Разширяване на междухемисферичната фисура. Разширяване на междухемисферичната фисура при бебе: какво да правя? Ширината на интерхемисферичната фисура при деца е нормална

Антипиретиците за деца се предписват от педиатър. Но има спешни ситуации с треска, когато на детето трябва незабавно да се даде лекарство. Тогава родителите поемат отговорност и използват антипиретици. Какво е позволено да се дава на кърмачета? Как можете да намалите температурата при по-големи деца? Кои лекарства са най-безопасни?

Колко правилно са развити органите и техните системи на детето по време на раждането, зависи как ще се адаптира към живота в бъдеще и какво ще бъде здравето му. Поради тази причина е важно незабавно да се идентифицират всички съществуващи отклонения и, ако е възможно, да се отстранят.

Размерът на интерхемисферичната фисура е индивидуален за всяко бебе, но не трябва да надвишава три милиметра.

Сред най-точните диагностични процедури за мозъка при деца под една година е невросонография . Процедурата е позната от деветдесетте години на миналия век.

Това е същият ултразвук, а възможността за изследване на вътречерепното пространство е възможна благодарение на фонтанелите, които има всяко бебе. Сензорът е смазан със специален гел, който осигурява по-добро плъзгане по главичката на бебето и се нанася върху тези естествени отвори в бебето.

Ултразвукът може да открие сериозни мозъчни патологии или да ги изключи, както и да отговори на въпроса защо е разширена интерхемисферната фисура. Това изследване е евтино, много просто, не изисква специално обучение, но е доста информативно. Това дава възможност да се идентифицират дори тези нарушения, които са възникнали в пренаталния период.

Разширяване на празнината между полукълбата и субарахноидалното пространство при бебе: причини и последствия

Основните причини за разширяването на междухемисферичната фисура и субарахноидалната кухина са:

заболявания на майката по време на бременност;
хирургично раждане (цезарово сечение);
натрупване на течност между мозъчните полукълба.

Ако тази празнина се разшири, бебето трябва да се наблюдава: важно е да се следи дали се разширява още повече.

Необходима е спешна консултация с детски невролог, ако детето има и:

Разширяването на празнината между полукълбата и субарахноидалното пространство не е самостоятелно заболяване, а само симптом на някои неврологични патологии, като хидроцефалия (повишено съдържание на течност в интервентрикуларното пространство) или вътречерепна хипертония.

Мозъчни аномалии, кръвоизливи, кисти и мозъчни тумори също могат да бъдат открити.

Не всички тези диагнози са опасни, но децата с такива симптоми трябва да бъдат постоянно наблюдавани .

Кистата в мозъка на бебето не е нищо повече от малък мехур, който е пълен с течност. Такова бебе не се нуждае от лечение, но растежът на тези кисти трябва да се следи.

Лекарите често са загрижени за по-голям от средния размер на главата. Но това не означава, че всяко такова дете ще има сериозна патология. Големите размери на главата могат да се дължат на много причини. Например, много параметри в нашето тяло са свързани с наследствеността. Ако баща, майка или най-близки роднини носят шапка с размер 60, тогава защо детето да не може да има обиколка на главата по-голяма от повечето си връстници.

Субрахноидалното пространство е кухината между менингите на главния и гръбначния мозък. Тази кухина съдържа цереброспинална течност и цереброспинална течност. Обикновено съдържа около 140 ml цереброспинална течност, изтичаща от четвъртия вентрикул на мозъка през специални отвори.

Субарахноидалната кухина се разширява успоредно на обиколката на главата. В същото време фонтанелите изпъкват и времето на тяхното свръхрастеж се забавя. Ако има локално разширение на това пространство, това означава, че циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена.

Ако се открият такива отклонения при дете с разширена интерхемисферична пукнатина, не се паникьосвайте веднага. Повечето незначителни отклонения при децата не означават абсолютно нищо, тъй като мозъкът на детето се развива активно през този период. Ако заключенията на специалиста изглеждат съмнителни, трябва да се подложите на нов ултразвуков преглед в друга клиника, където тези заключения ще бъдат потвърдени или опровергани.

Детската неврология е доста млада наука, която сега постоянно се сблъсква с проблеми с различна сложност. Това е както липса на качествена апаратура, така и липса на добре обучени специалисти. Въпреки това не трябва да приемате заключенията на лекарите с враждебност, защото това не е нищо повече от възможност да се уверите в пълното здраве на вашето дете и може би да започнете необходимата терапия навреме.

За да се идентифицира своевременно патологията, бебетата са постоянно под наблюдението на местен педиатър. В определени етапи от развитието си бебетата под една година трябва да бъдат консултирани няколко пъти от различни специалисти.

Този списък включва и детски невролог, който трябва да бъде посетен на един, три, шест и дванадесет месеца. Не бива да пренебрегвате тези консултации, за да не се упреквате по-късно. Съмнението за мозъчен тумор и интракраниална хипертония изисква незабавна хоспитализация, сериозно изследване и продължително лечение. За щастие повечето подозрения на невролозите най-често си остават подозрения, но техните указания не трябва да се пренебрегват.

Прочетете повече за невросонографията и други методи за диагностициране на такава патология

Невросонографията продължава не повече от петнадесет минути и децата обикновено я понасят добре. Някои деца могат да спят през цялата процедура, което изобщо не пречи на нейното изпълнение. Но има много капризни малки, които не могат да бъдат принудени да лежат дори за минута, те могат да бъдат раздразнени от сензора, новата среда или дори лекаря, който провежда прегледа. В този случай трябва да вземете със себе си залъгалка, бутилка за пиене или любимата си играчка. Ехографският преглед е добър, защото не е обвързан с приема на храна, защото се знае, че някои деца не могат да бъдат накарани да издържат няколко часа без да ядат или пият.

Друго предимство на тази процедура е, че бебето не се отнема от майката. Тя може да бъде наблизо и дори да задава въпроси на лекаря, които я интересуват. Понякога специалистът трябва да изясни нещо, например как е протекла бременността, от какво е била болна майката преди раждането или бебето през целия живот. Той може да научи цялата необходима информация от майка си, така че нейното присъствие по време на невросонография е просто необходимо.

Можете да направите това изследване от първия ден от живота. . Данните се дешифрират от педиатър или детски невролог. Само специалист може да свърже данните от изследването със съществуваща клиника и да постави диагноза.

Ако се открият сериозни аномалии, понякога е необходимо да се прибегне до изследвания като ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Тези техники са скъпи и отнемат много повече време, така че се извършват само след съмнителни или тревожни резултати от невросонографията.

MRI е най-точното от всички известни изследвания. С негова помощ можете да видите изображение слой по слой на необходимата област. Но изследването на бебета по този начин е много трудно: по време на процедурата трябва да лежите неподвижно, но как можете да изисквате това от дете под една година? Но има моменти, без които това изследване не може да се направи. Ако има сериозна нужда от ядрено-магнитен резонанс, на бебето ще трябва да бъде поставена анестезия.

Методи за лечение

Ако увеличението е слабо, не се провежда лечение, но е необходимо периодично да се преглежда детето. Ако по време на диагностичните процедури се открие натрупване на течност в субарахноидалната кухина, се предписва лечение.

Обикновено списъкът на предписаните лекарства включва:

вещества, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото;
лекарства, съдържащи калий и магнезий;
витамини от група В;
витамин D3, ако се окаже, че тялото на бебето му липсва.

Ако се открие силно и прогресивно разширяване на субарахноидалната кухина, тогава цялата терапия се състои в елиминиране на причината, която е причинила това разстройство. Ако вътречерепното налягане е повишено, тогава се предписват лекарства, които спомагат за намаляването му (диуретици). Ако инфекцията е довела до патологията, тогава на малкия пациент се предписва курс на антибиотично лечение.

хидроцефалия

Ако бебето е диагностицирано с хидроцефалия без значително разширение на вентрикулите и главата като цяло, трябва да се помни, че в четири от пет случая то може да се компенсира до двегодишна възраст. Но не трябва да разчитате твърде много на това мнение и ако тази диагноза е потвърдена с ултразвук в няколко клиники, тогава е по-добре да се подложите на необходимото лечение.

Хидроцефалията е опасна, защото ако главата е силно увеличена под налягане на течността, нейният размер няма да се нормализира дори след хирургично лечение. Зрението също може да намалее до степен на слепота, детето може да изостане в развитието си, говорът и други важни функции на тялото могат да бъдат нарушени.

Ако лечението на това опасно заболяване започне навреме, изходът от него е доста благоприятен.

По този начин, ако детето има разширена празнина между полукълбата, но се развива нормално, спи спокойно и не е твърде неспокойно, най-вероятно няма причина за безпокойство. Но не трябва да пренебрегвате консултацията с лекар.

Дата на публикуване: 06.12.2011 11:40

Вика

Здравейте! Моля, кажете ми какво показват тези данни 2 мм. интерхемисферна фисура 6мм Вентрикуларна система, всички параметри 3мм. Резервоарът в сагиталната равнина е 2,6 мм. Доплерография: PMA RI 0/54? OA-RI 0,52. Скорост на галенита 12 см в секунда.
Струва ли си да приемате аспаркам, ако имате дефицит на витамин Д БЛАГОДАРЯ ПРЕДВАРИТЕЛНО!

Дата на публикуване: 06.12.2011 21:29

Папкина Е.Ф.

Вика, разширяването на междуполукълбовата пукнатина е признак на натрупване на течност между полукълбата на мозъка. В такива случаи диакарбът обикновено се предписва за изтичане на излишната течност заедно с аспаркам, за да се предотврати екскрецията на калиеви и магнезиеви соли, които съдържа.
При липса на витамин D се предписват витамин D3 или други лекарства (Vigontol, рибено масло), но аспаркам в този случай не е необходим.

Дата на публикуване: 12.03.2012 16:42

Гост

Здравейте! Моля, обяснете, диагностицираха ни лека дилатация на телата на страничните вентрикули, много ли е страшно?

Дата на публикуване: 13.03.2012 21:08

Папкина Е.Ф.

Леката дилатация на телата на страничните вентрикули не изисква лечение и не е опасна за детето.

Дата на публикуване: 04.05.2012 18:02

Ирина

Здравейте. Направихме ултразвук на мозъка. Специалистът по ултразвук каза, че има известно разширяване на междухемисферичната фисура. Ние сме на 4 месеца - ширината на междуполусферичната фисура е 8 мм. Какво означава това? много притеснен

Дата на публикуване: 05.05.2012 22:14

Папкина Е.Ф.

Ирина, изолираното разширяване на интерхемисферичната фисура не заплашва нищо лошо.

Дата на публикуване: 06.07.2012 11:07

Анастасия

Здравейте, детето има ли междухемисферична фисура 7 мм, трябва ли да се лекува или може да се използва масаж?

Дата на публикуване: 07.07.2012 20:31

Папкина Е.Ф.

Анастасия, ако не се установи друга патология и детето се развива нормално, тогава не се изисква медикаментозно лечение.

Дата на публикуване: 21.08.2012 13:00

Гост

Ние сме на 6 месеца, опасно ли е това и трябва ли да се лекува по някакъв начин, вярно ли е?

Дата на публикуване: 23.08.2012 21:59

Папкина Е.Ф.

Това не е опасно, ако детето се развива нормално.

Дата на публикуване: 02.09.2012 22:38

Гост

Добър вечер! Направено е ултразвуково изследване на мозъка. Вентрикуларен индекс 31% интерхемисферна фисура 7,3 ширина на телата вляво 20 вдясно 20, дълбочина на предните рога вляво 7,8 вдясно 8,4 ширина на задните рога вляво 4,8 вдясно 5,4 ширина на 3-та камера 9,6 кръвен поток pl Galena 14,8 . Кажете ми, имате ли нужда от лечение? Детето се развива нормално.

Дата на публикуване: 05.09.2012 22:03

Папкина Е.Ф.

Според ултразвуковите данни има прояви на вътречерепна хипертония, той ще провери дали рефлексите и развитието на детето съответстват на неговата възраст, ако има отклонения.

Дата на публикуване: 05.09.2012 22:32

Гост

Благодаря ти много!

Дата на публикуване: 19.09.2012 11:02

Джулия

Добър ден Детето е на ехография на 9 месеца, предни рога срещу 4,6 тилни рога 15,8 и 16,3. трета камера 4.1 Cystene magna с форма на процеп. Субарахноидално пространство вдясно 6.3 вляво 6.3. Скоростта на кръвотока във вената на Гален е 10,6 (намаляла е повече). Детето се развива добре, няма отклонения. Разшифровайте го, моля, пиеха диакарб 6*12, пикочният мехур се увеличи (беше 5 мм) правилно ли е това казаха, че всичко е наред с него или ултразвукът не е нормален. Благодаря ви предварително

Дата на публикуване: 24.09.2012 21:29

Папкина Е.Ф.

Юлия, ако няма отклонения в развитието на детето, тогава само въз основа на разширяването на пикочния мехур лечението не е показано.

Дата на публикуване: 26.09.2012 09:54

Джулия

Благодаря ви много за отговора! Мога ли да имам още един въпрос? Забелязахме, че субахоидалното пространство вдясно е увеличено с 6,3 вляво с 6,3. Не изисква лечение И какво означава.

Дата на публикуване: 26.09.2012 19:36

Папкина Е.Ф.

Джулия, това означава умерено натрупване на течност върху външната повърхност на мозъка и между извивките. Лечението е необходимо само ако детето изостава в двигателното или емоционалното развитие.

Дата на публикуване: 29.09.2012 05:08

Анжелика

Здравейте! Синът ми е на 1г. Направете ултразвук на мозъка днес: Структурите на мозъка се развиват според гестационната възраст. Моделът на извивките е диференциран. Субарахноидалното пространство е разширено - 6 мм. Интерхемисферичната фисура е разширена -6,2 мм. Кухината на прозрачната преграда е 3,5. Странични вентрикули: Дълбочина на предните рога вдясно - 5 вляво - 5, дълбочина на телата вдясно -8, вляво -7, ширина на тилните рога вдясно -13 вляво -14. Хориоидните плексуси на страничните вентрикули са хомогенни. Ширината на 3-та камера е -3. Дълбочина 4 вентрикули -3. Голям резервоар -5. Подкорови ганглии: ехогенност, ехоструктура отдясно и отляво - б/о, Перивентрикуларна област: ехогенност, ехоструктура отдясно и отляво - б/о. Моля, кажете ми какво означава всичко това? Какви последствия може да има? Какво да правя като цяло. Нищо подобно не се вижда при детето, то се развива нормално. Много притеснен. Благодаря много предварително.

Дата на публикуване: 03.10.2012 21:12

Гюзел

Здравейте! Детето ми е на 8 месеца. Направиха ултразвук на мозъка. Интерхемисферичната фисура е разширена общо до 3-4 mm. На 7 месеца имаше фебрилни гърчове, които продължиха 4 минути. и не се повтори. Лекарят предписа инжекции Picamilon, Vintocetin и Cortexin. Тя също предписа дългосрочен прием на Depakine. Прочетох инструкциите на лекарствата и се ужасих от страничните ефекти. Опасно ли е състоянието на детето и струва ли си да приемате тези лекарства? Детето е много активно и се развива нормално. Благодаря ви предварително!

Ключови думи:перинатална енцефалопатия (PEP) или перинатално увреждане на централната нервна система (PP CNS), хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS); дилатация на мозъчните вентрикули, интерхемисферна фисура и субарахноидни пространства, псевдокисти при невросонография (NSG), синдром на мускулна дистония (MSD), синдром на свръхвъзбудимост, перинатални конвулсии.

Оказва се... повече от 70-80%! Деца на първата година от живота идват за консултация в неврологични центрове за несъществуваща диагноза - перинатална енцефалопатия (PEP):

Детската неврология е сравнително нова област, но вече преживява трудни времена. В момента много лекари, практикуващи в областта на детската неврология, както и родители на бебета с промени в нервната система и психическата сфера, се оказват „между два огъня“. От една страна, школата на „съветската детска неврология“ е прекомерна диагностика и неправилна оценка на функционалните и физиологични промени в нервната система на детето през първата година от живота, съчетани с отдавна остарели препоръки за интензивно лечение с разнообразни на лекарства. От друга страна, често има очевидно подценяване на съществуващите психоневрологични симптоми, непознаване на общата педиатрия и основите на медицинската психология, известен терапевтичен нихилизъм и страх от използване на потенциала на съвременната лекарствена терапия; и като резултат - загубено време и пропуснати възможности. В същото време, за съжаление, известна (и понякога значителна) „формалност“ и „автоматичност“ на съвременните медицински технологии водят като минимум до развитие на психологически проблеми при детето и членовете на неговото семейство. Понятието "норма" в неврологията в края на 20-ти век беше рязко стеснено, сега интензивно и не винаги оправдано се разширява. Сигурно истината е някъде по средата...

Според клиниката по перинатална неврология на медицинския център NEVRO-MED и други водещи медицински центрове в Москва (и вероятно на други места), досега повече 80%!!! деца на първата година от живота са насочени от педиатър или невролог от областна клиника за консултация относно несъществуващ диагноза - перинатална енцефалопатия (ПЕП):

Диагнозата „перинатална енцефалопатия“ (PEP) в съветската детска неврология много неясно характеризира почти всяка дисфункция (и дори структура) на мозъка в перинаталния период от живота на детето (от около 7 месеца вътрематочно развитие на детето и до 1 месец от живота след раждането), възникващи в резултат на патологии на церебралния кръвен поток и недостиг на кислород.

Такава диагноза обикновено се основава на един или повече набори от всякакви признаци (синдроми) на вероятно разстройство на нервната система, например хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS), синдром на мускулна дистония (MDS), синдром на свръхвъзбудимост.

След провеждане на подходящ цялостен преглед: клиничен преглед в комбинация с анализ на изследователски данни (ултразвук на мозъка - невросонография) и мозъчно кръвообращение (доплерография на мозъчните съдове), изследване на фундуса и други методи, процентът на надеждни диагнози на перинатално увреждане на мозъка ( хипоксични, травматични, токсични) метаболитни, инфекциозни) се намалява до 3-4% - това е повече от 20 пъти!

Най-мрачното в тези цифри е не само известното нежелание на отделните лекари да използват знанията на съвременната неврология и съвестната заблуда, но и ясно видимият психологически (и не само) комфорт в преследването на подобна „свръхдиагностика“.

Хипертония-хидроцефален синдром (HHS): повишено вътречерепно налягане (ICP) и хидроцефалия

Досега диагнозата "интракраниална хипертония" (повишено вътречерепно налягане ( ICP)), един от най-често използваните и „любими“ медицински термини сред детските невролози и педиатри, който може да обясни почти всичко! и на всяка възраст, оплаквания от родители.

Например, едно дете често плаче и трепери, спи лошо, плюе много, яде лошо и малко наддава на тегло, очите се разширяват, ходи на пръсти, ръцете и брадичката му треперят, има конвулсии и има изоставане в психо-речта и двигателно развитие: „това е само негова вина - повишено вътречерепно налягане“. Това не е ли удобна диагноза?

Доста често основният аргумент за родителите е „тежка артилерия“ - данни от инструментални диагностични методи с мистериозни научни графики и цифри. Методите могат да се използват или напълно остарели и неинформативни / ехоенцефалография ( ЕХО-ЕГ) и реоенцефалография ( РЕГ)/, или изпити “от грешната опера” ( ЕЕГ), или неправилна, изолирана от клиничните прояви, субективна интерпретация на нормални варианти по време на невросонодоплерография или томография.

Нещастните майки на такива деца неволно, по предложение на лекари (или доброволно, хранейки се със собствените си тревоги и страхове), вдигат знамето на „интракраниалната хипертония“ и за дълго време се озовават в системата за наблюдение и лечение на перинатални заболявания. енцефалопатия.

Всъщност интракраниалната хипертония е много сериозна и доста рядка неврологична и неврохирургична патология. Съпътства тежки невроинфекции и мозъчни травми, хидроцефалия, мозъчно-съдови инциденти, мозъчни тумори и др.

Хоспитализацията е задължителна и спешна!!!

Интракраниалната хипертония (ако наистина съществува) не е трудно да се забележи от внимателните родители: тя се характеризира с постоянни или пароксизмални главоболия (обикновено сутрин), гадене и повръщане, които не са свързани с храна. Детето често е отпаднало и тъжно, постоянно е капризно, отказва да яде, винаги иска да лежи и да се гушка с майка си.

Много сериозен симптом може да бъде страбизъм или разлика в зениците и, разбира се, нарушения на съзнанието. При кърмачета изпъкването и напрежението на фонтанелата, разминаването на шевовете между костите на черепа, както и прекомерното нарастване на обиколката на главата са много подозрителни.

Без съмнение в такива случаи детето трябва да бъде показано на специалисти възможно най-скоро. Доста често един клиничен преглед е достатъчен, за да се изключи или предварително диагностицира тази патология. Понякога са необходими допълнителни методи за изследване (изследване на фундуса, невросонодоплерография, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на мозъка)

Разбира се, разширяването на интерхемисферната пукнатина, мозъчните вентрикули, субарахноидните и други пространства на системата на цереброспиналната течност върху невросонографски (NSG) изображения или мозъчни томограми (CT или MRI) не могат да служат като доказателство за интракраниална хипертония. Същото важи и за нарушения на мозъчния кръвоток, изолирани от клиниката, идентифицирани чрез съдова доплерография и „пръстови отпечатъци“ върху рентгенова снимка на черепа

Освен това няма връзка между вътречерепната хипертония и полупрозрачните съдове на лицето и скалпа, ходенето на пръсти, треперещите ръце и брадичката, свръхвъзбудимостта, нарушенията в развитието, лошите академични резултати, кървенето от носа, тикове, заекването, лошото поведение и др. и така нататък.

Ето защо, ако бебето ви е диагностицирано с „PEP, интракраниална хипертония“, въз основа на „изтръпнали“ очи (симптом на Graefe, „залязващо слънце“) и ходене на пръсти, тогава не трябва да се побърквате предварително. Всъщност тези реакции може да са характерни за лесно възбудимите малки деца. Те реагират много емоционално на всичко, което ги заобикаля и какво се случва. Внимателните родители лесно ще забележат тези връзки.

По този начин, когато се диагностицира PEP и повишено вътречерепно налягане, естествено е най-добре да се свържете със специализирана неврологична клиника. Това е единственият начин да сте сигурни в правилната диагноза и лечение.

Абсолютно неразумно е да се започне лечение на тази сериозна патология по препоръките на един лекар въз основа на горните „аргументи“, освен това такова неразумно лечение изобщо не е безопасно.

Просто погледнете диуретиците, които се предписват на деца за дълго време, което има изключително неблагоприятен ефект върху растящото тяло, причинявайки метаболитни нарушения.

Има и друг, не по-малко важен аспект на проблема, който трябва да се вземе предвид в тази ситуация. Понякога лекарствата са необходими и неправомерният отказ от тях, основан само на собственото убеждение на майката (и по-често на бащата), че лекарствата са вредни, може да доведе до сериозни проблеми. Освен това, ако наистина има сериозно прогресивно повишаване на вътречерепното налягане и развитието на хидроцефалия, тогава често неправилната лекарствена терапия за вътречерепна хипертония води до загуба на благоприятен момент за хирургична интервенция (шунтова хирургия) и развитието на тежки необратими последици за детето: хидроцефалия, нарушения в развитието, слепота, глухота и др.

Сега няколко думи за не по-малко „обожаван“ хидроцефалияИ хидроцефален синдром. Всъщност говорим за прогресивно увеличаване на вътречерепните и вътремозъчните пространства, изпълнени с цереброспинална течност (ликвор) поради съществуващите! в този момент на интракраниална хипертония. В този случай невросонограмите (NSG) или томограмите разкриват разширения на мозъчните вентрикули, междухемисферната пукнатина и други части на системата на цереброспиналната течност, които се променят с течение на времето. Всичко зависи от тежестта и динамиката на симптомите и най-важното - от правилната оценка на връзките между увеличаването на интрацеребралните пространства и други неврални промени. Това лесно може да се определи от квалифициран невролог. Истинската хидроцефалия, която изисква лечение, подобно на интракраниалната хипертония, е относително рядка. Такива деца трябва да бъдат наблюдавани от невролози и неврохирурзи в специализирани медицински центрове.

За съжаление, в обикновения живот такава погрешна „диагноза“ се среща при почти всяко четвърто или пето бебе. Оказва се, че някои лекари често неправилно наричат стабилно (обикновено леко) увеличение на вентрикулите и други пространства на цереброспиналната течност на мозъка хидроцефалия (хидроцефален синдром). Това не се проявява по никакъв начин чрез външни признаци или оплаквания и не изисква лечение. Освен това, ако детето има съмнение за хидроцефалия въз основа на „голяма“ глава, полупрозрачни съдове по лицето и скалпа и т.н. - това не трябва да предизвиква паника сред родителите. Големият размер на главата в този случай практически не играе роля. Въпреки това, динамиката на нарастване на обиколката на главата е много важна. Освен това трябва да знаете, че сред съвременните деца не е необичайно да има така наречените „попови лъжички“, чиито глави са сравнително големи за възрастта си (макроцефалия). В повечето от тези случаи бебетата с големи глави показват признаци на рахит, по-рядко - макроцефалия поради семейната конституция. Например, татко или майка, или може би дядо има голяма глава, с една дума, това е семеен въпрос и не изисква лечение.

Понякога при извършване на невросонография ултразвуков диагностичен лекар открива в мозъка псевдокисти- но това изобщо не е повод за паника! Псевдокистите са единични кръгли миниатюрни образувания (кухини), съдържащи цереброспинална течност и разположени в типични области на мозъка. Причините за появата им, като правило, не са надеждно известни; те обикновено изчезват до 8-12 месеца. живот. Важно е да се знае, че наличието на такива кисти при повечето деца не е рисков фактор за по-нататъшното нервно-психическо развитие и не изисква лечение. Въпреки това, макар и доста рядко, псевдокистите се образуват на мястото на субепендимални кръвоизливи или са свързани с перинатална церебрална исхемия или вътрематочна инфекция. Броят, размерът, структурата и местоположението на кистите предоставят на специалистите много важна информация, отчитайки която въз основа на клиничен преглед се формират окончателни заключения.

Описанието на NSG не е диагноза! и не е непременно причина за лечение.

Най-често данните от NSG дават косвени и несигурни резултати и се вземат предвид само във връзка с резултатите от клиничен преглед.

Още веднъж напомням за другата крайност: в трудни случаи понякога има явно подценяване от страна на родителите (по-рядко лекарите) на проблемите на детето, което води до пълен отказ от необходимото динамично наблюдение и преглед. , в резултат на което правилната диагноза се поставя късно, а лечението не води до желания резултат.

Несъмнено, следователно, ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане и хидроцефалия, диагнозата трябва да се извърши на най-високо професионално ниво.

Какво е мускулен тонус и защо е толкова „обичан“?

Погледнете медицинското досие на вашето дете: няма ли диагноза „мускулна дистония“, „хипертония“ и „хипотония“? - вероятно просто не сте ходили с бебето си в клиниката на невролога, докато не навърши една година. Това, разбира се, е шега. Въпреки това, диагнозата "мускулна дистония" е не по-малко разпространена (и може би по-често) от хидроцефалния синдром и повишеното вътречерепно налягане.

Промените в мускулния тонус могат да бъдат, в зависимост от тежестта, или вариант на нормата (най-често) или сериозен неврологичен проблем (това е много по-рядко).

Накратко за външните признаци на промени в мускулния тонус.

Мускулна хипотонияхарактеризиращ се с намаляване на устойчивостта на пасивни движения и увеличаване на техния обем. Спонтанната и доброволна двигателна активност може да бъде ограничена; палпацията на мускулите донякъде напомня на "желе или много меко тесто". Изразената мускулна хипотония може значително да повлияе на скоростта на двигателното развитие (за повече подробности вижте главата за двигателни нарушения при деца от първата година от живота).

Мускулна дистонияхарактеризира се със състояние, при което мускулната хипотония се редува с хипертония, както и вариант на дисхармония и асиметрия на мускулното напрежение в отделните мускулни групи (например повече в ръцете, отколкото в краката, повече вдясно, отколкото вляво и др. .)

В покой тези деца могат да изпитат мускулна хипотония по време на пасивни движения. При опит за активно извършване на всяко движение, по време на емоционални реакции, когато тялото се променя в пространството, мускулният тонус се повишава рязко, патологичните тонични рефлекси стават ясно изразени. Често такива нарушения впоследствие водят до неправилно развитие на двигателните умения и ортопедични проблеми (например тортиколис, сколиоза).

Мускулната хипертония се характеризира с повишена устойчивост на пасивни движения и ограничаване на спонтанната и доброволна двигателна активност. Тежката мускулна хипертония също може значително да повлияе на скоростта на двигателното развитие.

Нарушаването на мускулния тонус (мускулно напрежение в покой) може да бъде ограничено до един крайник или една мускулна група (акушерска пареза на ръката, травматична пареза на крака) - и това е най-забележимият и много тревожен знак, който принуждава родителите незабавно да се консултират невролог.

Понякога дори за компетентен лекар е доста трудно да забележи разликата между физиологичните промени и патологичните симптоми в една консултация. Факт е, че промените в мускулния тонус са свързани не само с неврологични разстройства, но и силно зависят от конкретния възрастов период и други характеристики на състоянието на детето (възбудено, плачещо, гладно, сънливо, студено и др.). По този начин наличието на индивидуални отклонения в характеристиките на мускулния тонус не винаги предизвиква безпокойство и изисква лечение.

Но дори и да се потвърдят функционални нарушения на мускулния тонус, няма от какво да се притеснявате. Добрият невролог най-вероятно ще предпише масаж и физиотерапия (упражненията върху големи топки са много ефективни). Лекарствата се предписват изключително рядко.

Синдром на свръхвъзбудимост

(синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост)

Чест плач и капризи с или без причина, емоционална нестабилност и повишена чувствителност към външни стимули, нарушения на съня и апетита, прекомерна честа регургитация, двигателно безпокойство и треперене, треперене на брадичката и ръцете (и т.н.), често съчетани с лош растеж и тегло дисфункция на червата - разпознавате ли такова дете?

Всички двигателни, чувствителни и емоционални реакции на външни стимули при свръхвъзбудимо дете възникват интензивно и внезапно и могат да изчезнат също толкова бързо. Усвоили определени двигателни умения, децата непрекъснато се движат, променят позициите си, непрекъснато достигат и хващат предмети. Децата обикновено проявяват силен интерес към заобикалящата ги среда, но повишената емоционална лабилност често затруднява общуването им с другите. Те са много впечатлителни, емоционални и раними! Те заспиват изключително лошо, само с майка си, постоянно се събуждат и плачат в съня си. Много от тях имат дългосрочна реакция на страх при общуване с непознати възрастни с активни реакции на протест. Обикновено синдромът на свръхвъзбудимост се комбинира с повишено умствено изтощение.

Наличието на такива прояви при дете е само причина да се свържете с невролог, но в никакъв случай не е причина за родителска паника, още по-малко за лечение на лекарства.

Постоянната свръхвъзбудимост не е причинно-следствена и най-често може да се наблюдава при деца с темпераментни характеристики (например, така нареченият холеричен тип реакция).

Много по-рядко свръхвъзбудимостта може да бъде свързана и обяснена с перинатална патология на централната нервна система. Освен това, ако поведението на детето внезапно бъде нарушено неочаквано и за дълго време без видима причина и то развие свръхвъзбудимост, не може да се изключи възможността за развитие на реакция на адаптационно разстройство (адаптиране към външни условия на околната среда) поради стрес навън. И колкото по-рано детето бъде прегледано от специалисти, толкова по-лесно и по-бързо е възможно да се справи с проблема.

И накрая, най-често преходната свръхвъзбудимост е свързана с педиатрични проблеми (рахит, храносмилателни разстройства и чревни колики, херния, никнене на зъби и др.).

Има две крайности в тактиката за наблюдение на такива деца. Или „обяснение“ на свръхвъзбудимостта чрез „интракраниална хипертония“ и интензивно медикаментозно лечение, често използващо лекарства със сериозни странични ефекти (диакарб, фенобарбитал и др.). Или пълно пренебрегване на проблема, което впоследствие може да доведе до формиране на постоянни невротични разстройства (страхове, тикове, заекване, тревожни разстройства, мании, нарушения на съня) при детето и членовете на неговото семейство и ще изисква дългосрочна психологическа корекция.

Разбира се, логично е да се предположи, че адекватният подход е някъде по средата...

Особено искам да обърна внимание на родителите конвулсии- едно от малкото заболявания на нервната система, което наистина заслужава внимателно внимание и сериозно лечение. Епилептичните припадъци не се появяват често в ранна детска възраст, но понякога са тежки, коварни и прикрити и почти винаги е необходима незабавна лекарствена терапия.

Такива атаки могат да бъдат скрити зад всякакви стереотипни и повтарящи се епизоди в поведението на детето. Неразбираеми тръпки, кимане на главата, неволни движения на очите, „замръзване“, „стискане“, „накуцване“, особено при фиксиран поглед и липса на реакция на външни стимули, трябва да предупредят родителите и да ги принудят да се обърнат към специалисти. В противен случай късната диагноза и ненавременната предписана лекарствена терапия значително намаляват шансовете за успех на лечението.

Всички обстоятелства на епизода на пристъпа трябва да бъдат точно и напълно запомнени и, ако е възможно, записани на видео за по-нататъшно подробно описание при консултацията. Ако конвулсиите продължават дълго време или се повтарят, обадете се на "03" и спешно се консултирайте с лекар.

В ранна възраст състоянието на детето е изключително променливо, така че отклоненията в развитието и други нарушения на нервната система понякога могат да бъдат открити само по време на дългосрочно динамично наблюдение на бебето, с многократни консултации. За целта са определени конкретни дати за планови консултации с детски невролог през първата година от живота: обикновено на 1, 3, 6 и 12 месеца. Именно през тези периоди могат да бъдат открити повечето сериозни заболявания на нервната система на децата през първата година от живота (хидроцефалия, епилепсия, церебрална парализа, метаболитни нарушения и др.). По този начин идентифицирането на специфична неврологична патология в ранните етапи на развитие позволява да се започне комплексна терапия навреме и да се постигне максимален възможен резултат.

И в заключение бих искал да напомня на родителите: бъдете чувствителни и внимателни към децата си! На първо място, вашето пълноценно участие в живота на децата е основата за тяхното бъдещо благополучие. Не ги лекувайте за „предполагаеми заболявания“, но ако нещо ви тревожи и притеснява, намерете възможност да получите независим съвет от квалифициран специалист.

Дата на публикуване: 27.10.2011 08:23

Ксюша

ЗДРАВЕЙТЕ! СИНЪТ МИ Е НА 2 МЕСЕЦА. РАЗВИВА СЕ НОРМАЛНО. ЕХОГРАФИЯТА ПОКАЗА РАЗШИРЕНИЕ НА ФИГУРАТА ДО 0.4. ОСТАНАЛИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ СА НОРМАЛНИ ОПАСНО Е ТОВА ?

Дата на публикуване: 27.10.2011 18:11

Светлана

Синът ми също имаше хипоксия по време на раждане и плътно преплитане на пъпната връв около шията, според ултразвука разширението на междуполусферичната фисура е по-голямо от нормалното. Имаше леки проблеми с речта. Скоро ще станем на седем години. НЕ СЕ ПРИТЕСНЯВАЙТЕ, НЕ Е НИЩО ПРИТЕСНИТЕЛНО!

Дата на публикуване: 27.10.2011 20:26

Папкина Е.Ф.

Ксюша, леко разширяване на междуполусферната фисура не е опасно за развитието на детето.

Дата на публикуване: 28.10.2011 02:43

Ксюша

о, благодаря ти много! вие ме успокоихте, трудно можем да намерим добър специалист, а и ние самите не сме компетентни по въпросите на медицината Когато лежи по корем, се повдига добре, а на леглото не винаги е изправено, че трябва да го държа добре на 2 месеца беше 36. Моля, коментирайте.

Дата на публикуване: 28.10.2011 22:17

Папкина Е.Ф.

Растежът на главата на Ksyusha за 2 месеца е нормален. Що се отнася до нестабилното задържане на главата, необходимо е редовно, 8-10 пъти на ден, преди хранене, да лежи на корема на твърда повърхност Освен това упражненията върху надуваема топка (полагане на детето) са полезни корем върху топката и търкаляне Курсът на общ тонизиращ масаж също укрепва добре мускулния тонус.

Дата на публикуване: 29.10.2011 01:36

Ксюша

Благодаря ви отново. Определено ще купим топката и ще използваме останалите препоръки.

Дата на публикуване: 15.05.2012 16:14

Джулия

моля, кажете ми, синът ми, на 4,5 месеца, беше на ултразвуково сканиране на главата и ни казаха, че има 6 mm m / n празнина, когато нормата е 5 mm, какво да правим в тази ситуация, трябва да лекувайте го по някакъв начин... и те също ни посъветваха да направим контролни високоговорители..благодаря за отговора.

Дата на публикуване: 17.05.2012 22:06

Папкина Е.Ф.

Юлия, ако няма други промени на ултразвука и в развитието на детето, тогава лекото разширение на пикочния мехур не представлява опасност.

Дата на публикуване: 31.05.2012 05:51

Татяна

Здравейте, имаме разширение чак до 2,4 мм, на 2 месеца сме, трябва ли да се притесняваме от това?

Дата на публикуване: 03.06.2012 22:05

Папкина Е.Ф.

Татяна, това е норма.

Дата на публикуване: 06.06.2012 18:34

Гост

Здравейте! синът ми е на 1,5 месеца, в родилния дом беше с тример за брадичка, когато плачеше, инжектираха ни магнезий, всичко изчезна. След изписването, 2 седмици по-късно започна същото, само в спокойно състояние брадичката на детето понякога трепери. На първия преглед неврологът ме изпрати на ехограф. Ехографията показа уголемяване на пикочния мехур и още нещо (там пише нечетливо). Лекарят предписа лечение с аспаркам, пантогам и хипотиазид за един месец. диагностицира ни с вътречерепно налягане. кажете какво е уголемяване на пикочния мехур и опасно ли е налягането на тази възраст????

Дата на публикуване: 27.07.2012 10:53

Гост

Здравейте! Синът ми е на 4 месеца, уголемяване на пикочния мехур 5,0 мм, диастаза GM/кост D 5,2 S 4,8 мм, трета камера 3,8 мм. PRB F ляв 3,4 мм десен 4,3 мм. Диагностика уголемяване на пикочния мехур, разширение на простатната жлеза, уголемяване на 3-та камера. Нарушена резорбция. Не е назначено лечение. Контрол на 6-7 месец. Какво да правя??

Дата на публикуване: 14.08.2012 10:12

Джулия

Добър ден Синът ни е на 3,5 месеца, днес имахме ултразвук на мозъка, заключението показа, че интерхемисферичната фисура е разширена с 9 мм. Как можете да се отървете от това? На какви процедури е най-добре да се подложите? Благодаря ти

Дата на публикуване: 18.08.2012 19:40

Папкина Е.Ф.

Скъпи родители! Увеличаването на пикочния мехур и 3-та камера е проява на предишна хипоксия и умерена интракраниална хипертония Невъзможно е да се предпише лечение без преглед, свържете се с невролог.

Дата на публикуване: 30.08.2012 09:26

ОЛГА В.

Здравейте! Синът ми е на 2 месеца, направиха ултразвук на мозъка, казаха, че разширението на междуполусферичната пукнатина е 10,6 мм и вътречерепното налягане е 36 см, а на 2 месеца е 42,5 см височина = 60 см и тегло = 6065 г. Ходихме на невролог, той ни предписа да пием Диакарб + Кавинтон. Ултразвукът показа, че вентрикулите са нормални. тегло и ОГ показатели отговарят на 3-месечно дете. Искам да добавя, че раждането беше много трудно чрез спешно цезарово сечение, имаше хепоксия, бебето се роди синьо, но веднага изкрещя, по скалата на Апгар -. 8/9 точки. Детето е спокойно от раждането, спи добре през нощта, събужда се само за ядене и след това за сън, гледа предмети, ходи, опитва се да вземе играчки с ръце, но наистина не за дълго кажете ми колко критично е отклонението от нормата на интерхемисферната фисура в нашата ситуация и дали лекарят е предписал правилното лечение за нас и дали изобщо е необходимо това е второто ми дете, първото ми Сега тя е на 7 години, Гледах й картона и на 1 месец беше 42 см. и никъде не ни пратиха и невросонография не сме правили, за разлика от второто дете беше неспокойна, а здравото момиче порасна и до годините от една година фонтанела беше заздравял, моля за помощ!

Печат

Дата на публикуване: 06.12.2011 11:40

Вика

Дата на публикуване: 06.12.2011 21:29

Папкина Е.Ф.

Дата на публикуване: 12.03.2012 16:42

Гост

Дата на публикуване: 13.03.2012 21:08

Папкина Е.Ф.

Леката дилатация на телата на страничните вентрикули не изисква лечение и не е опасна за детето.

Дата на публикуване: 04.05.2012 18:02

Ирина

Дата на публикуване: 05.05.2012 22:14

Папкина Е.Ф.

Ирина, изолираното разширяване на интерхемисферичната фисура не заплашва нищо лошо.

Дата на публикуване: 06.07.2012 11:07

Анастасия

Здравейте, детето има ли междухемисферична фисура 7 мм, трябва ли да се лекува или може да се използва масаж?

Дата на публикуване: 07.07.2012 20:31

Папкина Е.Ф.

Дата на публикуване: 21.08.2012 13:00

Гост

Ние сме на 6 месеца, опасно ли е това и трябва ли да се лекува по някакъв начин, вярно ли е?

Дата на публикуване: 23.08.2012 21:59

Папкина Е.Ф.

Това не е опасно, ако детето се развива нормално.

Дата на публикуване: 02.09.2012 22:38

Гост

Дата на публикуване: 05.09.2012 22:03

Папкина Е.Ф.

Дата на публикуване: 05.09.2012 22:32

Гост

Благодаря ти много!

Дата на публикуване: 19.09.2012 11:02

Джулия

Дата на публикуване: 24.09.2012 21:29

Папкина Е.Ф.

Дата на публикуване: 26.09.2012 09:54

Джулия

Дата на публикуване: 26.09.2012 19:36

Папкина Е.Ф.

Дата на публикуване: 29.09.2012 05:08

Анжелика

Дата на публикуване: 03.10.2012 21:12

Гюзел

Ключът към здравето и правилната адаптация на бебето в бъдеще е правилното развитие на всички органи. Ето защо в много ранна детска възраст е много важно незабавно да идентифицирате всички проблеми със здравето на детето и незабавно да започнете да ги отстранявате. От тази статия ще научите защо разширяването на интерхемисферичната фисура при кърмачета е опасно, какво е това и защо тази патология се появява при малки деца.

причини

По време на изследване на мозъка на детето лекарите идентифицират различни патологии и също така обръщат внимание на размера на интерхемисферичната фисура. Разстоянието е анатомична особеност на новороденото и може да се счита за допустимо само ако е по-малко от 3 мм. Скоростта на разширяване на интерхемисферичната фисура при бебе зависи от възрастта му. От раждането до шест месеца трябва да бъде от три до четири милиметра. Ако отклонението е почти незабележимо, тогава е необходимо периодично да се извършва диагностика. Е, ако разширяването на интерхемисферичната фисура при бебе е 7-4 mm или повече, тогава е необходимо спешно лечение.

Поради какви причини разликата може да се увеличи?

Ако новороденото има разширена празнина, чийто размер надвишава допустимата норма, тогава може би това е проява на наследствена черта, която е предадена на бебето от неговите родители или най-близки роднини. Идентифицирани са и следните причини за възникването му:

Фетална хипоксия по време на бременност.
Натрупване на течност между мозъчните полукълба.
Наранявания, например по време на цезарово сечение.

Знаци

В почти всички случаи, когато се открие разширена празнина при новородено, родителите се чудят как да я лекуват. Ако обаче разширяването на празнината се наблюдава в малка степен, тогава не е необходимо лечение. Освен това терапията не е необходима, ако бебето не показва други признаци, които го притесняват. Ако се установят симптоми, които придружават клиничната картина на дадено заболяване, ще бъдат предписани необходимите лекарства. Например, ако новороденото има признаци на рахит и живее в климатична зона, където има липса на светлина, тогава ще бъдат предписани необходимите витаминни комплекси.

Ако се установят симптоми, които показват развитие на вътречерепно налягане, ще бъдат предписани необходимите диуретици. Също така трябва да приемате паралелно калиеви добавки, тогава това ще предотврати развитието на хипокалиемия и хипомагнезиемия.

Специалистът може също така да предпише някои съдови лекарства, които са предназначени да подобрят мозъчното кръвообращение, както и лекарства с успокояващ ефект преди лягане. Всичко това е необходимо само ако има тревожни симптоми, които показват неврологични проблеми.

Основното нещо е режимът

Струва си да се отбележи, че проблемите със съня при новородено трябва да се лекуват не чрез употребата на лекарства, а само чрез нормализиране на ежедневието. Необходимо е новороденото да бъде на чист въздух всеки ден, а стаята му трябва да бъде винаги проветрена; Трябва да проучите колко спокойна е обстановката във вашия дом: има ли постоянни писъци, силна музика и т.н. В крайна сметка тези фактори могат да имат отрицателно въздействие върху психиката на детето, така че не трябва да съществуват.

Диагностика

По правило бъдещият му живот зависи от условията на развитие на детето през първите години от живота му. По-нататъшното развитие зависи изцяло от това колко силно са развити сетивата на растящия човек: зрение, обоняние, осезание и слух.

Среща се при всички кърмачета. Това е следствие от специалната структура на човешкото тяло. В медицинската практика тя може да бъде естествена (физиологична) и да не изисква повишено внимание или с отклонения, което показва натрупване на течност между полукълбата на мозъка.

Ключът към по-доброто лечение на всяко заболяване е навременното му диагностициране. По този начин, за да се определят патологиите и нарушенията във функционирането на мозъка при бебе, лекарите провеждат редица диагностични изследвания, които могат да установят текущата картина на всичко, което се случва в малкия организъм.

Невросонография - какво е това?

Най-добрият метод за диагностициране на разширяването на интерхемисферичните кости е невросонографията. Този процес е същият ултразвуков преглед (ултразвук), но само целенасочен и по-насочен към изучаване на структурите на мозъка и всичко, което е свързано с него. Той предоставя уникална възможност за изследване на вътрешното пространство на черепа на бебето, установяване на степента на разминаване на костите на главата му.

Основното е, че ултразвукът ни позволява да направим изводи относно наличието на определени патологии в черепа на бебето, свързани с несъответствието на костите в короната. Аномалии, открити чрез ултразвук, включват дори тези, които са открити в самото начало на живота на детето, докато е още в утробата.

Какво трябва да се направи в тази ситуация и какво ще бъде лечението?

Д-р Комаровски казва следното за разширяването на интерхемисферичната фисура при кърмачета: ако размерът на разширението е незначителен, тогава лечението в този случай не е необходимо, тъй като има голяма вероятност то да изчезне от само себе си с възрастта. Също така, терапията не е необходима, ако разширяването на интерхемисферичната фисура е единственият проблемен фактор. Въпреки това ще е необходимо Вашият лекар да Ви преглежда от време на време.

Лекарствата се предписват, когато се появят допълнителни симптоми, характерни за определено заболяване. Така че, ако детето живее в сурови климатични условия с липса на слънчева светлина или има признаци на рахит, му се предписва витамин D. Ако симптомите показват развитие на вътречерепно налягане при детето, лекарят предписва диуретици, които предизвикват изтичане на излишната течност от мозъка. В същото време се предписват лекарства, съдържащи калий и магнезий.

Ефективността на лечението с лекарства

Ако бебето има признаци на неврологични разстройства, лекарят може да предпише съдови лекарства, чийто ефект е насочен към подобряване на мозъчното кръвообращение, както и успокоителни за добър нощен сън на детето. Но преди да започнете да лекувате проблемния сън на детето с лекарства, първо трябва да анализирате общата атмосфера, в която живее, и причините за проблемите. Проблемът може да бъде решен без помощта на лекарства, чрез нормализиране на ежедневието на детето и премахване на дразнителите.

Ако увеличаването на интерхемисферичната пукнатина на бебето се появи в резултат на инфекция, тогава в този случай лекарят предписва курс на лечение с антибиотици. По този начин заключението за разширяването на интерхемисферната пукнатина при дете след преминаване на ултразвук е просто констатация на факта, ако показателят е само малко по-висок от нормата.

Последиците от разширяването на интерхемисферната фисура при кърмачета са съвсем различни. В повечето случаи това води до изоставане в развитието. Ето защо е толкова важно да започнете лечението възможно най-скоро, ако е необходимо. Предписва се въз основа на конкретна диагноза, поставена не само въз основа на резултатите от невросонографията, но и въз основа на определени оплаквания и промени в поведението на детето.