आकलन करना संभव नहीं होता है।

कुछ स्थितियों में, शिशु के जीवन के पहले वर्ष में विशेषज्ञ Apgar स्कोर की मात्रा पर ध्यान दे सकते हैं। जन्म से शिशु के विकास की तस्वीर स्पष्ट करने के लिए यह कभी-कभी आवश्यक होता है।

लेकिन समय के साथ, नवजात शिशु के डिस्चार्ज में दर्ज अन्य सभी सूचनाओं की तरह, ये संख्याएँ भी सिर्फ इतिहास बनकर रह जाएंगी।

उच्च Apgar स्कोर पर गर्व करने की कोई बात नहीं है। और कम संख्या अतिरिक्त अलार्म का कारण नहीं है। इसीलिए, इस रेटिंग स्केल के साथ क्या और क्यों है, यह न जानने की चिंता न करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान इसके बारे में सीखना उचित है।